УСПОКАИВАЮЩЕЕ; ОРУЖИЕ; Наука и жизнь

Успокоительные препараты ежегодно уносят жизни до 23 тыс. американцев

Американцы все чаще умирают от транквилизаторов. Таблетки от тревоги убивают до 23 тыс. человек ежегодно. К такому выводу пришли ученые из университета Пенсильвании в Филадельфии. С 1996 года число летальных случаев, связанных с приемом успокоительных препаратов, выросло в четыре раза, хотя часто в медикаментозной терапии нет необходимости, подчеркивают исследователи. Подробности — у Альбины Хазеевой.

О том, что транквилизаторы и антидепрессанты прочно вошли в быт американцев, можно судить даже по голливудским фильмам. Во многих кинолентах герои упоминают валиум, или, скажем, ксанакс. О том, к чему приводит увлеченность таблетками от хандры, посвящен роман Элизабет Вурцель «Нация прозака» — книга попала на прилавки еще в середине 90-х и быстро стала бестселлером. Аудитория таких препаратов в последние годы значительно помолодела. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, антидепрессанты принимает каждый девятый житель страны в возрасте от 12 до 18 лет — в четыре раза больше, чем 20 лет назад. Рецепты на покупку транквилизаторов, в свою очередь, есть примерно у пятой части населения, выяснили ученые из Филадельфии. Успех пилюль для борьбы с тревогой и стрессом в американском обществе можно назвать культурологическим феноменом, считает профессор Европейского университета в Санкт-Петербурге Иван Курилла.

«Культура, в которой степень индивидуализма очень высока, не принято лезть друг другу, что называется, в душу или плакаться соседу, и поэтому очень высоко отчуждение личных эмоциональных контактов. То есть почему люди постоянно ходят к психотерапевту — потому что не принято постоянно изливать свои проблемы, душевные обиды друзьям и близким. С этим же связано и то, что человеку некуда пойти, если он не может позволить себе психотерапевта, и легким решением являются антидепрессанты. Был период, когда их запланировали как средство от всего, от любых проблем, и это тоже сработало», — пояснил Курилла.

В том, что прием антидепрессантов все чаще приводит к летальным исходам, нельзя винить фармацевтические компании. Как правило, причиной является передозировка. По мнению исследователей из Университета Пенсильвании, сегодня врачи выписывают пациентам большие дозы антидепрессантов, чем 10 или 20 лет назад. А сами американцы нередко сочетают их с опиоидными обезболивающими — в 75% смертей наблюдался именно такой коктейль. Получается, что можно говорить лишь о неправильном приеме лекарств, отметил врач-психиатр Андрей Бабин.

«Если говорить о США, то как страна, где существуют очень высокие, может быть, самые высокие в мире требования к правомерности выписки рецептов на психотропные препараты, нет никаких сомнений, что если препарат выписывают, то он выписывается в соответствии с протоколом терапии. Психотропные препараты не могут никого убить, условно, пациент может накопить препарат и совершить суицид. Но если говорить о статистике суицидов, то в США она ничтожна», — заверил Бабин.

С 1994 года продажи антидепрессантов в США выросли на 400%. Такие препараты стали чаще покупать и в других странах. Так, в Великобритании за последние 25 лет спрос увеличился в шесть раз, а в Швеции с 1980 года в 11 раз. В России потребление таблеток от тревоги тоже растет: в первом полугодии прошлого года, к примеру, было продано больше 80 млн упаковок антидепрессантов и транквилизаторов — на 16% больше, чем за аналогичный период 2014 года. Однако для производителей Соединенные Штаты пока остаются рынком номер один в мире, сообщил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

«Сейчас в Америке любой практикующий врач при лечении какой-то хронической болезни обязательно порекомендует тот или иной антидепрессант. Допустим, больные диабетом, онкологией, правильно принимающие антидепрессанты, живущие вне стресса, доказано, что живут гораздо дольше и комфортнее, чем те, которые их не принимают. Повальное увлечение антидепрессантами находится в сложном положении — дело в том, что принимать эти препараты нужно, наукой доказано, но с другой стороны, как сделать так, чтобы они принимались рационально, пока очевидного решения в этом вопросе нет», — подчеркнул Мелик-Гусейнов.

