Шизотипическое расстройство личности в психиатрии симптомы у мужчин, как лечится шизотипическое расс

Лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое расстройство развивается медленно. Как правило, первая стадия вовсе возникает латентно, поэтому человек не в состоянии определить первые предпосылки. Имеет схожие признаки с проявлением шизофрении, поэтому диагностировать данное заболевание должен специалист.

Диагноз шизотипического расстройства

Согласно МКБ 10, шозотипическое расстройство – это заболеваний психической природы, проявляющееся в патологических эмоциональных реакциях и мышлении. Пациент старается максимально изолировать себя от контактов с другими людьми. Симптоматика схода с шизофрений, однако проявляется не настолько выражено.

С точки зрения психиатрии, шизотипичесское расстройство является слабовыраженной стадией шизофрении. Развивается медленно и чаще всего появляется в молодом возрасте 23-25 лет. Самостоятельно диагностировать его невозможно, поэтому специалисты должны вести качественное наблюдение на протяжении нескольких лет, чтобы правильно определить недуг. Зачастую данный диагноз ставится в том случае, если отсутствуют ярко выраженные признаки шизофрении.

Шизотипическое расстройство личности

Психическое состояние, при котором возникает поведение эксцентричного рода с детского возраста, обусловленное патологическими формами мышления, называют шизотипическим расстройством личности. Как правило, люди, страдающие данным заболеванием, имеет специфичную форму общения, что затрудняет социальные контакты с другими людьми, чрезмерная суеверность, а также повышенная подозрительность.

В результате человек не в состоянии вести нормальный образ жизни. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, он начинает максимально отгораживаться от внешнего мира, может присоединиться в качестве полноценного участника к секте.

Симптомы шизотипического расстройства

Среди основных симптомов шизотипического расстройства можно выделить следующие аспекты:

  1. Проявление чрезмерного эгоцентризма, человек начинает вести себя странно, появляются особенности, которые ранее отсутствовали в его поведении
  2. Параноидальная склонность, возникновение чрезмерной подозрительности
  3. Эмоциональная холодность, отчужденность от внешнего мира. Не всегда реакция воспринимается как адекватная в ответ на происходящие события
  4. Контакты с другими людьми происходят все реже, из-за чего появляется склонность к социальному отчуждению
  5. Появление странной веры, формирование взглядов и установок, которые идут врозь с общепринятыми социальными нормами. Зачастую может проявляться магия при попытке объяснить какой-либо феномен. Даже научно доказанные факты он начинает приравнивать к проявлению чуда
  6. Любое умозаключение и принцип мышления становится слишком обстоятельным. Человек склонен описывать все события максимально детализировано
  7. Развитие патологической фантазии, может развиться деперсонализация или иллюзия телесного типа
  8. Возникновение и формирование навязчивых идей, при этом внутреннего сопротивления практически не наблюдается
  9. Со временем у человека могут появиться галлюцинации, придуманные иллюзии, навязчивые идеи, которые можно приравнять к бреду.

У человека могут проявляться не все вышеперечисленные симптомы. Постановка диагноза возможна только в том случае, если наблюдается минимум 4 пункта в течение двух лет врачебного наблюдения.

Как правило, специалисты для начала исключают вероятность развития шизофрении, приступая затем к диагностированию шизотипического расстройства.

Диагностика шизотипического расстройства

Как правило, используется дифференцированный вид диагностики, в процессе которой имеющуюся симптоматику сравнивают с шизофренией, психопатией шизоидного типа, расстройством обсессивно-компульсивного типа.

  1. Сравнение с шизофренией. При развитии шизотипического расстройства, даже самая прогрессирующая форма заболевания не достигает той глубины патологии, как при шизофрении. Эмоционального опустошения не наблюдается. В результате, в психотерапии данные два вида заболевания решили разграничить.

При наступлении данного диагноза, пациент все же имеет возможность вести полноценный образ жизни. Он может продолжать активную рабочую деятельность, сохранять адаптацию на определенном социальном уровне. Сравнивая с шизофренией, во втором случае зачастую пациент приобретает статус инвалидности. На практике, у пациента при шизотипическом расстройстве не наблюдается постоянного бреда или галлюцинаций на протяжении длительного времени. Патологические принципы в мышлении могут присутствовать, но полностью его не разрушают.

  1. Сравнение с ОКР. Среди схожих признаков можно отметить тот факт, что у пациентов в обоих случаях развивается навязчивое состояние. Как правило, если патология находится на ранней стадии развития, то навязчивый синдром может быть в принципе не заметен. Однако по мере прогрессирования, к нему начинают присоединяться и другие патологические признаки: нарушается мышление, возникает холодность на эмоциональном фоне.

