Современные способы диагностики ВИЧ-инфицированных людей

Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской

практике применяют:

+A. ОБНАРУЖЕНИЕ AT МЕТОДОМ ИФА

Б. вирусологические методы

Д. иммунный блот

49. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:

A. определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов

Б. электронную микроскопию крови

+B. ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИТЕЛ В ИММУННОМ БЛОТЕ

Д. выделение гемокультуры вируса

50. Клинические признаки, при которых показано обследование на ВИЧ:

+A. длительные диареи

+Б. длительно текущие пневмонии

+B. необъяснимая потеря массы тела

+Г. саркома Капоши

Д. ГНОЙНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

58. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:

А. прервать беременность

+Б. назначить антиретровирусные средства

B. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного

Г. рекомендовать смешанное вскармливание

Д. РОДОРАЗРЕШИТЬ естественным путем

Для скриннннгового обследования групп риска с целью первичного

выявления ВИЧ-инфицированных используют:

+Б. ИФА

В. иммунный блоттинг

Для контроля эффективности проводимой антиретровирусной

терапии наиболее эффективными являются:

A. подсчет количества СД 4 лимфоцитов

Б. ПЦР для определения величины вирусной нагрузки

B. общий анализ крови

. ПЦР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ И ПОДСЧЕТ

КОЛИЧЕСТВА СД 4 ЛИМФОЦИТОВ В ДИНАМИКЕ

Д. определение количества циркулирующих иммунных комплексов

62. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют:

. АЗИДОТИМИДИН

Укажите правильное утверждение в отношении ВИЧ:

A. ВИЧ содержит ДНК

Б. ВИЧ устойчев во внешней среде

B. на современном этапе эпидемии доминирует серотип ВИЧ2

+Г. Специфические белки оболочки ВИЧ представлены глипротеинами с молекулярной массой 120.41 ккал

Д. нуклеоид (сердцевина) ВИЧ представлена гликопротеином с молекулярной массой 160 кд

63.Пути передачи ВИЧ инфекции:

Б. контактно бытовой

+B. половой

Д. воздуно капкльный

63.Гистологические изменения в лимфоузлах при острой вич инфекции:

A. лимфогистоцитарная инфильтрация

Б. воспалительные изменения

B склерозирование лимфоидной ткани

+Г. Гиперплазия лимфоидной ткани

Д. исчезновение структуры лимфоузла

63.Симптом тромбоцитопенической пурпуры при острой вич инфекции:

+A. носовые кровотечения

+Б. экхимозы, геморрагии, петехии

+B. кровоточивость десен, маточные кровотечения

+Г. Содержание тромбоцитов в пределах 40000 от 1 до 3 месяцев

Д. содержание тромбоцитов в пределах 40000 от3 до 6 месяцев

63. Макстмальная продолжительность третьей латентной стадии ВИЧ инфекции:

B. 2-5 лет

Г. Более 10-15 лет

63.источником инфекции при ВИЧ являются больные:

+A. в инкубационном периоде

+Б. острой ВИЧ инфекции

B. хронической персистирующей лимфоаденопатией

Д. потребители инъекционных наркотиков

63.Белок-рецептор СД4 содержит клетки:

+A. Т лимфоциты Хелперы Т4

+B. моноциты

63.Основными этапами репликации ВИЧ являются:

+A. взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки мишени

Б. синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

+B. активауия белков ВИЧ протеинкиназами клетки мишени

+Г. Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

+Д. интеграция вновь образованной вирус специфической ДНК в геном пораженной клетки

63.Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина при ВИЧ-инфекции называются:

A. аномальная храмосома

Б. чужеродный ген

+B. провирус

64.Белок ВИЧ, наиболее подверженный антигенным вариациями:

Г. Gp41

65. Структурная единица ВИЧ, обеспечивающая синтез ДНК на матрице РНК вируса:

A. внешний белок мембраны

Б. белки сердцевины вариона

+B. обратная транскриптаза

Г. Трансмембранный белок

Картинка (красный нос):

+A. саркома Капои

B. лимфома

Г. Бактериальная инфекция

Д. прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия

Картинка (язык):

