Субхондральный склероз что это за болезнь и как она лечится Всё о склерозе

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболева­ние, характеризующееся множественными очагами поражения в центральной и в меньшей степени периферической нервной системе. Синонимы: пятнистый островковый склероз, бляшечный скле­роз, рассеянный склерозирующий периаксиальный энцефаломие­лит, диссеменированный склероз, множественный склероз.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайным полимор­физмом, нет ни одного признака, характерного для этого заболевания. Особенно сложна постановка диагноза в дебюте рассеянного склероза. Начало заболевания примерно одинаково часто бывает поли- и моносимптомным. Часто заболевание начинается со слабости в ногах. Вторые по частоте симптомы дебюта — чувстви­тельные и зрительные нарушения. Расстройства чувствительности проявляются парестезиями, чувством онемения в различных частях тела, реже — радикулярны­ми болями, ощущением прохождения тока по позвоночнику (симптом Лермитт). Зрительные расстройства обычно проявляются оптическим (чаще ретробульбар­ным) невритом с выраженным снижением зрения и, как правило, с хорошим его восстановлением в последующем; редко заболевание дебютирует двусторонним невритом. Иногда рассеянный склероз начинается с шаткой походки и сопрово­ждается головокружением, рвотой, нистагмом. В ряде случаев процесс начинается с поражения глазодвигательных и отводящих нервов, что проявляется диплопией, реже в мочеиспускание.

СИМПТОМЫ

• Парезы занимают ведущее место среди проявлений заболевания. Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже — тетрапарез, при­чём слабость больше выражена в проксимальных отделах конечностей. Обращает на себя внимание зависимость выраженности спастичности от позы больного. Так, в положении лёжа мышечная гипертония менее интенсивна, чем в вертикальной позе, особенно это заметно в процессе ходьбы.
• Типичные признаки рассеянного склероза, обусловленные поражением моз­жечка и его связей, — статическая и динамическая атаксия, дисметрия, гипер­метрия, асинергия, интенционное дрожание, мимопопадание при выполне­нии координаторных проб, скандированная речь и мегалография, снижение мышечного тонуса. В случае поражения зубчато-красноядерных путей интен­ционный тремор может принимать характер гиперкинеза, который отличается крупноразмашистым характером, резко усиливающимся при целенаправлен­ном движении, в тяжёлых случаях распространяется на голову и туловище.
• В большинстве случаев отмечают повышение сухожильных и надкостничных рефлексов с расширением рефлексогенных зон, появление перекрёстных реф­лексов, особенно на ногах.
• Одним из характерных симптомов болезни считают отсутствие или снижение кожных брюшных рефлексов, часто асимметричное, в то же время отмечают повышение глубоких рефлексов, в частности костоабдоминальных и глубоких рефлексов передней брюшной стенки. Реже возможны снижение и выпадение кремастер-рефлекса.
• У большинства больных рассеянным склерозом вызываются стопные патоло­гические рефлексы сгибательного и разгибательного типов. Нередки кисте­вые патологические рефлексы. Часто наблюдается клонус стоп, реже — над­коленников, иногда — защитные рефлексы.
• Рефлексы орального автоматизма выявляются примерно в 30% наблюдений. У некоторых больных возможны насильственный смех и плач.
• У многих больных выявляются нарушения чувствительности, как субъектив­ные (парестезии и боли различной локализации) , так и объективные, главным образом снижение вибрационной и суставно-мышечной чувствительности, преобладающие в ногах, причём последние могут обусловливать или усугу­блять нарушения статики и координации. Поверхностная чувствительность изменяется реже, в основном по радикулоневритическому типу.
• Одним из типичных симптомов является нистагм в самых различных его вариантах (в связи с особенностями локализации очагов демиелинизации). Так, горизонтальный нистагм, нередко с ротаторным компонентом, связы­вают с поражением ствола мозга, монокулярный — с вовлечением в процесс мозжечка, а вертикальный — с поражением оральных отделов ствола мозга.
• Часто отмечают патологию ЧН: зрительного, в виде оптического неврита, глазодвигательного, отводящего, лицевого и тройничного нервов, реже -преддверно-улиткового. Весьма характерен для рассеянного склероза син­дром межъядерной офтальмоплегии, связанный с очагами демиелинизации в системе заднего продольного пучка.
• Отличительная особенность рассеянного склероза — синдром «клиническо­го расщепления», или «диссоциацию», отражающий несоответствие между симптомами поражения одной или нескольких функциональных систем. Например, значительное снижение зрения при неизменённой картине глаз­ного дна в случае оптического неврита и, наоборот, выраженные изменения на глазном дне, изменения полей зрения и наличие скотомы при нормальной остроте зрения.
• Нередко отмечают своеобразную реакцию больных навоздействие тепла. Так,в отдельных случаях во время приёма горячей ванны и даже горячей пищи наблюдают ухудшение состояния пациента: углубляются парезы, снижается зрение, координаторные нарушения становятся более выраженными. Эти состояния продолжаются не более 30 мин и затем ситуация возвращается к исходной. Некоторые авторы придают этому феномену при рассеянном склерозе диагностическую значимость и обозначают его как симптом «горя­чей ванны» (феномен Утхоффа).
• Иногда наблюдают хореические гиперкинезы. Тремор покоя регистрируют редко.
• В части случаев, особенно на поздних стадиях заболевания, выявляют при­знаки вовлечения в процесс периферической нервной системы в виде радику­лопатии и полиневропатии.
• При рассеянном склерозе возможны пароксизмальные симптомы: тониче­ские судороги и спазмы; преходящие дизартрия и атаксия, акинезия, нистагм, хореоатетоз; нарколепсия; невралгия тройничного нерва. Реже на поздних стадиях заболевания могут развиваться типичные эпилептические приступы.
• Расстройства функции тазовых органов проявляются в виде императивных позывов и/или задержек мочеиспускания, запора, редко — недержания кала. Типичны половая слабость у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Читайте также:  Эстрадиол (Oestradiolum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Основные цели лечения при рассеянном склерозе — купирование, профилактика обострений, замедление прогрессирования патологического процесса. Важное значение имеет и симптоматическая терапия.

