СМТ физиотерапия что это такое и как проводится, лечебные эффекты, отзывы — ProInfoSpine

СМТ-физиотерапия: основные показания, противопоказания и методика проведения

СМТ-физиотерапия или амплипульстерапия – современный метод физиолечения, заключающийся в воздействии на биологические ткани синусоидальных токов. Подобное лечение оказывает положительное влияние на организм ребенка или взрослого человека при большом количестве патологий: от травматических повреждений мягких тканей до остеохондроза и заболеваний нервной системы. Важно отметить, что данная физиопроцедура всегда должна использоваться только по назначению лечащего врача и в качестве дополнительного метода лечения в составе комплексной терапии. В противном случае возможно прогрессирование основного заболевания или развитие побочных эффектов.

  • О методе
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка пациента
  • Приборы для СМТ-терапии и техника безопасности
  • Проведение физиотерапии
  • Терапия при остеохондрозе
  • Возможные осложнения
  • Преимущества метода
  • СМТ-терапия у детей

О методе

Амплипульстерапия оказывает положительное действие за счет воздействия на организм импульсного тока с определенной частотой − от 5 до 10 кГц. Ток с подобными показателями легко проникает через кожный покров и может воздействовать на ткани, лежащие достаточно глубоко. Постоянная модуляция электрического тока с помощью прибора позволяет создать в нервной системе очаг возбуждения, что опосредованно снижает интенсивность болевого синдрома при его наличии. Помимо этого, подобное воздействие обуславливает повышение уровня эндорфинов в головном мозге, что также проявляется обезболивающим действием СМТ-терапии, наблюдаемым у большинства пациентов.

Синусоидальные модулированные токи в виде отдельных импульсов влияют на сократимость гладких мышечных волокон, обеспечивая поддержание их физиологического тонуса. Это обуславливает улучшение кровообращения в биологических тканях и усиливает венозный и лимфатический отток, что способствует снятию отеков и повышает скорость обмена веществ.

СМТ-терапия должна использоваться в рамках комплексного воздействия на организм больного, так как процедура не обладает достаточной эффективностью в качестве единственного метода лечения.

Разновидности импульсных токов также положительно влияют на состояние гормональной системы, в первую очередь на надпочечники. Данные органы играют важную роль в регуляции метаболизма и состояния внутренних органов у детей и взрослых людей.

Показания и противопоказания

Физиотерапевтическая процедура применяется у пациентов со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к назначению. Основные состояния, при которых показана СМТ-терапия, следующие:

  • поражения центральной и периферической нервной системы в виде невралгий, невропатий, плекситов, радикулита и др.;
  • травматические поражения и заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе остеохондроз, ушибы, переломы, растяжения сухожилий на руках и ногах, болезнь Бехтерева;
  • заболевания органов дыхательной системы в виде бронхитов, бронхиальной астмы и пневмонии;
  • патология органов пищеварительного тракта: гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей;
  • нарушения в работе мочевыделительной и половой системы (хронический простатит, цистит в стадии ремиссии, эректильная дисфункция);
  • сердечно-сосудистая патология;
  • офтальмологические заболевания в виде дистрофических и воспалительных изменений в глазном яблоке;
  • поражения ЛОР-органов и др.

Помимо показаний, физиотерапевт должен выявить у больного противопоказания к СМТ-терапии:

  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения психической деятельности, приводящие к неадекватному поведению человека;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • поражение кожных покровов в местах установки электродов;
  • индивидуальная непереносимость электрического воздействия;
  • злокачественные новообразования;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • изменения в работе свертывающей системы крови;
  • возраст менее 6 месяцев, а для выпрямленных токов – менее двух лет;
  • электрокардиостимулятор и другие имплантированные электрические устройства;
  • переломы костей внутри полости сустава.

При наличии любого из противопоказаний от проведения СМТ-терапии следует отказаться, так как в данном случае существенно повышаются риски развития нежелательных состояний у пациента.

При невозможности проведения амплипульстерапии, больному рекомендуют лечение сопутствующей хронической или острой патологии или используют другие методы воздействия на организм.

