Уплотнение на половой губе – основные причины, диагностика, лечение

Новообразования вульвы

Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

Большие и малые половые губы.

Промежность и задняя спайка.

Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Читайте также:  Золмитриптан (Zolmitriptan) » Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Шарик на половых губах

Внешние половые органы женщины содержат тонкие складки, которые выполняют защитную функцию. Однородность тканей — признак отсутствия патологий, но иногда представительницы прекрасной половины человечества могут обнаружить шарик на половой губе, которая существенно меняет свой внешний вид.

Анормальное состояние иногда указывает на развивающуюся болезнь, которая угрожает мочеполовой системе и организму в целом.

Болезни с низкой угрозой: воспаленные фолликулы, липома и атерома

Интимная зона женщины имеет огромное количество волосков, но под воздействием инфекций и бактерий фолликулы воспаляются, формируя область поражения с гнойным содержимым.

Основные отличия — белые уплотнения или светло-желтого цвета с красной окантовкой. Клинические этапы развития напоминают проявления подкожных прыщей, но только проецируются они на малых половых губах.

Несмотря на благоприятное течение, уплотнение в виде шарика данного типа вызывает боль и провоцирует усиление воспаления. Особенно опасно близкое расположение пораженного участка рядом с уретрой или наличие вросшего волоса. Лечение заключается в орошении половых губ антисептиками и приемом обеззараживающих ванночек.

Липома — жировик, который увеличивается в размерах, но он не связан с наличием воспалительного процесса. При пальпации подкожный нарост может перекатываться, что свидетельствует о присутствии жирообразного содержимого внутри.

Факторы развития липомы:

  • насыщенная сексуальная жизнь;
  • увеличенная масса тела;
  • пренебрежение гигиеной.

Жировики (разновидности — фибролипомы и миолипомы) относительно не опасны, но удалить их можно только хирургическим методом. Сделать это можно после появления физиологических неудобств, хотя остеолипомы, состоящие не только из жировой, но и костной ткани (шарик твердый), рационально удалять сразу после обнаружения.

Другая разновидность поражения — атерома, напоминающая жировики (маленький бугорок), но отличающаяся наличием пробок в местах расположения сальных протоков.

Некачественная депиляция — частая причина повреждения губ, на которых в местах грубого воздействия появляются жировики и очаги закупорки сальных желез.

Умеренный риск: поражение бартолиновой железы

Плохая гигиена, ухудшение иммунитета, механические повреждения слизистой и гормональный дисбаланс — основные причины развития патологического состояния. Если через 7–14 дней с момента окончания воспалительного процесса появился бугорок, то причина развития болезни кроется в нем. Из-за формирования уплотнения женщина испытывает неудобство во время ходьбы, а иногда даже лихорадочные приступы, вызванные резким повышением температуры. Врачи называют эту болезнь бартолинитом.

Беспорядочные половые связи также повышают риск попадания патогенных микроорганизмов в протоки железы, в которых создаются условия для появления деструктивных процессов. Наиболее губительно на железу влияют такие болезни, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз.

Признаки воспаления железы:

  1. покраснение эпителия вокруг железы;
  2. боли в промежности;
  3. ухудшение состояния после менструации;
  4. выход гноя из канала.

Иногда бартолинит приводит к формированию кисты в области выводящего протока. Наблюдается патологическое состояние при его закупорке, вызванной излишним количеством выводимого секрета, который используется в качестве смазки во время коитуса. Плохой отвод влаги происходит равным образом при сужении просвета отверстия.

Часть физиологической жидкости остается внутри, а потом разлагается, вызывая воспаление (ложный абсцесс). Осложненная форма бартолинита — развитие кисты, хотя после консервативного лечения она часто исчезает без хирургического вмешательства. Однако при появлении истинного абсцесса, возникшего внутри половой губы, избежать терапевтического воздействия без использования скальпеля нельзя.

Лечение бартолинита сочетается с курсом приема антибиотиков, в тяжелых случаях проводится вскрытие закупоренной железы.

