Топ-10 лучших противозачаточных препаратов на 2020 год в рейтинге Zuzako

Новый контрацептив: достаточно одной таблетки в месяц

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Американские исследователи разработали оральное противозачаточное средство, которое достаточно принимать раз в месяц.

Проглоченная таблетка остается в желудке несколько недель, медленно выбрасывая в организм женщины гормоны, препятствующие овуляции. При этом таблетка не переваривается благодаря антикислотному покрытию, которое защищает от воздействия желудочного сока.

Финансировал исследования фонд Билла и Мелинды Гейтс. Контрацептив уже прошел тесты на свиньях, и команда разработчиков надеется, что клинические испытания на людях начнутся в ближайшие годы.

Авторы разработки — специалисты Гарварда и Массачусетского технологического института — говорят, что новое противозачаточное средство даст больше свободы женщинам, желающим предохраняться, — нет риска пропустить ежедневный прием гормональной таблетки.

Насколько эффективны гормональные контрацептивы?

Миллионы женщин во всем мире пользуются гормональными средствами предохранения от беременности.

По идее эти таблетки должны быть надежны на 99% — иначе говоря, беременность может начаться у менее чем одной женщины из 100, принимающих оральный контрацептив.

Однако опросы показывают, что почти половина женщин иногда забывает принять таблетку или делает это в неправильное время дня. Из-за этого реальная эффективность гормональных таблеток опустилась до 91% (то есть беременность наступает у девяти из 100 принимающих их женщин).

Существуют контрацептивы с долговременным эффектом — уколы, которые надо делать раз в два месяца, пластыри, сменяемые каждые две недели, — но ежемесячной таблетки до сих пор не было.

Как действует новая таблетка?

Прототип нового средства сделан в форме звездочки, размер растворимой капсулы предполагает, что проглотить ее, хоть и с трудом, но можно — в таких выпускают, например, рыбий жир.

Попав в желудок, «звездочка» раскрывается, как цветок из шести лепестков — в каждом запас гормонов. Звездочка слишком большая, чтобы пройти дальше в кишечник. В течение нескольких недель из «лепестков» высвобождается действующее вещество, пока наконец пустая оболочка не выводится из организма.

Доктор Джованни Траверсо из Медицинской школы Гарварда, разработавший ежемесячный контрацептив совместно с коллегами из MIT, объясняет: «Наши исследования предполагают, что проблем с пищеварением и опорожнением быть не должно, пищевод не должен блокироваться. Мы ставим безопасность во главу угла».

Результаты исследования опубликованы в журнале Science of Translational Medicine.

Фонд Гейтсов теперь финансирует работы по превращению прототипа в лекарство — этим занимается биотехнологическая компания Lyndra. Ее специалисты уже начали испытывать «звездочку» на нескольких пациентах — только оболочку, без действующих веществ. Фармакологи хотят удостовериться, что такая форма доставки лекарства в организм безопасна и подходит для других случаев — лечения малярии, например.

Что думают специалисты-гинекологи?

Профессор факультета сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов Диана Мансур считает, что перспективы у такого контрацептива есть. «Концепция орального контрацептива, который достаточно принимать раз в месяц, привлекательна и потенциально расширяет выбор для женщин. Теоретически он может быть более эффективен, чем таблетки для ежедневного приема», — говорит она.

«Разработка находится еще пока на очень ранней стадии. Мы с нетерпением ждем дальнейших исследований в этой области», — добавляет Мансур.

Руководитель благотворительной организации для подростков Brook Анатоль Менон-Йоханссон отзывается о новой таблетке положительно: «Это мощный прорыв в контрацепции, хорошо, что расширяется спектр доступных методов. Но нужно дополнительно поработать над лекарством, чтобы удостовериться, что высвобождаемая доза достаточна для подавления овуляции. И затем нужны будут испытания на людях».

Пероральные контрацептивы

, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center

Оральные контрацептивы (ОК) имитируют работу гормонов яичников. После попадания внутрь, они ингибируют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнВГ) гипоталамуса, препятствуя, таким образом, освобождению гормонов гипофиза, которые стимулируют овуляцию. ОК также влияют на слизистую матки и вызывают сгущение цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов. При последовательном и правильном использовании ОК являются эффективной формой контрацепции.

