Толщина эндометрия по дням цикла норма для зачатия, можно ли забеременеть с эндометрием 4-7 мм

Нарушения менструального цикла

  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ почек
  • УЗИ сосудов
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ суставов
  • ТРУЗИ
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ при беременности
  • Воспалительные заболевания органов половой системы
  • Гормональные нарушения
  • ЗППП
  • Лечение шейки матки
  • Нарушения менструального цикла
  • Климактерический синдром
  • Подбор контрацепции
  • Лечение кандидоза
  • Лечение гиперплазии эндометрии
  • Лечение цервицита
  • Лечение вагиноза
  • Лечение вагинита
  • Лечение аднексита
  • Лечение аденомиоза
  • Консультирование по персональному здоровью
  • Тестирование на уровень тестостерона
  • Оценка выраженности симптомов заболевания предстательной железы
  • Оценка симптомов возрастного андрогенодефицита
  • SMART — диагностика дефицита прогестерона

Менструальный цикл — это физиологические последовательные изменения в организме женщины, направленные на наступление беременности. Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, то начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Нормы женского цикла

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

Внимание! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию. При любых видах дисфункции необходимо посетить врача-гинеколога, который назначит эффективное лечение нарушений менструального цикла. Ориентироваться в подобных вопросах на отзывы в интернете и советы подруг опасно для вашего здоровья!

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24 — 27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриозматки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;

олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;

аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;

опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;

гипоменорея — малый объем крови во время месячных;

спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;

Читайте также:  Правила сбора материала для исследования кала на исследования - Медицинский центр в Тюмени - Центр а

пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;

полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;

альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;

межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;

кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

лабораторный анализ крови (уровень содержания гемоглобина, сывороточного железа, транферрина, сахара; анализ на гормоны);

УЗ-исследование органов малого таза (помогает исключить патологию матки, яичников и эндометрия);

МРТ головного мозга по дополнительным показаниям (проводят для исключения опухолей);

исследование внутреннего слоя матки с помощью гистероскопии (проводят при дисфункциональных маточных кровотечениях, при подозрении на полип эндометрия или гиперплазию, субмукозную миому матки);

кольпоскопия по показаниям.

Лечение нарушений менструального цикла

Иногда, чтобы выявить и вылечить нарушения менструального цикла, нужно устранить внешний фактор. Бывает, что это нарушение связано с попыткой женщины резко сбросить лишний вес. В таких случаях совместно с эндокринологом подбирается правильная диета и способы коррекции веса.

При слабых и умеренных кровотечениях может назначаться симптоматическое лечение — применение кровеостанавливающих препаратов, возмещение потери железа или антианемическая терапия.

В крайних случаях при лечении нарушений менструального цикла может потребоваться хирургическое воздействие, такое как гистерорезектоскопия или абляция эндометрия, выскабливание полости матки, удаление матки.

Чаще всего нарушение менструального цикла является лишь симптомом эндокринной патологии или хронического воспаления. Только высококвалифицированный специалист может выявить причины нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.

В нашей клинике созданы все условия для лечения нарушений менструального цикла. При необходимости вам может быть проведена консультация смежных специалистов, таких как эндокринолог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог и т.д.

Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников

Матка

Нормативы размеров шейки и тела матки у женщин реподуктивного возраста с учетом акушерско-гинекологического анамнеза представлены в таблице 1 [1]. Нужно отметить, что на размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла — матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ — несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия.

Таблица 1. Размеры матки в репродуктивном возрасте (M±SD) [1]

Группа Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Беременностей не было 2,9 ±0.5 2,6 ±0.4 2,9 ±0.5 4,4 ±0.6 3,2 ±0.5 4,3 ±0.6
Только аборты 3,1 ±0.5 2,7 ±0.4 3,1 ±0.5 4,9 ±0.6 3,7 ±0.5 4,6 ±0.5
Роды 1 3,4 ±0.6 2,8 ±0.4 3,3 ±0.5 5,1 ±0.6 3,9 ±0.5 5,0 ±0.5
Роды >1 3,7 ±0.6 3,0 ±0.5 3,4 ±0.5 5,6 ±0.9 4,3 ±0.6 5,5 ±0.5

Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Ультразвуковую анатомию эндометрия целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла (речь будет идти о так называемом «идеальном» цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день [2]).

