Тиреоидит Хашимото — Hashimoto s thyroiditis

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ)

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Синонимы – тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото.

Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит

Это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное ошибочной выработкой антител против нее.

Причины заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом

ХАИТ относится к большой группе аутоиммунных заболеваний, это их типичный представитель.

Их суть заключается в том, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела против белков собственного организма. Причиной является, с одной стороны, врожденная склонность иммунной системы к таким ошибкам, а с другой — встреча с вирусом, белки которого похожи на белки клеток щитовидной железы.

Для ХАИТ характерна наследственная предрасположенность. Заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.

Стадии протекания хронического аутоиммунного тиреоидита

Их можно выделить лишь условно.

На первом этапе в крови обнаруживается повышенный уровень антител к щитовидной железе, но ее активного разрушения антителами не происходит (это так называемые здоровые носители антител). Среди женщин в определенных возрастных группах распространенность такого носительства достигает 20%.

У части пациентов все же начинается процесс разрушения ткани щитовидной железы антителами, но железа при этом нормально выполняет свою функцию по выработке гормонов (и их уровень в крови остается нормальным)

У части пациентов железа все же повреждается антителами настолько, что выработка гормонов снижается и развивается гипотиреоз. Но вероятность этого невелика и составляет 2% в год.

Симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Если еще не развился гипотиреоз (для которого характерна особая клиническая симптоматика), аутоиммунный тиреоидит обычно на дает выраженных симптомов. Чаще это заболевание выявляется случайно, при обследовании щитовидной железы «на всякий случай».

Но некоторые пациенты описывают дискомфорт в области щитовидной железы (передней поверхности шеи).

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита

Важно понимать, что лечение самого по себе ХАИТ не проводится. На сегодняшний день медицина не располагает высокоэффективными, безопасными и одновременно не очень дорогими средствами лечения аутоиммунных заболеваний.

Общий принцип лечения аутоиммунных болезней — подавление активности иммунной системы.

При ХАИТ потенциальный вред от подобного лечения превышает вред от гипотиреоза.

Поэтому общепринятым подходом, рекомендуемым как мировыми, так и отечественными экспертами, является периодический (примерно 1 раз в год) контроль уровня гормонов щитовидной железы для исключения их дефицита.

Читайте также:  Аневризма брюшного отдела аорты и эндоваскулярные технологии в хирургическом лечении АБА

Если их дефицит (гипотиреоз) все же развивается — в постоянном режиме проводится заместительная терапия, прием основного гормона щитовидной железы в таблетках.

Как происходит лечение ХАИТ в клинике «Рассвет»

Несомненно, рекомендуемый ведущими экспертами подход к лечению этой болезни применяют и эндокринологи нашей клиники.

При этом мы не делаем ненужных анализов и не назначаем необоснованно частых посещений эндокринолога. Например, нет необходимости регулярно контролировать уровень антител к ткани щитовидной железы («АТ к ТПО»), для которого свойственны волнообразные колебания с течением времени. Нередко приходится наблюдать, что эндокринологи, не знающие о рекомендуемых принципах лечения ХАИТ, назначают средства с сомнительной эффективностью, но аргументируют это тем, что у части больных после их применения уровень антител к ткани щитовидной железе становится ниже.

При этом мы помним, что многие жалобы, похожие на симптомы заболеваний щитовидной железы, бывают вызваны дефицитом железа, депрессией или тревожными состояниями. В подобной ситуации эти заболевания нужно активно выявлять и лечить, что действительно улучшает самочувствие пациента.

Рекомендации клиники «Рассвет» больным ХАИТ

Хронический аутоиммунный тиреоидит — заболевание с относительно благоприятным течением, хотя есть некоторые его последствия, которые надо вовремя выявить (гипотиреоз).

Необходимо помнить, о том, что не все изменения в самочувствии, которые беспокоят пациента, обязательно вызваны состоянием щитовидной железы. Поэтому важно не пропускать другие заболевания, которые также могут требовать лечения.

