Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Крапивница и отёк Квинке у детей

Чем опасен отек Квинке у ребенка

Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым отеком глубоких слоев кожи и слизистой ротовой полости. Отличается от обычной крапивницы (код мкб 10 D50) и сывороточной аллергии (код мкб 10 Т80.6) более глубоким поражением подкожной клетчатки.

Отек Квинке у детей проявляется как реакция организма на контакт с антигеном, локализуется в области век, губ, слизистой рта, конечностей, припухлость может перейти на ухо. В тяжелых случаях может спровоцировать анафилактический шок.

Причины

Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.

Неаллергический

Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.

Редкое заболевание, передается по наследству от родителя к ребенку. Для наследственного вида отека характерны случаи спонтанного проявления.

Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.

Аллергический

Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:

  • пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
  • химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
  • физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
  • аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница.

Рецидивирующий

Отек Квинке вновь возвращается как сопутствующая заболеваниям реакция. Рецидивам способствуют патология печени, щитовидной железы, инвазионные заболевания, хронические инфекции. У новорожденных и грудных детей наблюдается исключительно редко, возникает при патологии печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунных болезней, болезни крови.

Симптомы

Первые клинические проявления ангиотека выглядят как внезапное набухание кожи, подкожной ткани, слизистых носоглотки, гортани, области мочеполовой системы. Быстро развиваясь, может менять свою локализацию по разным участкам тела. В более редких случаях распространяется на внутренние органы, тело, оболочки мозга. Часто сочетается с отеком верхних слоев кожного покрова в виде красноватых припухлостей по всему телу, сливающихся между собой – крапивницей, при этом ребенок ощущает сильный зуд.

Важно вовремя распознать симптомы отека Квинке для правильного лечения, так как без соответствующих мер по борьбе с патологией возможна гибель заболевшего.

В зависимости от степени и места поражения, проявляются такие симптомы:

  • Отек лица развивается на веках и нижней губе ребенка, увеличивая их значительно в размерах. Кожа становится бледного цвета в месте поражения, больной испытывает напряженность в тканях. Припухлость при надавливании безболезненна, остается плотной и неизменной.
  • Поражение слизистой рта (неба, языка, миндалин), часто проявляется отеком тканей лица и требует обращения за медицинской помощью, в связи с высоким риском развития отека гортани и глотки. Гортань, поражается у 25% заболевших, считается самой опасной формой данной патологии. Основные симптомы: хриплость голоса, посинение языка и кожи лица, сужение области зева, затруднение дыхание, тревожность, редко потеря сознания, развивается анафилактический шок.
  • Отек внутренних органов может проявляться без видимых признаков, наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, учащенный стул, покалывание языка.
  • Поражение оболочек мозга является редким заболеванием, проявляется тошнотой, судорогами, заторможенностью реакции, неэластичность мышц затылка, что затрудняет наклон головы вниз.
  • Анафилактический шок можно распознать по признакам: синюшности лица ребенка, кожа бледная и холодная, резкому снижению давления. Наблюдается головокружение, слабость, ощущение жара, отдышка. Маленький ребенок может показывать на ухо, так развивается шум в ушах. При тяжелом течении шок развивается мгновенно, возможно состояние комы.

Осложнения

Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу

  • Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитие отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
  • Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
  • Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
  • Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.
Читайте также:  В какие дни вы можете забеременеть - блог медицинского центра ОН Клиник

Анафилактический шок

Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.

Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке оказывается путем введения гормональных и антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина). Без оказания медицинской помощи реакция приводит к летальному исходу.

Первая помощь

Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль. Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:

  • Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
  • Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
  • Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
  • В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
  • Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
  • При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.

Лечение

При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.

Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:

  • Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Прием препаратов мочегонного действия.

Чтобы отек не распространился по гортани и трахее, острый аллергический процесс купируется специальными препаратами. Хорошо справляется с симптомами отека препарат дексаметазон.

Дексаметазон

Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока. Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.

При аллергическом типе

  • Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
  • Соблюдение диеты;
  • Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратадин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
  • Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.

При псевдоаллергическом

  • Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
  • Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
  • Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
  • В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
  • Мочегонные препараты.

При отеках гортани

При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке. При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.

Меры профилактики

Профилактика отека Квинке направлена на избегание контакта с аллергенами, выявить которые помогут исследования в лаборатории мед.учреждения. При приеме пищи должны исключаться продукты, провоцирующие аллергическую реакцию. Следует тщательно подбирать препараты для лечения.

Сдав аллергопробы можно уточнить какие аллергены несут потенциальную опасность для здоровья ребенка и их исключить. В некоторых случаях потребуется смена климата. При вынужденном контакте с аллергенами необходим прием антигистаминных препаратов.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 72 , средняя оценка: 4,00 из 5

Отек Квинке у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острую, внезапную реакции, преимущественно аллергической этиологии, которая сопровождается выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки.

Причины

Аллергический отек Квинке у детей – это реакция немедленного типа. Взаимодействие с аллергеном сопровождается выработкой медиаторов из тучных клеток: гистамина, кининов, простагландинов, что сопровождается повышением проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с появлением массивного отека тканей в патологическом очаге.