Потребителями транквилизаторов и антидепрессантов в США с недавних пор являются и животные. Как подсчитала Американская ассоциация товаров для домашних питомцев, такие препараты регулярно получают около 3 млн собак — таким образом их хозяева, в частности, пытаются успокоить своих любимцев, когда на весь день уходят из дома.

2.1.3.5.2. Транквилизаторы (анксиолитики)

Транквилизаторы — успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами. В отличие от нейролептиков не имеют антипсихотической активности, практически не влияют на вегетативную нервную систему (кроме амизила), не дают экстрапирамидных расстройств. Применяются они при невротических состояниях, для снятия эмоционального напряжения, тревоги, для устранения невротических реакций при гипертонической болезни, ИБС, язвенной болезни желудка, кожных заболеваниях: препараты часто используют в анестезиологии для медикаментозной подготовки больных-к различного рода болезненным манипуляциям, в том числе и у врача-стоматолога.

Транквилизаторы по химическому строению делят на:

Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, таламических ядер), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций. В настоящее время хорошо изучен механизм действия производных бензодиазепина.

В мозге были найдены «бензодиазепиновые» рецепторы, тесно связанные с рецепторами g -аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК — универсальный тормозной нейромедиатор, реализующий свои функции через открытие в мембране нейрона каналов для иона хлора. Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов активирует ГАМК- рецепторы, что способствует раскрытию хлорных каналов и торможению нейронов центральной нервной системы. Бензодиазепины усиливают ГАМКергическое торможение на всех уровнях ЦНС.

Выделено несколько подтипов бензодиазепиновых рецепторов, расположенных на мембране нейронов структур мозга, регулирующих эмоциональное состояние человека (лимбическая система, гипоталамус, ядра таламуса, спинной мозг). Поэтому бензодиазепины обладают разносторонней активностью: анксиолитической («противотревожной» — снятие страха, тревоги, напряжения), седативной, гипнотической, миорелаксантной и противосудорожной.

Читайте также:  Понос и температура у взрослого причины, как лечить

Анксиолитическое действие связано в основном с влиянием препаратов на бензодиазепиновые рецепторы миндалевидного комплекса лимбической системы. Этот эффект присущ всем препаратам, но особенно — феназепаму, диазепаму (сибазон, седуксен), хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум).

Седативный (успокаивающий) эффект связан с действием препаратов на другой тип бензодиазепиновых рецепторов, локализованных в ретикулярной формации ствола мозга, неспецифических ядрах таламуса. Наиболее выражен этот эффект у феназепама, диазепама, лоразепама, но мало проявляется у мезапама, мидазолама. Седация усиливается с увеличением дозы препаратов и при длительном лечении. Тип рецепторов, локализованных в гиппокампе, обеспечивает противосудорожный эффект бензодиазепинов. Диазепам, клоназепам, нитразепам являются ведущими средствами противосудорожной терапии. Через свои рецепторы вставочных нейронов спинного мозга бензодиазепины снижают тонус скелетной мускулатуры, их относят к центральным миорелаксантам (в отличие от курареподобных средств — тубокурарин и другие — периферического действия, блокирующих нервно-мышечные синапсы). Умеренное миорелаксантное действие бензодиазепинов является положительным свойством, так как снижает настороженность, тревогу, помогает снять нервное беспокойство, как правило, сопровождающееся мышечным напряжением. Миорелаксация хорошо выражена у диазепама (сибазона, седуксена), слабо проявляется у оксазепама, медазепама. Вместе с тем глубокая миорелаксация не всегда желательна, поскольку может помешать инициативности, вниманию, принятию активных решений.