Временные уплотнения

При ношении слишком тугого нижнего белья может возникнуть какой-то прыщ, который по внешним признакам напоминает жировик или уплотнение, вызванное бартолинитом, но после устранения травмирующего фактора шарик проходит.

Читайте также:  Цефтриаксон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Ceftr

Иногда прыщи возникают при контакте с грязными руками или использовании средств, на которые выявляется индивидуальная аллергическая реакция.

Временное образование шишки случается после переохлаждения или простуды, но после выздоровления она исчезает.

Шарики как доброкачественные новообразования

Удаление лимфангиомы

Если образовался шарик, относящийся к доброкачественному типу, то своевременное его иссечение позволяет снизить риски перерождения тканей.

  • Миксома. Часто встречается на лобке, но также присутствует и на больших интимных складках. Внутренняя жидкость имеет студенистую основу желто-белого цвета. Чаще диагностируется у лиц пенсионного возраста.
  • Лимфангиома. Лимфатическое образование — это болезненный тип, который проецируется преимущественно на больших губах. Бугорков всегда несколько, которые отливают синим или багряным цветом и во время роста соединяются друг с другом. Темпы увеличения очень медленные, угроза жизни отсутствует, распространенность среди пациенток высокая.
  • Миома. Пораженный участок отличается вовлечением в патологический процесс глубинных тканей половых губ.
  • Фиброма. Шарик овальной формы состоит из соединительной ткани. Склонность к переходу в злокачественное образование присутствует только у одного типа фибромы — десмоидной.
  • Гемангиома. При данном уплотнении врачами обнаруживается шарик на малой половой губе (или большой). Присутствие синего или красного цвета объясняется наличием в образовании крови (2 формы — кавернозная и капиллярная).

Если образование дефекта сочетается с наличием цистита, уретрита или кольпита, то важно устранить эти болезни, чтобы избежать постоянного инфицирования шишки.

Влияние венерических болезней

Молочница. Она передается половым путем, вызывая появление белых выделений. При длительном инфицировании развивается кандидоз гениталий: на половых губах образуются шарики, которые быстро превращаются в выросты на ножке — папилломы. Образования имеют белый, красный или телесный цвет. Под воздействием влажной среды они быстро увеличиваются.

Генитальный герпес. Инфекция провоцирует появление мягких шариков, имеющих внутренний водянистый экссудат, который лопается при надавливании. После выхода жидкости образуются мелкие язвы.

Сифилис. После заражения сифилисом на любой части организма под кожей возникает шанкр, который может располагаться в том числе и на половых губах. Уплотнение быстро увеличивается в размерах и изъявляется, образуя мягкий разлагающийся участок в центре и жесткие границы по краям.

Безболезненные белые точки — пятна Фордайса — относятся к слегка увеличенным сальным железам, которые чаще появляются у девушек-подростков во время полового развития.

Злокачественные новообразования

Часть изменений в области внешних женских органов, особенно если присутствует уплотнение в виде шарика, приобретают угрожающие черты из-за перерождения соединительной ткани. Возникновение узелков часто сочетается с развитием рака шейки матки при наличии в организме ВПЧ высокой онкогенности. При саркоме влагалища всегда присутствует большое количество выделяемого гноя, крови слизи, имеющей резкий запах.

Опасна и гидраденома — быстрорастущее образование, которое достигает в диаметре уплотнения до 1 сантиметра. Дерма, примыкающая к уплотнению, отмирает — в итоге обнажается мышечная ткань.

Кожные поражения увеличивают риск присоединения инфекции вторичного типа. Обычно измененная ткань не болит и не кровоточит. При диагностировании гидраденомы сохраняется повышенная вероятность перехода пятна в злокачественный тип.

Злокачественное образование между половыми губами относится к раку вульвы, которая чаще развивается у больных сахарным диабетом, инфицированных ВПЧ или ВИЧ. Первые симптомы — появление узелков, которые затем изъявляются, зудят и растут. Ухудшение состояния сопровождается болезненным синдромом и серозно-гнойными экссудатом. Лечение — иссечение и лучевая терапия.