Подготовка пациента

Специальная подготовка больного к проведению амплипульстерапии не требуется, однако, каждый человек должен пройти необходимый минимум обследований:

  1. Доктор внимательно изучает имеющиеся у пациента жалобы, что позволяет не только установить точный диагноз заболевания, но, также выявить сопутствующие патологии. Необходимо уточнить информацию о наличии у человека электрокардиостимулятора или других имплантированных устройств, а также по возможности данные о переносимости электрического тока.
  2. Всем больным проводят клинический анализ крови и общее исследование мочи. Данные методы исследования позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить скрытые воспалительные процессы в организме, которые являются противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению.
  3. Электрокардиография и флюорография направлены на выявлении патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, которые могут не проявляться выраженными клиническими симптомами.

Интерпретировать любые получаемые в процессе обследования данные должен только лечащий врач, обладающий соответствующими медицинскими знаниями. При выявлении противопоказаний, терапия может быть отложена до их коррекции или же проведено лечение другими методами, допустимыми к использованию у данного пациента.

Помимо обследования, лечащий врач должен обсудить с пациентом характер предстоящей терапии, объяснить ему ее цели и назначение, возможные риски развития нежелательных последствий.

Приборы для СМТ-терапии и техника безопасности

В лечебных учреждениях и в домашних условиях могут использоваться различные аппараты для проведения СМТ-терапии. Как правило, они отличаются друг от друга количеством возможных режимов, что и определяет стоимость устройства. Наиболее часто, в клинической практике используют приборы Амплипульс (3, 5, 7), различающиеся по указанному фактору.

При использовании любых устройств следует соблюдать правила их эксплуатации:

  • Перед первым включением устройства необходимо проверить его целостность, в первую очередь корпуса, электрической вилки и электродных проводов, а также внимательно изучить инструкцию эксплуатации.
  • До включения аппарата и установки электродов на кожу больного, необходимо убедиться в том, чтобы ручка установки силы тока находилась в положении «0», так как, в противном случае имеется риск электротравмы.
  • Электроды должны быть фиксированы плотно и качественно с помощью неэлектропроводных материалов, например, бинта или эластичных лент.
  • Начинать сеанс СМТ-терапии следует с минимальных показателей силы тока с постоянным расспросом пациента о его ощущениях. При отсутствии покалывания или жжения под пластинами электродов сила тока постепенно повышается до появления минимальных ощущений. Как правило, в процессе курсовой физиотерапии, показатели силы тока незначительно повышают, что позволяет обеспечить высокую эффективность лечения.
  • При использовании полостных электродов сила тока должна выставляться на минимальный уровень, так как слизистые оболочки обладают повышенной чувствительностью к подобному раздражению.

Важно отметить, что самостоятельное назначение пациентом амплипульстерапии и проведение физиотерапии в домашних условиях может повлечь за собой прогрессирование заболевания или развитие побочных эффектов. В связи с этим перед началом подобного лечения, больному следует проконсультироваться со своим доктором, который оценит наличие показаний и противопоказаний к СМТ-терапии, а также подберет необходимые параметры электрического тока.

Читайте также:  Осмотр глаз при беременности Москва

Проведение физиотерапии

Специальная подготовка больного не требуется, так как амплипульстерапия относится к неинвазивным методам лечения. Пациент может сидеть, лежать или даже стоять, в зависимости от области предполагаемого воздействия.

Специальные электроды фиксируют на коже больного в области предполагаемого воздействия. Подбирают их размеры в зависимости от площади соприкосновения с кожными покровами. Для фиксации пластин следует использовать грузы или эластичные повязки. Иногда применяют внутриполостную СМТ-терапию. В этом случае, специальные электроды смазывают вазелином и вводят в необходимую полость тела, например, во влагалище или в прямую кишку.

Современные медицинские и домашние аппараты для амплипульстерапии имеют несколько режимов работы, которые отличаются друг от друга частотой тока и временем воздействия на организм человека. Параметры процедуры всегда должен устанавливать лечащий врач, это позволяет повысить ее эффективность и снизить риски развития вреда для пациента.

Продолжительность одного сеанса – от 15 до 60 минут. Если данный тип физиолечения проводится ребенку, то длительность процедуры следует сократить в два раза. Длительность курсовой физиотерапии – до 10 суток. При необходимости, СМТ-терапия может быть проведена повторно через семидневный перерыв.

Для получения максимального лечебного эффекта, амплипульстерапию можно сочетать с другими видами физиотерапевтического лечения, а также с лекарственными препаратами и немедикаментозными подходами.

