Эвтаназия что это — процедура убийства или акт милосердия

Паллиативная медицина – альтернатива эвтаназии

С недавнего времени общество и врачи все чаще обсуждают готовность прибегнуть к такой исключительной мере освобождения безнадежного и страдающего больного от страдания как эвтаназия, когда пациент сам просит о смерти. О моральных аспектах технологии в кризисный период медицинский обозреватель РИА АМИ Ирина Власова расспросила председателя Правления Российской Ассоциации паллиативной медицины, д.м.н., профессора Георгия Новикова.

— Георгий Андреевич, как, на Ваш взгляд, следует относиться к этой проблеме? Это устаревший запрет или возможная «вседозволенность», опасная на практике? Как Вы оцениваете такой шаг с моральной точки зрения?

— Эвтаназия – это прекращение жизни человека, который страдает тяжелыми неизлечимыми заболеваниями и испытывает невыносимые страдания от продолжения жизни. Данный метод применяется лишь в некоторых странах. В Российской Федерации медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии в соответствии со статьей 45 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Более того, она приравнивается к умышленному убийству и карается по статье №15, часть №1 УК РФ. Так что в любом случае любое понимание проблемы эвтаназии тесно связано с юридическими законами.

— Бывает активная эвтаназия, пассивная, добровольная, недобровольная – как тут разобраться?

— Пассивная эвтаназия – это отключение больного от аппаратов, поддерживающих его жизненные функции. Активная эвтаназия – введение человеку, который страдает неизлечимым заболеванием, специальных препаратов, помогающих умереть быстро и безболезненно. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе самого тяжелобольного или в соответствии с юридическими документами, оформленными ранее, где человек сам распорядился своей жизнью и высказал добровольную волю применить эвтаназию, если он впадет в кому, и будет не в состоянии лично передать такую просьбу о своём умерщвлении. Недобровольная эвтаназия проводится по просьбе родственников, если больной находится в коме, и прогнозы врачей по выздоровлению самые неблагоприятные.

— Где в мире разрешена эвтаназия?

— Разрешена эвтаназия в Нидерландах. Это первая страна, в которой уже в 1984 году Верховный суд признал добровольную эвтаназию приемлемым способом ухода из жизни, чтобы прекратить невыносимые страдания. В Бельгии легализовали эвтаназию в 2002 году. И в 2003 году 200 смертельно больных пациентов добровольно ушли из жизни, в 2004 году эвтаназия была проведена 360-и пациентам. В США в 1994 году эвтаназию разрешили проводить в штате Орегон, а в ноябре 2008 года – в штате Вашингтон, но в марте 2012 года запретили эвтаназию. Швейцария, Швеция, Люксембург, Австралия и Канада выпустили законопроекты, разрешающие отключать больных от аппаратов искусственного поддержания жизни или введения препаратов, с помощью которых больной умрет безболезненно. Есть разрешающий закон в Германии. Но я думаю, что поскольку занимаются этим частные компании, то на первый план выходят экономические соображения, а не моральные, и лучше бы, на мой взгляд, держаться от этого бизнеса подальше.

— Почему же там разрешили эвтаназию, и почему не разрешают у нас?

— В ряде случаев, чтобы иметь возможность поддерживать жизнь, необходимы большие финансовые затраты, этот тяжелый груз ложится на родственников больного, ну и на мой взгляд, каждый человек имеет право на свободу выбора. Эвтаназия нравственно допустима только в самых редких случаях и без ассистенции медицинского персонала. Но этой практикой до того легко злоупотребить, что любая легализация эвтаназии, по-моему, принесет больше вреда, чем милосердия.

Сам термин «эвтаназия» впервые употребил еще Ф. Бейкон в XVII столетии для определения «легкой смерти», и с XIX века слово означает «умертвить кого-либо из жалости». Причем идет речь о преднамеренном убийстве с целью облегчить ненужные страдания. Но со времен Гиппократа и до наших дней традиционная врачебная этика включает в себя запрет: «я никому, даже просящему об этом, не дам вызывающее смерть лекарство, и также не посоветую это».