Начинать использовать ОК можно в любое время жизни женщины, вплоть до менопаузы.

ОК могут представлять собой комбинацию гормонов эстрогена и прогестина или только прогестин.

Комбинированные ОК

Большинство принимает комбинированные оральные контрацептивы, активную таблетку (эстроген плюс прогестин) ежедневно в течение 21-24 дней. Затем, следует принимать неактивные таблетки (плацебо) ежедневно в течение 4 — 7 дней, для обеспечения появления кровотечения «отмены». В некоторых препаратах, таблетка плацебо содержит железо и фолаты (фолиевую кислоту); в других, это таблетки неактивны не полностью, но содержат 10 мкг этинилэстрадиола.

Большинство комбинаций ОК содержат от 10 до 35 мкг этинилэстрадиола. Эта доза считается низкой. Низкие дозы оральных контрацептивов, как правило, наиболее предпочитаемы по сравнению с ОК с высокими дозами (50 мкг эстрогена), поскольку ОК низкой дозы являются настолько же эффективными и имеют меньше побочных эффектов. Исключением являются случаи с более высокой частотой нерегулярных вагинальных кровотечений во время первых нескольких месяцев использования. Один из новейших препаратов ОК содержит эстрадиола валерат вместо этинилэстрадиола. Дозы эстрогена и прогестина одинаковы в течение месяца в некоторых комбинированных ОК (монофазные таблетки); в других они меняются в течение месяца (многофазные таблетки).

Все комбинации ОК имеют одинаковую эффективность; частота беременности после 1 года составляет 0,3% при идеальном использовании и около 9% при типичном (т. е. непостоянном) применении.

Тем не менее комбинированные ОК некоторыми женщинами должны использоваться с осторожностью (для получения дополнительной информации смотрите Критерии США по Медицинской приемлемости в использовании методов контрацепции, 2016 [US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016]). Использование комбинированных ОК противопоказано в следующих случаях:

15 сигарет/день для женщин старше 35 лет

Текущий или вылеченный рак молочной железы

Тяжелый декомпенсированный цирроз печени, печеночная аденома или рак печени

Венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен или легочная эмболия), тромбогенные мутации, или СКВ (болезнь Либмана-Сакса) с неизвестным или положительным статусом антифосфолипидных антител

Читайте также:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Мигрени с аурой или мигрени любого типа у женщин старше 35 лет

Ишемическая болезнь сердца

Диабет у пациентов старше 20 лет или у страдающих сосудистыми заболеваниями (например, невропатией, нефропатией, ретинопатией)

История бариатрической хирургии с нарушенным всасыванием

Клапанные заболевания сердца с осложнениями

Трансплантация паренхиматозных органов с осложнениями

Текущие или вылеченные заболевания желчного пузыря или история контрацепции, связанной с холестазом

Острый вирусный гепатит

ОК, содержащие только прогестин

Для более выраженной эффективности ОК, содержащие только прогестин, должны приниматься в одно и то же время суток ежедневно. Неактивные таблетки не включены. ОК, содержащие только прогестин, обеспечивают эффективную контрацепцию, в первую очередь путем уплотнения цервикальной слизи и предотвращением прохождения спермы через канал шейки матки и полости матки для оплодотворения яйцеклетки. Для некоторых циклов такой вид ОК подавляет также и овуляцию, но этот эффект не является основным механизмом действия. Общие побочные эффекты включают возникновение прорывного кровотечения. ОК, содержащие только прогестин, обычно назначают в том случае, когда у женщины появляется необходимость использования ОК, но эстроген противопоказан. Частота наступления беременности с идеальным и типичным использованием ОК, содержащих только прогестин, имеет сходство с действием комбинированных ОК.

Нежелательные явления

Несмотря на то, что ОК могут иметь некоторые побочные эффекты, общий риск их проявлений достаточно мал.

Прием ОК может вызвать прорывные кровотечения (которые могут пройти сами с течением времени, либо посредством назначения препаратов, содержащих более высокую дозу эстрогена ); аменорею (если не приемлема, может разрешиться после уменьшения дозы прогестина).

