Статьи и новости медцентра Элиса — T-SPOT альтернатива пробе Манту при диагностике туберкулёза

Spot тест справка

Пациентам МЦ «Широких сердец» доступна инновационная диагностика туберкулёза — тест T-SPOT.TB. В России он применяется с 2012 года, а в мире эта методика успешно помогает диагностировать инфицирование микобактериями туберкулёза уже более 12 лет. Чувствительность и информативность T-SPOT.TB очень высока. В сравнении с традиционной пробой манту и относительно новым диаскинтестом, эффективность данной методики оценивается на уровне 97-98%.

Проведение теста T-SPOT.TB и оценка результатов

Основным отличием данной диагностики туберкулёза является то, что для проведения теста необходим забор венозной крови. Методика выявляет не самих возбудителей туберкулёза, а реакцию иммунной системы организма на них. Анализ T-SPOT.TB определяет присутствие активизированных лимфоцитов в крови пациента. Кровь обрабатывают специфическими антигенами микобактерий и смотрят, как на это отреагируют лимфоциты. Эти клетки начинают активную выработку цитокинов и гамма-интерферонов, происходит образование комплексов иммунной защиты. Под электронным микроскопом эти защитные образования можно визуально определить как пятна. Наличие таких пятен говорит о положительной реакции на туберкулёз, так как лимфоцитам знакомы антигены микобактерий. T-SPOT.TB позволяет также оценить количественные характеристики возбудителя болезни. Чем больше пятен в определённом количестве крови, тем более велика концентрация микобактерий в организме. Положительный результат теста T-SPOT.TB требует тщательного обследования пациента фтизиатром и проведения рентгенологического исследования.Отсутствие специфических пятен-спотов в крови говорит об отрицательном результате теста.

Основные преимущества T-SPOT.TB

Проба Манту и даже Диаскин тест имеют ряд противопоказаний, которые отсутствуют у теста T-SPOT.TB. При этом не имеет значения, вакцинирован ли пациент от туберкулёза, что очень важно, ведь практически у каждого россиянина есть прививка БЦЖ. Для проведения теста нет никаких ограничений по времени.

Если у ребёнка когда-либо была выявлена аллергическая реакция, в том числе на медикаменты, лучше не подвергать его проведению пробы Манту. Детям с иммунодефицитом или аллергией на туберкулин, ВИЧ-инфицированным, недавно прошедшим вакцинацию БЦЖ, для выявления туберкулёзной инфекции следует пройти тест T-SPOT.TB.

Тест T-SPOT.TB выявляет все формы туберкулёза, в том числе латентную и закрытую, когда у пациента нет симптомов заболевания, и он не заразен. Также преимуществом этой методики является однозначное выявление внелёгочных форм. На результативность анализа не оказывает влияния состояние пациента, наличие у него аутоиммунных и острых инфекционных заболеваний, аллергических реакций, любых кожных патологий. Также не влияет на результат приём пациентом любых лекарственных препаратов.

Читайте также:  МИКРОЛАКС - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

Показания к проведению

1. Применение T-SPOT.TB рекомендуется детям дошкольного и школьного возраста, у которых есть противопоказания к проведению кожных проб на туберкулёз, аллергия на туберкулин, недавно была проведена вакцинация БЦЖ, а также детям с ложноположительной пробой Манту.

2. Также T-SPOT.TB рекомендован людям, вернувшимся из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по туберкулёзу, контактировавшим с заражёнными.

3. Лицами, находящимся в местах лишения свободы или освободившихся.

4. Лицам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция.

Тест T-Spot — диагностика туберкулезной инфекции

Новая услуга: тест «T-Spot-диагностика туберкулезной инфекции»

В целях предупреждения распространения туберкулезной инфекции в организованных коллективах, в случае отказа от массового обследования, дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, согласно п.5.7 СП «Профилактика туберкулеза», допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача – фтизиатра об отсутствии заболевания. Данное заключение может быть выдано лишь после обследования (проба Манту с 2ТЕ ППД-Л или проба с Диаскинтестом, T-spot, Quantiferon или рентгенологическое обследование). Эти мероприятия направлены на предупреждение заноса и распространения случаев заболевания детей туберкулезом.