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла (таблица 2).

Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период [4].

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах (таблица 3).

Таблица 3. Размеры матки в постменопаузе (M±SD) [1]

Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет 2,9 ±0,4 2,4 ±0,5 2,7 ±0,5 3,8 ±0,6 3,1 ±0,5 3,6 ±0,6
Постменопауза
> 5 лет
2,4 ±0,5 2,1 ±0,4 2,3 ±0,4 3,3 ±0,5 2,5 ±0,5 3,1 ±0,5

Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках — углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад [5]. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах (таблица 4), причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраст, репродуктивный анамнез, фаза менструального цикла, прием оральных контрацептивов и т.д.

Таблица 4. Размеры яичников в репродуктивном возрасте. [собственные данные]

Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см3)
(M ±SD) [1] 30 ±8 19 ±6 27 ±06 7,8 ±2,6
Индивидуальные колебания 20-37 16-22 18-29 3,0-10,0
Колебания в течение цикла (овулирующий яичник) 25-40 10-25 15-30 4,0-15,0

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

На большей части поверхности яичник не имеет серозной оболочки и покрыт лишь одним слоем мезотелиальных клеток, образующих поверхностный (зародышевый) эпителий. Функцию отсутствующей капсулы выполняют фиброзированные поверхностные слои коркового слоя [6]. Эхографически вышеописанные анатомические структуры не визуализируются. Место вхождения магистральных сосудов называется воротами яичника, уверенно определяемое во время ультразвукового исследования только с помощью цветовой допплерографии.

Читайте также:  Тромбоцитопения у новорожденных причины, симптомы, лечение

Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

Качественные изменения кровоснабжения доминантного фолликула в этот период характеризуются снижением резистентности по сравнению с прочими интраовариальными артериями [7]. A. Kurjak и S. Kupesic считают, что прогностическими допплеровскими признаками овуляции следует считать слияние цветовых локусов по периферии фолликула до появления «кольца» и снижение индекса резистентности до 0.5 и менее [8]. О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве [9].

Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела [6]. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами [3, 11-14] а также наши собственные данные (таблица 5, рис. 23-24) демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

Таблица 5. Допплерометрические показатели нормального интраовариального кровотока [15]

День цикла Максимальная артериальная скорость (МАС) Минимальный индекс резистентности (минИР)
Овулирующий Яичник Неовулирующий Яичник Овулирующий Яичник Неовулирующий Яичник
5-7 13,6 ±0,8
(9,8-19,8)
8,7 ±0,8
(4,7-14,3)
0,49 ±0,01
(0,45-0,55)
0,54 ±0,01
(0,48-0,61)
8-10 16,6 ±0,7
(13,4-19,5)
10,6 ±1,0
(8,0-18,4)
0,51 ±0,02
(0,38-,60)
0,52 ±0,02
(0,40-0,62
11-14 18,6 ±0,5
(16,3-20,9)
9,6 ±0,5
(8,6-10,6)
0,49 ±0,02
(0,45-0,52)
0,51 ±0,020
(0,42-0,57)
15-18 23,2 ±0,7
(16,8-26,1)
8,9 ±0,6
(6,6-14,5)
0,43 ±0,02
(0,41-0,49)
0,51 ±0,03
(0,46-0,62)
19-23 29,8 ±2,1
(21,6-46,5)
11,7 ±1,1
(4,9-17,2)
0,41 ±0,02
(0,34-0,48)
0,52 ±0,03
(0,41-0,56)
24-27 18,46 ±0,8
(15,4-22,4)
10,8 ±0,9
(5,1-17,4)
0,46 ±0,01
(0,45-0,48)
0,50 ±0,01
(0,45-0,56)
Рисунок 23
МАС (см/с) интраовариального кровотока в течение 28-дневного менструального цикла с овуляцией на 14-й день