У некоторых женщин овуляция остается подавленной в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. ОК не оказывают неблагоприятного влияния на беременность, если зачатие произошло во время или после окончания их приема.

Эстрогены увеличивают выработку альдостерона и способствуют задержке натрия, что может привести к зависимому от дозы обратимому повышению кровяного давления и увеличению массы тела (не более 2 кг). Увеличение веса может сопровождаться вздутием живота, отеками и болезненностью груди.

Большинство прогестинов, используемых в ОК, являются производными 19-нортестостерона и обладают андрогенными свойствами. Норгестимат, этоногестрел и дезогестрел являются менее андрогенными, нежели левоноргестрел, норэтиндрон, норэтиндрона ацетат и этинодиола диацетат (последние три — в РФ не зарегстрированы). Андрогенные эффекты могут включать появление акне, нервозность и анаболический эффект, приводящий к прибавке веса. Если у женщины отмечается прибавка веса > 4,5 кг/год, следует использовать ОК с менее андрогенным эффектом. Антиандрогенные прогестины нового 4-го поколения включают диеногест и дроспиренон (производные от спиронолактона, мочегонного препарата).

Заболеваемость глубоким венозным тромбозом и тромбоэмболией (например, легочной эмболией) увеличивается по мере увеличения дозы эстрогена . С ОК, содержащими от 10 до 35 мкг эстрогена, риск от 2 до 4 раз выше исходного риска. Тем не менее, этот повышенный риск осложнений по-прежнему значительно ниже, чем риск, связанный с беременностью. Широкое разнообразие прогестинов в комбинированных ОК также может влиять на этот риск. ОК, содержащие левоноргестрел, способны снизить этот риск, а ОК, содержащие дроспиренон или дезогестрел, могут способствовать его увеличению. Вероятно, возможность риска увеличивается, поскольку увеличивается производство факторов свертывания крови в печени и адгезии тромбоцитов. Если у женщины, принимающей ОК, подозревается глубокий венозный тромбоз или легочная эмболия, следует немедленно прекратить их прием до получения результатов диагностических тестов, которые смогут подтвердить или исключить диагноз. Кроме того, прием ОК должен быть приостановлен по крайней мере на 1 месяц перед госпитализацией с любой крупной операцией, которая потребует иммобилизации в течение длительного времени, не следует их также начинать принимать в течение 1 месяца после манипуляции. Женщинам с семейной историей идиопатической венозной тромбоэмболии, не рекомендуетсяя использовать оральные контрацептивы, содержащие эстроген.

У женщин 35–65 лет риск развития рака молочной железы не повышается ни во время приема ОК, ни после его прекращения. Также, риск развития рака молочной железы не увеличен и у женщин в группах риска (например, женщин с некоторыми доброкачественными заболеваниями молочных желез и наличием в семейном анамнезе рака молочной железы).

Риск развития рака шейки матки несколько увеличивается для женщин, использовавших ОК > 5 лет, однако этот риск снижается к исходному по прошествии 10 лет после использования ОК. Не известно, связан ли этот риск с гормональным эффектом или поведенческим (т. е., не использование барьерной контрацепции).

Хотя считается, что ОК повышают риск инсульта, применение низкодозированных комбинированных ОК не увеличивает риск инсульта у здоровых некурящих женщин с нормальным артериальным давлением. Тем не менее при очаговой неврологической симптоматике, афазии или другие симптомах, характерных для инсульта, прием ОК необходимо прекратить.

Возможное действие на ЦНС приема ОК включает появление тошноты, рвоты, головной боли, депрессии и нарушений сна.

Хотя прием прогестинов может стать причиной обратимой дозозависимой инсулиновой резистентности, использование ОК с низкодозированным прогестином редко приводит к гипергликемии.

Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови может уменьшиться при приеме ОК с высокой дозой прогестинов, но, как правило, повышается при приеме ОК с низкими дозами прогестинов и эстрогенов . Эстроген в ОК повышает уровень триглицеридов и может обострять гипертриглицеридемию. Большинство изменений уровня других метаболитов в сыворотке крови не является клинически значимым. У женщин, использующих ОК, может наблюдаться повышение уровня тироксин-связывающего глобулина; тем не менее уровни свободного тироксина, тиреостимулирующего гормона и функция щитовидной железы не изменяются.