Склероз позвоночника

При возникновении болей в спине и шее и после обращения к врачу достаточно частым диагнозом после обследования и проведения рентгенологических процедур становится субхондральный склероз позвоночника.

Многие люди только слышали о таком заболевании, но в чём оно заключается, чем опасно и какими методами можно его лечить, знает не большое число человек.

Рассмотрим подробнее причины возникновения данной болезни, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения ↑

В целом, склерозом называется патогенный процесс, происходящий в тканях и характеризующийся возникновением уплотнений.

Субхондральный склероз тел позвоночника представляет собой повышение плотности костной ткани, происходящее из-за разрастания соединительной ткани.

Чаще всего склероз является признаком нарушения кровоснабжения костных структур.

Выражается заболевание в виде сегментарного утолщения позвонков.

Основных причин, вызывающих данное заболевание, две:

  • преждевременное старение тканей;
  • различные воспалительные процессы, возникающие вследствие различных заболеваний.

Склероз позвоночника не является заболеванием как таковым, а диагностируется во время рентгенологического исследования как признак какой-либо другой болезни.

Область поражения склероза выглядит как уплотнение костной ткани, вследствие которого начинают появляться костные наросты, которые, в свою очередь, провоцируют возникновение новых воспалительных процессов из-за неровностей суставов. Всё это причиняет боль и вызывает жёсткость и скованность в позвоночнике.

Именно такие неровности хорошо видны на рентгенограммах или томограммах и диагностируются как субхондральный склероз позвоночника.

Фото: признаки склероза на рентгеновском снимке

Причиной возникновения субхондрального склероза считают дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и остеохондроз).

Общим признаком таких заболеваний является появление остеофитов. При остеохондрозе они появляются по краю позвонков, при артрозе – по краям суставов.

Рис.: изменения при остеохондрозе позвоночника

Всё это одинаково болезненно, и практически не поддаётся никакому лечению. Возможно только остановить прогресс заболевания и уменьшить боль.

Также при выполнении ряда требований можно предотвратить появление новых остеофитов. Иногда предлагается и оперативное вмешательство, но, к сожалению, даже оно не способно полностью изменить ситуацию.

Из-за таких причин возникновения данной болезни чаще всего субхондральный склероз позвоночника диагностируется у пожилых людей, гораздо реже – у людей среднего возраста.

Однако известны случаи такого заболевания и у детей, вследствие патогенных изменений позвоночника или воспалительных процессов.

Читайте также:  Температура после прививки АКДС и полиомиелита сколько дней держится, реакция

Симптомы заболевания ↑

Основными симптомами данного заболевания является боль и трудности при сгибании спины, поворотах головы, поднятии тяжестей.