Терапия при остеохондрозе

СМТ-лечение зарекомендовало себя как эффективный метод терапии остеохондроза на различных стадиях заболевания. Данный метод оказывает следующие эффекты на организм пациента:

  • устраняет болевые ощущения;
  • уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
  • улучшает кровообращение в спинном мозге и корешках спинномозговых нервов;
  • повышает скорость регенерации хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.

Необходимо отметить, что максимальный эффект от процедуры наблюдается в том случае, если она используется одновременно с лекарственной терапией и немедикаментозными методами: лечебной физкультурой, массажем.

Для проведения сеанса при остеохондрозе поясницы или любого другого отдела спины, пациент ложится на кушетку лицом вниз. На область позвоночного столба устанавливаются электроды, после чего доктор начинает физиопроцедуру. Электроды могут быть единичными, или устанавливаться на всем протяжении позвоночника.

Возможные осложнения

СМТ-терапия относится к безопасным методам лечения и может проводиться даже в период беременности. Однако в некоторых ситуациях, на фоне подобной физиопроцедуры у пациента могут возникнуть нежелательные состояния. Наиболее часто осложнения развиваются по следующим причинам:

  • неправильная эксплуатация прибора для СМТ-терапии;
  • проведение физиотерапевтической процедуры при наличии у пациента противопоказаний к ней;
  • использования СМТ-терапии совместно с лекарственными препаратами, когда возможно развитие побочных эффектов от самих медикаментов;
  • непереносимость электрического тока у больного человека, не выявленная до начала лечения.

Подобные причины могут стать факторами развития следующих осложнений амплипульстерапии:

  • покраснение и повреждение кожных покровов в области установки электродов;
  • прогрессирование основного заболевания;
  • аллергические реакции на электрическое воздействие;
  • негативные изменения в работе внутренних органов.

При развитии любых осложнений, а также появлении неприятных ощущений во время проведения амплипульстерапии доктору необходимо немедленно прекратить проведение лечения и направить пациента на дополнительное обследование, позволяющее выявить причины появления клинических симптомов.

Преимущества метода

СМТ-терапия имеет значительные преимущества по сравнению с другими методами лечения. Среди них стоит выделить следующие факторы:

  • Даже первая процедура приносит пользу пациенту, приводя к снижению выраженности симптомов заболевания. Это происходит благодаря прямому воздействию переменного электрического тока на патологический очаг и нервные образования.
  • Данный вид физиолечения отличается высоким уровнем безопасности за счет использования токов низкой силы. Это позволяет лечить заболевания с использованием СМТ-физиотерапии у пациентов любого возраста, в том числе у пожилых людей.
  • Амплипульстерапия оказывает положительный эффект при большом числе заболеваний – от проблем в гинекологии до болевого синдрома в спине, что позволяет рекомендовать данный метод большому числу больных.
  • Использование внутриполостных электродов обеспечивает более точное воздействие на очаг поражения при заболеваниях органов малого таза.

Подобные преимущества СМТ-лечения обуславливают распространенность физиопроцедуры и возможность ее осуществления в любых лечебных учреждениях. Также ее проводят в домашних условиях, что особенно актуально для терапии болезней в детском возрасте.

СМТ-терапия у детей

Детский организм обладает меньшими адаптивными возможностями, чем у взрослого человека, что необходимо учитывать при назначении физиотерапевтического лечения. Подобная терапия у детей имеет следующие особенности:

  • амплипульстерапия не должна использоваться у детей в возрасте меньше полугода;
  • выпрямленные токи рекомендуется использоваться в возрасте старше двух лет, так как они оказывают выраженное раздражающее действие на организм;
  • общие принципы проведения лечения аналогичны как для взрослых, однако, продолжительность одного лечебного сеанса следует сокращать в 2-3 раза;
  • следует применять специальные «детские» электроды, отличающиеся от «взрослых» своими размерами;
  • пластины электродов должны плотно фиксироваться с помощью бинтов, так как дети редко сохраняют неподвижное положение тела длительное время;
  • во время проведения физиопроцедуры и после нее необходимо постоянно контактировать с ребенком и узнавать у него об испытуемых ощущениях и дискомфорте, это позволяет вовремя выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

С помощью СМТ-терапии можно вылечить большое число педиатрических заболеваний. Однако важно помнить, что детский организм больше подвержен развитию осложнений, в связи с чем в процессе физиолечения за ребенком должен постоянно наблюдать врач-педиатр в виде периодических консультаций.