Гипнотический эффект обусловливает быстрое наступление сна, увеличивает его продолжительность и удлиняет действие средств, угнетающих центральную нервную систему. Наиболее выраженным снотворным эффектом обладают нитразепам, диазепам, феназепам.

Учитывая локализацию и функциональную значимость бензодиазепиновых рецепторов, в дальнейшем, вероятно, удастся создать вещества с высокоизбирательным действием на определенный тип рецепторов с меньшим количеством осложнений. Седативный, анксиолитический, снотворный эффекты транквилизаторов способствуют потенцированию и пролонгированию действия наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков; поэтому они широко используется в анестезиологической практике.

1) неврозы, неврозоподобные состояния, психосоматические нарушения (при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях, язвенной болезни, кожных заболеваниях), сопровождающиеся раздражительностью, зудом и т.д.;

2) премедикация и атаральгезия (в сочетании с наркотическими анальгетиками и другими средствами) в анестезиологии;

3) предупреждение и снятие судорожного статуса — диазепам, клоназепам, феназепам, нитразепам;

4) спастические состояния скелетной мускулатуры (при поражениях головного и спинного мозга), гиперкинезия; 5) абстиненция при алкоголизме и наркомании.

Бензодиазепины отличаются по фармакокинетическим характеристикам. Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) имеют высокую растворимость в жирах, поэтому быстро и хорошо всасываются, в отличие от оксазепама (нозепам, тазепам), который малорастворим в жирах. Большинство транквилизаторов, разрушаясь (окисляясь) в печени, образуют активные метаболиты. Таким метаболитом, общим для многих бензодиазепинов (хлордиазепоксид, диазепам), является десметил-диазепам, циркулирующий в организме более 65 ч. Его образование обусловливает, особенно при многократном применении, кумуляцию препарата. пролонгирование эффекта и явления последействия. Некоторые транквилизаторы дают неактивные метаболиты (конъюгаты), такие препараты (мидазолам) действуют коротко и без явлений последействия. К бензодиазепинам при частом применении развивается привыкание и лекарственная зависимость (психическая и физическая). Длительный прием ведет к снижению краткосрочной памяти, процессов восприятия, способности переработки информации и принятия решений; возможна сонливость, головокружение, нарушение половой потенции, заторможенность. Транквилизаторы нельзя назначать водителям транспорта, диспетчерам и другим лицам, которые по роду своей деятельности должны обладать быстрой реакций. После многократного применения часто возникает «синдром отмены» (нарушение сна, раздражительность, иногда судороги). Транквилизаторы не совместимы с алкоголем, который потенцирует их действие. Иногда возникает парадоксальная реакция (возбуждение, агрессия).

Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид) широко используются для снятия страха, волнения, напряжения, усиления действия болеутоляющих средств, повышения выносливости к боли. Сибазон, при хорошо выраженном седативном, снотворном мышечно-релаксирующем и противосудорожном действии, практически не влияет на сердечно-сосудистую

систему, дыхание и широко используется для «сбалансированной анестезии» (атаральгезии) в сочетании с мощными анальгетиками, нейролептиками и закисью азота. Вызывает ретроградную амнезию.

В последние годы широко используют отечественный транквилизатор феназепам с выраженным успокаивающим, анксиолитическим и миорелаксантным эффектами.

Мидазолам ( дормикум ) действует коротко, обладает анксиолитическим, успокаивающим, миорелаксантным и противосудорожным свойствами. В печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой (не дает активных метаболитов) и быстро выделяется. Назначают при бессоннице, особенно при нарушениях засыпания.

Мидазолам широко применяется в анестезиологии для премедикации. особенно в стоматологии. Хорошо переносится, но может вызвать амнезию, сонливость.

Мепротан (производное пропандиола) — один из первых транквилизаторов, но ввиду малой активности, развития привыкания и лекарственной зависимости в настоящее время почти не применяется.

