Травмы головы — Первая помощь — МЧС России

Травмы головы

Правила поведения

Травмы головы. Оказание первой помощи

Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Первая помощь при травме головы будет заключаться в остановке кровотечения, вызове скорой медицинской помощи и контроле состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.

В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.

Особенности ранений волосистой части головы

Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

Оказание первой медицинской помощи при ЧМТ

Мозг человека — наиболее защищенный орган, вокруг него располагаются кости черепа. Нарушения ЦНС чреваты осложнениями, которые могут проявиться позже. Необходимо обращаться только к профессионалам для первой медицинской помощи (ПМП) при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Действия врача зависят от вида травмы и состояния пациента.

Виды ЧМТ

Травмы классифицируют для диагностики состояния пациента. От разновидности нарушения зависит скорость восстановления тканей во время проведения ПМП.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение – легкая степень поражения мозга, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания. Изменения в структуре головного мозга происходят только на уровне клеток. Выявляются при разрезе органа.

Клинические симптомы ЧМТ:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • расширение зрачков;
  • звон в ушах;
  • бессонница.

Ушиб головного мозга

Ушиб мозга – поражение органа с участком некроза различного размера. По локализации травма может быть:

  • односторонней, находится в левом или правом полушарии;
  • двусторонней, располагается в обоих полушариях.
  • рвота, головокружение, тошнота;
  • расширение зрачков;
  • потеря сознания на время, пропорциональное тяжести повреждения;
  • серьезные нарушения сердечно-сосудистой деятельности (тахикардия или брадикардия, повышение артериального давления);
  • возможны внутренние кровоизлияния.
Читайте также:  Ланцетовидная двуустка (сосальщик dicrocoelium lanceatum, endriticum) цикл развития, основной и пром

Сдавление

Сдавление головного мозга – заполнение резервных пространств внутри черепа кровью, вдавленными переломами, опухолями, которые приводят к давлению на мягкие ткани.

Сдавление ГМ делится на:

  • нарастающее, возникающее при постепенном увеличении давления на ткани мозга;
  • не нарастающее, появляется при вдавленных переломах или проникновении инородного предмета внутрь черепа.

В ГМ могут накопиться следующие вещества, вызывающие сдавление:

  • кровь и ее сгустки;
  • ликвор;
  • воздух;
  • жировые образования.
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • нервное возбуждение, эпилептические припадки;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • потеря памяти, нарушение ориентации в пространстве;
  • сердечно-сосудистые изменения.

Дифференциальный диагноз видов ЧМТ по симптомам

Повреждение диагностируют при поступлении в больницу. От этого зависит оказание первой помощи при травме головы и лечение.

    Сбор анамнеза.
    Потерпевшего, его родственников, свидетелей опрашивают о происшествии, вследствие которого произошла травма (автокатастрофа, драка, падение).

Определяют, была ли потеря сознания, на какой промежуток времени. Узнают у пациента, находящегося в сознании, о его состоянии, наличие головокружения, тошноты. Если он находится без сознания, узнают у свидетелей о наличии рвоты.

  • Неврологический осмотр:
    • степень отсутствия сознания, ориентация в пространстве;
    • оценка рефлекса зрачков, их симметричность.;
    • проверка раздражения мозговых оболочек (боль при действии яркого света);
    • выявление признаков невралгии (асимметрия лица, нарушение речи, судороги).

    Для каждого вида ЧМТ характерна собственная неврологическая симптоматика.

    Признаки сотрясения проходят через 3-5 суток. Отсутствуют переломы костей, черепно-мозговое давление находится в норме. Пациент в сознании.

    При ушибах и сдавлении диагностируются яркие клинические признаки невралгии. У пациента наблюдается постоянная обильная рвота, потеря сознания на продолжительное время, асимметрия или увеличение зрачков. При ушибах тяжелой степени тяжести изменяется ритм сердца.

    Последовательность действий при черепно-мозговой травме

    Знание алгоритма для оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме предотвратит последствия, которые могут привести к снижению качества жизни или гибели человека.

    Первая помощь при черепно-мозговой травме

    Первую помощь проводят в определенной последовательности.

    1. Вызов врача.
    2. Оказание первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме начинается с определения уровня сознания. Человека необходимо разбудить.
    3. Осмотреть полученную травму у больного. Проверить наличие кровотечения.
    4. Определение сердечного ритма и дыхания. Возможно замедление сердцебиения или полная его остановка. При его отсутствии начинают массаж сердца. Удаление инородных тел при заполнении дыхательных путей.
    5. Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме включает наложение повязки.
    6. При отсутствии травмы позвоночника больного укладывают на бок, чтобы предупредить удушение. Если есть травма позвоночника, пациента оставляют на спине.
    7. К месту закрытой ЧМТ приложить холод.