Физиотерапия занимает важное место в лечении заболеваний внутренних органов, позволяя улучшить эффект от использования лекарственных средств. СМТ, или амплипульстерапия – это современный метод воздействия на организм, осуществляемый синусоидальным током, который обладает комплексным воздействием на биологические ткани. СМТ-процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают регенерацию, ускоряют обмен веществ и кровообращение в очаге поражения. Данное лечение может использоваться у больных любого возраста – от маленьких детей до пожилых людей, что связано с высоким уровнем безопасности подобной терапии.

ЛФК при вальгусной деформации стоп

Вальгусная деформация стопы имеет довольно выраженные признаки — пораженные участки выворачиваются наружу. И при этом вся нагрузка переходит на наружный край стопы. При вальгусе стоп очень заметно меняется походка, которая зависит от того, как сильно деформирована конечность. Нередко наблюдается шарканье ногами. При врожденном вальгусе изменения проявляются уже к трем-четырем месяцам жизни.

При условии слабой выраженности болезни, ее обнаруживают уже после первого года жизни, когда ребенок совершает первые шаги. Надо отметить, что врожденный вальгус имеет немало еще неопределенных симптомов и причин. В отличие от приобретенного, который имеет несколько очевидных причин — в большинстве случаев данное заболевание развивается после плоскостопия.

Всему этому способствует избыточный вес, неудобная обувь и любые травмы стопы. Также развитию вальгуса у детей способствуют любые травмы в голеностопном суставе, а также нарушения нервно-мышечной регуляции.

Читайте также:  Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение 2

Отличным способом профилактики и лечения вальгуса являются специальные остеопатические методы, за которыми следует специальная обувь (ортопедические мероприятия), регулярный массаж, а также лечебная гимнастика и лечебная физкультура, включающие в себя специальные упражнения при вальгусе у детей.

Акцент при массаже может быть направлен на поясницу, мышцы спины, внутреннюю поверхность ног, ягодицы. Также проводится тонизирующий массаж голени и внутренней поверхности бедра. Массаж проводится определенными курсами, включающими в себя около 20 занятий, затем делается перерыв на несколько недель.

При выполнении упражнений и массажа ноги ребенка начинают привыкать к определенным нагрузкам, потому что мышцы восстанавливаются и (при нормальной работе) укрепляются, благодаря чему происходит стабилизация суставов и выпрямление костей.

Комплекс 1

  1. Ходьба на наружных краях стоп («Мишка косолапый»).
  2. Ходьба по двускатной ребристой доске.
  3. Ходьба босиком по различным рельефным поверхностям (летом — по мягкой земле, по вязкому песку и по жестким камешкам). А дома с этой целью можно использовать рифленые коврики, насыпать песок в полотняный мешок или в большую коробку.
  4. Захват мелких предметов пальцами ног (развивает мелкие мышцы стопы, увеличивает подвижность и ловкость пальцев). Данное упражнение можно делать сидя или стоя. Можно предложить ребенку «поймать» мелкий предмет (карандаш, палочку) и удерживать его некоторое время.
  5. Собирание платочка пальцами ног (напоминает предыдущее упражнение, только в этом случае ребенок захватывает и собирает ткань).
  6. Сидение в позе по-турецки. Данная поза прекрасно корригирует неправильное положение стоп. Надо постараться сделать так, чтобы эта поза стала у ребенка любимой.
  7. Вставание из позы по-турецки. При этом ребенку надо помогать вставать, поддерживая его за руки. Нужно следить, чтобы при стоянии ребенка стопы были крест-на-крест, также надо поочередно их менять — так, чтобы впереди была то правая, то левая стопа. Иногда стопы требуется удерживать.
  8. Приседание на полную стопу. При выполнении этого упражнения необходимо следить за тем, чтобы стопы плотно стояли на полу всей своей поверхностью и были расположены параллельно. Можно помогать ребенку, поддерживая его под мышки или за руки.
  9. Вставание на носки. Это упражнение можно объединить с предыдущим и поиграть с ребенком в игру «Стань большим» — ребенок должен встать на носочки и тянуться вверх руками, а затем «Стань маленьким» — ребенок должен присесть на полную стопу.

Также очень полезны для профилактики и лечения вальгуса у детей лазание по шведской стенке или ходьба по лесенке, лежащей на полу.