Ответ: вирус Эбтейн-бар

Картинка (грудная клетка):

Ответ: опоясывающий герпес

РОЖА

1. Возбудителем рожи является:

+ B.БЕТА-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК

2. Укажите правильное утверждение в отношении рожи:

+ Б. ВОЗБУДИТЕЛЕМ РОЖИ ЯВЛЯЮТСЯ БЕТА-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ А

B. единственный источник инфекции- больной рожей

Г. больные рожей высоко контагиозны

Д. в настоящее время нередко наблюдаются внутрибольничные вспышки рожи

3. Укажите правильное утверждение в отношении рожи:

+ A. источником инфекции являются носители бета-гемолитического

стрептококка группы А

+ Б. характерно серозное воспаление в коже и слизистых оболочках

+ B. возможно рецидивирующее течение болезни

Г. ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ТУЛОВИЩА И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ,

+ Д. иммунитет не вырабатывается

4. Укажите правильное утверждение в отношении рожи:

A. рожа возникает только в результате эндогенного заражения

гемолитическим стрептококком группы А

Б. характерным проявлением рожи является развитие гнойного

вос­паления кожи и подкожной клетчатки

+ B. РОЖЕЙ БОЛЕЮТ ТОЛЬКО ЛИЦА, ИМЕЮЩИЕ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ

Г. морфологические изменения при роже такие же, как при флегмоне

Д. после перенесенной рожи вырабатывается длительный иммунитет

5. При роже различают следующие формы болезни, :

Б. ПЕРВИЧНУЮ ХРОНИЧЕСКУЮ

Г. первичную с поздними рецидивами

6. По характеру местного процесса различают следующие формы рожи,:

Г. ГАНГРЕНОЗНАЯ

7. При роже характерно:

+A. болезнь начинается с явлений общей интоксикации

+ Б. первые признаки поражения кожи появляются через несколько ча­сов

после начала болезни

+ B. участок поражения кожи имеет четкие границы

. характерна яркая гиперемия кожи

Д. ХАРАКТЕРНО НАГНОЕНИЕ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ

8. Поражение кожи при роже характеризуется всем перечисленным,:

+ A. яркой гиперемией с четкими границами

+ Б. повышением температуры кожи в очаге воспаления

+ B. выраженным отеком мягких тканей

Читайте также:  Способы чистки организма содой от паразитов - Медицинский портал t

Г. РЕЗКОЙ МЕСТНОЙ БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ

+ Д. наличием регионарного лимфаденита

9. Местные изменения при роже характеризуются :

+ A. умеренной болезненностью

+ Б. яркой гиперемией

+ B. отеком мягких тканей

Г. НЕЧЕТКОСТЬЮ ГРАНИЦ ОЧАГА

+ Д. частым образованием булл и геморрагии

10. Наиболее ранним симптомом при первичной роже является:

A. появление эритемы на коже

Б. боли в очаге поражения

+ B. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ С ОЗНОБОМ

ВИЧ-инфекция

ПЦР как эффективный метод в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Решающее значение в постановке диагноза играет лабораторная диагностика, которая заключается в обнаружении антител к ВИЧ в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) с последующим подтверждением положительных результатов методом иммуноблоттинга (ИБ). Такой метод диагностики позволяет выявлять ВИЧ-инфицированных лиц с эффективностью 99%. Однако, серологическая диагностика неэффективна в период т.н. «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации. Эффективность диагностики путем выявления антител к ВИЧ снижается до нуля при исследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. у неинфицированных детей антитела к ВИЧ могут присутствовать в крови в течение продолжительного времени после рождения (до года и более).

Недостатком серологической диагностики являются также ложноположительные результаты, из-за чего для уточнения диагноза требуется подтверждающий тест — ИБ, который отличается большей специфичностью и достаточно высокой стоимостью (около 20-40$). Метод ИБ также может давать сомнительные результаты (в 4-20% случаев). Это приводит к удорожанию диагностики и отсрочке постановки диагноза.