Тиреоидит Хашимото — признаки, симптомы, диагностика, лечение

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. Его также называют хроническим аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Заболевание прогрессирует постепенно с течением времени и характеризуется хроническим поражением щитовидной железы с разрушением ее фолликулов.

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и появляется у генетически склонных к нему людей.

Чаще всего болеют женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Точные статистические данные о распространенности этого заболевания не могут присутствовать из-за характера течения заболевания — длительные периоды без признаков, что усложняет постановку диагноза на ранних этапах развития.

Причины аутоиммунного тиреоидита Хашимото

Существуют различные теории по поводу возникновения аутоиммунных заболеваний (болезней, когда собственные клетки атакуются своей же иммунной системой), в частности аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

В качестве предрасполагающих причин заболевания приведены провоцирующие факторы:

  • стресс;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • различные физические и химические факторы.

Точный механизм, с помощью которого возникает заболевание у генетически склонных людей полностью не выяснен.

Щитовидная железа хронически воспаляется, что приводит к ухудшению ее работы и постепенной потери функции. Уменьшается производство гормонов ЩЖ, в частности тироксина, что вызывает ряд нарушений в обмене веществ и развитие характерных симптомов.

Факторы риска

  • генетическая предрасположенность (наследственность);
  • женский пол — соотношение мужчин к женщинам составляет 1:20. Чаще всего болеют женщины от 30 до 50 лет.
  • наличие иных аутоиммунных расстройств;
  • факторы, такие как стресс, бактериальные или вирусные инфекции и тому подобное. Эти факторы провоцируют возникновение аутоиммунного процесса у людей с генетической предрасположенностью.
Читайте также:  Фурамаг (Furamag) Описание и применение, аналоги, результаты опроса

Симптомы аутоиммунного тиреоидита Хашимото

Хронический тиреоидит часто происходит без симптомов в течение длительного времени. В 5-10% случаев на ранних стадиях расстройства могут возникнуть симптомы гипертиреоза:

  • чувство жара и потливость;
  • похудение с сохранением аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • напряжение, беспокойство, бессонница;
  • понос и тому подобное.

С увеличением продолжительности заболевания, щитовидная железа постепенно атакуется антителами, генерируемыми хроническим воспалительным процессом.

Начальные симптомы, клинические проявления:

  • Увеличенное образование в нижней части шеи;
  • дискомфорт и иногда затруднение при глотании;
  • умеренное увеличение железы.

При повреждении структуры железы синтезируется меньше гормонов, чем это необходимо для организма. Типичные жалобы при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) при отсутствии лечения:

  • усталость;
  • сонливость, апатия;
  • чувствительность к холоду (ощущение холода даже в теплое время года);
  • запор;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • нарушения месячного цикла, выкидыши;
  • бледная, холодная, сухая кожа;
  • грубый и невнятный голос;
  • замедленность процессов мышления и потеря памяти, деменция;
  • медленный сердечный ритм и пульс;
  • мышечная слабость.

Симптоматика гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите

Диагностика

Долгое время АИТ может оставаться не выявленным из-за отсутствия жалоб со стороны пациента на ранних стадиях. Для диагностики заболевания проводятся такие исследования как:

• Лабораторные анализы гормонов

Учитываются уровни гормонов ЩЖ (Т3 и Т4) и гормона, секретируемого гипофизом и контролирующей функции ЩЖ (ТТГ — тиреотропного гормона). Сравниваются уровни Т3, Т4 и ТТГ и определяется состояние ЩЖ во время исследования — нормальная, умеренная или увеличенная функция. По мере прогрессирования заболевания концентрация гормонов ЩЖ в крови снижается, а значения ТТГ растёт.

Это исследование дает возможность определить состояние железы, существуют ли изменения в процессе болезни, есть ли увеличение размеров железы и тому подобное. Ультразвуковое обследование являться совершенно безвредным методом.