Читайте также:  Меню годовалого ребенка ~ Я happy МАМА

Неаллергический отек Квинке у детей возникает на фоне генетической детерминированности патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. На фоне таких процессов в сыворотке крови больного определяется снижение уровня ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. Такие процессы способствуют активации системы комплемента и образованию С1-эстеразы, что приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4 и образованию кининоподобного пептида, инициирующего отек Квинке у детей.

Основными причинами, запускающими каскад иммунопатологических реакций и развитие отека Квинке у детей, могут являться пищевые продукты, медикаментозные средства, а также респираторные и другие аллергены.

Триггерами неаллергического отека Квинке у детей являются как аллергены перечисленные выше, так и неспецифические причины, такие как инфекции, интоксикации, физические факторы и стресс. Иногда причины возникновения отека Квинке у детей не удается установить.

Симптомы

Ангиоотек у детей может иметь различную клиническую форму и характеризоваться появлением отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых и подкожной клетчатки развитие отека происходит внезапно. Нарастание симптомов отека отличается стремительным течением (от нескольких минут). Чаще всего отек локализуется в области губ, век, щек, лба, стоп, кистей и мошонки. При возникновении отека ротовой полости и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева обнаруживается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае появления изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

Отечность тканей может сопровождаться появлением незначительного давления, напряжения и покалывания. При пальпаторном обследовании области не возникает болезненных ощущений, а при надавливании на отечные ткани не остается ямки.

При вовлечении в патологический процесс гортани возникает серьезная угроза для жизни больного. Отек гортани отличается молниеносным развитием. Из-за внезапного затруднения дыхания малыш становится беспокойным, его лицо синеет, развивается афония. Иногда может возникать кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование отека может привести к асфиксии и гибели ребенка, если не будет произведена экстренная трахеостомия.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей проявляется поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. Постановку диагноза затрудняет отсутствие отечности подкожной клетчатки. Приступ возникает внезапно и обусловлен появлением резких болей в животе, рвоты, профузных поносов с примесью крови.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании имеющейся симптоматики, данных анамнеза жизни и заболевания больного. Важная роль в постановке корректного диагноза принадлежит данным, полученным при сборе аллергологического анамнеза. Для подтверждения диагноза может потребоваться определение общих и специфических иммуноглобулинов Е в крови, определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови.

Лечение

При диагностировании отека Квинке у детей следует прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена малышу дают обильное щелочное питье, энтеросорбенты и антигистаминные препараты. В тяжелых случаях могут применяться системные кортикостероиды, а с целью снижения проницаемости сосудов –аскорутин.

Профилактика

Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей основана на соблюдении низкоаллергенного режима, элиминационной диеты, периодическом приеме антигистаминных препаратов.

Отек Квинке у детей: причины, признаки и методы лечения

Острая аллергическая реакция у детей в редких случаях приводит к серьезному осложнению – отеку Квинке. Патология характеризуется отечностью тканей, нарушением дыхания и обусловлена ответной реакцией иммунной системы на аллерген. Такое состояние довольно опасно и требует срочной медицинской помощи. Что такое отек Квинке у детей и как купировать приступ?

Причины

Патологическое состояние возникает преимущественно у детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность. В группе риска – малыши с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, поллинозом.

Причиной отека Квинке может послужить пищевая аллергия. Чаще всего раздражителем выступают молоко, яйца, шоколад, рыба, цитрусовые, мед, красные ягоды. Реакция наблюдается при первом употреблении продукта-аллергена, однако при последующих контактах она будет более острой.

Спровоцировать отек Квинке может вдыхание пыльцы растений, что наблюдается весной и летом, когда цветут травы, цветы.

Вызвать аллергию могут медицинские препараты. При индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарства предупредите об этом врача и не давайте ребенку средство. Наибольшую опасность представляют противосудорожные и иммунобиологические средства, антибиотики, сульфаниламиды.

Отек Квинке возникает после контакта с химическими веществами: пищевыми добавками, бытовой химией, косметическими и гигиеническими средствами. Отмечены случаи, когда патология развивалась после нанесения аквагрима.

Аллергия возникает в ответ на укус насекомых. В качестве аллергена выступают токсины и биологические вещества, содержащиеся в слюне. Особо опасен укус пчелы, шершня, овода.

Читайте также:  Почему мерзнут ноги объяснение врачей - Здоровье 24

Причиной ангионевротического отека может быть контакт с животными, а точнее, с их шерстью и слюной. Детям-аллергикам рекомендуется избегать любых домашних питомцев.

Отек Квинке может носить неаллергический характер. В этом случае его причина — заболевания внутренних органов (щитовидной железы, печени), патологии крови, злокачественные образования. Достаточно редко отек вызывают холод, сильная интоксикация, инфекция, стресс.

Симптомы

Признаки ангионевротического отека заметны сразу. Клиническая картина проявляется моментально и нарастает в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.

Характерный симптом патологии – сильная отечность, которая развивается стремительно. Она распространяется на шею, горло, веки, губы, щеки. У ребенка возникают трудности с дыханием, появляется одышка. Определить учащенное дыхание родители могут самостоятельно, подсчитав количество вдохов-выдохов за минуту. Показатели, превышающие 20, свидетельствуют о недостатке кислорода.

