СОЭ в анализе крови норма, методы определения, причины отклонений, ложные результаты

Скорость оседания эритроцитов

  • СОЭ в общем анализе крови
  • Подготовка и забор крови
  • Способы проведения анализа
  • Показатели нормы
  • Отклонения от параметров

Скорость оседания эритроцитов (син. СОЭ) — неспецифический параметр, который можно измерить только во время осуществления общеклинического анализа крови. Полученные значения указывают на соотношение различных фракций белков, содержащихся в плазме главной биологической жидкости человека. Исследуемый материал может быть взят как из пальца, так и из вены.

Показатель обладает значениями нормы, которые отличаются не только по возрастной категории, но и в зависимости от половой принадлежности человека. В соответствии с этим допустимые цифры могут быть пониженными или повышенными, что указывает на протекание какого-либо заболевания в организме. На параметр могут повлиять некоторые физиологические причины, например, период вынашивания малыша и преклонный возраст.

Для оценки реакции в настоящее время используется несколько методик, но самой распространенной из них выступает способ по Вестергрену. Для получения точных показателей клиницисты советуют пациентам соблюдать несколько правил несложной подготовки.

СОЭ в общем анализе крови

Суть осуществления лабораторного теста на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) состоит в том, что красные кровяные тельца — самый тяжелый форменный компонент крови.

Если на небольшой промежуток времени установить колбу с кровью в вертикальном положении, биожидкость под влиянием гравитации разделится на несколько фракций — густой осадок эритроцитов и полупрозрачную плазму в совокупности с остальными частицами.

У эритроцитов есть несколько особенностей, например, клетки могут «слипаться» между собой, отчего оседание красных кровяных клеток будет ускоряться или замедляться — скорость оседания может быть высокая или нет.

Точность изучения оседания эритроцитов в крови диктуется несколькими факторами:

  • правильная подготовка пациента к анализу;
  • уровень квалификации лаборанта, который проводит исследование;
  • качество применяемых реагентов.

Только при соблюдении таких требований результат будет наиболее верным.

Подготовительные мероприятия и забор крови

Скорость оседания эритроцитов указывает на наличие и интенсивность выраженности воспаления в человеческом организме. Исследование показано не только для контроля над лечением патологий, но и проводится в профилактических целях.

В случаях выявления каких-либо отклонений от нормы у взрослого или у ребенка пациента направят на биохимический анализ. Такая необходимость обуславливается тем, что СОЭ — неспецифический параметр, на основании которого довольно сложно поставить правильный диагноз.

Сдача крови не требует от пациентов какой-либо сложной или длительной подготовки. Главным правилом выступает полный отказ от еды и спиртного минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. Разрешается пить очищенную воду без газа или несладкий чай.

Непосредственно забор биологического материала занимает не больше 10 минут, однако последовательность процесса будет отличаться в зависимости от того, какая именно кровь нужна для лабораторного теста.

Если пациенту назначили анализ крови из пальца, последовательность взятия биожидкости будет включать такие этапы:

  • протирание спиртом безымянного пальца левой или правой руки;
  • осуществление неглубокого надреза, не более 2–3 миллиметров, при помощи специального инструмента;
  • снятие стерильной повязкой первой капли крови;
  • проведение забора биологической жидкости;
  • дезинфекция места прокола;
  • прикладывание к подушечке пальца кусочка ваты, смоченного в антисептическом растворе, — нужно для быстрого купирования кровотечения.

Что касается взятия венозной крови у мужчин или женщин, в этой ситуации последовательность действий лаборанта будет следующей:

  • перетягивание предплечья пациента резиновым жгутом;
  • дезинфекция места прокола спиртом;
  • введение иглы в вену локтевого сгиба;
  • сбор в пробирку необходимого количества биоматериала;
  • извлечение иглы из вены;
  • повторная дезинфекция;
  • сгибание руки в локте для остановки кровотечения.

У детей забор крови осуществляют аналогично.

Способы проведения анализа

В настоящее время определение скорости оседания эритроцитов осуществляется 2 методами — по Панченкову и по Вестергрену. У способов есть одна общая черта — перед изучением кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы биожидкость не свернулась. Отличие заключается в разновидности исследуемой жидкости и точности результатов, расшифровкой которых занимается гематолог.