Бенактизин ( амизил ) — производное дифенилметана — центральный М-холиноблокатор, обладает выраженной анксиолитической. психоседативной, противосудорожной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Достаточно также выражено местноанестезирующее и периферическое холинолитическое действие (уменьшает секрецию, расслабляет гладкую мускулатуру, снимает вагусный эффект на сердце, расширяет зрачок). Усиливает действие наркотических анальгетиков, наркозных, снотворных и местноанестезирующих средств; применяется также для лечения неврозов, экстрапирамидных расстройств, как спазмолитическое средство (при язвенной болезни желудка, спастических коликах и т.д.), для расширения зрачка (при исследовании глазного дна). Побочные эффекты амизила в основном связаны с его периферической М-холинолитической активностью (тахикардия, сухость полости рта, расширение зрачка, светобоязнь, атония кишечника).

Мебикар обладает транквилизирующим действием без миорелаксации и снижения работоспособности, усиливает эффект снотворных; может использоваться для снятия страха, волнения, напряжения.

Фенибут (фенильное производное ГАМК) хорошо проходит гематоэнцефалический барьер, обладает успокаивающим (без миорелаксации) действием, снимает страх, тревогу, улучшает сон, усиливает эффект наркозных и снотворных препаратов. Его особенностью является антигипоксическое влияние на метаболические и энергетические процессы в центральной нервной системе с повышением синтеза белка. Может использоваться для премедикации перед хирургическим вмешательством, а также в комплексной терапии многих хронических заболеваний полости рта, сопровождающихся изменением эмоционального статуса.

Анксиолитик — Anxiolytic

Анксиолитик
Класс препарата
Идентификаторы класса
Синонимы успокаивающее, слабый транквилизатор
Использовать Тревожные расстройства
Клинические данные
Drugs.com www .drugs .com / лекарственный класс / анксиолитики, седативные и снотворные средства .html
В Викиданных

Анксиолитическое (также антипаник или успокоительное средство ) это лекарство, или другое вмешательство, что угнетает беспокойство . Этот эффект отличается от анксиогенных средств, усиливающих тревожность. Вместе эти категории психоактивных соединений или вмешательств могут называться анксиотропными соединениями или агентами. Некоторые рекреационные наркотики, такие как алкоголь, изначально вызывают анксиолиз; однако исследования показывают, что многие из этих препаратов обладают анксиогенным действием. Анксиолитические препараты использовались для лечения тревожного расстройства и связанных с ним психологических и физических симптомов. Было обнаружено, что световая терапия и другие вмешательства также обладают анксиолитическим эффектом.

Читайте также:  Вакцинация во время беременности - отвтеты на частые вопросы

Блокаторы бета-рецепторов, такие как пропранолол и окспренолол , хотя и не являются анксиолитиками, могут использоваться для борьбы с соматическими симптомами тревоги, такими как тахикардия и сердцебиение .

Анксиолитики также известны как слабые транквилизаторы . Этот термин менее распространен в современных текстах и ​​был первоначально получен из дихотомии с основными транквилизаторами , также известными как нейролептики или антипсихотики .

Есть опасения, что некоторые ГАМКергические препараты , такие как бензодиазепины и барбитураты , могут иметь анксиогенный эффект при использовании в течение длительного периода времени.