Рассматривая ОКР, у пациента на протяжении всего времени заболевания наблюдается постоянная критика по отношению к себе и собственным действиям. Кроме того, у пациента происходит осознание собственного неадекватного поведения.

  1. С шизоидным расстройством или психопатией. Существует несколько схожих признаков между двумя заболеваниями: наблюдается чудоковатое поведение, повышенный эгоцентризм, для окружающих общение с такими людьми зачастую оказывается непонятным. Могут наблюдаться односторонние и ограниченные интересы, парадоксальное поведение, сложность в процессе социальных контактов.

В случае развития психопатии, первичные признаки заболевания можно заметить уже с детского возраста, у подростка или взрослого человека. Шизотипическое расстройство проявляется у детей крайне редко. Специфика заболевания вовсе начинает проявляться через несколько лет после возникновения.

Важно принять во внимание, что при проведении дифференциальной диагностики в юношестве или детском возрасте, может возникать ряд серьезных затруднений.

Лечение шизотипического расстройства

При формировании лечения, психотерапевты в первую очередь учитывают степень развития заболевания, специфические особенности, насколько запущено заболевание, индивидуальная симптоматика. Среди основных методов лечения можно отметить следующие варианты:

  1. Медикаментозная терапия
  2. Психотерапия
  3. Проведение психотерапевтических тренингов.

При выборе медикаментозного воздействия, как правило, используют нейролептики, где предусматривается небольшая дозировка. Актуально в тех ситуациях, когда у пациента наблюдаются необоснованные всплески агрессии и неконтролируемого гнева. Если подобных симптомов не наблюдается, то зачастую специалисты делают все возможное, чтобы избежать использования медикаментов.

Важно принять во внимание, что расстройство шизотипического вида редко когда осознается самим пациентом, а также тот факт, что он страдает патологическим мышлением. В такой ситуации процесс лечения осуществляется только с разрешения близких родственников или родителей. Как правило, первый этап вызывает у пациента множество негативных эмоций, бунт, направленный в отношении близких людей.

Чтобы организовать качественную коррекцию поведения и мышления, на практике используются различные психотерапевтические методики. Для начала проводятся индивидуальные беседу между пациентом и психотерапевтом, в процессе которого профессионал пытается донести до клиента клиническую картину его поведения в социуме, а также отсутствие понимания со стороны других членов общества. Коррекция в первую очередь направлена на снижение формирования негативных эмоций, необоснованных вспышек гнева, агрессивного поведения. Также пациент может научиться, каким образом можно контактировать с другими людьми, друзьями и близкими.

Психотерапевтические тренинги, как правило, проводятся в групповом формате. Это помогает на практике закрепить полученные знания, вступать в контакты с другими пациентами, приступить к решению мелких задач на бытовом уровне. Основной целью является формирование коммуникативных навыков и выступает в качестве подготовительного этапа к дальнейшим контактам с другими членами общества.

Положительные изменения у каждого пациента наступают в различное время, определенных сроков не установлено.

Шизотипическое расстройство у подростков

Распознать шизотипическое расстройство в подростковом возрасте практически невозможно, даже при использовании дифференциальных диагностических мероприятий. Как правило, установить заболевание можно только по мере изменения поведения человека, появления патологических признаков. Дифференциальная диагностика зачастую используется только для того, чтобы проверить пациента на возможное развитие шизофрении. Это заболевание, представляющее угрозу не только для самого больного, но и для окружающего общества.

Существует ошибочное мнение, что подростки, страдающие шизотипическим расстройством асоциальны и несут только для общества деструктивную функцию. Как правило, они огораживаются от общения со сверстниками и предпочитают занимать наблюдательную позицию в различных мероприятиях. Как правило, юноши получают официальное освобождение от службы в армии, либо накладывается определенный перечень ограничений: место, где можно проходить службу, длительность.

Если заболевание проявляется со школьной скамьи, зачастую такие дети претерпевают многочисленные насмешки со стороны коллектива, что только способствует в дальнейшем отторжению общества. У подростков, страдающих данным заболеванием, чаще всего отсутствует даже самый простой опыт общения с противоположным полом. Необоснованно может возникать агрессивное поведение, гнев, раздражительность. Однако чаще всего у них отсутствуют механизмы самозащиты, и они не в состоянии ответить обидчику.