Саркомы мягких тканей

Лечение сарком мягких тканей и остеосарком в EMC проводится междисциплинарной командой специалистов, включающей в себя медицинских онкологов, радиологов, хирургов-ортопедов со специализацией в онкологии, патоморфологов и реабилитологов. План лечения пациента с диагнозом саркома разрабатывается на онкологическом консилиуме. Врачи Института онкологии EMC специализируются на лечении редких видов онкологических заболеваний с использованием современных методов хирургического лечения, лучевой и химиотерапии.

Саркомы представляют собой редкую и разнородную группу злокачественных опухолей: менее 1% всех злокачественных новообразований у взрослых и около 12% случаев рака у детей. Приблизительно 80% сарком образуются из мягких тканей, остальные – из костной ткани.

Наиболее распространенные подтипы сарком мягких тканей у взрослых:

гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО, ГИСТ).

недифференцированная плеоморфная саркома

  • недифференцированная саркома мягких тканей и др.
  • Важно различать виды сарком, как с точки зрения прогноза, так и с точки зрения различий в лечении. Это особенно важно для педиатрических опухолей, которые развиваются у взрослых, таких как рабдомиосаркома (РМС). Как эмбриональные, так и альвеолярные РМС более восприимчивы к химиотерапии и имеют лучший прогноз, чем многие типы сарком мягких тканей у взрослых. Тем не менее, плеоморфные РМС имеют относительно неблагоприятный прогноз, по сравнению с другими подтипами РМС. Такие опухоли преобладают у взрослых, и исходы при данном виде саркомы хуже, чем у детей.

    Этиология и патогенез

    Почти во всех случаях саркомы возникают первично, а не развиваются из доброкачественных поражений. В большинстве случаев точная этиология неясна, но определено есть несколько сопутствующих или предрасполагающих факторов.

    К ним относятся:

    генетическая предрасположенность (например, синдром Ли Фраумени, нейрофиброматоз I типа, ретинобластома)

    воздействие лучевой терапии или химиотерапии

    лимфедема (отек мягких тканей пораженной области)

    вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус герпеса 8 типа (при саркоме Капоши)

    Симптомы сарком мягких тканей

    Наиболее частой жалобой при саркомах мягких тканей является постепенно увеличивающееся в размерах безболезненное объемное образование. Опухоли могут достигать достаточно больших размеров, особенно в области бедра и забрюшинном пространстве. Некоторые пациенты жалуются на боль или симптомы, связанные со сдавлением объемным образованием, включая парестезии или отек конечности. В редких случаях у пациентов наблюдаются общие симптомы: лихорадка или снижение массы тела.
    Саркомы мягких тканей могут развиваться в любой части тела, но чаще всего на конечностях.
    По данным Американской коллегии хирургов локализация сарком мягких тканей распределяется следующим образом:

    Бедро, ягодицы и паховая область – 46%

    Верхние конечности – 13%

    Забрюшинное пространство – 13%

    Голова и шея – 9%

    Наличие отдаленных метастазов на момент первичного установления диагноза наблюдается нечасто, но более вероятно при крупных, глубоких саркомах высокой степени злокачественности.
    Распространение в регионарные лимфоузлы при саркомах мягких тканей встречается редко.

    Наиболее высокий риск метастазирования в лимфоузлы характерен для рабдомиосаркомы, синовиальной саркомы, эпителиоидной саркомы, светлоклеточной саркомы и сосудистых сарком (включая ангиосаркомы).
    Рецидив после лечения саркомы мягких тканей может быть как локальным, так и в виде метастазирования. В 70-80 % метастазирование происходит в легкие.

    Факторы прогноза при саркоме мягких тканей

    Наиболее важными прогностическими факторами являются гистологическая оценка, размер опухоли и стадия на момент постановки диагноза.
    В исследовании, проведенном Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) с использованием классификации злокачественных новообразований TNM, 5-летние показатели безрецидивной выживаемости для I, II и III стадии заболеваний составили 86, 72 и 52% соответственно.

    Диагностика сарком мягких тканей

    Первоначальная оценка пациента с подозрением на саркому мягких тканей начинается со сбора анамнеза. Устанавливается скорость роста опухоли и наличие симптомов, позволяющих предположить нейроваскулярное нарушение. При физическом обследовании уделяется особое внимание размеру и глубине расположения опухоли, ее связи с окружающими структурами, наличию сопутствующего отека или признаков вовлечения нервов.
    Нередко диагноз саркомы мягких тканей устанавливают поздно. Пациенты часто откладывают обращение за медицинской помощью, поскольку опухоль безболезненна.
    Частичное иссечение опухоли до направления к специалисту может привести к появлению отдаленных метастазов и необходимости расширенной повторной резекции. Диагностическая биопсия, проведенная несоответствующим образом, может помешать последующему проведению хирургической резекции, косметическому восстановлению, или привести к необходимости более масштабного хирургического вмешательства. Поэтому рекомендовано как можно раньше обратиться в специализированное медицинское учреждение.