Так показатели МАС, незначительно увеличиваясь в течение всей пролиферативной и ранней секреторной фаз, скачкообразно возрастали в период расцвета желтого тела, снова снижаясь в период угасания последнего. В свою очередь, показатели минИР в овулирующем яичнике также почти не менялись в течение всей пролиферативной фазы, резко снижаясь после овуляции и достигая минимума к расцвету желтого тела, а затем снова повышаясь к концу менструального цикла. Важно отметить, что эхоструктура, а также качественные и количественные показатели васкуляризации неовулировавшего яичника практически не меняются в течение всего менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются (таблица 6), при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.

Таблица 6. Размеры яичников в постменопаузе (M±SD) [собственные данные].

Группа Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см3)
Постменопауза 1 год 25 ±9 12 ±5 15 ±6 4,5 ±0,9
Постменопауза 2-5 лет 23 ±9 11 ±4 14 ±4 3,5 ±0,8
Постменопауза 6-10 лет 22 ±7 10 ±4 13 ±5 2,5 ±0,8
Постменопауза >10 лет 20 ±6 9 ±3 12 ±4 1,5 ±0,7

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3 являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации [16].

Норма толщины стенок матки в зависимости от дня цикла

Внутренняя оболочка матки представляет собой слизистый слой, который называется эндометрием. Его основная функция – создание положительных условий для закрепления плодного яйца. Размеры слизистой постоянно колеблются. Изменяется толщина эндометрия по дням цикла месячных.

В разные дни цикла стенки матки могут иметь разную толщину

Что представляет собой эндометрий

Эндометрий – слизистая оболочка в матке, которая полностью покрывает внутренние стенки органа. Такая многокомпонентная система снабжена большим количеством сосудов, которые снабжают её всеми необходимыми веществами.

Происходящие изменения в структуре эндометрия, который в предменструальной фазе (последней фазе цикла) приводят к тому, что он значительно утолщается. Это позволяет имплантироваться, а затем удерживаться и правильно развиваться оплодотворённой яйцеклетке в маточной полости. После прикрепления плодного яйца к слизистой начинает формироваться плацента, благодаря которой эмбрион снабжается кровью, а также полезными веществами.

Эндометрий включает в себя два слоя – функциональный (находится на поверхности) и базальный (прилегает к мышцам). Второй из них постоянный. Поверхностный слой изменяется каждый день в зависимости от цикла месячных. Его толщина имеет большое значение. От неё зависит закрепление зародыша и успешное его развитие.

При менструации верхний слой эндометрия отслаивается и выходит с кровью

Если же оплодотворение, а, следовательно, и имплантация не произошли, то функциональная часть эндометрия отпадает и с помощью менструального кровотечения из матки удаляется. С началом нового цикла, после того, как был отторгнут верхний слой, происходит восстановление слизистой. Ткань эндометрия обладает повышенной гормональной чувствительностью. Это при наступлении беременности препятствует отторжению слоя эндометрия.

Как нарастание толщины слизистой, так и его отслоение в дальнейшем, является естественным процессом функционирования репродуктивной системы у женщины. К тому же он способствует нормализации гормонального фона.

Для чего измеряют толщину

Норма эндометрия по дням цикла варьирует под влиянием половых гормонов. Утолщение слоя позволяет создать хорошие условия для прикрепления зародыша к маточной стенке. Однако иногда происходят сбои, при которых этот параметр не соответствует норме. Такие случаи возможны как из-за патологических, так и функциональных факторов. Толщину оболочки измеряют в следующих случаях:

  • для выявления новообразований в полости матки;
  • для установки причины сбоя менструального цикла;
  • для обнаружения патологий органов малого таза;
  • в ходе терапии гормонального сбоя или бесплодия;
  • для выявления изменений структуры секреторной оболочки.

Чтобы оценить толщину эндометрия, проводится ультразвук матки

Измеряют слизистую при помощи ультразвукового исследования. Его проводят женщинам разной возрастной категории.

