Строение и функции глаза, анатомия глаза

КОРА́ БОЛЬШИ́Х ПОЛУША́РИЙ ГОЛОВНО́ГО МО́ЗГА

  • В книжной версии

    Том 15. Москва, 2010, стр. 226

    Скопировать библиографическую ссылку:

    КОРА́ БОЛЬШИ́Х ПОЛУША́РИЙ ГОЛОВ НО́ГО МО́ЗГА, слой се­ро­го ве­ще­ст­ва (1–5 мм), по­кры­ваю­щий по­лу­ша­рия. Эта часть го­лов­но­го моз­га, имею­щая упо­ря­до­чен­ную слои­стую струк­ту­ру; раз­ви­ва­ет­ся на позд­них эта­пах эво­лю­ции и иг­ра­ет клю­че­вую роль в осу­ще­ст­в­ле­нии выс­шей нерв­ной дея­тель­но­сти; уча­ст­ву­ет в ре­гу­ля­ции и ко­ор­ди­на­ции всех функ­ций ор­га­низ­ма. В хо­де эво­лю­ции у круг­ло­ро­тых и рыб по­яв­ля­ет­ся пред­шест­вен­ник К. б. п. г. м. – пал­ли­ум (лат. pallium – плащ, по­кров), в ко­то­ром раз­ли­ча­ют­ся 3 струк­ту­ры: па­лео­пал­ли­ум (древ­ний плащ), ар­хи­пал­ли­ум (ста­рый плащ) и нео­пал­ли­ум (за­ча­точ­ный но­вый плащ). На­чи­ная с реп­ти­лий пал­ли­ум диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся и при­об­ре­та­ет сло­и­стость (с это­го мо­мен­та его на­зы­ва­ют «кор­текс», от лат. cortex – ко­ра). Т. о., у выс­ших по­зво­ноч­ных К. б. п. г. м. пред­став­ле­на эле­мен­та­ми па­лео­кор­тек­са, ар­хи­кор­тек­са и не­окор­тек­са; по­след­ний до­с­ти­га­ет наи­боль­ше­го раз­ви­тия у мле­ко­пи­таю­щих.

    Головной мозг

    Располагается в черепной коробке в полости мозгового черепа. Масса около 1,5кг, объем 1500см 3 . От ГМ отходят 12 пар ч-м нервов. Сильнее всех развит конечный отдел — самое молодое образование ЦНС,представленное большими полушариями. По весу составляет 80% массы ГМ. Стволом мозга называются отделы ГМ, расположенные ближе к СМ: продолговатый, мост заднего мозга, мозжечок, средний, промежуточный. Это самая древняя часть ГМ. В отличие от СМ, у ГМ отсутствует разделение на сегменты, а серое вещество распределено виде ядер, образующих нервные центры. Полушария также покрыты слоем серого вещества, которое образует высший отдел ЦНС — кору ГМ.

    В соответствии с выполняемыми функциями выделяют чувствительные и двигательные центры; центры вегетативных и психических функций.

    Функции и строение отделов ГМ

    1) Продоговатый мозг

    Продолжение СМ. Спинномозговой канал в нем расширяется и образует 4 ый желудочек мозга. В сером веществе находятся чувствительные и двигательные ядра некоторых черепно-мозговых нервов. В случае его повреждения наступает немедленная смерть, из-за остановки дыхания или остановки сердца.

    проводящая функция: волокна белого вещества образует восходящие чувствительные и нисходящие двигательные проводящие пути.

    рефлекторная: тут расположены жизненно важные центры регуляции обмена веществ, пищеварения, дыхания, кровообращения (тонус сосудов, работа сердца), безусловных, защитных и вестибулярных рефлексов (поддержание положения тела в пространстве)

    2) Задний мозг

    Варолиев мост лежит перед продолговатым мозгом ввиде утолщенного валика. Его белое вещество образует нисходящие и восходящие пути. Серое вещество — ядра ч-м нервов и собственные ядра моста.

    Читайте также:  Повидон-йод (Povidone-Iodine) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо

    проводящая: волокна белого вещества связывают вышележащие отделы ГМ с продолговатым и спинным мозгом.

    рефлекторная: здесь лежат центры безусловных рефлексов, регуляции жевательных и мимических мышц, движения глаз и тд.

    Мозжечок располагается позади моста и прикрывает продолговатый мозг снизу. Состоит из 2х полушарий, соединенных червем. Серое в-во мозжечка располагается в глубине ввиде ядер и на его поверхности ввиде извилистой коры, слоем от 1-2,5мм. Белое вещество образует проводящие пути со средним мозгом, мостом, продолговатым и спинным мозгом.

    — координация всех сложных движений

    — сохранение равновесия тела в пространстве

    — регуляция поз и мышечного тонуса

    3) Средний мозг = ножки + четверохолмие.

    Располагается между мостом и промежуточным мозгом. Полость представлена узким каналом — сильвиев водопровод, который сообщается с 3 им 4 ым желудочками мозга. Через средний мозг проходят все восходящие пути к коре БП и мозжечку; к спинному и продолговатому мозгу идут нисходящие пути.