У женщин, использующих ОК, может наблюдаться понижение уровня пиридоксина, фолиевой кислоты, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния и цинка; содержание витамина А повышается. Ни один из этих эффектов не является клинически значимым, дополнительный прием витаминов к использованию ПOК не требуется.

В том случае, если холестаз развился у женщины, ранее принимавшей ОК, повторно их не назначают. Женщины, прежде страдавшие холестазом беременности (идиопатической рецидивирующей желтухой беременности), имеют риск повторного заболевания желтухой при приеме оральных контрацептивов. Этим женщинам следует использовать ОК с осторожностью. Последние данные показывают, что низкодозированные ОК не увеличивают риск развития камней в желчном пузыре.

В редких случаях, могут развиваться доброкачественные аденомы печени, которые могут также подлежать спонтанному разрыву. Риск возрастает при продолжительном использовании и увеличении дозы ОК; аденомы печени обычно регрессируют спонтанно после прекращения приема ОК.

У некоторых женщин развивается мелазма, которая проявляется под воздействием солнечных лучей и постепенно проходит после прекращения приема ОК. Поскольку лечение представляет трудности, при первых признаках мелазмы прием ОК прекращают. ОК не увеличивают риск развития меланомы.

Преимущества

ОК обладают некоторыми очень существенными преимуществами для здоровья. Прием комбинированных ОК высокой и низкой дозы снижает риск развития рака эндометрия и рака яичников приблизительно на 50% по меньшей мере в течение 20 лет после прекращения приема ОК. Они также уменьшают риск развития доброкачественных опухолей яичников, патологических маточных кровотечений, дисменореи, остеопороза, предменструального дисфорического расстройства, железодефицитной анемии, доброкачественных нарушений молочных желез и функциональных кист яичников. Прием ОК также снижает риск эктопической беременности и сальпингита, развитие которых может привести к нарушениям репродуктивной функции.

Читайте также:  Аутизм - причины, признаки, симптомы

Лекарственное взаимодействие

Несмотря на то, что прием ОК может замедлить метаболизм некоторых препаратов (например, тримеперидина), подобные эффекты не являются клинически значимыми.

Некоторые препараты могут стимулировать работу ферментов печени (например, ферменты системы цитохрома Р-450), которые осуществляют ускорение трансформации ОК в менее биологически активные метаболиты. Женщинам, принимающим эти препараты, не следует одновременно назначать ОК, за исключением тех случаев, когда другие методы контрацепции не доступны или не приемлемы. Эти препараты включают в себя определенные противосудорожные препараты (обычно фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), ингибиторы ритонавир-протеазы, рифампицин и рифабутин. Ламотриджин не следует использовать наряду с ОК, поскольку последние могут снизить уровень ламотриджина и ослабить контроль над приступами.

Инициирование

Перед началом использования ОК лечащему врачу необходимо тщательно изучить медицинский, социальный и семейный анамнез, для выявления потенциальных противопоказаний для использования ОК. Измеряется кровяное давление, выполняется тест на беременность, берется анализ мочи. Не рекомендуется назначение ОК при нестабильном кровяном давлении и положительных результатах теста на беременность. Объективное обследование, часто рекомендуемое при начале использования ОК, не требуется. Тем не менее объективное обследование рекомендуется в течение 1 года с момента начала использования ОК. В последущие 3 мес., визит к врачу может быть полезен для обсуждения потенциальных негативных последствий для перепроверки в измерениях кровяного давления. Прием ОК может быть прописан на 13 мес за раз.

Прием ОК может быть начат в день посещения врача по вопросу выбора противозачаточных (часто его называют метод быстрого старта). При начале использования ОК не важны день недели или время в менструального цикла. Тем не менее, если использование ОК началось > 5 дней после первого дня менструации, женщины должны использовать резервный метод контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней с начала использования OК.

ОК, содержащие только прогестин, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время. Если между дозами ОК, содержащих только прогестин, прошло > 27 ч, появляется необходимость в использовании резервного метода контрацепции в течение 7 дней, в дополнение к ежедневному приему ОК.