    Читайте также:  Курение и его влияние на здоровье человека

    Диагностическое обследование опухолей мягких тканей включает в себя:

    Магнитно-резонансную топографию (МРТ) при опухолях конечностей, туловища, области головы и шеи или компьютерную топографию (КТ) при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства

    Толстоигольную биопсию с последующим морфологическим исследованием, если это технически выполнимо. Если требуется открытая (инцизионная) биопсия, она должна быть тщательно спланирована и выполнена хирургом, который будет проводить тотальную резекцию.

    Морфологическое исследование образцов, подозрительных на саркомы мягких тканей, проводится в собственной гистологической лаборатории EMC. При необходимости материалы биопсии могут быть пересмотрены в лабораториях клиник-партнеров EMC в Израиле, Германии или США.

    Как только диагноз саркомы мягких тканей подтвержден, проводится исследование органов грудной клетки всем пациентам, чтобы проверить наличие метастазов в легких. У пациентов с высоким риском метастазирования в легкие (опухоли >5 см, глубоко расположенные или имеющие среднюю или высокую степень злокачественности) используется КТ. При круглоклеточных/миксоидных липомах рекомендуется также КТ брюшной полости и таза, поскольку часто встречаются внелегочные метастазы в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

    Исследование с визуализацией головного мозга предлагается пациентам с ангиосаркомой и альвеолярной саркомой мягких тканей, поскольку эти опухоли характеризуются высокой склонностью к метастазированию в центральную нервную систему.

    В повседневной практике позитронно-эмиссионная топография (ПЭТ) или ПЭТ/КТ для первичной оценки стадии при впервые установленном диагнозе саркомы мягких тканей не проводится. ПЭТ или сканирование с галлием может быть значимым у пациентов с нейрофиброматозом в качестве вспомогательного метода дифференциальной диагностики.

    Лечение сарком мягких тканей

    В большинстве случаев лечение сарком комбинированное. На выбор метода лечения влияет размер и расположение опухоли, степень злокачественности, а также распространенность процесса.
    Хирургия как единственный метод лечения может применяться только в том случае, если опухоль высокодифференцированная и возможно ее радикальное удаление.

    Хирургическое лечение сарком мягких тканей

    Хирургическая резекция первичной опухоли является основным компонентом лечения практически всех пациентов с саркомами мягких тканей конечностей. У большинства пациентов возможна резекция опухоли с адекватными границами резекции, и этот метод позволяет сохранить функцию конечности; небольшой подгруппе пациентов может потребоваться первичная ампутация.
    Резекция должна проводиться с захватом тканей, выходящих за пределы псевдокапсулы опухоли, если таковая есть, до достижения визуально здоровой, не вовлеченной в процесс ткани. Повреждение опухоли (т.е. рассечение опухоли или резекция, после которой остается макроскопический или микроскопический остаточный фрагмент опухоли) связано с более высокой частотой местного рецидива, даже если проводится лучевая терапия (ЛТ). Границы резекции служат наиболее важным показателем, который влияет на местный контроль опухоли.

    Лучевая терапия сарком мягких тканей

    Применение лучевой терапии в сочетании с резекцией снижает необходимость в ампутации и увеличивает вероятность удаления саркомы при сохранении функции конечности. В большинстве случаев сочетание операции с сохранением конечности и лучевой терапии обеспечивает лучший местный контроль.
    Послеоперационная лучевая терапия значительно повлияла на частоту сохранения конечностей при саркомах мягких тканей конечностей. В 1970-е годы примерно половине пациентов с СМТ конечностей проводилась ампутация. С развитием лучевой терапии частота ампутаций сократилась почти до 1% без ощутимого снижения общей выживаемости.

    Метастазы саркомы. Химиотерапия.