Помимо этого может наблюдаться и следующая симптоматика:

  • Изменения и нарушения координации движений, потеря равновесия;
  • Онемение в руках и ногах, их слабость;
  • Общая мышечная слабость и покалывания в конечностях;
  • Затруднения дыхания;
  • Дрожь в конечностях;
  • Неожиданная и необъяснимая потеря веса;
  • Депрессия;
  • Невозможность концентрации внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Потеря слуха.

Все вышеперечисленные признаки необязательно могут присутствовать, всё зависит от течения и прогресса заболевания.

У некоторых людей субхондральный склероз позвоночника может протекать вообще бессимптомно.

В зависимости от области локализации уплотнения костных тканей, может ставиться несколько разный диагноз:

  • Субхондральный склероз позвоночника. Это общий диагноз, который также ставится при обширном поражении позвоночника.
  • Склероз шейного отдела. Склероз шейных позвонков приводит к сильнейшей боли в шее, а также руках.
  • Склероз грудного отдела. Такой вид склероза приводит к тому, что грудной отдел позвоночника полностью окостеневает и обездвиживает позвоночник. Сопровождается это сильными болями.
  • Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Методы диагностики ↑

Чаще всего диагностика данного заболевания проводится такими методами:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей определяют также специальным тестом на плотность (денситометрия).

Фото: изображение позвоночника, полученное при денситометрии

Иногда назначается и анализ крови, и генетический тест, чтобы исключить вероятность других заболеваний.

Лечение склероза позвоночника ↑

Так как субхондральный склероз позвоночника не является заболеванием — это всего лишь термин, которым обозначаются патологические изменения костной ткани, то как такового лечения для данного вида склероза нет.

В первую очередь, необходимо лечить именно заболевание, сопровождающее склероз позвоночника. Но из-за специфики данных заболеваний полное выздоровление невозможно.

Можно только облегчить симптомы, снять боль и затормозить прогрессирование.

Чаще всего лечение заключается в комплексной терапии, которое включает в себя несколько направлений:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную гимнастику;
  • изменение режима питания.

Направлено лечение на купирование болевых ощущений и приостановление развития болезни.

Назначение лечения зависит от многих факторов:

  • общего состояния организма;
  • имеющихся патологий;
  • степени прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • лекарственные средства с содержанием хондратина или глюкозамина (для улучшения состояния межпозвонковых суставов);
  • иммуномодуляторы (для улучшения общего состояния организма);
  • обезболивающие средства (при сильных болях);
  • миорелаксанты (при наличии мышечных спазмов)

В самых крайних случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно хирургическое вмешательство, в ходе которого в том числе удаляются имеющиеся остеофиты.

Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим склерозом позвоночника, могут быть назначены:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • другие реабилитационные процедуры.

При этом всё это совмещается с лечебной физкультурой и особой диетой.

Диета больных склерозом позвоночника заключается в соблюдении принципов здорового питания.

Больной обязательно должен употреблять в пищу:

  • морепродукты в достаточном количестве, ведь они содержат полиненасыщенные жирные кислоты;
  • большое количество свежих овощей и фруктов, обеспечивающих достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Также эффективными методами для лечения заболеваний позвоночника, в том числе склероза, являются:

  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • пилатес, йога.

Все физические нагрузки должны быть умеренными.

Любые занятия спортом увеличивают подвижность позвоночника, не дают ему закостенеть. Также они помогают укреплению мышц спины и шеи, что способствует формированию так называемого мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном физиологическом положении.

Достаточно эффективной при лечении склероза позвоночника бывает и народная медицина.

Такие способы как апитерапия и лечение препаратами сабельника болотного признаны даже официальной медициной.

Видео: апитерапия для лечения заболеваний позвоночника

Отличный лечебный эффект дают массаж и мануальная терапия.

Читайте также:  Метронидазола таблетки 0,25 г - описание, инструкция по применению Метронидазола таблетки 0,25 г, ви

Также показано таким больным санаторно-курортное лечение.

Но как бы ни были эффективны различные методы лечения склероза позвоночника, полное излечение данной болезни в любом случае невозможно.

Чем раньше больной обратится к врачу, и заболевание будет продиагностировано, а также назначено правильное и всестороннее лечение, тем больше шансов, что дальнейшее развитие болезни можно будет приостановить, устранить сильный болевой синдром, восстановить в ходе лечения подвижность позвоночника и вообще помочь человеку вести активный образ жизни.