Заключение

Обнаружение уплотнения под губой или рядом с ней — сигнал к тому, чтобы пройти комплексное исследование половых органов. На приеме у гинеколога можно получить исчерпывающие ответы, связанные с невозможностью самостоятельно определить тип образования.

В плановом порядке посещают поликлинику при отсутствии болевого синдрома, в срочном — при наличии выраженных неприятных ощущений.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы достаточно неприятное заболевание, при котором поражаются наружные половые органы женщины. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков.

При этом заболевании слизистая вульвы, из мягкой, влажной и эластичной превращается в тонкий сморщенный «лист пергамента». Беспокоит сильный, порой нестерпимый зуд, ткани легко травмируются и изъязвляются. Подобные «превращения» разной степени выраженности беспокоят треть женщин, перешагнувших полувековой рубеж.

Крауроз вульвы — это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией слизистых наружных половых органов с дальнейшим развитием склеротических процессов («сморщиванием» половых губ и клитора, облитерацией входа во влагалище), а также признаками нейроэндокринных и психоэмоциональных расстройств.

Главным признаком заболевания является сильный нестерпимый зуд, который практически не проходит и особенно беспокоит в темное время суток, после горячих ванн, а также после занятий спортом. Подобный симптом зачастую мучает женщину по нескольку лет подряд, не просто мешая, а значительно ухудшая качество жизни, меняя ее поведение и настроение.

  • I стадия Воспалительная

Зуд, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость наружных половых органов, сухость, возникновение микротрещин на слизистых вульвы, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище.

  • II стадия Атрофическая

Уплощение и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище.
Половой акт становится болезненным, приводит к травматизации пораженных тканей и становится крайне нежелательным для женщин.

  • III стадия Склеротическая

Выраженная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») слизистой наружных половых органов, имеющих вид мятого пергаментного листа. На фоне истончения и потери эластичности, измененных патологическим процессом тканей, нередко возникают глубокие, плохо эпителизирующиеся («заживающие») трещины и эрозии (язвы), практически полностью теряется чувствительности вульвы. Каждый половой акт становится «испытанием чувств», когда «отказаться нельзя, а согласиться невозможно».
После полового акта нередко отмечается осаднение вульвы (очаговое и/или общее слущивание слизистых наружных половых органов), появление единичных или множественных микротрещин, кровоточащих ран и эрозий (язв).
Десквамированные участки (участки с отсутствием слизистых) очень болезненные, плохо эпителизирующиеся (не поддающиеся заживлению) на фоне антибиотикотерапии и традиционного консервативного лечения. Лечение гормон-содержащими препаратами приводит к ещё более выраженному склерозированию (образованию рубцов) тканей вульвы.

Половой акт становится крайне болезненным, а зачастую, невозможным из-за резкого сужения входа во влагалище. Сохранение прочности «семейных уз» требует от женщины неимоверных, подчас героических усилий, граничащих с самоотрешением.

Достаточно часто заболевание комбинируется с лейкоплакией. Одной из опасностей крауроза является то, что он создает отличные условия для развития онкологических заболеваний. Так, рак вульвы у пациенток с краурозом развивается в среднем в тридцати пяти процентах случаев.

Хотя склероатрофический лихен, или крауроз вульвы — заболевание достаточно распространенное, в специальных источниках о нем сведений не слишком много. Именно поэтому даже на консультации гинеколога не всегда можно получить исчерпывающую информацию по поводу своего заболевания. Женщины, страдающие данным заболеванием, иногда вообще не понимают, консультация какого доктора им необходима. В связи с этим часто они сначала идут на консультацию к венерологу, онкологу или дерматологу. И лишь последним в списке значится гинеколог.

Главный симптом заболевания – зуд наружных половых органов. Подобный, зачастую единственный, симптом сопровождает и другие заболевания. Например, цервицит, вульвовагинит, проктит, геморрой, энтеробиоз, нехватка витамина Д, аллергия, сахарный диабет, дерматозы, психосоматические заболевания. Поэтому при обследовании пациентки, для более точной диагностики, требуются консультации врачей смежных специальностей.