Одним из наиболее эффективных методов прямого выявления ВИЧ в н астоящее время считают специфическую амплификацию нуклеиновых кислот in vitro, в частности — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Преимуществ у данного метода много. Во-первых, выявление ДНК/РНК вируса позволяет уменьшить продолжительность «серологического окна» в среднем на 11 дней. Во-вторых, низкая стоимость отечественных ПЦР-тестов (3-5$) является оптимальным решением для расшифровки сомнительных результатов ИБ, а в последующем, возможно, полной замены дорогостоящего метода ИБ. В-третьих, метод ПЦР стал незаменимым подходом для диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей

Несмотря на то, что дети подвергаются высокому риску заражения ВИЧ внутриутробно, во время родов и при кормлении грудью, далеко не каждый ребенок, рожденный инфицированной женщиной, заражен ВИЧ. При отсутствии профилактических мер риск передачи ВИЧ от матери ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, составляет 15-30%; грудное вскармливание повышает риск до 20-45%. На сегодняшний день разработаны эффективные методы профилактики вертикальной передачи ВИЧ: антиретровирусная терапия, которая проводится матери во время беременности и родов и ребенку в первые недели жизни; акушерские вмешательства, включая плановое кесарево сечение; отказ от грудного вскармливания. Там, где эти методы доступны и применяются, частоту передачи ВИЧ от матери ребенку удается снизить до 1-2%.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена тем, что до 15-18 месяцев жизни у них обнаруживаются материнские антитела ВИЧ, не позволяющие провести достоверную диагностику серологическими методами. По существующим в России рекомендациям постановка или снятие диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится на основании результатов серологического обследования в возрасте не ранее 18 месяцев.

Проблема более ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных детей была решена с появлением молекулярно-генетических методов, позволяющих выявлять фрагменты генома ВИЧ в периферической крови на ранних сроках инфицирования. Было показано, что у большинства инфицированных детей провирусная ДНК ВИЧ определяется к 1 месяцу жизни и практически у всех — к 6 месяцу. На основании этих данных рекомендуется провести ПЦР на ДНК провируса ВИЧ в течение 48 часов после рождения. Пуповинная кровь для исследования не пригодна из-за возможного содержания в ней материнской крови. Второе исследование на ДНК провируса ВИЧ проводят на 6-8-й неделе жизни ребенка независимо от результата первого исследования. Окончательный вывод о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции делают не позднее 6 месяца жизни ребенка.

Информация для заказа:

Аналитическая
чувствительность, копий/мл Кат. № АмплиСенс®
ДНК-ВИЧ-FL
содержит «РИБО-преп» и «Гемолитик» для выделения ДНК из цельной крови100100TR-V0-G-P1
(RG,iQ,Mx,Dt)
содержит «ДНК-сорб-В» и «Гемолитик» для выделения ДНК из цельной крови100250TR-V0-G-S
(RG,iQ,Mx,Dt) содержит карты WATMAN для фиксации образцов сухой крови и реагенты для выделения ДНК из сухих пятен крови1001000TR-V0-G-P2
(RG,iQ,Mx,Dt)

Инфекционная безопасность донорской крови

Скрининг донорской крови с помощью только серологических методов (ИФА) не позволяет предотвратить передачу ВИЧ-инфекции при переливании крови при наличии у донора инфекции в фазе «серологического окна». В США и странах Западной Европы с 1999 г для тестирования инфекционной безопасности донорской крови используются молекулярно-генетические методы. С 2008 года в РФ регламентировано использование метода ПЦР для тестирования донорской крови.

Набор реагентов АмплиСенсÒHCV/HBV/HIV-FL был разработан специально для обеспечения биологической безопасности при переливании крови, трансплантациях и производстве препаратов, содержащих компоненты крови. Рекомендуемым материалом для исследования являются образцы плазмы крови и их пулы. Возможно проведение анализа других видов клинического материала (сыворотка, компоненты крови, биоптаты).

Набор реагентов «АмплиСенс® HCV/HBV/HIV-FL» можно использовать для исследования негативной по результатам ИФА-анализа плазмы и для разрешения сомнительных результатов серологического тестирования. Для уменьшения стоимости анализа и увеличения пропускной способности лаборатории, предлагается объединять образцы плазмы в мини-пулы из 4 до 10 образцов с общим объемом 1000 мкл.