Читайте также:  АКВАЛОР СОФТ AQUALOR SOFT средство дорошения и промывания полости носа ддетей и взрослых баллон 50 м

Шизотипическое расстройство у детей

По-другому складывается ситуация, если заболевание диагностируется у маленьких детей. У них симптоматика проявляется схоже со взрослыми людьми. Обращаясь к медицинским исследованиям, побочные проявления схожи с пациентами, страдающими аутизмом. Вероятность диагностирования заболевания увеличивается к подростковому возрасту, когда могут проявиться первичные признаки шизотипического расстройства. Для родителей, рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты:

  1. Ребенок соглашается принимать пишу или пить исключительно из одинаковых предметов. Нередко, когда мама готовит любимое блюдо малыша и перекладывает его в другую тарелку, может случиться истерика или паника. Еда так и не будет съедена
  2. Если вокруг ребенка даже незначительно меняется порядок вещей (игрушки лежат не на привычном месте, сделали перестановку мебели), возникает агрессивное поведение, чрезмерное раздражение. Спровоцировать возникновение очередного приступа довольно легко
  3. При подаче еды, если человек совершает непривычные для ребенка действия, также возможна паника, раздражение и отказ от принятия пищи
  4. Недостаточно развитая координация движений: он часто падает, косолапит, походка неуклюжая
  5. После приступа ребенка практически невозможно успокоить. Любое действие взрослого приводит к панике и постоянному плачу.

Важно принять во внимание, что многократное возникновение приступов заболевания существенно увеличивает рост вероятности инсультного состояния. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту, если у человека наблюдается резкая смена поведения, ребенок или подросток начинает отгораживаться от общения, все время практически проводит в одиночестве.

Шизотипическое расстройство личности

Общие сведения

Шизотипическим расстройством (термин ввел Шандор Радо, сокращение — от шизофренический тип фенотипа) принято называть аномалию мышления и эмоционального состояния у людей, для которых характерна социальная и межличностная недостаточность, чудаковатое, странное и эксцентричное поведение. При этом им нельзя поставить диагноз шизофрении из-за не соответствия критериям статистического руководства психический расстройств. Отклонения сопровождаются малым количеством симптомов, их слабой выраженностью или стертостью. Поэтому данное расстройство принято также называть вялотекущей, малопрогредиентной, латентной, мягкой, непсихотической, неврозоподобной, санаторной, медленно или вяло протикающей шизофренией. Кроме того, ранее к данной психопатии можно было применять такие синонимы как оккультная, ларвированная, продормальная, простая или несостоявшаяся шизофрения.

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно выделяются равнодушностью и беспристрастностью, болезненной навязчивостью, склонностью к социальной самоизоляции. У них часто возникают неадекватные эмоциональные реакции и параноидальные идеи, которые не достигают выраженности искажения реальности до уровня бреда. Кроме того, возможно возникновение преходящих квазипсихотических эпизодов иллюзий и галлюцинаций.

Встречается шизотипическое расстройство личности приблизительно у 3% населения, в большей степени подвержены мужчины. В психиатрических лечебницах количество больных с таким диагнозом – не более 4,2% и у многих родственники больны шизофренией.

Патогенез

Шизотипическое расстройство можно считать характерологическим фенотипическим вариантом шизофренического генотипа. Этот вид психического расстройства относится ко второй оси и его принято считать дефектом характера, а не «классической» психологической патологией. Обычно у больных наблюдается развитие различных странностей мышления, мировосприятия, поведения и высказываний, но их степень тяжести недостаточна для постановки диагноза шизофрении. И не смотря на то, что грань между этими двумя понятиями очень тонка, при данном расстройстве многим пациентам удается сохранять уровень социальной приспособленности всю жизнь.

Люди с шизотипическим расстройством личности склонны демонстрировать полную модель дефицита межличностных и социальных взаимодействий, что приводит к развитию острого дискомфорта, нарушения когнитивной сферы и как результат — неспособности формировать близкие отношения. У пациентов достаточно часто выявляются искажения восприятия реальности — когнитивные и перцептивные. Склонность к эксцентричному поведению, причудливый характер можно обнаружить с ранних лет юности и он выражается в различных формах проявлений и контекстах. В результате образовывается замкнутый круг: чем более необычно и чудаковато ведет себя больной, тем больше насмешек и другого негатива больной слышит в свой адрес, это провоцирует еще большие переживания и развитие социальной тревоги, что опять же заставляет его вести себя еще более странно и замыкаться в себе.