Для комбинированных ОК сроки не так строги. Однако, если пропустить время приема комбинированных ОК, врачи советуют принять 2 таблетки на следующий день. При пропуске приема таблетки в течение 2 дней, следует возобновить ежедневный прием ОК с необходимостью использовать резервный метод контрацепции в течение 7 дней. Если прием таблетки был пропущен в течение двух дней, а в течение пяти дней до этого имел место незащищенный половой акт, необходимо рассмотреть возможность применения экстренной контрацепции.

Время начала применения комбинированных ОК после беременности варьируется:

После спонтанного или индуцированного аборта в 1-м триместре: Можно начинать сразу

После родов на 12–28 неделе беременности: Можно начинать по прошествии 1 недели

После родов со сроком > 28 недель: Следует начинать по прошествии > 21 дней после родов, поскольку в послеродовой период увеличивается дополнительный риск развития тромбоэмболии

Если женщины практикуют исключительное грудное вскармливание (кормление по требованию, включая ночные кормления, не дополняя кормление другими продуктами питания), или при повышении риска венозной тромбоэмболии (например, из-за недавнего кесарева сечения): Следует отложить на 42 дня

Для 98% женщин, практикующих исключительное грудное вскармливание, при отсутствии возобновления менструации, обычно беременность не наступает в течение 6 мес. после родов, даже без использования методов контрацепции. Тем не менее, даже кормящим женщинам часто советуют начинать использовать методы контрацепции по прошествии 3 мес. после родов.

ОК, содержащие только прогестин, могут быть использованы сразу после родов.

Если в анамнезе женщины есть данные о заболеваниях печени, то перед назначением ОК необходимо провести исследование функции печени. Женщины с риском заболевания диабетом (например, с семейной историей заболевания, страдавшие от гестационного диабета, женщины с повышенной массой тела при рождении ребенка, или женщины, имеющие физические признаки резистентности к инсулину, такие как акантоз псапз) требуют проведения плазменного скрининга глюкозы и полный профиль сывороточных липидов ежегодно. Прием низкодозированных ОК не противопоказан при аномальных результатах исследования крови на глюкозу или липиды, за исключением тех случаев, когда содержание триглицеридов > 250 мг/дл. Большинство женщин, страдающих сахарным диабетом, могут принимать комбинированные оральные контрацептивы; исключение составляют женщины, имеющие сосудистые осложнения (например, нейропатию, ретинопатию, нефропатию) и женщины, страдающие диабетом > 20 лет.

Ключевые моменты

Все комбинированные оральные контрацептивы (эстроген плюс прогестин) одинаково эффективны; предпочтительными являются препараты с низкой дозой эстрогена, поскольку они имеют меньше побочных эффектов.

ОК, содержащие только прогестин, могут вызвать нерегулярное кровотечение, их необходимо принимать в одно и то же время ежедневно.

Женщины, не имеющие противопоказаний, могут принимать пероральные контрацептивы постоянно вплоть до менопаузы.

Комбинированные ОК увеличивают риск тромботических заболеваний, но этот риск меньше того, что связан с незапланированной беременностью.

ОК не увеличивают общий риск рака молочной железы.

Перед назначением ОК требуется провести тщательный анамнез заболеваний пациента; объективное обследование не требуется, но в идеале должно быть сделано в течение 1 года после начала приема оральных контрацептивов.

Мифы и правда о гормональной контрацепции

Можно ли курить и от каких продуктов лучше отказаться, принимая противозачаточные таблетки? Правда ли, что они увеличивают возможность развития рака груди и снижают фертильность? Мы собрали в одном материале все, что вы должны знать о гормональной контрацепции.

Гормональные контрацептивы могут спровоцировать рак груди

Отчасти правда. Женщины с раком груди или с подтвержденной генетической предрасположенностью к этой болезни не должны принимать гормональные контрацептивы. С другой стороны, по данным многочисленных исследований в России и за границей, если принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) три-пять лет и более, то на 50% снижается риск рака эндометрия и матки, на 40% – рака яичников, а также существенно ниже шансы заболеть раком толстой кишки. Как утверждают врачи (а большинство из них относится к противозачаточным таблеткам весьма положительно), при длительном приеме низкодозированных КОК («Марвелон», «Мерсилон», «Логест» и другие) женщины почти на 40% реже жалуются на фиброзно-кистоз­ную мастопатию. Есть мнение, что чем дольше вы принимаете таблетки, тем сильнее действуют защитные свойства этих препаратов – если вас, конечно, не беспокоят побочные эффекты КОК.