Читайте также:  Пустула (Гнойничок), Главная причина появления пустул

Чаще всего крауроз развивается из-за сбоев в работе эндокринных желез, иммунитета или обменных процессов. Иногда первопричиной заболевания бывает химический ожог (один раз или несколько раз), который развивается при подмывании слишком густым настоем марганцовки или различных химических веществ. Таким образом некоторые женщины пытаются предотвратить наступление нежелательной беременности или просто слишком активно соблюдают правила личной гигиены. Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации.

Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих депрессией, подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого диагноза получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

Заболевание начинает развиваться обычно у женщин во время менопаузы. В это время половые органы женщин проходят этап обратного развития. Первые симптомы крауроза чаще всего не привлекают к себе внимания больной, так как первым появляется зуд вульвы. Поначалу симптом не пугает и не настораживает, тем более не заставляет идти к врачу. Усиливается зуд к ночи, а днем может и вовсе не беспокоить. Атрофия наружных половых органов затрагивает малые половые губы, затем клитор и далее область входа во влагалище. Иногда атрофия охватывает и промежность, и даже область заднего прохода. Слизистые оболочки, пораженные краурозом, блестят и окраска их будто выцветает. Особо заметен процесс изменения цвета и фактуры слизистой возле клитора. При этом большие половые губы последними вовлекаются в процесс атрофии. Обычная мелкая складчатость слизистых пропадает, все линии исчезают. Ткани становятся грубоватыми и жесткими, при этом толщина эпидермиса уменьшается, что делает слизистую очень уязвимой для травм. Изменяется цвет слизистой вульвы, который приобретает сероватый оттенок. Постепенно начинают образовываться рубцы, что вызывает уменьшение входа во влагалище, а также сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, приводящее к проблемам с мочеиспусканием.

Зарастание наружного отверстия мочеиспускательного канала при краурозе

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров, могут быть белые налеты и пленочки. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные очаги поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы. Иногда присоединяется вторичная инфекция: слизистая оболочка становится припухшей, отмечается покраснение, болезненность.

Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

Причины и предрасполагающие факторы заболевания

Развитие крауроза вульвы в основном связано с нейроэндокринными нарушениями. Чаще всего данная патология встречается в пре- и постменопаузальном периодах, когда снижается и прекращается выработка эстрогенов. Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте зачастую приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом. Не отрицается роль и инфекций, в частности длительно персистирующих в организме вируса папилломы человека или простого герпеса. Нередко причиной развития патологии являются хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, аднексит). К факторам риска развития заболевания относятся многочисленные аборты (приводят к нарушению гормонального фона), частые спринцевания (это не только подавляет нормальную микрофлору влагалища и вульвы, но и ведет к ожогам слизистой оболочки).

Механизм развития крауроза вульвы

В тканях промежности имеется множество нервных окончаний, сальных желез и кровеносных сосудов, которые функционируют под влиянием половых гормонов. При недостатке эстрогенов в первую очередь «сдают» нервные окончания, что клинически проявляется в виде сильнейшего зуда, усиливающегося в ночное время, при перегревании и физической нагрузке. Затем в процесс включаются сосуды и капилляры, кровь в них течет медленно, застаивается, в результате чего образуются микро тромбы. Вследствие последнего сальные железы прекращают выделять секрет, что приводит к «высыханию» слизистых. Возникает замкнутый круг, сухость провоцирует зуд и жжение, что становятся невыносимыми и женщина расчесывает вульву. Травмы (трещины и ссадины) в результате расчесов моментально заселяются патогенной микрофлорой и длительно не заживают.