    Почему нужно ехать к врачу?

    Несмотря на то, что пациент после травмы чувствует себя нормально, необходимо проверить состояние здоровья у врача. Повреждения могут быть скрытыми, проявляться спустя несколько часов или даже 1-2 дня. Только исследования в виде МРТ, КТ могут диагностировать внутренние повреждения.

    При разрыве сосудов кровь постепенно накапливается, достигая максимального пика через несколько часов или суток. Отсутствие первой помощи, оказанной врачом, чревато гибелью пациента.

    Основные ошибки при оказании неотложной помощи

    Существуют действия, которые нельзя совершать во время оказания первой помощи при черепно-мозговых травмах.

    1. Запрещено менять позу. Сидячее положение полностью исключается.
    2. Во время первой помощи при ЧМТ запрещено извлекать обломки предметов или собственные ткани. Произойдет кровотечение.
    3. Нельзя применять лекарства без разрешения врача, у пациента могут начаться аллергические реакции.
    4. Нельзя оставлять пациента одного.
    Читайте также:  Как без лекарств вылечить насморк и кашель; Российская газета

    Особенности ЧМТ у ребёнка и неотложная терапия

    Родителям важно знать, какая возможна первая помощь при черепно-мозговой травме у ребёнка. О ней спрашивают лечащего врача. Лечебные мероприятия зависят от тяжести течения.

    1. Вызов врача.
    2. Проверка дыхания, сердечного ритма. Очищение трахеи, массаж сердца по необходимости.
    3. Ребёнок должен находиться на спине. Под голову подкладывают валик, чтобы предотвратить отек мозга.
    4. Открыть окно в помещении, для предупреждения развития гипоксии (кислородного голодания).
    5. При появлении судорог повернуть ребенка на бок, вставить в рот ремень для предупреждения проглатывания или прикусывания языка.
    6. Наложение временных шин при видимых переломах.
    7. Исключение резких движений. Самостоятельно перевозить пациента нельзя.

    Черепно-мозговые травмы — опасные повреждения, которые грозят жизни и здоровью человека. Первую помощь нужно оказывать только людям, осведомленным о главных ее правилах. После получения травмы важно немедленно вызвать врача.

    Болит голова и кровь из носа: причины и первая помощь

    Симптомы, особенности лечения и последствия ЧМТ у ребенка

    Степени тяжести, симптомы и последствия ушиба головного мозга

    Ребенок ударился головой: что делать и на что обратить внимание?

    Классификация, симптомы, лечение и последствия ЧМТ

    Первая помощь при черепно-мозговой травме

    Дата публикации: 15 июля 2016 .

    Врач-хирург Маркевич Е.В.
    Хирургическое отделение № 1

    Многим кажется что, головному мозгу человека мало что может угрожать, ведь мозг прекрасно защищен природой, как ни один иной человеческий орган. Напомним, что мозг человека омывает строго специальная жидкость, обеспечивающая мозгу и дополнительное питание, и служащая своеобразным амортизатором.

    Наш мозг кроме прочего покрыт несколькими важными защитными оболочками. Ну и, в конце концов, мозг надежно закрывается черепной коробкой. Тем не менее, иногда травмы головы могут заканчиваться для человека довольно серьезными проблемами именно с мозгом.

    Буквально все из черепно-мозговых травм принято разделять на две группы. Это травмы открытые и травмы закрытые. При этом открытыми травмами головного мозга называются те травмы, при которых могут повреждаться все мягкие ткани нашей головы (как кожа, так и подкожная клетчатка, и различные фасции) и конечно кости черепа.

    К закрытым травмам головного мозга принято относить травмы менее опасные, но, тем не менее, так же крайне неприятные. Среди всех существующих травм головного мозга именно сотрясение мозга занимает по частоте встреч первое место.

    Основные причины черепно-мозговых травм

    Любые черепно-мозговые травмы будь-то сотрясение мозга или иные могут происходить в результате сильных ударов, ушибов либо резких движений головой (резких ускорений либо замедлений, к примеру, при падении). Основными причинами развития черепно-мозговых травм являются крупные дорожно-транспортные происшествия, а так же бытовые, спортивные либо производственные травмы головы.

    Черепно-мозговая травма, которая возникает с сильным повреждением костей черепа либо же внутричерепных структур, обычно происходит вследствие очень сильных ударов головой. Преимущественно такое травмирование может происходить при крупных ДТП, или при ударах головой при падении с высоты.