Молекулярно-генетические методы обследования (биочиповая, стриповая, картриджная технологии, ПЦР в режиме реального времени) проводятся как дополнительный метод диагностики заболевания с целью обнаружения фрагментов микобактерий туберкулеза и может выявить лишь период бактериемии и не применяется для диагностики «малых» форм туберкулеза и периода латентной туберкулезной инфекции.

В ряде случаев, из-за отказов родителей от постановки пробы Манту, Диаскинтеста или при наличии медицинских показаний (заболевания аллергического генеза, наличие иммунодефицита, в т.ч. ВИЧ-инфекции, терапия ингибиторами ФНОа), с целью выявления латентной и активной туберкулезной инфекции показано проведение igra-тестов in vitro(в пробирке).

Тест «T-Spot-диагностика туберкулезной инфекции» способен диагностировать как скрытое заражение туберкулёзом, так и активную фазу заболевания путём подсчёта Т-клеток, специфически активированных антигеном Mycobacterium tuberculosis (микобактерии туберкулеза). Тест основан на in vitro (в пробирке) анализе ELISPOT, разработанном в Оксфордском Университете, Великобритания.

Данный тест был лицензирован в странах Европы в июле 2004 года и разрешён к реализации FDA в июле 2008 года. Тест был создан на замену существующей кожной пробе (реакция Манту) в новых группах пациентов, для которых кожная проба давала ненадёжные результаты. Он может использоваться при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулезной инфекции, и, кроме того, в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на развитие активного туберкулеза.

Читайте также:  Причины сильных менструальных болей -Полезные статьи

Исследование характеризует высокая клиническая эффективность:

    очень низкий уровень ложно-негативных результатов (чувствительность

95%);

  • высокая надёжность обнаружения инфицированных пациентов;
  • нет противопоказаний к применению.
  • Может быть использован при диагностике для разных групп пациентов:

    • скрытой формы заражения туберкулёзом;
    • активной стадии как лёгочной, так и внелёгочной формы туберкулёза;
    • у пациентов с позитивной ВИЧ-реакцией;
    • у пациентов, к которым применяется Anti-TNFα – терапия;
    • у пациентов на почечном диализе и перенёсших пересадку органов;
    • у младенцев, детей, взрослых, пожилых людей;
    • недостаточно питающихся;
    • при скрининге работников здравоохранения;
    • а также в случае беременности.

    Практически исключена вероятность применения токсичной процедуры химиотерапии в случае ложноположительного результата

    T-Spot не чувствителен к БЖЦ-вакцине и нетуберкулёзным микобактериям, нет необходимости в повторном визите пациента.

    Проба Манту с 2ТЕ и проба с Диаскинтестом, рентгенологические обследования проводятся на бесплатной основе. Иммунологические тесты in vitro (T-Spot, Quantiferon) проводятся как альтернативные методы, они не входят в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе.

    В ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» (г. Казань, ул. Шаляпина, д.20) с января 2016 г. проводится обследование на тест — T-spot.

    Анализы проводятся по записи в среду и четверг с 8 до 9 ч на ул. Шаляпина,20, по средам с 8 до 9 ч на ул. Бигичева,20 (поликлиника №3 ДРКБ).

    Запись на обследование по тел. 277-12-87, 277-12-17. Оплата производится по месту обследования.

    Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

    Последнее обновление: 26 января 2017, 14:37

    Безопасная диагностика туберкулеза

    Туберкулез входит в утвержденный перечень социально значимых заболеваний. Несмотря на то, что в 2016 году смертность от этого заболевания снизилась на 16,7% проблема выявления инфицирования и ранней диагностики остается одной из наиболее актуальных.

