Памятка для родителей

Ветряная оспа или ветрянка — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если
в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления. Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа
с интервалом 1—2 дня.

Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают
и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Течение ветряной оспы

Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое,
с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний.
Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена.

Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 — давать жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным, ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть).

Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет.

Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Пять мифов о ветряной оспе

Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной оспе прокомментировала зав. педиатрическим отделением №1 детской городской поликлиники №39 Олеся Сергеичева.

Миф 1

Передаётся через вещи

— Вирус ветряной оспы семейства герпес-вирусов передаётся воздушно-капельным путём, то есть когда больной человек чихает или кашляет. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния — до 20 метров, отсюда и название. Однако заразен носитель вируса только в определённый период, который начинается за два-три дня до появления первых высыпаний и заканчивается через пятьсемь дней после появления последних, — говорит Олеся Сергеичева.

Таким образом, если у вас дома ребёнок, болеющий ветрянкой, вы будете заразны для окружающих, только если сами стали носителем вируса и ваша болезнь сейчас в продромальном периоде (за два-три дня до первых высыпаний). Также почти невозможно заразиться через вещи больного или корочки, так как без носителя вирус живёт не дольше 10 минут.

Миф 2

Лечат зелёнкой

Зелёнкой можно обозначить новые высыпания, но зуд она не уменьшает и лечебного эффекта не даёт.

— Существует масса дезинфицирующих и успокаивающих средств, которые в отличие от зелёнки действительно помогают. Название конкретного лекарства подскажет ваш лечащий врач, — пояснила педиатр.

Миф 3

Купаться нельзя

— Можно, но не в первые несколько дней, когда у ребёнка сильно повышается температура и ухудшается общее состояние, — комментирует доктор. — Мыться рекомендуется через три-четыре дня, когда самочувствие ребёнка улучшится, а первые высыпания покроются корочкой. Такая гигиеническая процедура поможет предотвратить дополнительное инфицирование кожи и поможет при зуде.

При этом вода должна быть тёплой, но не горячей, нельзя использовать мочалку и моющие средства, сама процедура должна занимать одну-три минуты. После ванны ребёнка лучше всего обернуть чистой простынёй, дать впитаться воде и сразу после высыхания обработать высыпания антисептическим препаратом — фукорцином, каламином и т.п., — рекомендованным доктором.

— Я ещё советую мамам добавлять в воду ромашковый отвар, или отвар коры дуба, или немного перманганата калия, — говорит доктор.

Миф 4

Болеют раз в жизни

— После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна. В моей практике не было ни одного случая, когда ребёнок, переболевший ветрянкой, вновь заболел, — подчёркивает педиатр.

Тем не менее случаи повторного заболевания зарегистрированы, но это большая редкость.

Миф 5

От ветрянки нет вакцины

Детей на бесплатной основе вакцинируют от ветрянки в рамках регионального календаря профилактических прививок: детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и детей перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых бесплатная вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Вакцинация проводится двукратно, с минимальным интервалом шесть недель.

Важно! Если вы не уверены, что переболели в детстве ветрянкой, можно сдать кровь на антитела к вирусу varicella-zoster — в ОМС не входит — сделать иммуноферментный анализ (ИФА).

Температура при ветрянке: причины и что с этим делать

Это заболевание все знают с раннего детства: большинство людей переболевают ветрянкой в дошкольном возрасте или в младших классах. После излечения остается устойчивый иммунитет, который сохраняется всю оставшуюся жизнь. Повторное заболевание бывает в очень редких, единичных случаях.

Большинство людей переболевают ветрянкой в дошкольном возрасте или в младших классах. После излечения остается устойчивый иммунитет, который сохраняется всю оставшуюся жизнь

В этой статье Вы узнаете:

Периоды ветряной оспы у детей и взрослых

Ветряная оспа протекает, минуя четыре периода:

• инкубационный (скрытая форма);
• продромальный (больной испытывает общую слабость, но признаки ветрянки еще не проявились остро);
• развернутых клинических симптомов (на коже появляются высыпания);
• восстановительный.

Какие симптомы бывают при ветрянке?

Для ветряной оспы в детском возрасте характерны следующие внешние проявления:

• интоксикация;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• сыпь;
• зуд;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле; редко кашель.

Болезнь протекает по одинаковому сценарию для 90% малышей. Сначала появляется слабость, недомогание, потом поднимается температура – до фебрильных значений (38–39°С). Спустя один–два дня тело покрывается небольшими прыщиками, они лопаются, чешутся, провоцируют появление новых папул. Температура на этом этапе субфебрильная (37–38°С). Через семь–десять дней состояние больного приходит в норму. К вирусу ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет.