Содержание

  • 1 Лекарства
    • 1.1 Барбитураты
    • 1.2 Бензодиазепины
    • 1.3 Карбаматы
    • 1.4 Антигистаминные препараты
    • 1.5 Опиоиды
    • 1.6 Антидепрессанты
      • 1.6.1 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
      • 1.6.2 Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина
      • 1.6.3 Трициклические антидепрессанты
      • 1.6.4 Тетрациклический антидепрессант
      • 1.6.5 Ингибиторы моноаминоксидазы
    • 1,7 Симпатолитики
      • 1.7.1 Бета-блокаторы
      • 1.7.2 Альфа-блокаторы
      • 1.7.3 Альфа-адренергический агонист
    • 1,8 Разное
      • 1.8.1 Фенибут
      • 1.8.2 Мебикар
      • 1.8.3 Фабомотизол
      • 1.8.4 Селанк
      • 1.8.5 Бромантан
      • 1.8.6 Эмоксипин
      • 1.8.7 Азапирон
      • 1.8.8 Прегабалин
      • 1.8.9 Ментил изовалерат
      • 1.8.10 Пропофол
      • 1.8.11 Рацематы
      • 1.8.12 Алкоголь
      • 1.8.13 Ингалянты
  • 2 Альтернативы лекарствам
  • 3 Смотрите также
    • 3.1 Категории
  • 4 Ссылки
  • 5 внешние ссылки

Лекарства

Барбитураты

Барбитураты обладают анксиолитическим действием, связанным с вызываемым ими седативным действием. Риск злоупотребления и зависимости высок. Многие эксперты считают эти препараты устаревшими для лечения тревожности, но ценными для краткосрочного лечения тяжелой бессонницы, но только после того, как бензодиазепины или небензодиазепины перестали действовать.

Бензодиазепины

Бензодиазепины назначаются для краткосрочного и длительного облегчения тяжелой и инвалидизирующей тревоги. Бензодиазепины также могут быть показаны для покрытия латентных периодов, связанных с лекарствами, назначаемыми для лечения основного тревожного расстройства. Они используются для лечения широкого спектра состояний и симптомов и обычно являются препаратом первого выбора, когда требуется кратковременная седация ЦНС . Если быстро прекратить прием бензодиазепинов после ежедневного приема в течение двух или более недель, существует некоторый риск синдрома отмены и восстановления бензодиазепинов , который зависит от конкретного препарата. Также могут иметь место толерантность и зависимость, но они могут быть клинически приемлемыми, а также риск злоупотребления значительно меньше, чем в случае барбитуратов. Возможны когнитивные и поведенческие побочные эффекты. Бензодиазепины включают:

  • Алпразолам (Ксанакс)
  • Бромазепам (Лектопам, Лексотан)
  • Хлордиазепоксид (либриум)
  • Клоназепам (Клонопин, Ривотрил)
  • Клоразепат (транксен)
  • Диазепам (валиум)
  • Флуразепам (Далман)
  • Лоразепам (ативан)
  • Оксазепам (Serax, Serapax)
  • Темазепам (Restoril)
  • Триазолам (Halcion)

Бензодиазепины проявляют свои анксиолитические свойства в умеренных дозах. При более высоких дозировках проявляются снотворные свойства.

  • Тофизопам (эмандаксин и грандаксин) — препарат, являющийся производным бензодиазепина. Подобно другим бензодиазепинам, он обладает анксиолитическими свойствами, но, в отличие от других бензодиазепинов, он не обладает противосудорожными , седативными , расслабляющими скелетные мышцы , нарушающими двигательные навыки или амнестическими свойствами .

Карбаматы

Выпускаемый в качестве безопасной альтернативы барбитуратов транквилизаторов, мепробамат (Miltown, Equanil) широко используется для облегчения тревоги в конце 1950 — х и 1960 — х годов. Как и барбитураты, терапевтические дозы вызывают седативный эффект, а значительная передозировка может быть фатальной. В США мепробамат обычно заменяют бензодиазепинами, в то время как этот препарат сейчас отменен во многих европейских странах и Канаде. Миорелаксант каризопродол обладает анксиолитическим действием, метаболизируя до мепробамата. Было обнаружено, что различные другие карбаматы обладают этими эффектами, например тибамат и лорбамат .