При необходимости делается биопсия — материала (образец) щитовидной железы изучается под микроскопом. При наличии аутоиммунного воспалительного процесса устанавливаются характерные изменения в тканях щитовидной железы.

Профилактика и лечение тиреоидита Хашимото

Терапия зависит от состояния щитовидной железы и от стадии этого эндокринного заболевания. Иногда бывает достаточно только периодически проверять уровень гормонов.

На ранних стадиях могут назначаться лекарства, которые предотвращают синтез гормонов ЩЖ. Они снижают гормональную активность, но не влияют на аутоиммунный процесс.

Лечение пониженной функции ЩЖ включает введение синтетических гормонов в виде таблеток.

С учетом наличия зоба и гипотиреоза рекомендуют фармакологическое лечение, состоящее из введения левотироксина, препарат, который заменяет гормон щитовидной железы, поддерживает стабильный уровень гормонов и направлен на устранение симптомов гипотиреоза.

Читайте также:  Удаление аденоидов у детей - отзывы операция по удаление лазером, последствия эндоскопической операц

График лечения варьируется от случая к случаю, но, как правило, прием препарата продолжается всю жизнь, с периодическими визитами мониторинга.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами.

  • Причины хронического аутоиммунного тиреоидита:

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы. Образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). С течением времени из-за воспаления часть клеток щитовидной железы погибает, а оставшихся живых не хватает для выработки необходимого количества гормонов. Развивается гормональная недостаточность – гипотиреоз.

Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

  • Симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита:

В течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, отмечается диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, она становится плотной, подвижной. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи, чувство «кома в горле». По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов (в это время пациента беспокоят увеличение артериального давления, повышенная потливость, учащение сердцебиения, дрожание кистей). А в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено, вследствие чего пациента беспокоят слабость, сонливость, быстрая утомляемость, депрессия, ухудшение настроения, замедление мыслительной деятельности, иногда – отеки; запоры; боли в мышцах; нарушение менструального цикла. Часто беспокоят сухость кожи, активно выпадают волосы.

  • Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита:

Помимо клинических симптомов, в диагностике большое значение имеет определение титра антитиреоидных антител против собственной щитовидной железы. Отмечается увеличение уровня антител, циркулирующих к щитовидной железе.

Также выполняют ультразвуковое исследование щитовидной железы.

  • Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита:

Лечение ведется несколькими методами:

Медикаментозный подход основан на применении:

1)тиреоидных препаратов (заместительная терапия);

2)глюкокортикоидных средств (как правило, при сочетании аутоиммунного и подострого тиреоидита);

3)иммунномодуляторов (они могут идти самостоятельно или в комплексе с тиреоидными средствами).

Лечение медикаментозными препаратами следует продолжать в течение всей жизни пациента, поскольку раз начавшись, аутоиммунный тиреоидит (АИТ) никогда не проходит, и лекарственная поддержка требуется пациенту постоянно.

Хирургическое вмешательство при хроническом аутоиммунном тиреоидите применяется очень редко, в исключительных случаях. Оно назначается только при резко увеличивающемся зобе и угрозе соседним тканям. Например, при сдавливании пищевода, трахеи и сосудов.

Ссылка на основную публикацию
Типы зубных пломб и материалы из которых они изготовлены
Как выглядит световая пломба Каждый человек сталкивается с необходимостью посещать стоматолога и многие вынуждены прибегать к пломбированию повреждённых зубов, для...
Техника глубокого отсоса; Будь Альфой
Оральный секс. Секреты взрывных ощущений Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам...
Техника снятия ЭКГ Сестра
Экг для фельдшеров - техника снятия ЭКГ ЭКГ регистрируется в специальном помещении, удаленном от возможных источников электрических помех. Кушетка должна...
Типы мозолей и причины их возникновения
Как быстро избавиться от мозолей на ногах в домашних условиях Новые туфли превратили твои ноги в отбивную? Рассказываем, как вылечить...
Adblock detector