    Для чего нужен T-SPOT?

    Наряду с пробой Манту, которая является обязательной для первичной диагностики туберкулеза, сегодня используют тест T-SPOT. Он дает объективную количественную оценку и выявляет не только сенсибилизацию, но и инфицированность микобактерией туберкулеза. Тест предназначен для выявления легочной и внелегочных форм туберкулеза.

    Читайте также:  Предвестники инфаркта Городская поликлиника 4

    Проба Манту или T-SPOT?

    При оценке результатов пробы Манту ошибки могут быть связаны:

    — с неправильно произведенными замерами папулы. Такое бывает, если при внутрикожном введении произошло механическое повреждение мелких сосудов;

    — с инфицированием ранки из-за намокания или растирания кожи;

    — субъективной оценкой врача, который неправильно оценил размер папулы.

    В этих случаях реакция оценивается как ложноположительная. Ложные результаты часто возможны у людей с аллергией, кожными заболеваниями, заболеваниями иммунной системы. В этом случае до рентгенографии или повторной пробы Манту применяют тест T-SPOT.

    У T-SPOT нет противопоказаний и побочных реакций, вакцинацию БЦЖ можно проводить сразу после его проведения, отсутствует период ожидания реакции, так как анализ проводится с использованием крови in vitro.

    Результат выдается в следующем виде:

    — «Отрицательно» — заражения нет;

    — «Положительно» — заражение есть;

    — «Неопределенно» — регистрируется редко и требует консультации фтизиатра.

    Кому подходит T-SPOT?

    Рост распространения ВИЧ-инфекции, увеличение миграционных потоков, особенно из азиатских районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, ставит под угрозу здоровье каждого. Треть всех инфицированных даже не догадывается о том, что бактерия уже поселилась в организме. Поэтому рекомендуется проводить тест T-SPOT хотя бы один раз в полгода:

    — детям и беременным;

    — пациентам с положительным или сомнительным результатом кожного теста Манту, Диаскин.

    — людям с аутоиммунными заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитостатики и др.);

    — пациентам после трансплантации органов;

    — часто путешествующим людям;

    — лицам с кожными заболеваниями и аллергией.

    T-SPOT в мировой практике

    Для ранней диагностики туберкулеза T-SPOT применяют уже более 13 лет в странах Европы, где он входит в официальные стандарты диагностики туберкулеза. Его также одобрили в США, Канаде, Китае, а с 2012 году внедрили в Российской Федерации.

    Так как тест одобрен Федеральным законом №648/ 2012 г., его результаты вполне могут быть использованы для предоставления справки в детский сад или по месту требования.

    В СИТИЛАБ можно сделать тест T-SPOT (код исследования 97-13-200) и получить расшифровку у специалиста. Закажите услугу в СИТИЛАБ в своем городе городе: /labs/119/services/97/97-13-200.aspx

    Ссылка на основную публикацию
    Ссорятся родители – страдают дети — Ясли-сад №566
    Влияние конфликтов в семье на ребенка Конфликты – это всегда неприятности, испорченное настроение и «истрепанные» нервы. Если даже кто-то попал...
    Средства против першения в горле какими самыми эффективными народными методами избавляться
    Першит в горле. Что делать, чтобы убрать першение в горле? Першение в горле и сухой кашель доставляют дискомфорт в любое...
    Средства, укрепляющие сосуды ног; как укрепить сосуды при варикозе
    Как можно укрепить сосуды на ногах Причинами возникновения варикозного расширения вен и других заболеваний сосудов является не только неправильный образ...
    Стадии развития варикозного расширения вен
    Варикозная болезнь нижних конечностей. Cовременный взгляд на проблему Опубликовано в журнале: Мир Медицины »» N3-4 2001 »» Новая медицинская энциклопедия...
    Adblock detector