Антигистаминные препараты

Гидроксизин (Атаракс) — антигистаминный препарат, первоначально одобренный для клинического использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 1956 году. В дополнение к своим антигистаминным свойствам гидроксизин обладает анксиолитическими свойствами и одобрен для лечения тревоги и напряжения. Его седативные свойства полезны в качестве премедикации перед анестезией или для достижения седативного эффекта после наркоза. Было показано, что гидроксизин так же эффективен, как бензодиазепины, в лечении генерализованного тревожного расстройства , но при этом вызывает меньше побочных эффектов.

Хлорфенирамин (Хлор-Триметон) и дифенгидрамин (Бенадрил) обладают снотворным и седативным действием с легкими анксиолитическими свойствами ( применение не по назначению ). Эти препараты одобрены FDA для лечения аллергии , ринита и крапивницы .

Опиоиды

Опиоиды — это препараты, которые обычно назначают только из-за их болеутоляющих свойств, но некоторые исследования начинают обнаруживать, что некоторые их разновидности эффективны при лечении депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и других заболеваний, часто связанных с тревогой или вызванных ею. У них очень высокий потенциал злоупотребления и один из самых высоких показателей зависимости от всех наркотиков. Многие люди становятся зависимыми от этих препаратов, потому что они настолько эффективны при блокировании эмоциональной боли, в том числе тревоги. Как и в случае с алкоголем, люди с тревожными расстройствами чаще становятся зависимыми от опиоидов из-за их анксиолитического эффекта. Эти препараты варьируются от обычно прописываемого гидрокодона до часто незаконного героина и вплоть до гораздо более сильнодействующих разновидностей, таких как фентанил, часто используемых при травмах или обезболивании в конце жизни. Большинство людей, покупающих эти наркотики нелегально, ищут их, чтобы достичь такой же эйфории, как кайф, но многие другие ищут их, потому что они настолько эффективны в уменьшении как физической, так и эмоциональной боли.

Похоже, что бупренорфин становится все более приемлемым в медицинском сообществе для лечения тревожности, ОКР и депрессии. Бупренорфин похож на метадон в том, что он используется в заместительной опиоидной терапии, а также в лечении боли. Он безопаснее, чем метадон и другие опиоиды, и имеет очень длительный период полураспада, что приводит к менее компульсивному употреблению среди тех, кто пытается злоупотребить им или стал от него зависимым. Было проведено исследование того, что опиоиды, которыми чаще всего злоупотребляют, назначают при тревожном расстройстве, но, учитывая, что эти препараты вызывают большую эйфорию и требуют более постоянного дозирования по сравнению с бупренорфином, существует гораздо более высокая опасность злоупотребления и передозировки.

Антидепрессанты

Антидепрессанты могут уменьшить тревожность, и несколько селективных ингибиторов обратного захвата серотонина были одобрены USFDA для лечения различных тревожных расстройств. Антидепрессанты особенно полезны, потому что тревога и депрессия часто возникают вместе .

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или серотонин-специфические ингибиторы обратного захвата (СИОЗС) представляют собой класс соединений, обычно используемых для лечения депрессии , тревожных расстройств , ОКР и некоторых расстройств личности . Первоначально классифицируемые как антидепрессанты, большинство СИОЗС обладают анксиолитическим действием, хотя и в более высоких дозах, чем те, которые используются для лечения депрессии. Как ни парадоксально, СИОЗС могут первоначально повышать тревожность из-за отрицательной обратной связи через серотонинергические ауторецепторы . По этой причине иногда временно применяют одновременно бензодиазепин до тех пор, пока не проявится анксиолитический эффект СИОЗС.

Читайте также:  Перианальный дерматит раздражение и зуд вокруг ануса

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) включают препараты венлафаксина и дулоксетина . Венлафаксин в форме пролонгированного высвобождения и дулоксетин показаны для лечения ГТР . ИОЗСН так же эффективны в лечении тревожных расстройств, как и СИОЗС.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обладают анксиолитическим действием; однако побочные эффекты часто более тревожны или серьезны, а передозировка опасна. Примеры включают имипрамин , доксепин , амитриптилин , нортриптилин и дезипрамин .