Рассеянный склероз

Если простым людям задать вопрос: «Что они думают о склерозе?», то многие ответят, что это потеря памяти, некоторые, возможно, припомнят книгу, которую написал сатирик Александр Ширвиндт – «Склероз, рассеянный по жизни». Ну, в общем, мнение большинства будет, что это что-то не страшное, скорее возрастное. Однако есть серьезное заболевание, которое называют рассеянным склерозом, и которое не имеет ничего общего со старческой забывчивостью. Людям, которые знакомы с этим недугом совсем не до смеха. Болезнь Крувелье, или рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волоков в головном и спинном мозгу, и это приводит к тому, что становится невозможным прохождение импульсов в середине ЦНС. В результате нарушается работа основных человеческих функций:

  • возможность передвигаться;
  • чувствительность;
  • координация;
  • зрение.

В последнее время все большему числу молодых людей в возрасте до 40 лет ставят диагноз рассеянный склероз. К сожалению, на данный момент, эта болезнь неизлечима, но можно остановить развитие заболевания, если вовремя пройти обследования. Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга позволяет обнаружить очаги поврежденных нервных клеток на ранних стадиях развития болезни, и если есть подозрения на рассеянный склероз, то такое обследование просто жизненно необходимо.

Признаки рассеянного склероза

Симптомы и признаки рассеянного склероза могут варьироваться в зависимости от области поражения нервных волокон. Человек должен обратиться к врачу, если у него:

  • наблюдается ухудшение зрение (как правило, на одном глазу);
  • немеют одна или несколько конечностей, обычно ноги, иногда и некоторые части лица теряют чувствительность;
  • временами появляется головокружение, размытость образов перед глазами;
  • быстрая утомляемость;
  • покалывание в разных частях организма и резкая боль при повороте головой;
  • нарушение координации движения.

Очень часто больные рассеянным склерозом, особенно на ранней стадии, могут чувствовать рецидивы того или иного симптома, а после этого следует долговременная ремиссия, и человек забывает о болезни. При повышении температуры тела симптомы болезни проявляется наиболее выражено. Чтобы максимально избежать обострений, необходимо правильно подобрать лечение рассеянного склероза, которое должен назначить исключительно квалифицированный врач, поскольку лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с клинической терапией.

Диагностика рассеянного склероза

Своевременный и правильно поставленный диагноз рассеянного склероза гарантирует человеку долгую и нормальную жизнь с этим заболеванием. Поэтому при появлении первых признаков расстройства нервной системы больные рассеянным склерозом обязательно должны немедленно обратиться в диагностический центр для проведения комплексного обследования, которое включает:

    • магнитно-резонансную томографию;
    • лабораторные исследования.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, такие как электромиография и иммунология крови.

По статистике рассеянный склероз у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, и этой болезни почти не подвержены жители стран Азии.

Лечение рассеянного склероза

Достоверных сведений о случаях полного излечения больных рассеянным склерозом, к сожалению, пока нет. Но можно предотвратить развитие заболевания, если вовремя обратиться в Центр клинической неврологии в Санкт-Петербурге. Опытный врач, после установки диагноза, назначит лечение, которое может включать комплекс процедур, направленных на предотвращение рецидивов болезни. Основным принципом, которым руководствуются врачи ЦМРТ – это индивидуальный подход к каждому пациенту при назначении лечения рассеянного склероза.

Ссылка на основную публикацию
Студопедия — ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ
Глава 10. Топографическая анатомия лицевого отдела головы 10.1. ГРАНИЦЫ, ОБЛАСТИ, ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ Лицевой отдел головы состоит: из передней области, в...
Строение и функции грудной клетки, строение и анатомия грудной мышцы позвоночника человека
Строение, анатомия и функции грудного отдела позвоночника Грудная клетка человека Грудная клетка человека представляет собой каркас, состоящий из позвонков, грудины...
Строение и функции лейкоцитов
Классификация лейкоцитов таблица Лейкоциты крупнее эритроцитов и содержатся в крови в гораздо меньшем количестве (примерно 7000 в 1 мм3 крови)....
Студопедия — Травматический шок
Травматический шок. Виды, патогенез, клиника, лечение. Роль советских и отечественных ученых в разработке вопросов шока Травматический шок –синдром, возникающий при...
Adblock detector