В дальнейшем в поведении больного все более проявляется навязчивое состояние и пристрастие к совершению нелепых ритуальных действий: постоянная стирка белья и мытье рук вызвано страхом запачкаться после посещения туалета, однообразие ежедневных дел и повторение их в определенное время, желание всегда поддерживать обстановку в доме в одном заведённом порядке. Очень часто родственники отмечали, что они донимают их причудливыми просьбами: спать вместе в постели, делать уколы каких-то самостоятельно выбранных определенных препаратов, не включать телевизионные передачи.

Классификация

На основе клинических проявлений и имеющихся диагностических данных шизотипическое расстройство подразделяется на 6 видов и называется:

  • Латентной шизофренией, то есть предпсихотической или продормальной степенью развития шизофрении, для которой нехарактерна психотическая симптоматика, а только легкие психопатологические проявления (код МКБ-10: F21.1.).
  • Неврозоподобной или псевдоневротической шизофренией – когда в состоянии больного преобладают психопатологические симптомы, напоминающие невротические, включая деперсонализацию, фобии, навязчивость, субдепрессию и ипохондрию (код МКБ-10: F21.3.).
  • Псевдопсихопатической или психопатоподобной шизофренией, в том числе пограничные состояния больных шизофренией, обычно сопровождаются изменениями характера и различными нарушениями поведения (код МКБ-10: F21.4.).
  • Бедной симптомами или простой вялопротекающей шизофренией – вид шизотипического психического расстройства, как при первичном дефект-психозе чаще всего преобладают негативные симптомы: апатия, астенический дефект, суженный или уплощённый аффект, социальная аутизация, однако, без эпизодов бреда или галлюцинаций (код МКБ-10: F21.5.).
  • Шизофренической реакцией — реактивно возникающей, психогенно обусловленной психотической реакцией с признаками шизофрении (код МКБ-10: F21.2.).
  • Неуточненной шизотипической психопатией – если сбор данных, наблюдение и психоанализ не дают полноты картины – в диагноз может быть поставлена пометка «БДУ» — без дополнительных указаний(код МКБ-10: F21.9.).

Причины

В отличие от шизофрении, где спусковым крючком становится комбинация генетических и средовых факторов, манифестации шизотипического расстройства и психотической дезинтеграции способствуют:

  • социальная изоляция;
  • бурные эндокринные пертурбации;
  • дефекты внимания;
  • воспитание детей родителями (достаточно одного), страдающими от психоза;
  • обращение к фантазиям из-за отсутствия возможности вернуться к реальности по средством общения с другими людьми;
  • усиление стресса.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Расстройство личности шизотипического типа было принято рассматривать как латентную шизофрению, ведь у таких больных наблюдается более мягкое проявление симптоматики, чем при шизофрении и отсутствие ослабоумливающей тенденции течения. В целом патология вызывает целый ряд различных по своей природе симптомов:

  • Комплекс обсессивно-фобических проявлений – встречается практически у половины мужчин с подобным расстройством и выражается в виде фобий, подозрений и навязчивых страхов, чаще всего – различных изолированных или социальных фобий, например, нозофобии, агорафобии, мизофобии и т.д..
  • Лёгкое депрессивное состояние обычно сочетается с ипохондрическим расстройством и сенестопатией (больным кажется, что голова нагревается, мозги переворачиваются, жжет в области гениталий и т.д.), что вызывает ощущения страха заболеть и умереть и может проявляться постоянным желанием измерять пульс, артериальное давление, провести серологические и другие исследования.
  • Симптомы галлюцинаторных и бредовых переживаний являются частью клинической картины, но для их выявления необходимо проведение целенаправленных опросов.
  • Малоэмоциональность и холодность приводит к отсутствию близких друзей, повышенной тревожности при необходимости взаимодействовать с людьми, которая не вызвана негативной самооценкой.
  • Странная причудливая внешность и поведение, например, разговор с самим собой, бессвязная запутанная речь, неопрятность и растрепанность.

Основные симптомы шизотипического расстройства негативно сказываются на общественной жизни и мировосприятии – магическое мышление и идеи отношений. При этом люди убеждены, что другие члены общества на них оглядываются, обращают излишне много внимание и перешептываются. Состояние может усугубляться из-за дисморфофобии – когда человеку кажется, что у него что-то с глазами, во взгляде что-то звериное, переносица слишком большая и переубедить больного невозможно. Что касается магического мышления, то оно негативно сказывается на поведении и не дает возможности вписаться в рамки субкультуры. У пациента обычно выявляется избыточное суеверие, вера в собственное ясновидение, телепатию, развитое шестое чувство, дети и подростки находят причудливые увлечения и высказывают фантазийные предположения.