Читайте также:  Как правильно кормить грудью сидя, лежа и другие позы

Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, менструальный цикл может­ остановиться или сильно сбиться

Очень редко. Нарушения менструального цикла чаще всего связаны с атрофическими изменениями эндометрия. Такое может произойти, если вы принимали КОК не менее пяти лет. В этом случае врачи назначают эстрогеновую терапию, которая, как правило, довольно быстро восстанавливает цикл. Как показывают исследования, только у 2% женщин в возрасте либо до 18–20 лет, либо после 40–45 лет после­ прекращения приема КОК менструации может не быть более полу­года, и чаще всего у этих женщин есть и другие проблемы со здоровьем.

Противозачаточные таблетки можно принимать­ параллельно с другими лекарствами

Не всегда. К тому же некоторые антибиотики, например, рифампин, амоксициллин и доксициклин, снижают эффективность оральных контрацептивов.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, курить очень опасно

Правда. Курение сигарет увеличивает риск самых распространенных побочных эффектов гормональной контрацепции – проблем с сердечно-сосудистой системой. Вы рискуете получить варикозное расширение вен, тромбоз, даже инсульт. Если у вас уже есть проблемы с сосудами, вы курите, вам больше 35 лет, ищите альтернативные способы. Кстати, курить марихуану, принимая КОК, менее опасно, чем сигареты: в ней содержится минимум никотина. Но это не значит, что марихуана полезна, она снижает эффективность работы мозга.

Необязательно принимать­ таблетки в одно и то же время дня

Правда. Но все же старайтесь придерживаться интервала в 12 часов, не больше. Лучше всего привязать прием таблеток к какой-нибудь ежедневной рутинной процедуре вроде завтрака.

Принимая таблетки, нельзя пить грейпфрутовый сок

Правда. Лучше замените его на апельсиновый. Хотя сок грейпфрута и не снижает эффективность гормональных контрацептивов, он может изменять реакцию организма на эстрогены или вступать во взаимодействие с энзимами, которые влияют на эффективность некоторых лекарств. Среди врачей есть мнение, что если вы выпиваете больше двух стаканов грейпфрутового сока в день, то некоторые побочные эффекты гормональных контрацептивов – например, болезненные ощущения в молочных железах – могут усилиться.

От противозачаточных таблеток толстеют

Редко. От первых гормональных контрацептивов женщины действительно поправлялись, но современные препараты содержат малые дозы гормонов, и, как показывают исследования, вес от них практически никто не набирает. Наоборот, некоторые КОК даже способствуют похудению. Но контрацептивы могут провоцировать накопление жидкости в тканях перед месячными, от чего действительно увеличивается масса тела. Поэтому, если вы решили предохраняться с помощью КОК, очень важно найти «свою» таблетку – подобрать дозу гормонов, которая подойдет именно вам в зависимости от вашего гормонального баланса и состояния здоровья в целом.

После длительного приема контрацептивов сложно забеременеть

Пока неизвестно. Некоторые врачи придерживаются мнения, что атрофические изменения в репродуктивной системе, вызванные гормональными контрацептивами, впоследствии снижают фертильность. С другой стороны, способность зачать с возрастом снижается и без контрацептивов. Недавнее исследование 8497 пар, где женщина перестала принимать таблетки, решив забеременеть, показало, что в первый год после прекращения приема КОК легче всего зачать ребенка. Причины: яичники во время приема таблеток «отдыхают», так как не происходит овуляция, плюс нормализуется гормональный фон и снижается риск эндометриоза. В ближайшее время в Европе должны появиться в продаже новые гормональные таблетки с фолиевой кислотой, которые будут прописывать тем, кто подумывает стать мамой примерно через полгода.

Из-за гормональных таблеток меньше хочется секса и болит голова

Правда. Эти побочные эффекты КОК никто не отменял, но, как утверждают врачи, правильно подобрав таблетки, этой проблемы можно избежать. Считается, что некоторые гормональные контрацептивы последнего поколения, наоборот, благотворно влияют на нервную систему и активизируют сексуальные фантазии, а также оказывают омолаживающий эффект на многие системы организма.

