Узнаем чем опасна узловая мастопатия?

Мастопатию принято считать предраковым состоянием, однако далеко не каждая форма этого заболевания считается потенциально опасной. На сегодняшний день мастопатию принято разделять на два вида: диффузную и узловую. «Предраком» считается та мастопатия, которая при гистологическом обследовании даёт выраженную пролиферацию эпителия в расширенных протоках и кистах. Такие пациентки чаще всего находятся под динамическим наблюдением врача-онколога. Профилактикой раковых заболеваний на сегодняшний день является лечение хронических гинекологических заболеваний, повышение иммунитета и устранение функциональных расстройств со стороны нервной системы.

Что такое узловая мастопатия?

Иногда мастопатия проявляется в виде доброкачественных узловых образований, которые появляются в тканях молочных желёз у женщин преимущественно молодого возраста. Таким женщинам ставят предварительный диагноз – узловая мастопатия. Точный диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования или маммографии, с последующим гистологическим исследованием материала (отпечаток из соска), пункцию делают только при выявлении уплотнений. При узловой мастопатии в молочных железах появляются плотные узлы разных размеров, часто они образуются в обеих молочных железах и могут быть единичными или множественными. Не стоит отчаиваться, если врач поставил вам диагноз «узловая мастопатия», современные методы лечения позволяют устранить неприятные признаки заболевания и вернуть женщину к привычному образу жизни.

Диагностика узловой мастопатии

Опасность узловой мастопатии заключается в том, что она вполне может стать предпосылкой к развитию рака груди. Поэтому первые болевые ощущения в молочных железах должны стать сигналом для обследования у специалистов. Современные диагностические средства позволяют врачу-маммологу немедленно обнаруживать доброкачественные новообразования и назначать соответствующее лечение. С помощью пальпации специалист может определить зернистость и дольчатость тканей, а ультразвук подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Как правило, на коже молочных желёз над узлами никаких проявлений патологии не наблюдается. При пальпации обнаруживаются твёрдые уплотнения в виде «шипов». Заболевание мастопатия узловая часто развивается на фоне диффузной и представляет собой реальную угрозу для здоровья женщины.

Узловая мастопатия. Лечение и профилактика

Лечение при узловой мастопатии только хирургическое, поскольку узлы не исчезают под воздействием консервативного лечения. Секторальная резекция позволяет удалить часть молочной железы с узлами, оно выполняется непосредственно после того, как было проведено гистологическое исследование. К сожалению, секторальная резекция молочной железы не является панацеей от всех бед, с её помощью удаляется лишь тот участок молочной железы, который представляет собой наиболее развитый патологический процесс. Новые проявления пролиферации после секторальной резекции встречаются достаточно часто, к тому же у 3-5% женщин после секторальной резекции возможно развитие рака молочной железы. После операции врач-маммолог назначит медикаментозную терапию и наблюдение не реже, чем один раз в три месяца.

Имеются достоверные сведения о том, что риск развития мастопатии и рака груди гораздо выше у нерожавших женщин, чем у тех, кто рожал детей и делал аборты. Высокая заболеваемость отмечается среди монахинь, а также среди одиноких женщин, среди женщин, страдающих никотиновой и алкогольной зависимостью, среди больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и гипертонической болезнью. Отсюда можно сделать вывод, что здоровые семейные отношения – это отличная профилактика раковых заболеваний, к тому же рождение и воспитание детей приносит немало приятных эмоций в нашу жизнь.

Симптомы, диагностика и последствия мастопатии молочных желез

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.

Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?

Причины мастопатии

Начнем собственно с определения. Мастопатия – это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Несмотря на «удаленность» от репродуктивных «очагов», молочные железы самым непосредственным образом зависимы от процессов, происходящих в матке, яичниках и других репродуктивных органах, оказывающих прямое действие на состояние половой системы женщины. Наиболее влиятельны в этом смысле яичники, которые продуцируют эстрогены, прогестероны и андрогены – самые «женские» гормоны. Любой сбой в работе яичников приводит к гормональному дисбалансу, который «бьет» по органам репродуктивной системы, что проявляется в виде патологических разрастаний тканей органов – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди, наконец. Такие разрастания и являются проявлениями мастопатии. Гормональный сбой в работе яичников – лишь одна из причин мастопатии. Она может проявляться также как признак плохой работы печени, почек (надпочечников), даже гипофиза (этот орган продуцирует пролактин – гормон, стимулирующий производство молока; если стимуляция происходит вне вскармливания младенца – грудь отреагирует на нее увеличением, нагрубанием, болезненностью).