Как меняется норма по фазам

В течение всего цикла толщина эндометрия меняется практически каждый день. Существуют средние показатели, по которым врач устанавливает состояние слизистой у женщины.

Норма эндометрия по дням цикла представлена в таблице.

Фазы. День цикла. Толщина (в миллиметрах).
Кровотечение (начальная фаза) Первые два дня От 5 до 9.
Третий и четвёртый день (стадия регенерации). От 3 до 5
Пролиферация (середина цикла) С 5 по 7 От 3 до 9
С 8 по 10 От 7 до 10
С 11 по 14 От 9 до 13
Секреция (конец цикла) С 15 по 18 От 10 до 16
С 19 по 23 От 10 до 20
С 24 по 27 От 10 до 13

В начале месячных кровотечений толщина оболочки достигает минимума. Только после первых дней менструации начинается постепенный рост эндометрия по дням цикла. На третий – четвёртый день кровотечения образуется ещё один слой слизистой. Это происходит вследствие того, что базальные клетки делятся – стадия регенерации. Уже приблизительно через 5 – 8 дней после окончания менструации толщина эндометрия достигает максимального значения (в среднем этот размер равен 12 мм).

К тому моменту, когда зародыш готов к имплантации в стенки матки (если, конечно, произошло оплодотворение – это с 15 по 17 день месячных), непосредственно в самом органе создаются для этого самые благоприятные условия.

Не только эндометрий, но и фолликулы изменяются в размерах по дням цикла. Если данное округлое образование на десятый день цикла в диаметре имеет около одного сантиметра, на одиннадцатый 1,35, то к четырнадцатому – 2,1.

Размер фолликула также зависит от дня цикла

Фаза кровотечения

Во время менструации у женщины разрушается функциональный маточный слой. Он отторгается и выходит чрез половые пути. Это происходит в течение пяти дней (в среднем). На первой стадии (отслоения) слизистая имеет сниженную плотность, а кровеносные сосуды становятся ломкими и разрушаются. Так и начинается кровотечение.

Затем наступает стадия регенерации. Она характеризуется самым низким показателем толщины эндометрия, около трёх или четырёх миллиметров.

Пролиферативная фаза

Фаза пролиферации эндометрия начинается приблизительно на пятые сутки (иногда на седьмой день) после наступления маточного кровотечения. Этот этап длится до двенадцатого (четырнадцатого) дня. Весь данный период наблюдается рост оболочки, матка готовится к зачатию. Пролиферативная фаза имеет три стадии. Первая из них начинается примерно на 5–6 сутки. Слизистая утолщается. Её оттенок – бледно-розовый.

Эндометрий во второй фазе пролиферации характеризуется более насыщенным розовым цветом. Он всё ещё утолщается. На последней стадии на слизистом слое образуются складчатые структуры. В области маточного дна, а также задней стенки заметны более утолщённые участки оболочки. Самым благоприятным размером эндометрия в фазе поздней пролиферации считается 12 мм. Такая толщина позволяет успешно закрепиться яйцеклетке.

Очень важно, чтобы эмбрион надежно закрепился, чтобы толщина эндометрия была достаточной

Секреторная фаза

Секреторная фаза характеризуется незначительным ростом эндометрия. При выполнении УЗИ явно отмечается изменение его структуры. Этот процесс объясняется тем, что начинает воздействовать вырабатываемый жёлтым телом прогестерон.

Фаза секреции эндометрия также имеет три стадии. На первой из них оболочка начинает изменять цвет на желтоватый. Эндометрий в фазе секреции достигает в среднем размера 14 мм. Вторая стадия предполагает максимальное увеличение размера секреции (от 15 до 18 мм). На УЗИ при этом выявляется появление полосы-границы между двумя слоями матки – миометрием и эндометрием. Она указывает на место отслойки.