    Как распознать черепно-мозговую травму

    Как правило, распознать открытую черепно-мозговую травму не сложно, это обычно заметно визуально. Несколько сложнее дело обстоит со случаями при закрытых травмах. Основными признаками, указывающими на наличие опасной черепно-мозговой травмы, могут быть симптомы, заключающиеся в следующих опасных проявлениях:

    • Проявления сильной сонливости у человека.
    • Развитие общей слабости.
    • Сильная головная боль.
    • Возможна резкая потеря сознания.
    • Появление необоснованного головокружения.
    • Развитие тошноты, и даже обильной рвоты.
    • Возможна амнезия (состояние, которое стирает из памяти человека те события, которые спровоцировали получение самой травмы, либо события, предшествующие таковой).
    Читайте также:  Аневризмы периферических артерий - Нарушения сердечно-сосудистой системы - Справочник MSD Профессион

    Кроме того важно понимать что тяжелые формы черепно-мозговой травмы обычно провоцируют не только потерю сознания но и отсутствие сознание на значительный промежуток времени, при котором вполне может образоваться даже паралич.

    Принципы первой помощи при черепно-мозговой травме

    Перед оказанием первой помощи пострадавшим при черепно-мозговой травме всегда надо учитывать серьезность тех последствий, которые может таковая за собой повлечь. Исходя из этого первая помощь при черепно-мозговой травме в обязательном порядке, обязана включать в себя такие срочные меры:

    • Пострадавшего важно уложить на спину, и при этом полностью контролировать его общее его состояние (речь идет о контроле дыхания, пульса и пр.).
    • Обычно при отсутствии сознания у таких пострадавших, их необходимо укладывать только на бок, что может позволить обеспечить профилактику удушья от попадания рвотной массы непосредственно в дыхательные пути. Такое положение также поможет исключить возможность случайного западания языка и удушья от этого.
    • Непосредственно на открытую рану следует наложить стерильную повязку.
    • Кроме того открытые черепно-мозговые травмы обычно предусматривают необходимость в плотном обкладывании стерильными бинтами всех краев раны, после чего может быть наложена и основная повязка.

    Строго обязательными условиями для максимально быстрого вызова кареты скорой помощи считаются следующие проявления черепно-мозговой травмы:

    • Если наблюдается очень обильное кровотечение из раны головы.
    • Если наблюдается обильное кровотечение из ушей либо из носа пострадавшего.
    • Если у пострадавшего наблюдается очень сильная пугающая его головная боль.
    • Если у пострадавшего человека наблюдается полное отсутствие признаков дыхания.
    • Когда у пострадавшего наблюдается заметная спутанность сознания.
    • Когда происходит полная потеря сознания и в особенности на время больше чем несколько секунд.
    • Если наблюдаются явные нарушения в привычном равновесии.
    • Если наблюдается резкая слабость в руках или ногах, вплоть до невозможности подвижности конечностей.
    • Если наблюдается сильнейшие судороги.
    • Когда наблюдается многократная довольно обильная рвота.
    • Если наблюдается некоторая нечеткость в речи.

    Кроме того строго обязательным вызов кареты скорой помощи должен становиться также в случаях получения любого варианта открытой форм черепно-мозговой травмы. Запомните, даже при достаточно хорошем как кажется, пострадавшему самочувствии после оказания ему первой доврачебной помощи обязательно следует настоять на обращении такого человека к врачу.

    Что недопустимо при оказании помощи человеку с черепно-мозговой травмой

    Надо отметить несколько очень важных моментов, которые категорически недопустимы при оказании помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой:

    • Позволять пострадавшему принять сидячее положение.
    • Даже малейшие поднятия или перемещения с место на место пострадавшего, даже если вам покажется, что на другом месте пострадавшему будет удобнее лежать.
    • Даже минимальное пребывание пострадавшего с черепно-мозговой травмой без постороннего присмотра.
    • Исключение острой необходимости обращения пострадавшего к врачу, даже если ему кажется что его состояние здоровья прекрасное.
    Ссылка на основную публикацию
    Тошнота и рвота на нервной почве признаки и методы лечения
    Что такое неврастения Головные боли и потеря веса, раздражительность и тревожность, депрессия и исчезновение амбиций? Налицо неврастенический синдром. Он, в...
    Топография головного мозга Для того чтобы лучше изучить особенности строения головного мозга
    Надо признаться, головной мозг Большой мозг (cerebrum). Проекция, надо признаться, боковых желудочков на поверхность полушарий большого мозга. Вид сверху. I-лобная...
    Торакоскопия легких — «Необходимая порой процедура, но придется потерпеть
    Фото торакоскопия Врачи нашли у 64-летней челябинки Александры Машновой образование в легком и отправили к хирургам. Ситуация оказалось серьезной, требовалась...
    Тошнота при беременности чем опасна и как преодолеть — Наблюдение беременности
    Третий триместр: опять токсикоз! - Дорогая, ты стала похожа на грушу, - нежно улыбается муж. - Привет, девушка-аквариум!- подтрунивает начальник...
    Adblock detector