Все описанные гормональные сбои – результат радикального изменения сексуального образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое уменьшение количества беременностей и детей (на смену которым, пришли, увы, аборты), периода выкармливания младенцев (а то и полный отказ от естественного вскармливания) – все это причины мастопатии. До 20 века женщина была практически весь период фертильности либо беременна, либо вскармливала детей грудью в течение продолжительного периода, заставляя тем самым организм работать на формирование естественного здорового гормонального фона. Современная женщина не может позволить себе подобный образ жизни. Она предохраняется от беременностей (в том числе – и оральными контрацептивами, которые могут усугубить ситуацию при самостоятельном применении), подавляя репродуктивную функцию и освобождая от работы соответствующие органы, которые и реагируют на подобную незанятость «гормональным беспределом».

Виды мастопатии

Итак, грубо говоря, мастопатия – это разрастание тканей груди с образованием доброкачественных опухолей. Эти разрастания могут ощущаться тактильно, в зависимости от вида мастопатии. Последние определяются стадией заболевания.

Таблица 1. Виды мастопатии

Проявления диффузной мастопатии – не меньший повод обратиться к маммологу, чем ощущения, сопровождающие узловую или фиброзно-кистозную мастопатии. Своевременное распознание заболевания на самом раннем этапе может быть успешно пролечено консервативно. Это предотвратит операцию, которая неизбежна на фиброзно-кистозной стадии. Ведь даже если опухоль доброкачественная, ее иссечение – это наркоз и ограничения на период реабилитационного периода; в случае же перерождения доброкачественных образований в злокачественные, последствием непролеченной вовремя мастопатии в лучшем случае станет изнурительная борьба с болезнью в течение долгих лет, потеря части или одной из желез, химиотерапия и пр. Худший же исход, казалось бы, когда-то всего лишь неприятных ощущений в груди, может быть летальным. Вот почему маммологи не перестают повторять – самое действенное лекарство от рака груди – его профилактика.

Диагностика мастопатии

Окончательный диагноз «мастопатия» женщине может поставить только врач-маммолог. Впрочем, в случаях с узловой или фиброзно-кистозной мастопатией женщине будет многое очевидно уже до того, как диагноз будет прописан в медицинской карте, регулярные, постепенно усиливающиеся боли, состояние груди сообщат со всей очевидностью, что происходит «что-то не то».

Диагностика мастопатии включает в себя ряд методов: первичный осмотр, пальпация, маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани груди. Исследование проводится в положении стоя (пациентка стоит с поднятыми руками), затем – лежа (на кушетке). Обращается внимание на внешний вид органа, признаки асиметричности, увеличения одного из органов, расположение и состояние сосков, выделения из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к железам областей (подмышечных впадин, ключиц, шеи, состояние лимфоузлов в этих зонах).

Если врач видит недостаточной внешнюю диагностику, он использует методы УЗИ или рентгенографии. Последняя называется маммографией и уступает в своих возможностях более современному УЗИ, которое позволят разглядеть довольно мелкие, в 1–2 мм, образования. К тому же, УЗИ совершенно безвредно для организма пациентки и может проводиться несколько раз без угрозы для здоровья, не имеет ограничений в виде возраста пациентки и ее текущего состояния (маммография недопустима для пациенток младше 35, кормящих и беременных женщин).

В случае если эти первичные мероприятия дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач берет пункцию узлового или фиброзного образования и заказывает цитологию извлеченного материала. Это исследование расставляет окончательные точки над «i» в установке диагноза «мастопатия», с установлением степени заболевания и способов лечения.