Старту месячных предшествует фаза поздней секреции, в которой жёлтое тело входит в инволюционный процесс. При этом количество вырабатываемого прогестерона снижается. Начинается процесс атрофии увеличившегося в размерах функционального слоя, максимальная толщина которого может достигать 2,2 см. При проведении УЗИ выявляются тромбы. Они приводят к отмиранию ткани. Это фактически подготовка к отслоению с последующим началом менструации.

Менструация – это процесс отторжения эндометрия

Менструация

На этой стадии происходит отторжение слизистого слоя. Его вывод из половых органов становится возможным из-за того, что такой процесс сопровождается кровотечением. Чаще всего эта фаза протекает пять дней.

При задержке

В случае задержки женщины практически всегда проводят тесты на беременность. Однако бывают ситуации, когда они показывают отрицательный результат даже при оплодотворённой яйцеклетке. В таком случае толщина слизистой на ультразвуковом исследовании укажет на наличие беременности спустя две недели после зачатия.

Толщина слоя при беременности

Если произошло оплодотворение, то толщина слизистой в первые дни составляет не менее 7 мм. Если её размеры ниже, то вероятность зачатия существенно снижена. На первой неделе беременности толщина оболочки в норме имеет примерно 8–14 мм. Затем утолщается, и к четвёртой – пятой неделе достигает 20 мм. На данном сроке ультразвуковое исследование покажет маленькое плодное яйцо.

В этом ролике вы узнаете о норме эндометрия у женщины:

Толщина при климаксе

В период климакса женский организм претерпевает возрастные изменения. Они связаны с угасанием репродуктивных возможностей. В это время проявляется недостаток половых гормонов. Такое состояние зачастую проявляется тем, что развиваются патологические процессы в матке. Нормальным размером секреторной оболочки на данном этапе считается величина до пяти миллиметров. Если толщина достигает 8 мм, то это свидетельствует об образовании полипов, кист или злокачественных образований.

В случае несоответствия нормальной толщины эндометрия (по отношению к табличным) по дням врач направляет пациентку на более тщательное обследование.

Почему возникают отклонения в толщине

Врачи-гинекологи на практике довольно часто сталкиваются со случаями несоответствия размеров эндометрия по фазам цикла. Следует разобраться, почему возникают такие ситуации.

Если у женщины отмечается толстый эндометрий в начале цикла, превышающий 8 мм сразу после менструальных кровотечений, то это может свидетельствовать о развитии гиперплазии эндометрия. Такое состояние должно обязательно лечиться, поскольку в будущем это может привести к бесплодию.

Причиной могут быть гормональные нарушения

Развитие гиперплазии провоцируется следующими факторами:

  • дисбаланс гормонов;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные патологии органов, располагающихся в малом тазе.

При истончении оболочки в середине цикла месячных до пяти – шести миллиметров (когда в норме должно быть около 12–13 мм) врачи подозревают развитие гипоплазии.

Несоответствие эндометрия фазе цикла также может свидетельствовать о развитии таких патологических процессов, как полипоз и эндометриоз. Все эти заболевания наносят вред женскому здоровью. Поэтому чем раньше начнётся лечение, тем легче можно будет избавиться от патологии. Отслеживание размера эндометрия по дням цикла и сравнение данных с нормой поможет сохранить в течение длительного времени репродуктивные женские функции, а также предупредить развитие различных патологий.

Ссылка на основную публикацию
Токсикомания признаки, причины, страшные последствия, профилактика и лечение
Токсикомания - симптомы и лечение Что такое токсикомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А.,...
Типы зубных пломб и материалы из которых они изготовлены
Как выглядит световая пломба Каждый человек сталкивается с необходимостью посещать стоматолога и многие вынуждены прибегать к пломбированию повреждённых зубов, для...
Типы мозолей и причины их возникновения
Как быстро избавиться от мозолей на ногах в домашних условиях Новые туфли превратили твои ноги в отбивную? Рассказываем, как вылечить...
Токсокароз у взрослых и детей — симптомы и лечение
Токсокароз и его симптомы Последнее обновление - 2 августа 2017 в 18:08 Время на чтение: 7 мин Это одно из...
Adblock detector