Продолжительность болезни

Вопрос, который больше всего тревожит родителей – это сколько держится температура при ветрянке у ребенка. В сложных случаях она может оставаться до десяти дней. Но в основном эта продолжительность не превышает 5 дней. Пузырьки появляются до десяти дней и ребенок считается заразным на протяжении 5 дней после того, как пузырьки прекратили появляться.

Если течение ветрянки не осложненное, то корочки отпадают самостоятельно и рубцов после них не образуется. Но необходимо предупредить ребенка, что нельзя расчесывать сыпь, иначе останутся шрамы, от которых потом будет невозможно избавиться. Шрамы, похожие на оспинки, могут остаться и в том случае, если при расчесывании в ранку была занесена гнойная инфекция. Тогда происходит нагноение, и ранки заживают дольше с появлением пожизненных мелких рубцов.

Чуть больше недели потребуется для того, чтобы началось выздоровление. А после того, как подсохнут последние пузырьки, ребенок перестает переносить вирус и считается незаразным.

Сколько дней держится температура

Сколько времени продлится лихорадка у больного ветрянкой, зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений. Среднестатистические данные о сроках гипертермии таковы: Жар длится два-пять дней при легкой форме протекания недуга у детей младшего дошкольного возраста.

Жар не спадает семь–десять дней при осложнениях, тяжелой форме болезни, у взрослых, подростков. Температурный режим налаживается долго у детей со слабым иммунитетом, если они одновременно с ветрянкой болеют ангиной, ОРЗ.

Первые признаки жара родители замечают в период, когда начинаются высыпания или перед ними. Каждое обновление сыпи также может сопровождаться скачком температуры.

Среднестатистические данные о сроках гипертермии таковы: Жар длится два-пять дней при легкой форме протекания недуга у детей младшего дошкольного возраста.

Сбивать ли температуру при ветряной оспе?

Обычно рекомендуется сбивать температуру, если ее показатели выше 38 °С. Однако в тех случаях, когда человек плохо переносит повышение температуры тела, никаких общих правил и рекомендаций быть не может: ее надо снижать при ухудшении самочувствия.

Детям младшего возраста сбивать температуру можно уже при 37,5 °С. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни. Но не только показатели термометрии являются сигналом к приему жаропонижающих средств. Необходимо обращать внимание на общее самочувствие ребенка, его активность, аппетит, сон.

Температура является одним из способов борьбы организма с инфекцией. Поэтому препятствовать защитному механизму нежелательно. Кроме ситуаций, конечно же, когда повышение температуры переносится пациентом очень плохо. Обычно родители привыкли самостоятельно давать ребенку медикаментозные средства для снижения температуры, но в тех случаях, когда гипертермия сопровождается выраженным ухудшением состояния ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в ситуации с детьми до одного года.

Причины возникновения гипертермии

Паниковать при виде градусника с показателем выше 37–38°С, взятого из подмышки ребенка, не стоит. Температура при ветряной оспе — нормальная реакция организма на вирус. Так иммунная система защищает больного малыша, борется с инфекцией. Это важная и необходимая реакция. Хуже, если организм не собирает войска иммунных клеток для войны с вирусами. В этом случае можно говорить о низких защитных силах организма малыша, пониженной выработке лимфоцитов, лейкоцитов, интерферонов.

Сбой терморегуляции происходит по следующим причинам: Лейкоциты, лимфоциты, интерфероны интенсивно вырабатываются при температуре крови от 37° до 38,5°С. Они необходимы для борьбы с вирусом герпеса. Организм с помощью жара дает сигнал иммунитету проснуться, активизировать силы. Терморегуляция нарушается при появлении свежих прыщиков на теле ребеночка. Это период, когда вирус особенно активен. Иммунные клетки опять быстро бросаются в атаку. При жаре от 37°С и выше вирус-возбудитель ветрянки не размножается, а погибает.

Фебрильные значения (выше 38°С) термометр показывает при сильной интоксикации, аллергической реакции на вирусную инфекцию. Организм отравляется, ослабляется, для сигнала бедствия выбирается такой неприятный способ. Высокие показатели, до 40–41°С, встречаются у малышей с ветрянкой редко, но обязательно должны насторожить родителей и доктора. Это симптом осложнений ветрянки, присоединения вторичных бактериальных инфекции.

Профилактика ветрянки

С 1995 года в мире стала возможной иммунопрофилактика ветряной оспы в связи с появлением вакцины. Благодаря вакцинации заболеваемость снизилась очень сильно, количество осложненных случаев уменьшилось во много раз, гораздо реже возникает необходимость в госпитализации.

К счастью, такая вакцина доступна и у нас в стране. И несмотря на то, что вакцина не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания (достоверный уровень — 80-90%), она значительно облегчает его течение в случае возникновения и должна использоваться для предупреждения тяжелых и смертельных форм этой «безобидной», по мнению многих, вирусной инфекции.