Самодиагностика мастопатии

Темой отдельного разговора в случае мастопатии является самодиагностика. Если к маммологу в профилактических целях женщина попадает в самом оптимистичном случае один раз в год, то самостоятельно изучать свою грудь она может хоть каждый день. Однако перспективным видится все-таки делать это не так часто, а именно – один раз в месяц на 7-9 день цикла. Последнее условие весьма важно: в различные дни менструального месяца состояние груди женщины может значительно отличаться, в особенности – если грудь чутко откликается на гормональные процессы в организме. Поэтому истинными будут только результаты, показывающие динамику развития мастопатии (если таковая имеется) именно в первые дни после месячных, когда гормоны затихают, лишняя жидкость покидает грудь и она менее напряжена и более послушна для пальпации.

Для самодиагностики необходимо большое зеркало и хорошее освещение. Зеркало покажет асимметрию, цвет сосков, состояние венозной сетки. Нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений секрета. Затем необходимо поднять руку, завести ладонь за спину и противоположной рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии груди. Поменять руки и проделать те же манипуляции с противоположной грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, неприятные ощущения, должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.

Профилактика мастопатии

Итак, свести неприятные последствия мастопатии к минимуму можно, если не пускать процесс образования патологических тканей в груди на самотек. Грудь сообщает о себе девочкам в начале полового созревания естественной болью в период активизации железы. Далее женщина привыкает жить с этой регулярной болью, которая будет сопровождать ее и в периоды беременности, установления кормления и другие. Таким образом формируется внутренний стереотип – болезненность молочной железы груди – это нормально. Отнюдь! Боль – это сигнал организма, к которому всегда следует относиться с предельным вниманием. Идеальным является поведение матери, которая объясняет дочери-подростку, помимо прочего, что происходит с ее грудью и о необходимости следить за ней ежемесячно – подобная привычка может серьезно повысить качество жизни девушки в будущем.

Что касается профилактики мастопатии в целом, напомним, что здоровое сексуальное поведение – один из серьезных факторов защиты от этого состояния. Регулярная половая жизнь, рождение 2–3 детей с максимально длительным периодом грудного вскармливания (которое подавляет активность яичников и производство новых яйцеклеток, сопровождающихся выбросом гормонов), иными словами – уменьшение количества менструаций в течение периода фертильности – все это серьезно снижает риски мастопатии.

Симптомы узловой мастопатии молочных желез и диагностика

Любые проявления неприятных симптомов, связанных с молочными железами, приводят женщину к мыслям о различных новообразованиях. В том числе и злокачественного характера. Чаще всего уплотнения, выделения секрета из груди, набухание сосков перед менструальными выделениями и посередине цикла являются симптоматикой частого заболевания и название ему — узловая мастопатия.

При своевременном выявлении и правильном лечении избавление от узелковых инфильтратов вполне возможно. К методам терапии относятся традиционные способы, народные средства и хирургическое вмешательство.

Понятие узловой мастопатии молочной железы

Заболевание молочных желез с разрастанием тканей появляется у женщин в любом возрасте, чаще в репродуктивном периоде от 30 до 45 лет. Но не исключено развитие опухоли у подростков и у женщин в период менопаузы. Причем, чем старше человек, тем выше вероятность развития онкологии. Также к причинам появления уплотнений в молочной железе, этиологией которых явились гормоны, относят:

• нарушения менструального цикла
• частые аборты и самопроизвольные выкидыши
• сбой в секретативной функции других желез: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза
• длительный прием гормональных препаратов и контрацептивов на их основе

Негормональными факторами мастопатии являются предрасположенность к генетической наследственности, нерегулярная половая жизнь, неправильное кормление грудью и резкий отказ от лактации, поздние беременности, частые стрессовые ситуации, нарушения обменных процессов и травмы груди.

Косвенными причинами мастопатии может быть ношение узкого и тесного нижнего белья, наличие вредных привычек.

Заболевание систематизируют по тому, какая ткань начинает патологически разрастаться. Если задействована железистая, то такой процесс называется аденозом; если соединительная строма, то – фиброзом.