Читайте также:  Может ли наложение серкляжного шва предотвратить преждевременные роды при одноплодной беременности

Аналитические характеристики набора АмплиСенс® HCV/HBV/HIV-FL:

Объём экстракции, мкл Аналитическая чувствительность
HCV, ME/мл HBV, ME/мл HIV-1, копий/мл HIV-2, копий/мл
100 100 50 200 600
200 50 25 100 300
1000 10 5 20 60

Информация для заказа:

Вирусная нагрузка ВИЧ — самый ранний показатель успеха или неудачи лечения

Количественное определение РНК ВИЧ в плазме крови (определение вирусной нагрузки) — обязательная процедура, которая проводится при постановке диагноза ВИЧ-инфекции, а также на этапе назначения противовирусной терапии и дальнейшего мониторинга эффективности терапии.

Вирусная нагрузка — самый ранний показатель успеха или неудачи лечения, который почти на месяц опережает изменение числа лимфоцитов CD4. Статистически значимым изменением вирусной нагрузки считают изменение более чем в 3 раза или более чем на 0,5 lg. Первое исследование на вирусную нагрузку после начала терапии необходимо провести через 4-8 недель. Вирусологическими критериями эффективности терапии считают снижение вирусной нагрузки более чем на 0,5 lg через 4 недели и более чем на 1 lg через 8 недель лечения. Если вирусная нагрузка не снизилась до уровня менее 400 копий/мл к 24-й неделе лечения или до уровня менее 50 копий/мл к 48-й неделе лечения, это указывает на неполноценный ответ.

Если вирусная нагрузка однажды снизилась до неопределяемого уровня, а затем проведенное дважды измерение с интервалом 4-8 недель показало, что она вновь возросла до определяемых значений, существует риск вирусологической неэффективности лечения. Чаще всего это свидетельствует о развитии лекарственной устойчивости ВИЧ и требует скорейшего изменения схемы лечения. Небольшие подъемы вирусной нагрузки от неопределяемого уровня до 50-200 копий/мл («всплески») могут регистрироваться и без развития устойчивых штаммов вируса, но, тем не менее, это должно стать поводом для обсуждения с пациентом вопросов соблюдения режима лечения.

Информация для заказа:

Название Особенности Тестов Кат.№
АмплиСенс®
ВИЧ-Монитор-FRT
содержит набор «РИБО-сорб» для выделения РНК из 100 мкл плазмы крови 48 ТR-V0-S-M(RG,iQ,Мх,Dt)
содержит набор «РИБО-преп» для выделения РНК из 100 мкл плазмы крови 48 TR-V0-P-M(RG,iQ,Mx,Dt)
содержит набор «МАГНО-сорб» для выделения РНК из 1000 мкл плазмы крови 100 TR-V0-M-M(RG,iQ,Mx,Dt)
форма комплектации для использования с автоматическими станциями для экстракции нуклеиновых кислот; не содержит набор для выделения РНК 80 R-V0-MC(RG,iQ,Mx,Dt)

Лекарственная устойчивость ВИЧ

Определение лекарственной устойчивости ВИЧ необходимо для организации максимально экономичной и эффективной терапии для ВИЧ-инфицированных. В практической диагностике наиболее широко используется генотипический подход к определению лекарственной устойчивости ВИЧ, который основан на методе секвенирования ДНК. Генотипическими тестами определяют нуклеотидную последовательность вируса в выбранных фрагментах генома и с помощью «виртуального фенотипирования», т.е. через сопоставление анапизируемой нуклеотидной последовательности вируса с нуклеотидными последовательностями, представленными в базах данных, выявляют мутации лекарственной устойчивости, и опредепяют чувствительность вируса к антиретровирусным препаратам.