При ангионевротическом отеке лицо ребенка сильно отекает, становится одутловатым. Глазные щели сужаются, что приводит к нарушению зрения.

Патологические изменения происходят в ротовой полости. Язык и миндалины опухают, что затрудняет дыхание, препятствует глотанию. При острой аллергической реакции ребенок неспособен проглотить даже жидкость. Отечность голосовых связок приводит к появлению хрипов, изменению тембра голоса, нарушению речи.

Особую опасность представляет отечность гортани, которая развивается стремительно и представляет угрозу для жизни. У ребенка затруднено дыхание, он становится беспокойным, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В сложных случаях наблюдается кровохарканье и кровоизлияние в полости рта. Для спасения жизни требуется трахеостомия.

У некоторых детей отечность распространяется на конечности, гениталии. В зоне риска – дети с варикозным расширением вен, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Возможно проявление абдоминального синдрома, когда отек Квинке поражает слизистую желудка или пищевода. При этом классические симптомы патологии отсутствуют. Ребенка беспокоят сильные боли в животе, диарея, рвота. Наблюдаются системные нарушения: малыш становится вялым, апатичным, отказывается от еды и игр, появляются головная боль, головокружение, мышечная слабость.

Опасность отека Квинке обусловлена высоким риском остановки дыхания, что приводит к летальному исходу. В некоторых случаях отечность может распространиться на головной мозг, провоцируя эпилептические припадки.

Диагностика

Для диагностики заболевания нужна консультация аллерголога. Дополнительно может понадобиться помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, ревматолога.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает анамнез, уточняя склонность к аллергии и наличие хронических заболеваний. Обязательно проводится опрос родителей о рационе малыша, употреблении продуктов с высоким аллергенным индексом, наличии контакта с раздражителями.

Диагностика включает анализ крови на иммуноглобулин Е, исследование мочи. Дополнительно выполняются ларингоскопия, аллергопробы (назначается детям старше 3 лет).

Первая помощь

При развитии отека Квинке у ребенка срочно вызовите скорую помощь и ограничьте контакт с аллергеном. Дожидаясь медиков, сохраняйте хладнокровие и постарайтесь успокоить малыша. Грудничка возьмите на руки, с детьми постарше сядьте рядом и не оставляйте их в одиночестве.

Для облегчения дыхания и профилактики гипоксии обеспечьте постоянный приток свежего воздуха, снимите тесную одежду. До приезда скорой не давайте малышу никакие лекарственные препараты, чтобы не ухудшить состояние.

Лечение

Лечение отека Квинке проводится в стационаре. При тяжелом состоянии ребенок помещается в отделение интенсивной терапии. Метод терапии определяет врач. Он зависит от возраста ребенка, причин и степени поражения. Лечение продолжается до купирования симптомов и стабилизации состояния.

Детям с наследственным отеком Квинке показано введение плазмы крови в дозировке 200–250 мл или аминокапроновой кислоты. При сильном отеке вводятся гормональные препараты группы преднизолона (Дексаметазон). Показано применение диуретических средств.

Для лечения отека гортани ребенка переводят в отделение отоларингологии. Малышу назначаются Адреналин, Эфедрин, адреностимуляторы, проводятся кислородотерапия, гемобсорбция. При острой дыхательной недостаточности применяются интубация и искусственная вентиляция легких.

Для купирования признаков аллергии назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин, Супрастин, Эриус). Препарат подбирает врач в зависимости от возраста и тяжести болезни.

При пищевой аллергии проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты – Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель.

Профилактика

Для профилактики истинного (наследственного) отека Квинке назначается Даназол. Дозировка определяется врачом. Также может использоваться Метилтестостерон, однако в таком случае необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Для профилактики отека Квинке у детей соблюдайте дополнительные меры:

  • следите за питанием, составляя для ребенка гипоаллергенное меню;
  • ограничьте контакт с аллергенами;
  • следите за личной гигиеной, чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • укрепляйте иммунную систему;
  • при склонности к аллергии несколько раз в год посещайте аллерголога.

Отек Квинке – опасное патологическое состояние, угрожающее жизни и здоровью детей. При появлении тревожных симптомов обратитесь в медицинское учреждение или вызовите скорую помощь. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Тазовое предлежание, роды в тазовом предлежании
ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ, РОДЫ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Пока по УЗИ ребзь лежит в тазовом предлежании, понимаю что для беспокойства ещё рано,...
Таблетки от цистита у женщин и мужчин, для быстрого лечения, недорогие, эффективные, применение в до
Лекарства назначаемые от цистита Цистит — заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Болезнь провоцируется бактериями или грибками. Проявлениями цистита являются...
Таблетки при цистите у женщин список
Эффективное средство от острого цистита у женщин Принцип действия Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует...
Тайны женского оргазма — BBC News Україна
Опущение половых органов у женщин: профилактика, симптомы, диагностика и лечение Опущение половых органов ― это нисходящее провисание структур малого таза,...
Adblock detector