Для анализа крови по Панченкову требуется капиллярная жидкость и специальная тонкая стеклянная пипетка (капилляр Панченкова), градуированная на 100 делений. В первую очередь наносят определенное количество антикоагулянта, после чего добавляют биоматериал в соотношении 1 к 4. Капилляр устанавливают вертикально на 1 час, после чего измеряют высоту плазмы, не учитывая осадок эритроцитов. Единица измерения полученного параметра — миллиметр.

Читайте также:  6 мифов о восстановлении зрения, на которые не надо надеяться - Лайфхакер

Более распространенный и чувствительный метод — способ изучения крови по Вестергрену. Главное отличие — использование более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр, отчего СОЭ измеряется в мм/ч.

Исследуемой жидкостью в таком случае выступает капиллярная кровь, которую смешивают с антикоагулянтом. Пробирку ставят в вертикальное положение на 1 час, после чего столбик плазмы подлежит измерению.

После того как стала известна реакция оседания эритроцитов, результаты сообщают лечащему врачу, который при необходимости назначает дополнительные лабораторные исследования, инструментальные процедуры и консультации у специалистов из других областей медицины.

Показатели нормы

Скорость оседания эритроцитов зависит от пола и возраста человека.

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – один из ключевых тестов при диагностике воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.

Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего
за 2 часа можно в специализированных лабораториях.

Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.

Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — гарантия точного диагноза.

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Читайте также:  Дорожная клиническая больница

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Где можно сдать кровь на анализ СОЭ?

Как уже отмечалось ранее, СОЭ измеряют в ходе общего клинического (развернутого) анализа крови, который является одним из самых распространенных методов диагностики. Поэтому пройти его можно в любом медицинском учреждении со специально оборудованной лабораторией. Если говорить о частных клиниках, где за каждый анализ нужно заплатить определенную сумму, лучше выбрать ту, где можно определить СОЭ отдельно — таким образом вы сэкономите денежные средства. «Разделить» анализ на составляющие и сделать только действительно необходимые можно в известной сети лабораторий «ИНВИТРО». Стоимость анализа составляет 225 рублей. Следует учитывать, что в любом из филиалов сети исследование проведут по методу Вестергрена. Результат вы получите через один рабочий день на специальном бланке «ИНВИТРО» (на руки или по электронной почте), который принимают в любом медицинском учреждении России. Последний факт объясняется тем, что, несмотря на коммерческую направленность компании, здесь работают настоящие специалисты своего дела, а качество оборудования и используемых тест-систем находится под строжайшим контролем. «ИНВИТРО» держит «высокую планку» качества проведения анализов, которым действительно доверяют.

Читайте также:  Купить Возбудители для женщин в аптеке капли быстрого действия, отзывы

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за на СОЭ мо­гут быть ис­ка­же­ны не толь­ко фи­зио­ло­ги­чес­ким при­чи­на­ми (пе­ри­о­дом мен­ст­ру­а­ции у жен­щин, на­при­мер), но и пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми. Если вы пре­бы­ва­е­те в со­сто­я­нии силь­но­го стрес­са, нер­в­ни­ча­е­те, то это мо­жет по­влечь за со­бой по­вы­ше­ние ско­рос­ти осе­да­ния эрит­ро­ци­тов. То же, как ни стран­но, ка­са­ет­ся и че­рес­чур ра­дост­но­го на­строя (хо­тя та­кое при по­се­ще­нии кли­ник встре­ча­ет­ся не­час­то). Так что на­ка­ну­не ис­сле­до­ва­ния и в день его про­ве­де­ния по­ста­рай­тесь пре­бы­вать в спо­кой­ном рас­по­ло­же­нии ду­ха.

СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate ( ESR ) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания
  • инфекционные заболевания
  • опухоли
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 — СОЭ (Вестергрен)

Взятие крови на исследование:

Ссылка на основную публикацию
Сосудистые пятна у новорожденных или ны возникновения и методы лечения
Красные пятна на коже ребенка: нужно ли бить тревогу? Детская кожа нежная и очень восприимчива. Организм только приспосабливается к окружающему...
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
МКБ-10: F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ Диагноз с кодом F10-F19 включает 10 уточняющих...
Сон грудничка как правильно укладывать ребенка спать
Сон ребенка в 2 месяца В 2 месяца малыш все еще должен много спать. В раннем возрасте сон является основой...
Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей обзор популярных средств
Список препаратов улучшающих мозговое кровообращение в таблетированной и инъекционной форме Ц ереброваскулярная недостаточность представлена целой группой процессов: от хронической ишемии...
Adblock detector