    — красное ядро — регуляция мышечного тонуса и рефлекторное поддержание тела при его движении.

    — черная субстанция — регуляция сложных двигательных реакций, глотание, жевание, движение пальцев рук.

    -бугры 4 х холмия: первичные слуховые центры (нижние). Ориентировочные реакции на световое раздражение осуществляют первичные зрительные центры (верхние)

    4) Промежуточный мозг — гипоэпиметаталамус

    Таламус — 2зрительных бугра и коленчатые тела. Чувствительные импульсы от всех органов чувств, кроме обонятельных, идут в таламус, перерабатываются, получают соответствующую эмоциональную окраску, а затем идут к коре БП.

    — подкорковый центр всех видов общей чувствительности: боль, зрение, слух.

    — участвует в образовании эмоциональных реакций: гнев, печаль

    Гипоталамус — подбугровая область — главный подкорковый центр регуляции всех жизненно важных функций. Через нервную ткань, при помощи желез внутренней секреции гипоталамус выполняет регуляторную функцию: в нейросекреторных клетках образуются нейросекреты: биологически активные вещества, поступающие в гипофиз. Вместе с они образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, работающую по принципу обратной связи.

    — регуляция обмена веществ,

    — обеспечение поддержания гомеостаза

    — центр деятельности желез внутренней секреции

    — регуляция поддержания t тела и потоотделения

    — обеспечения защитных реакций: голос, страх

    — участие в смене сна и бодрствования

    — регуляция мотивированного поведения

    Эпиталамус отвечает за синхронизацию биоритмов с ритмами внешней среды.

    Метаталамус содержит подкорковые центры зрения и слуха.

    5) Конечный передний мозг

    Самый молодой и крупный отдел ЦНС по размеру и количеству нервных клеток. В его состав входят кора БП и полосатые тела подкорковые ядра, расположенные внутри БП, между лобными долями и промежуточным мозгом.

    Читайте также:  Грибок - Виды грибков и методы лечения

    — координация двигательной активности

    — регуляция инстинктивного поведения

    Слой серого вещества, покрывает поверхность БП слоем от 1,5-4мм. Большая площадь поверхности (1700-2000см 2 ) достигается засчет борозд и извилин. Три самые глубокие борозды ( центральная, боковая, теменно-затылочная) делят кору на 4 различных по функциям доли.В кору поступают центростремительные импульсы от всех рецепторов организма. Каждому рецепторному аппарату соответствует свой участок коры, где происходит декодирование импульса в ощущения. КБП — материальная основа психической деятельности человека.

    Затылочная доля — зрение

    Височные доли — слух, запоминание увиденного и услышанного.

    Теменная доля — понимание речи; температурная, болевая, тактильная чувствительность.

    Лобная доля — письмо, речь, мышление. Передний отдел участвует в формировании личностных качеств, творческих процессов и влечений.

    Лимбическая зона контролирует деятельность внутренних органов. Её образуют 2 коры: древняя и новая, + подкорковые структуры.

    Функции лимбической зоны:

    — врожденные поведенческие акты

    — регуляция вегетативных функций

    Под корой находится белое вещество БП, которое образует мозолистое тело. Оно состоит из нервных волокон, связывающих КБП с нижерасположенными отделами ЦНС; отдельные участки в пределах 1 ого полушария; симметричные части обоих полушарий.

    Для человеческого мозга характерна функциональная асимметрия полушарий.

    Левое абстрактно-логическое мышление. Там лежат центры речи. Правши

    Правоеобразное мышление, творческие процессы, способность к музыке. Левши.

    Таким образом, БПГМ — высший отдел ЦНС, координирующий реакции всех внутренних органов.

    Паттерны контрастирования — системный подход

    Паттерны контрастирования головного мозга

    1 — перивентрикулярное накопление контраста (интрааксиальная патология).
    2 — гириформное накопление контраста (интрааксиальная патология).
    3 — нодулярное субкортикальное накопление контраста (интрааксиальная патология).
    4 — кольцевидное накопление контраста (интрааксиальная патология).
    5 — пахименингиальное (дуральное) накопление контраста (экстрааксиальная патология).
    6 — лептоменингиальное (пиа-арахноидальное) накопление контраста (экстрааксиальная патология).

    Перивентрикулярное накопление контраста

    Перивентрикулярное накопление контраста может быть обусловлено такими причинами, как:

    • Первичная лимфома ЦНС (патологические изменения при лимфоме ЦНС, помимо перивентрикулярного накопления контраста, включают в себя солитарный или множественные очаги в головном мозге).
    • Инфекционный вентрикулит или эпендиматит (чаще при цитомегаловирусе).
    • Первичная глиальная опухоль (высоко дифференцированная астроцитома).
    • Рассеянный склероз.

    Схематично представлены 2 типа перивентрикулярного паттерна контрастирования
    1 тип — утолщённый — справа. Данный тип более характерен для неопластических процессов таких, как лимфома ЦНС и высоко дифференцированная астроцитома.
    2 тип — узкий (ширина менее 2 мм) — слева. Данный тип более характерен для инфекционных поражений.