    Хирургическая резекция при метастатическом процессе обеспечивает долгосрочную безрецидивную выживаемость и, возможно, излечение у отдельных пациентов, у большинства из которых имеются изолированные метастазы в легких. Однако большинству пациентов с метастатическими саркомами мягких тканей химиотерапия назначается в качестве паллиативного лечения с целью уменьшения общего объема опухоли, уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и увеличения выживаемости.

    Естественное течение заболевания у пациентов с нерезектабельным метастатическим заболеванием может быть различным и в большей степени зависит от биологических особенностей опухоли, а не от лечения. У некоторых пациентов с бессимптомным нерезектабельным заболеванием низкой степени злокачественности может быть рациональным наблюдение за пациентом без активной химиотерапии. И, наоборот, у пациентов с опухолью высокой степени злокачественности, чувствительной к химиотерапии, такой как синовиальная саркома или липосаркома, может быть предпочтительным раннее начало комбинированной химиотерапии.

    Врачи и персонал

    Видео

    Павел Копосов в передаче «Здоровье 360»

    Отзывы

    Хочется от всего сердца поблагодарить персонал Отделения лучевой терапии во главе с доктором Нидалем Салимом, а также химиотерапевта Павла Копосова за мое успешное лечение! Уже прошло 7 месяцев после проведённой лучевой терапии и все обследования неоднократно подтверждают, что болезнь побеждена! Когда мне ( подробнее )

    Хочется от всего сердца поблагодарить персонал Отделения лучевой терапии во главе с доктором Нидалем Салимом, а также химиотерапевта Павла Копосова за мое успешное лечение! Уже прошло 7 месяцев после проведённой лучевой терапии и все обследования неоднократно подтверждают, что болезнь побеждена! Когда мне поставили в ноябре 2019 года диагноз плоскоклеточный рак толстого кишечника анального канала, это был шок и состояние какого-то леденящего ужаса. как, почему, мне же всего 47 лет. Я сходила на консультацию к нескольким специалистам, в несколько лучших клиник Москвы и сделала запросы в лучшие клиники Германии и Израиля. Но после того, как я поговорила с Нидалем Салимом, я точно поняла, что буду лечиться только у него! Он так мне подробно, с огромным знанием дела и опытом все объяснил, настолько вселил в меня оптимизм, я поняла, что надо просто довериться ему и точно выполнять все рекомендации, что я в надёжных руках и болезнь будет побеждена! И аппарат лучевой терапии с технологией RapidArc есть только здесь — в ЕМС (вообще оснащение аппаратурой здесь самое лучшее в России). Конечно, я очень много всего прочитала потом по своей болезни, и убедилась, что мои врачи выбрали самую лучшую тактику, самый лучший протокол для моего лечения. Когда уже началось лечение, я поняла, насколько правильно я поступила выбрав лечение в ЕМС, я приезжала сюда по утрам, а потом весь день была в окружении своих близких, за границей, без родных, лечение было бы просто невыносимым для меня. Все врачи отделения, весь персонал очень сильно меня подбадривали, сочувствовали мне, когда лечение подходило к концу и начались сильные ожоги и боли, они сделали ВСЁ . для уменьшения болей и максимально комфортного прохождения моего лечения. После лечения, когда я уже была дома, всегда были на телефоне, отвечали на любые вопросы, помогали. Очень чуткие люди там работают. Спасибо огромное всем им за мою спасённую жизнь, за то, что я не осталась инвалидом с трубочкой в животе и пакетиком, а продолжаю полноценно жить рядом со своими родными и близкими, а у моих 4-х детей есть мама — есть я. ( Скрыть )

    Ссылка на основную публикацию
    Смешанное вскармливание грудничка схема, как правильно кормить
    Смешанное вскармливание Как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании Смешанное и искусственное вскармливание — не редкость в наше время. Почему...
    Смекта — инструкция к применению, как разводить и принимать, аналоги
    Смекта новорожденному Смекта принадлежит к числу безопасных препаратов, на которые можно положиться в решении проблем с пищеварением у самых маленьких...
    Смекта — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
    СМЕКТА Смекта " /> СМЕКТА (SMECTA). Фирма-производитель: Beaufour Ipsen International. Международное название: Other Antidiarrheals. Коды АТХ: A07XA. Фармакологическое действие. Препарат...
    Смешные фото маленьких детей (33 фотографии)
    Осторожно: фотоохота! На сайте www.koppie-koppie.biz всего за 16 евро можно заказать кружку с фотографией понравившегося чужого ребенка. Хотите портрет голубоглазого...
    Adblock detector