Также классификация кистозной мастопатии основывается на характере протекания болезни:

• Диффузная мастопатия — равномерно распределенная опухоль, однородного состава. Может задействовать обе железы одновременно.
• Очаговые, локальные, узловые проявления.
• Фиброзная форма — происходит разрастание фиброзной ткани, обычно после серьезной травмы или перенесенного инфекционного заболевания.

Возможно сочетание разных форм. Так, диффузно-фиброзная мастопатия может быть легкой или средней степени выраженности.

Согласно Международной классификации МКБ-10 заболеванию присвоен код N60.

Онкологические болезни кодируются другими цифрами. А это означает, что мастопатия поддается лечению и при соблюдении правил можно избежать рецидивов. И взрослая адекватная женщина вполне спокойно отнесется к изменению кредо и советам лечащего врача.

Насколько опасна мастопатия молочной железы

Разрастание видоизмененных тканей является доброкачественным процессом. Но при определенных условиях может произойти малигнизация и опухоль приобретет злокачественный характер. Само по себе заболевание молочной железы является доброкачественным, поэтому угрозы для здоровья женщины не несет. Во исключение случаев, когда опухоль сильно разрастается и приводит к деформации и нарушению эстетического вида.

При определенных условиях диффузные ткани постепенно перерождаются клетками, которые приводят к раку молочной железы.

Риск развития рака из мастопатии очень минимален, но всё же он существует.

Формы узловой мастопатии

В настоящее время особое значение придают группе клеток, которые отличны строением от других. По скорости роста узла и озлокачествления процесса выделяют:

• Непролиферативная – узел не растет.
• Пролифиративная без атипии – узел растет очень медленно без перерождения патологических клеток в раковые.
• Пролиферативная с клеточной атипией — данное состояние является предраком и чаще бывает у женщин в постклимактерический период.
• Рак молочной железы.

• Киста молочной железы — капсулярная полость, наполненная жидкостным содержимым, которое может состоять из серозного выпота или гноя. Может развиваться сразу в двух железах, а может иметь односторонний процесс. Локализованный аденоматоз, или болезнь Реклю, может быть как в диффузной стадии, так и в очаговой.
• Фиброаденома является доброкачественным образованием фиброзного содержимого.
• Липома грудной железы происходит из жировой ткани.
• Липогранулема характеризуется омертвлением, некрозом жировых клеток молочной железы.
• Ангиома – доброкачественное образование, связанное с сосудами и кровеносным руслом.
• Листовидные опухоли – цистосаркома – развивается стремительно от доброкачественного процесса к злокачественному.
• Гамартома – развитие опухоли без атипических клеток, которая появилась на начальном этапе развития и роста ребенка/женщины (может даже еще в утробе).

В зависимости от вида кистозного уплотнения, размеров проявляется симптоматика заболевания.

Признаки узловой мастопатии

Симптомы проявления узелковой мастопатии – это триада:

1. Болевые ощущения при наличии небольших уплотнений в любой области молочной железы.
2. Выделения секрета различного характера из сосков.
3. Набухание молочных желез и появление неприятных ощущений при дотрагивании до соска во время менструации и посредине цикла.

Помимо основных признаков может появляться клиническая картина сопутствующих заболеваний. Например, нарушение менструального цикла как последствия сбоя секреции гормонов.

Диагностика

Признаки узловой фиброзно-кистозной мастопатии выявляется женщиной самостоятельно путем прощупывания молочной железы. При обращении к врачу осмотр и пальпация груди дополняются другими методами лабораторно-инструментальной диагностики. При помощи ультразвукового исследования на экране монитора можно рассмотреть новообразования. Обычно достаточно одного УЗИ, чтобы определить форму мастопатии, вид, границы новообразований.

Дополнительными методами обследования являются:

• Пневмокистография – в полость образования вводят газ и на фото можно рассмотреть размеры.
• Дуктография аналогична пневмокистографии, вместо газа осуществляется введение контрастного вещества.
• Цитология секрета из молочной железы на предмет выявления раковых клеток.
• Маммография – рентгенология протоков и тканей молочной железы. При маммографическом исследовании на фото четко виды морфологические изменения тканей грудных желез в виде полостей, многослойных маленьких узлов и различными разрастаниями ткани.
• Биопсия новообразований проводится при помощи пункции больших образований для определения характера протекающего процесса.