Лекарственная устойчивость ВИЧ к антиретровирусным препаратам

Применение антиретровирусной терапии в лечении ВИЧ-инфекции значительно повысило качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов. Основной принцип действия антиретровирусной терапии — направленное ингибирование основных этапов жизненного цикла ВИЧ. Антиретровирусные препараты группируются по классам в зависимости от того, на каком этапе жизненного цикла вируса они действуют. Для лечения ВИЧ-инфекции наиболее часто используются препараты, относящиеся к классам ингибиторов протеазы и ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ. Третьей ферментативной мишенью антиретровирусной терапии является интеграза ВИЧ. Кроме вышеуказанных классов в России зарегистрированы также ингибиторы интегразы и ингибиторы слияния. При лечении ВИЧ-инфекции антиретровирусные препараты назначаются согласно определенным схемам. В каждую схему входят препараты нескольких классов.

Со временем у значительной части пациентов применяемая схема антиретровирусной терапии становится неэффективной, и одной из основных причин является развитие устойчивости ВИЧ к используемым препаратам.

Для определения лекарственной устойчивости ВИЧ исследуют нуклеотидную последовательность генов обратной транскриптазы (rev), протеазы (pro) и интегразы (int).

Недавно стал доступен класс препаратов, препятствующих присоединению вирусной частицы к клетке-мишени, путем воздействия на CCR5-корецептор. Первым зарегистрированным препаратом данного класса является Маравирок (Maraviroc).

Различные штаммы ВИЧ используют в качестве корецептора рецепторы CCR5 или CXCR4. Штаммы, использующие CCR5, называют RS-тропными, CXCR4 — Х4-тропными, варианты вируса использующие оба типа — R5/ Х4-тропными. Являясь CCR5-aнтaгoнистом, Маравирок действует эффективно только на CCR5-тропные вирусы.

Соответственно, перед включением Маравирока в состав антиретровирусной терапии необходимо определить тропизм вируса у пациента. За тропизм отвечает небольшой участок гена оболочки ВИЧ (env), который называется V3-петлей.

Информация для заказа:

pro, rev 50

Гиперчувствительность к абакавиру (выявление аллеля HLA B*5701)

Выявление аллеля HLA B*5701 — единственное на сегодняшний день фармакогенетическое исследование, рекомендованное ВИЧ-инфицированным лицам; используется для прогноза развития реакции гиперчувствительности к абакавиру.

Абакавир – нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, применяемый с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. Наибольшим недостатком абакавира, который ограничивает его использование, является возникновение реакции гиперчувствительности, которое возникает у 5–8% пациентов в течение первых 6 недель лечения. Симптомы гиперчувствительности к абакавиру неспецифичны и трудноотличимы от сопутствующей терапии, реакции на другие лекарственные средства или воспаления. В настоящий момент доказана связь между возникновением гиперчувствительности к абакавиру и наличием у пациента аллеля В*5701 главного комплекса гистосовместимости I-го класса. В настоящее время рекомендуется проведение тестирования пациента на наличие у него аллеля В*5701 при начале терапии вне зависимости от ее схемы. Набор реагентов АмплиСенс® Геноскрин HLA B*5701-FL позволяет выявлять аллель HLA B*5701 в образцах ДНК, выделенной из крови или буккального эпителия — соскоба эпителиальных клеток с внутренней стороны щеки.

Читайте также:  Эффизел какой состав, как помогает избавиться от прыщей, цена на гель, правила применения, аналоги к

Информация для заказа:

Название Особенности Тестов Кат. №
АмплиСенс® Геноскрин HLA B*5701-FL содержит набор «РИБО-преп» и «Гемолитик» для выделения ДНК 110 TR-O2-(RG,iQ)
не содержит набор для выделения ДНК 110 R-O2-(RG,iQ)

Нормативные документы и публикации о ВИЧ>>

ВИЧ-инфекция у взрослых

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД) [1].

Пользователи протокола: инфекционисты, терапевты, врачи общей практики, клинической лабораторной диагностики, фтизиатры.

Класс III — имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Заболевание начинается постепенно.

• патологическое увеличение лимфатических узлов, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия.

Неврологический и психический статус: нарушение когнитивных функций (Приложение 1), парезы, симптомы нейропатии, нарушение сознания, менингеальные синдром.