Факторы риска

Недостаток гормонов
Ткань вульвы богата нервными окончаниями, сальными железками и кровеносными сосудами, работой которых руководят половые гормоны, вырабатываемые яичниками. При наступлении климакса производительность гормональной «фабрики» резко падает. Дефицит умелых «командиров» вносит разногласия в ряды «исполнителей». Раньше всех заявляют о неполадках в управлении нервные рецепторы. Возбуждаясь от малейшего прикосновения, волнения или воспаления они посылают в мозг сигналы сильнейшего зуда. Этот симптом становится первым проявлением заболевания. Вслед за нервами «сдают» кровеносные сосуды. Оказавшись без гормонального руководства, они быстро теряют свою эластичность. В капиллярах застаивается кровь, образуя микро тромбы, закрывающие их просвет. Оказавшись на «голодном пайке» из-за недостатка крови, сальные железы перестают вырабатывать секрет, происходит высыхание слизистой оболочки. Ее сухость усиливает зуд, терпеть который становится невозможно. Расчесы быстро заселяются микробами. На месте микроскопических трещин появляются макроскопические язвы, трудно поддающиеся лечению из-за нарастающих дистрофических процессов. Постепенно слизистая оболочка стягивается, вызывая сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Сморщивание вульвы в области входа во влагалище вызывает сильную боль при половом акте.

Недостаток эстрогенов испытывают все женщины, вступившие в период климакса, но крауроз вульвы случается при стечении определенных обстоятельств. К ним относятся хронические воспалительные заболевания половых органов. Сами по себе бактерии болезнь не вызывают, но длительно существующий воспалительный процесс может спровоцировать ее развитие. Нередко крауроз развивается после разрывов или разрезов промежности, возникающих в родах. Он случается у женщин, страдающих миомой матки и другими нарушениями менструального цикла. Частые аборты, внутриматочные контрацептивы, противозачаточные средства изменяют нормальный гормональный фон в настоящем и в некоторых случаях являются одним из факторов, способствующих развитию крауроза в будущем. Также вносят свою лепту и нарушения, происходящие на «местном» уровне. Частые спринцевания приводят к «уничтожению» полезной микрофлоры, тем самым «убивая» и саму слизистую оболочку. К факторам риска можно отнести тампоны, которые вводятся во влагалище во время месячных. Удерживая в себе кровь, они создают питательную среду для микробов – «агрессоров». Используя численное преимущество, «захватчики» поголовно истребляют «мирное население», составляющее защитный барьер вульвы.

Краурозу и лейкоплакии свойственно хроническое, длительное течение. Эти заболевания являются «фоновыми» для развития рака вульвы, который часто возникает на их фоне.

Диагностика крауроза вульвы

  • Вульвоскопия (безболезненный осмотр с помощью кольпоскопа — специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Биопсия — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием оперативного материала;
  • Микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища, цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • Исследование мазков методом ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
  • Клинический анализ крови;
  • Иммунограмма;
  • Консультации у специалистов: дерматовенеролог, эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог, аллерголог.

Лечение крауроза

После установки окончательного диагноза выбирается один из вариантов лечения:

Терапевтическая методика:

Включает в себя сочетание гормонозаместительной и медикаментозной терапии с лазерным воздействием по технологиям IntimaLase и IncontiLase.

Сочетанная методика:

Включает в себя сочетание терапевтической методики с методиками фракционного воздействия ER:YAG лазера на ткани наружных половых органов

Методика GynecoLase:

Включает в себя сочетание лазерных хирургических и терапевтических воздействий, в комбинации с медикаментозными, физиотерапевтическими воздействиями и терапией плазмой, обогащенной тромбоцитами.

Ссылка на основную публикацию
Укус клеща у человека признаки, как выглядит, чем обработать
Какого цвета бывают клещи? С наступлением весны нам всем очень хочется поскорее отправиться на природу, в лес, провести приятный день...
Уколы гиалуроновой кислоты все ответы на все вопросы Компетентно о здоровье на iLive
Инъекции гиалуроновой кислоты Одним из самых популярных и востребованных направлений современной эстетической медицины являются инъекции гиалуроновой кислоты. Отличительное свойство этой...
Уколы и таблетки Кетанов инструкция по применению, цена, отзывы при зубной боли
Кетанов - побочные эффекты, противопоказания Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением...
Укусы насекомых первая помощь ребенку — Актуальная тема
Как помочь ребёнку после укуса насекомого? В этой статье мы расскажем вам, как можно унять зуд после укуса насекомого с...
Adblock detector