Таблетки – самый безопасный способ предохраняться

Спорный вопрос. В последнее время набирают популярность гормональные инъекции, действие которых продолжается 8–12 недель в зависимости от состава – комбинации эстрогена и прогестина или только прогестина. Правда, результаты недавних исследований показали, что побочные эффекты инъекций – например, проблемы с костями или с сосудистой системой – могут быть сильнее, чем от таблеток. Также на рынке представлены контрацептивные пластыри и влагалищные кольца. И тем, и другим после консультации с врачом можно пользоваться самостоятельно, меняя раз в семь дней. Гормоносодержащая спираль – отдельный случай. Часто ее ставят (время ее действия – до пяти лет) не столько ради предохранения, сколько в лечебных целях.

Как ему предохраняться?

Мужские противозачаточные таблетки уже существуют! Американские медики установили, что гормональный препарат «Депо-Провера» (Depo-Provera), который назначают женщинам в качестве противозачаточных инъекций (их делают четыре раза в год), действует и на мужчин: предотвращает образование спермы, но не портит оргазм. Другие «кандидаты» – андрогензаме­щающие гели (Testim или AndroGel): они уже показали успешные результаты в клинических испытаниях. Правда, лицензию эти препараты еще не получили – в частности, потому, что при их приеме производство спермы организмом прекращается не на 100% и остается вероятность «утечки». Сейчас вовсю идут эксперименты над созданием мужского противозачаточного геля нового поколения, но в продажу он поступит в лучшем случае лет через десять. Социологи, проанализировав спрос, сказали, что первый, кто запатентует мужской контрацептив, мгновенно станет миллиардером.

Таблетки или гомеопатия?

Юлия Викторовна Захарьян, гинеколог-гомеопат, врач высшей категории, заведующая гинекологическим отделением «Московского гомеопатического центра»:

Скажу сразу – гомеопатических средств контрацепции не существует. Потому что одна из основных задач гомеопатии – поддержание фертильности, помощь женщине, которая хочет­ рожать детей. Если к нам обращаются пациентки, которые не могут забеременеть, мы занимаемся решением этой проблемы, используя гомеопатические средства. Но бывает, что к нам приходят совсем по другому поводу. К примеру, у женщины эндометриоз или опухоль. Ей сорок лет. Она давно поставила крест на детях. Мы начинаем ее лечить, и вдруг она беременеет. Чудо? Ни в коем случае. Я бы объяснила это так: гомеопатические лекарства – это не лекарства в общепринятом понимании. Они не служат для уничтожения микробов, не применяются для замещения какого-либо недостающего организму вещества. В гомеопатии нет лекарств от опухоли, или от насморка, или того же бесплодия. Цель гомеопатии – восстановить естественную саморегуляцию всех систем организма, в том числе нормализовать гормональный баланс, чтобы женщина потом легко смогла забеременеть. И при этом – не вызвать тех побочных эффектов, которых не избежать при традиционных методах лечения, в том числе гормонального, у которого масса противопоказаний. Назову лишь некоторые из них: заболевания молочных желез, печени и желчных путей, тромбофлебит, гипертоническая болезнь, ревматизм, диабет.

Ссылка на основную публикацию
ТОП 6 причин боли в заднем проходе после дефекации
Почему болит низ живота после дефекации у женщин Регулярное выведение из организма шлаков является одной из жизненно важных функций кишечника....
Тонкокишечная непроходимость
Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости (ОКН) Диагностика острой кишечной непроходимости (ОКН) требует применения инструментальных методов, из которых на первом этапе традиционно...
Тонкости диеты при камнях в желчном пузыре как питаться вкусно и полноценно
Диета при желчнокаменной болезни и другие методы ее лечения Желчнокаменная болезнь: диета, методы лечения Желчнокаменная болезнь – патология, при которой...
ТОП 6 причин боли в яичниках
Болят яичники Врачи гинекологи часто сталкиваются с жалобами женщин на то, что болт яичники. Такой симптом может быть обусловлен как...
Adblock detector