Тетрациклический антидепрессант

Миртазапин продемонстрировал анксиолитические эффекты с лучшим профилем побочных эффектов по сравнению со всеми другими классами антидепрессантов, например, он редко вызывает или усугубляет беспокойство. Однако во многих странах (например, в США и Австралии) он не одобрен специально для лечения тревожных расстройств и используется не по назначению.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) эффективны при тревоге, но их диетические ограничения, побочные эффекты и доступность новых эффективных лекарств ограничивают их использование. Ингибиторы МАО первого поколения включают фенелзин , изокарбоксазид и транилципромин . Моклобемид , обратимый ингибитор MAO-A, не имеет диетических ограничений, связанных с классическими MAOI. Препарат применяется в Канаде, Великобритании и Австралии.

Симпатолитики

Симпатолитики — это группа антигипертензивных средств, которые подавляют активность симпатической нервной системы , и некоторые лекарства в этой группе показали анксиолитический эффект, а также потенциальную терапию посттравматического стресса.

Бета-блокаторы

Хотя бета-блокаторы официально не одобрены для этой цели, они также могут оказывать успокаивающее действие.

Альфа-блокаторы

Антагонист alpha1 празозин может быть эффективным для ПТСРА

Альфа-адренергический агонист

Альфа-2 адренергических рецепторов , агонисты клонидина и гуанфацин продемонстрировали , как анксиолитическое и анксиогенные эффекты.

Разное

Фенибут

Фенибут (торговые марки Анвифен, Фенибут, Ноофен) — анксиолитик, используемый в России. Фенибут является ГАМК B рецептора агонистом , а также антагонист α 2 δ субъединицей отработанный напряжения зависимые кальциевые каналы (VDCCs), подобно gabapentinoids как габапентин и прегабалин . Лекарство не одобрено FDA для использования в Соединенных Штатах, но продается в Интернете в качестве добавки.

Мебикар

Мебикар (mebicarum) — анксиолитик, производимый в Латвии и используемый в Восточной Европе. Мебикар влияет на структуру лимбико-ретикулярной активности, в частности, на эмоциональную зону гипоталамуса , а также на все 4 основные нейромедиаторные системы — гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), холин , серотонин и адренергическую активность. Мебикар снижает уровень норадреналина в головном мозге, не влияет на дофаминергические системы и увеличивает уровень серотонина в мозге.

Фабомотизол

Фабомотизол (торговая марка Афобазол) — анксиолитический препарат, выпущенный в России в начале 2000-х годов. Механизм его действия остается плохо определенным, при этом считается, что некоторое участие имеют ГАМКергические, NGF и BDNF, стимулирующие высвобождение, агонизм рецептора MT1, антагонизм рецептора MT3 и сигма-агонизм. Клинического применения за пределами России он пока не нашел.

Селанк

Селанк — препарат на основе анксиолитических пептидов, разработанный Институтом молекулярной генетики Российской академии наук. Селанк представляет собой гептапептид с последовательностью Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Это синтетический аналог тетрапептидного туфцина человека . Таким образом, он имитирует многие из его эффектов. Было показано, что он модулирует экспрессию интерлейкина-6 (IL-6) и влияет на баланс цитокинов Т-хелперных клеток. Есть данные, что он также может модулировать экспрессию нейротропного фактора головного мозга у крыс.

Бромантан

Бромантан — препарат-стимулятор с анксиолитическими свойствами, разработанный в России в конце 1980-х годов. Бромантан действует, главным образом, путем облегчения биосинтеза дофамина за счет непрямой геномной активации соответствующих ферментов ( тирозингидроксилазы (TH) и декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (AAAD), также известной как декарбоксилаза DOPA), хотя в очень высоких дозах бромантан также оказывает антихолинергическое действие. Результаты исследования показывают, что комбинация психостимулирующего и анксиолитического действия в спектре психотропной активности бромантана эффективна при лечении астенических расстройств по сравнению с плацебо.