Читайте также:  Рецепты для школьников - 72 рецепта с фото и видео

Несколько типичных автоматических мыслей при шизотипическом расстройстве личности

Анализы и диагностика

В международном классификаторе болезней десятого пересмотра было выделено 9 критериев для диагностирования латентной шизофрении, причем необходимо выполнение минимум пяти из ниже перечисленных пунктов:

  • эмоциональная холодность и отрешенный вид на фоне неадекватного либо сдержанного аффекта;
  • чудаковатое, эксцентричное и странноватое поведение;
  • социальная отчужденность, плохие навыки налаживания контактов;
  • склонность к странным суждениям, подозрительности и магическому мышлению, что может вызывать эксцентричное поведение и не соответствовать субкультуральным нормам;
  • навязчивые и параноидальные идеи, которые не вызывают внутреннего сопротивления и имеют дисморфофобический, сексуальный или агрессивный характер;
  • признаки деперсонализации, дереализации и необычного восприятия могут сопровождаться соматосенсорными (телесными) или другими иллюзиями;
  • обстоятельного, метафорического, гипердетализированного или стереотипного типа мышление, которое может проявляться странным вычурным говором либо другим способом, но не характеризуется выраженной разорванностью;
  • случаи эпизодических транзиторных квазипсихотических нарушений, слуховых либо других галлюцинаций, иллюзий, бредоподобных идей, которые чаще всего возникают не в ответ на внешние провокации.

Кроме того, важно изучить псевдоневротические и псевдопсихопатические проявления, оценить уровень инертности, однообразия, штампованности, инициативности, активности, эмоциональной холодности, психической продуктивности и парадоксальности суждений. Для этого также пользуются диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5):

  • патопсихологические и бредовые идеи отношений, выражающиеся в уверенности человека, что все окружающие к нему относятся негативно и предубежденно;
  • повышенная социальная тревожность и сложности при необходимости завести друзей или просто взаимодействовать с незнакомыми людьми;
  • проявление «магического мышления» — суеверность, вера в ясновидцев, сверхъестественные силы, телепатические способности и шестое чувство;
  • возникновение причудливых фантазий и видов деятельности, что в итоге влияет на поведение и не соответствует общественным нормам;
  • случаи телесных иллюзий;
  • странности мышления и речи (высказывания расплывчатые, длинные, метафоричные, чрезмерно детализированные или стереотипные).

Пациенту может быть поставлен диагноз, если обнаружено минимум 4 из вышеперечисленных признаков и данные симптомы наблюдались в течение двух и более лет. При этом самое главное отличить шизофренический фенотип от шизоидного, бредового и параноидного расстройства личности, простой шизофрении, синдрома Аспергера и невроза. Обычно состояние больного характеризуется своеобразной выраженностью странностей, аналогичным расстройству личности течением болезни, обсессивно-фобической, истерической, деперсонализационной и психопатоподобной симптоматикой.

Лечение

Тактика лечения шизотипического расстройства аналогична терапии как при шизофрении, в том числе включает применение традиционных нейролептиков. К примеру, если, у больного наблюдается преходящие субпсихотическое состояние – ему назначат нейролептики в небольших дозах (вероятнее всего — Галоперидол) на фоне транквилизаторовДиазепама в дозе не более 10 мг в сутки. Должны использоваться именно небольшие дозы, ведь превышение дозировок вызывает вторичную негативную симптоматику.

Опасными считаются состояние депрессии и стремление к самоповреждению. В таких случаях пациентам могут помочь антидепрессанты, например, такие как Амитриптилин и Флуоксетин.

Справится с апатией, вялостью, повышенной усталостью, снижением инициативности, сосредоточенности и концентрации внимания могут помочь психостимуляторы.

Одним из методов социальной адаптации считается индивидуальная или групповая психотерапия. Кроме того, для улучшения когнитивных функций помогает применение Перголида, агонистов дофаминовых, α2A-адренергических рецепторов и Гуанфацина.

Можно ли вылечить шизотипическое расстройство?

Родных и близких больного с психическим расстройством очень часто волнует — удастся ли его вылечить? Проблемы психологии человека – сложные и многогранные, их природу возникновения, если и можно попытаться объяснить, то справится с ними бывает совсем не просто. На пути к успеху встречается множество преград и основным способом решения можно считать социальную адаптацию, ведь если пациент не может «ужиться» в обществе, найти свое место и вид деятельности о нем нельзя говорить как о психически здоровой личности.