Также обязательно исследование крови на гормоны, для того, чтобы определить первопричину заболевания.

Для подтверждения злокачественного процесса в молочных железах проводят иммуногистохимическое исследование, основанное на тестировании химическими маркерами. И радиотермометрия, основанная на разнице температурных показателей в разных тканях тела (опухоли имеют более высокие цифры температуры).

Полная диагностика с использованием современных инноваций позволяет наиболее быстро вылечивать патологические процессы разрастания тканей.

Методы лечения патологии

Лечение узловой мастопатии молочной железы проходит несколькими путями. Диффузная мастопатия требует наблюдения и консервативного лечения. Если ее не лечить, то процесс перерастет в узловую форму.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Узловая форма почти всегда нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция и дальнейшая консервативная терапия помогут избавиться от узелкового образования навсегда.

Методы удаления узла:

1. Резекция молочной железы. Оперируют образование, и экстренно проводят гистологическое исследование иссеченных тканей. При наличии атипических клеток расширяют хирургическое поле.
2. Избавляться от кистозного узла можно путем инкапсуллирования, или энуклеации.

Во время операции используется любой вид анестезии. Для общего — лекарство подбирает анестезиолог. При местном обезболивании используют Новокаин, Ультракаин и Магнезию как противосудорожное и спазмолитическое лекарство. Реабилитация в отделении хирургии после операции длится не более одной недели. Затем восстановительный процесс продолжается в домашних условиях и сугубо индивидуален.

Медикаментозное лечение мастопатии

Хорошими отзывами зарекомендовал себя такой лекарственный препарат как Мабюстен, который оказывает лечебный эффект при различных видах мастопатии. Довольно распространенное средство гомеопатии, которым можно лечиться в комплексе с другими препаратами. Рецепт на мабюстен не требуется, поэтому он в свободной продаже в аптеках. Но перед применением нужно проконсультироваться с маммологом. Можно найти множество видео про лекарства, где довольно доступно и просто рассказано обо всех преимуществах.

Также назначаются витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты для нормализации эмоционального фона и лекарства, богатые йодом, так как нехватка последнего может стать одной из причин развития мастопатии.

Обязательным условием успешного лечения узловой мастопатии является стабилизация гормонального фона. Следует оптимизировать уровень гормонов количества в крови при помощи специальных препаратов, которые назначит врач.

Лечение народными средствами

Эффективны при лечении узловой мастопатии и после оперативного вмешательства народные средства. Используют различные компрессы, настойки и отвары из лекарственных трав. Отличительной особенностью является отсутствие побочных эффектов. Однако лучше все-таки посоветоваться с лечащим врачом, что конкретно можно принимать и в каком виде.

Целесообразно проводить лечение узловой мастопатии не только травами, но и заводскими лекарственными средствами. Только комплексная терапия продвинет шанс к успеху на выздоровление.

И ни в коем случае не следует обращаться за помощью ко всякого рода целителям. Пожилой мужчина в длинных одеждах, который якобы определил опухоль путем пальпации, вряд ли окажется человеком с медицинским образованием. Любое промедление при появившихся признаках мастопатии опасно для жизни.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном медикаментозном и хирургическом лечении узловой мастопатии шансы на полное выздоровление весьма высокие.

Даже после хирургического вмешательства полное соблюдение врачебных рекомендаций неизменно приведет пациента к полноценной и счастливой жизни.

Во избежание неприятной симптоматики и заболевания узловой мастопатии необходимо:

• своевременно вынашивать, рожать детей
• кормить грудью не менее года-полутора
• соблюдать устои здорового кредо – правильное питание без истощающих диет, разнообразный рацион
• избегать вредных привычек
• стараться испытывать только позитивные эмоции
• оптимально дозировать режим труда и отдыха
• ежегодно проходить консультацию маммолога