    Лимфома ЦНС — это заболевание, которое чаще встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов. Изменения при лимфоме ЦНС чаще интрааксиальные, в то время как при вторичном поражении головного мозга (метастазировании) в патологический процесс вовлекаются оболочки головного мозга. Патологические изменения при лимфоме ЦНС, помимо перивентрикулярного накопления контраста, включают в себя солитарный или множественные очаги в головном мозге. Перивентрикулярный паттерн контрастирования является типичным изменением при лимфоме ЦНС, но не патогномичным так, как в большинстве случаев данного заболевания также поражаются мозолистое тело, таламус, базальных ганглии или перивентрикулярное белое вещество.
    Ниже представлен коллаж снимков ВИЧ-инфицированного пациента с лимфомой ЦНС.
    На аксиальном нативном КТ изображении хорошо определяются патологические изменения в перивентрикулярной области с вазогенным отеком. На постконтрастных изображениях патологические гиперденсные изменения визуализируются больше справа, чем слева. На макропрепарате определяется лимфацитарная инфильтрация вокруг фронтальных рогов. На МРТ на Т1-взвешенных изображениях у пациентов с лимфомой изменения дают от гипо- до изоинтенсивного сигнала, а на Т2 от изо- до гиперинтенсивного сигнала.

    Читайте также:  Материалы конгрессов и конференций x российский онкологический конгресс

    Узкий паттерн перивентрикулярного контрастирования более характерен для инфекционных поражений таких, как цитомегаловирусный эпендиматит. На ниже представленных МР Т1 постконтрастных изображениях визуализируется двухсторонний узкий (1 мм) перивентрикулярный паттерн контрастирования у пациента с цитомегаловирусной инфекцией.

    Гириформное накопление контраста (интрааксиальная патология).

    Гириформный или гиральный паттерн — это паттерн, который обусловлен накоплением контраста в области извилин без накопления контраста в арахноидальном и субарахноидальном пространстве.

    Гириформное накопление контраста обусловлено следующими наиболее частыми причинами:

    • Герпесный энцефалит. Патологические изменения чаще затрагивают височную долю и область поясной извилины.
    • Подострый инфаркт (временной промежуток с 6 дня по 6 неделю).
    • Cиндром обратимой задней энцефалопатии. Типичная локализация в области задней мозговой артерии.
    • Менингит

    Ниже представлена схема кортикального гириформного накопления контраста:

    Ниже представлен снимок пациента герпетическим энцефалитом. На снимке четко определяется гириформный тип накопление контраста, что указано стрелками.

    Ниже представлен микропрепарат пациента с герпетическим энцефалитом. Стрелками указаны множественные кровоизлияния.

    Ниже представлен 2 КТ снимка пациента 65 лет с эмболическим инфарктом. Первая КТ — нативная, а вторая после контрастного усиления,

    Ниже представлена контрастная КТ пациента с подострым тромботическим инфарктом.

    Ниже представлен микропрепарат тоже пациента.

    Нодулярное субкортикальное накопление контраста (интрааксиальная патология).

    Данное усиление контраста чаще определяется интра-аксиально, при этом выявляются очаги размером до 2,0 см, расположенные чаще субкортикально.

    Наиболее частые причины:

    • Метастазирование
    • Тромботическая эмболизация

    Ниже схематично представлено субкортикальное нодулярное накопление контраста, что более характерно для метастазирования и тромботической эмболизации.

    Ниже представлен пример субкортикального нодулярного усиления у пациента с метастатической меланомой. На КТ визуализируются множественные изменения узловой формы. Очаги обычно до 1 см в диаметре и расположены субкортикально, поэтому клинически чаще проявляются очаговым неврологическим дефицитом и припадками.

    Ссылка на основную публикацию
    Стоматология на Коломенской
    Медицинский центр «Президент-Мед» Дорогие и уважаемые друзья и коллеги! Я, главный врач сети «Президент-Мед», хочу обратиться к вам в это...
    Стоматологи рекомендуют 10 советов для родителей, которые сохранят здоровье детских зубов
    Чистили зубы во сне? Толкование популярных сонников Яркие и четкие сны, которые сновидец ясно помнит после своего пробуждения, снятся неспроста....
    Стоматологическая клиника адреса, телефон, отзывы о врачах, Москва, м
    Клиника стоматологии Зуб.ру на Красных воротах Пн-Пт 09:00-21:00 Cб 09:00-21:00 Вс 09:00-21:00 Телефон для записи в клинику: +7 (499) 685-18-13...
    Стоматология СИЛИКОН НА МОЛОДОГВАРДЕЙСКОЙ в Москве — 18 отзывов, консультация от 100 рублей м
    Стоматология Силикон на Молодогвардейской Стоматология Силикон на Молодогвардейской является частью одной из самых старых сетей коммерческой стоматологии на территории Москвы...
    Adblock detector