• полимеразная цепная реакция РНК ВИЧ: определяемая вирусная нагрузка.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Курс лечения АРТ – пожизненный, применяется тройная схема, кратность приема АРВ препаратов зависит от формы выпуска.

• эмтрицитабин (FTC) 200 мг, капсула; 200 мг 1 раз в сутки.

• рилпивирин* (RPV) 25 мг таблетка; 25 мг 1 раз в сутки.

• типранавир* (TPV) 250 мг капсула; применяется усиленный ритонавиром, 2 раза в сутки 500 мг+200 мг ритонавира.

• долутегравир (DTG) 50 мг таблетка; 50 мг 1 раз в сутки.

* При регистрации в Республике Казахстан.

d использование комбинированного препарата фиксированной дозировки DRV/c (при регистрации)

• пациенты, получающие противотуберкулезные препараты.

− при любом количестве CD4+ лимфоцитов – LPV/r или DRV/r или ATV/r в сочетании с АВС, или TDF, или AZT + 3ТС, или FTC.

У больных при сочетании ВИЧ-инфекции и ХГС, не получающих лечения ХГС, в состав схемы АРТ может быть включено сочетание ZDV+3TC.

При отсутствии EFV рекомендована схема лечения — 3TC (или FTC) + ZDV + ABC (или TDF).

Основные лекарственные средства, имеющие 100% вероятность применения: см пункт Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне.

• эмтрицитабин (FTC) 200 мг, капсула;

• рилпивирин* (RPV) 25 мг таблетка;

• элвитегравир 150 мг/кобицистат 150 мг* 1 таблетка 1 раз в сутки.

Хирургические вмешательства: нет.

х — лабораторное исследование показано независимо от используемых АРВ-препаратов;
x (АРВ-препарат) — исследование показано пациентам, которые получают указанный в скобках препарат.
b Пациентам с хроническими гепатитами биохимические показатели определяют согласно клиническому протоколу диагностики и лечения хронического вирусного гепатита В и С у взрослых в РК.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. 1) Пересмотр клинических протоколов по лечению ВИЧ/СПИД для Европейского региона ВОЗ Консультативное совещание клинических Экспертов из Восточной Европы и Центральной Азии 7 октября 2010, Киев, Украина Европейское региональное бюро ВОЗ/ ЮНИСЕФ Технический отчет. 2) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здоровья здрaвооxрaнения. ВОЗ 2014. 3) Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия 2013 г.). Протокол 4. Туберкулез и ВИЧ-инфекция: ведение больных с ко-инфекцией. 4) Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ 2013. 5) Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. 2010 г. 527с. 6) British HIV Association guidelines for the treatment of HIV-1-positive adults with antiretroviral therapy 2012, в редакции ноября 2013, английский язык. British HIV Association, HIV Medicine (2014), 15 (Suppl. 1), 1–85. 7) Guidelines for Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents May 12, 2013. http://aidsinfo.nih.gov/guidelines 8) European AIDS Cinical Society (EACS*)Guidelines. Version 7.0. October 2013. Редакция 7, октябрь 2013 9) Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. DHHS, 2014 Последнее обновление: май, 2014 год

Информация

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Ссылка на основную публикацию
Совет за минуту онемение лица
Насколько опасно онемение лица Онемение лица и головы у человека проявляется неприятным покалыванием, ощущениями «мурашек» на коже и, иногда, снижением...
Смешанное вскармливание грудничка схема, как правильно кормить
Смешанное вскармливание Как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании Смешанное и искусственное вскармливание — не редкость в наше время. Почему...
Смешные фото маленьких детей (33 фотографии)
Осторожно: фотоохота! На сайте www.koppie-koppie.biz всего за 16 евро можно заказать кружку с фотографией понравившегося чужого ребенка. Хотите портрет голубоглазого...
Советы остеопата «правка атланта» – что это и надо ли Marie Claire
Атлантоаксиальная нестабильность. Современный взгляд на проблему Список сокращений: С1–С2 – атлантоаксиальный сустав; ААН – атлантоаксиальная нестабильность; С1 – атлант (первый...
Adblock detector