К сожалению, чаще всего шизотипическое расстройство делает человека замкнутым, чудаковатым, пристрастным к однообразному стилю жизни и если им удается в какой-то степени приспособиться в этом мире — выполнять посильную работу, обслуживать себя, под влиянием родных создать семью, то аномалии мышления, ограниченность и неадекватность эмоционального состояния никуда не деваются.

Не смотря на внутреннее богатство духовного мира почти в трети случаев болезнь склонна к медленному прогрессированию, и по прошествии многих лет может постепенно приобрести сходство с шизофренией.

Симптомы и лечение шизоидного расстройства личности

К психотерапевтам и психиатрам дети с шизотипическим расстройством личности попадают чаще всего в старшем возрасте, хотя выявить проблему можно намного раньше. Родители зачастую списывают странности в поведении на особенности характера и наследственности, стремясь сделать их «такими же, как все». Такой подход к воспитанию лишь усугубляет положение.

Дети с расстройством обычно не имеют проблем с интеллектуальным развитием, их отличает повышенная тревожность, неумение строить отношения с окружающими и перепады настроения. А это, как правило, мало беспокоит окружающих.

Даже если родители видят проблемы, они не спешат отправляться за помощью к психиатру. Они боятся, что в больнице ребенку поставят клеймо «псих», тем самым испортят ему жизнь. Однако игнорирование расстройства приводит к еще большим проблемам. Своевременное вмешательство профессионалов и терапия позволит ребенку значительно повысить качество свое жизни в будущем.

Понятие шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности – это заболевание, симптомами сходное с шизофренией, но не вызывающее слабоумия. Для данной болезни характерны:

  • Раздвоение, «расщепление» личности, отсутствие возможности воспринимать мир целостно;
  • Возрастающий риск социальной изоляции;
  • Стремление больного к демонстрации асоциального и отклоняющегося поведения;
  • Значительное уменьшение интенсивности и яркости испытываемых эмоций.

В отличие от шизофреника, больной таким расстройством не страдает от слуховых и зрительных галлюцинаций и не имеет навязчивых бредовых идей. Это главный критерий, по которому отличают шизофрению от шизотипического расстройства. Однако возрастающее стремление к социальной изоляции оказывает крайне негативное влияние на психику больного. Чаще всего шизотипически ориентированные личности работают удаленно на дому или принципиально отказываются от любой работы. Если такой человек трудится в офисе, он, как правило, не может найти общего языка с коллективом и негативно воспринимается коллегами из-за разницы в мироощущении.

Противоречивость характера

Очень часто в их личности сочетается несочетаемое. Внешняя холодность и бестактность может соседствовать с тонким и чутким восприятием мира. Могут вплотную игнорировать проблемы окружающих, высмеивать привязанности коллег. Но, когда дело касается их самих, тут же становятся излишне чувствительными к несправедливости, восприимчивы к ударам в сторону личных интересов. Ведут себя то тише воды, то невероятно эпатажно. В один момент говорят излишне красноречиво и пафосно, в другой – скучно и невнятно. По сути, мечутся из крайности в крайность.

Причины расстройства и группы риска

Пограничное расстройство личности — что это такое

Чаще всего заболевание вызывается следующими причинами:

  • Стресс или психологическая травма (например, смерть близкого родственника);
  • Длительное постоянное употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • Социальное неблагополучие;
  • Серьезные конфликты с коллегами или близкими родственниками.

В группу риска по шизоидному и шизотипическому расстройству личности входят все люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, а также чрезмерно эмоциональные и впечатлительные личности, у которых любая мелочь может спровоцировать развитие расстройства.

Симптомы шизотипического расстройства, диагностика

В список основных симптомов данной болезни входят:

  • Пренебрежение общественным мнением;
  • Постоянное стремление к одиночеству и уходу от людей;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Невозможность справляться с элементарными рабочими задачами.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Диагностика расстройства осуществляется с использованием психологических тестов и опросников, оценивающих уровень тревожности, уровень социальной изоляции, развитие интеллекта. Также проверяется наличие или отсутствие у пациента разнообразных фобий.

Внимание! Для данного психического расстройства характерны частые и резкие смены настроения: от депрессии и глубокой тоски до сильного эмоционального подъема и воодушевления. Ни одно из этих состояний не длится долго, хандра и радость постоянно сменяют друг друга.

Особенности проявления у детей и подростков

Детским психологам часто приходится сталкиваться с шизоидами. Шизотипическое и шизоидное расстройства личности часто возникают у несовершеннолетних, которые воспитываются в неблагополучных семьях. В этом возрасте заболевание проявляется, прежде всего, отклоняющимся поведением и нарушениями когнитивных функций. Дети подросткового возраста становятся социально дезориентированными и дезадаптированными, уходят из дома и бродяжничают без определенной цели. Подростки из вполне благополучных семей часто осознанно идут на преступления «за компанию» со сверстниками или просто из любопытства.