Эмоксипин

Эмоксипин — это антиоксидант, который также считается анксиолитиком. Его химическая структура напоминает пиридоксин , форму витамина B 6 .

Азапирон

Азапироны представляют собой класс агонистов рецепторов 5-HT 1A . К утвержденным в настоящее время азапиронам относятся буспирон (Буспар) и тандоспирон (Седиэль).

Прегабалин

Анксиолитический эффект прегабалина проявляется через неделю приема и аналогичен по эффективности лоразепаму , альпразоламу и венлафаксину , но продемонстрировал более устойчивые терапевтические эффекты при симптомах психической и соматической тревоги. Долгосрочные испытания показали постоянную эффективность без развития толерантности и, в отличие от бензодиазепинов, он не нарушает архитектуру сна и вызывает менее серьезные когнитивные и психомоторные нарушения. Прегабалин также имеет более низкий потенциал злоупотребления и зависимости, чем бензодиазепины.

Ментил изовалерат

Ментилизовалерат — это пищевая добавка с вкусовыми добавками, которая продается в России как седативное и анксиолитическое средство под названием Валидол .

Пропофол

Пропофол оказывает анксиолитический эффект, полезен при медицинских процедурах, требующих седации.

Рацематы

Некоторые препараты на основе рацетама, такие как анирацетам, могут оказывать успокаивающее действие.

Алкоголь

Этанол используется как анксиолитическое средство, иногда при самолечении . ФМРТ может измерить анксиолитическое действие алкоголя на мозг человека. Британская национальная фармакологический говорится, «Алкоголь является плохим снотворным , потому что его мочегонным мешают действия со сном во второй половине ночи.» Также известно, что алкоголь вызывает расстройства сна, связанные с алкоголем .

Ингалянты

Анксиолитические эффекты растворителей действуют как положительные модуляторы рецепторов ГАМК (Bowen et al., 2006).

Альтернативы лекарствам

Психотерапевтическое лечение может быть эффективной альтернативой лекарствам. Экспозиционная терапия — это рекомендуемый метод лечения фобических тревожных расстройств. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективным средством лечения панического расстройства , социального тревожного расстройства , генерализованного тревожного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства . Медицинские работники также могут помочь, рассказав больным о тревожных расстройствах и направив людей к ресурсам самопомощи. Было показано, что КПТ эффективна при лечении генерализованного тревожного расстройства и, возможно, более эффективна, чем фармакологические методы лечения в долгосрочной перспективе. Иногда медикаментозное лечение сочетается с психотерапией, но исследования не обнаружили преимущества комбинированной фармакотерапии и психотерапии по сравнению с монотерапией.

Однако даже при том, что КПТ является жизнеспособным вариантом лечения, для многих людей она все еще может быть неэффективной. И канадские, и американские медицинские ассоциации предлагают использовать сильнодействующий, но продолжительный бензодиазепин, такой как клоназепам, и антидепрессант, обычно прозак, из- за его эффективности.

Ссылка на основную публикацию
Услуги ЭКО в Москве — репродукция и планирование, запись на прием и консультацию врача, отзывы, цена
Удвоение матки Удвоение матки – это разновидность порока развития матки, при котором происходит частичное или полное анатомическое разделение маточной полости...
УРОЛЕСАН капсулы, капли, сироп — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Корпораци
Уролесан ® (Urolesan) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Характеристика Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Уролесан Побочные действия...
Урологические расстройства
Красная моча у женщины: причины и лечение Красная моча у женщины преимущественно говорит о патологиях мочеполовой системы. Наиболее частая проблема...
Успешная диагностика и лечение рецидивирующего полихондрита
Перихондрит — воспаление хряща ушной раковины: симптомы и лечение Инфекционно — воспалительный процесс, при котором поражаются хрящевые и мягкие ткани...
Adblock detector