Читайте также:  Коллапс причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Следует отметить! Наличие диагноза «шизотипическое расстройство» не является поводом для освобождения подростка старше 14 лет от уголовной ответственности. У мальчиков заболевание возникает чаще, чем у девочек.

Отсутствие привязанностей, асексуальность

Шизоидам трудно заниматься обустройством личной жизни, искать себе партнера, подогревать его романтический интерес. Они не просто боятся близости, но испытывают самое настоящее отвращение к флирту, заигрываниям, симпатии. Ко всему прочему, в каком-то смысле у них вообще нет потребности в сексе и любви, они не нуждаются в доверительном общении, теплых чувствах, взаимности… это для них слишком сложно. Шизоиды — самодостаточные люди, которые часто кажутся сухарями и циниками в вопросах любви. Не нуждаются ни в поддержке, ни в критике, ни в признании своих достоинств окружающими. Со стороны похожи на аутсайдеров, не способных к настоящим чувствам.

Классификация и стадии развития

Шизоидный тип личности — что это за расстройство

Расстройство может развиваться по-разному. Существует следующая классификация шизотипических отклонений:

  • Расстройство, протекающее по типу невроза;
  • Болезнь, напоминающая психопатию;
  • Вялотекущая или скрытая форма шизофрении;
  • Нарушение социальных функций, влекущее за собой частичную или полную потерю трудоспособности.

На начальной стадии болезни поведение пациента практически не меняется, лишь могут появиться несколько странные привычки, навязчивые идеи и ритуалы. На стадии развития заболевания отмечается значительное уменьшение работоспособности и результативности на работе, связанное с нежеланием человека выполнять свои должностные обязанности и социальной дезадаптацией. Третья стадия – это уже тяжелая форма заболевания, перетекающая в шизофрению. В некоторых случаях больному может понадобиться лечение в стационаре (например, при попытке совершения суицида под влиянием депрессии).

Примечания

  1. Смулевич А. Б.
  2. Л. Н. Юрьева. Шизофрения. Клиническое руководство для врачей. — Киев: Новая идеология, 2010. — С. 16. — 244 с. — ISBN 978-966-8050-68-8.
  3. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe Schizophrenien. — Leipzig-Wien: Deuticke, 1911.
  4. Kronfeld A. Einige Bemerkungen zu Schizophrenia mitis, vornehmlich in psychotherapeutischer Hinsicht // Nervenarzt. — 1928. — № 1.
  5. Розенштейн Л. М., 1933
  6. Каннабих Ю. В. К истории вопроса о мягких формах шизофрении. — Современная невропатология, психиатрия и психогигиена. — 1934.
  7. Stem A. Psychoanalytic therapy in the borderline neuroses // Psychoanalytic Quarterly. — 1945. — № 14.
  8. Hoch P. H., amp; Polatin P. Pseudoneurotic forms of schizophrenia // Psychiatric Quarterly. — 1949. — № 23.
  9. Озерецковский Д. С. К вопросу о медленно текущих формах шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1959. — № 5.
  10. Снежневский А. В., 1963
  11. Мелехов Д. Е., 1963
  12. Наджаров Р. А., 1972
  13. Шмаонова Л. М, 1968
  14. Канторович Н. В., 1964
  15. Simko A. Weitere Beobachtungen zur Psychopathologie «neurotisch geprägter Schizophrenien» // Der Nervenarzt. 1968. — Vol. 39 (6)
  16. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. — М., 1987.
  17. ↑ Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — С. 114—116. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
  18. ↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. — Paris: Seghers, 1992. — 329 p. — ISBN 2232103897. На русском:
  19. ↑ Oxford Handbook of Psychiatry. — Oxford University Press. — С. 218. — ISBN 978-0-19-969388-7.
  20. ↑ Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр).
  21. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125—126. — ISBN 5-86727-005-8.
  22. Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
  23. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC, 2000. — Vol. 4. — P. 697—701. — ISBN 978-0-89042-025-6. (англ.)
  24. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. Schizotypal Personality Disorder // Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — P. 655—659. — ISBN 978-0-89042-554-1, 978-0-89042-555-8. (англ.)
  25. ↑ Michael B. First, M.D. DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis. — American Psychiatric Publishing, 2014. — С. 287. — ISBN 978-1-58562-462-1.
  26. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 247. — 480 с.
  27. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.

Лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое личностное расстройство, если его не лечить, может значительно ухудшить качество жизни пациента. Для коррекции могут успешно использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная;
  • Когнитивно-поведенческая;
  • Медикаментозная.

Врач может применять одновременно несколько подходов при лечении одного пациента. Комплексный подход при лечении дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях развития патологии.


Расстройство на ранних стадиях легко поддается лечению

Когнитивно-поведенческая терапия

Для лечения шизотипического типа личности хорошо подходит когнитивно-поведенческая терапия. Данный метод предполагает активную стимуляцию когнитивных функций пациента для успешной интеграции шизотипической личности в социум и налаживания конструктивных контактов с окружающими. Работа проходит в форме индивидуальных или групповых тренингов. Прогноз, как правило, благоприятен.


Родные должны активно участвовать в лечении пациента

Семейная психотерапия

Человек, у которого шизотипический тип личности, часто страдает от постоянных конфликтов с окружающим миром, включая самых близких родственников. В этом случае идеальным вариантом будет семейная психотерапия, когда на сеансы терапии приглашается пациент, желающий вылечиться, в сопровождении близкого родственника (например, супруга). Налаживание семейных связей способствует быстрому выздоровлению больного. Семья – главное место, откуда человеку следует ждать помощи.

Внимание! Метод семейной психотерапии будет эффективным только в том случае, если больной сам захочет вылечиться. Иначе человек будет крайне агрессивно и негативно воспринимать любые попытки близких организовать визит к специалисту. Поэтому самое главное – убедить больного в необходимости срочной психологической консультации.


Обычно первыми за помощью к психологу обращаются родственники больного

Медикаментозная терапия

Если расстройство вызвано гормональными сбоями, для коррекции поведения и выздоровления больной любого возраста должен пропить курс лекарственных препаратов. Они абсолютно безвредны для здоровья. В отличие от шизофрении, шизотипическое расстройство не требует лечения сильнодействующими средствами. Лекарства необходимо принимать регулярно, тогда болезнь вылечивается, и можно снять негативные ее проявления, разовый прием не даст желаемого эффекта.

Важно! У многих препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания. Перед приемом нужно проконсультироваться с психотерапевтом для обоснования необходимости лечения лекарствами и внимательно изучить инструкцию на упаковке.

Заболеть таким расстройством может любой человек, мужчина или женщина, ребенок или взрослый, под влиянием стресса или неблагоприятных обстоятельств. Поэтому следует проявлять особое внимание к близким и внимательно следить за их психическим здоровьем. Не стоит браться за лечение больного родственника, ребенка или взрослого, самостоятельно, вылечить расстройство без специалиста невозможно. При любых тревожных симптомах желательно как можно скорее организовать человеку встречу с профессиональным психологом.

Постановка диагноза

Диагноз подтверждается, если у пациента в течение минимум двух лет наблюдается наличие четырех и более признаков, включенных в нижеприведенный перечень.

  1. Отрешенность от общества.
  2. Стремление к обособленной, асоциальной жизни.
  3. Чудаковатость внешнего вида, импульсивное и эксцентричное поведение.
  4. Раздражительность при необходимости заведения новых знакомств и общения с посторонними людьми.
  5. Вспышки гнева и ярости без веских на то оснований.
  6. Неадекватное мышление.
  7. Зацикленность на собственных идеях и мыслях, суть которых расходится с общепризнанными нормами.
  8. Излишняя подозрительность.
  9. Признаки паранойяльных состояний.
  10. Проблемы с интимной жизнью.
  11. Отсутствие логичности и связности речи.
  12. Галлюцинации.
  13. Разговоры с самим собой, придуманными собеседниками.
Ссылка на основную публикацию
Шейный ганглий верхний, средний, нижний – строение узлов шейного отдела симпатического ствола
Симпатический ствол на шее Шейный отдел симпатического ствола представлен тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвями, которые располагаются на глубоких...
Что такое энцефалопатия и чем она опасна
Лекарственные препараты энцефалопатия Глицин - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения инсульта и других органических заболеваний нервной...
Что такое; Карго Карго из Китая
Протаргол Состав Протаргола В состав Протаргола входит активный компонент протеинат серебра (протаргол), поливинил-N- пирролидон. Форма выпуска Протаргол Сиалор производится в...
Шейный остеохондроз — причины, симптомы, лечение, диагностика
Остеохондроз Здравствуйте. Проблема началась еще в мае. Была киста зуба удалили зуб. Помимо этого началось онемение головы или как скованность...
Adblock detector