Клятва Гиппократа – это прямое противоречие осуществления эвтаназии! Да и кто будет выполнять такую функцию? Кому и какую выдавать лицензию для выполнения таких действий? «Врач-убийца» — как бы его ни назвали? Это неприемлемо. Медики и на Западе отказываются выполнять такую функцию. Да и путь от добровольной эвтаназии к недобровольной слишком быстро формируется. С точки зрения религиозной, я тоже не знаю ни одной религии, которая одобряла бы такой шаг. Церковь и любое вероисповедание полностью осуждает суицид и эвтаназию. Это пример умерщвления невинного, что является моральным злом и не должно быть допустимо законом.

— Те, кто выступают за эвтаназию, говорят о милосердии…

— Говоря об эвтаназии, неизбежно приходится сталкиваться с понятием неизлечимости, но всегда ли можно с уверенностью говорить, что больной неизлечим? Широко известно, ошибки в диагнозах не исключены, когда врачи строят свои прогнозы. Во многом, понятие неизлечимости зависит от средств и возможностей, имеющихся в данный момент у врачей. Даже исторически известен случай с врачом, который помог умереть сыну, больному дифтерией, а затем услышал об открытии противодифтерийной сыворотки Roux.

— Если говорить о невозможности исправить решение, видели ли вы лично в своей практике «чудесные исцеления»?

— Представьте себе, видел. Один случай касался больного, которому диагностировали рак, а впоследствии диагноз оказался ошибочным. Второй смертельный прогноз был сделан женщине с гинекологическим заболеванием, тоже оказался врачебной ошибкой. В третьем случае болен был известный художник, которому поставили диагноз опухоль позвоночника, а речь шла о туберкулезном повреждении, и он прожил еще несколько лет…

— Но что можно сказать об альтернативе эвтаназии? Недавние новые суициды говорят о том, что проблема далека от решения.

— Все равно единственной альтернативой я вижу доступность паллиативной помощи, тем более, что ее гарантирует как бесплатную помощь, государство, только активнее необходимо проводить в жизнь эту систему. Я убежденный противник эвтаназии.

Сейчас есть современные медикаментозные и нейрохирургические и иные возможности устранять страдания, обеспечивать приемлемое качество жизни. Когда-то в молодости я работал реаниматологом, и у меня были сомнения на этот счет, но чем старше я становлюсь, тем глубже понимаю, что врач не Господь Бог, и врач не может брать на себя функцию судьи – и решать, кому жить, а кому не жить, врач только может помогать уменьшить страдания. Так что вижу паллиативную медицину реальной альтернативой таким смертельным практикам.

А если кто-то говорит о суицидальных настроениях или попытках пациентов покончить с собой по причине боли – в первую очередь, надо устранить эту причину. Более 25 лет я вижу, что если пациент нормально обезболен, обычно таких намерений он не высказывает, не обсуждает с персоналом, и его качество жизни приемлемо. Психика пациента подстраивается под тяготы и лишения. Нельзя больного «списывать со счетов». Если есть нормальная система помощи больному — физиологическая, психологическая, религиозная, есть поддержка родственников и коллег, то больной остается участником важных семейных событий, видит своих внуков, как же мы можем говорить об эвтаназии!

Тягостные симптомы можно убрать лекарствами, ведь если не говорить об онкологии, в которой болезнь быстро прогрессирует, то при других патологиях, скажем, при инсульте, рассеянном склерозе, астме, ревматологических заболеваниях, пациент может прожить еще годы, адаптируясь к болезни, и получая квалифицированную медицинскую помощь и социальную поддержку. А если у человека просто от тяжелого заболевания развилась депрессия? Как же живут в цивилизованных государствах инвалиды? Они создают семьи, помогают друг другу, часто работают.

— Но смогут ли родственники страдающего пациента также твердо сказать «нет»?

— Необходимо создать систему паллиативной медицинской помощи, стационары, куда можно положить тяжелого больного, в том числе на время «отпуска» близких людей. Чтобы родственники могли отдохнуть, выспаться, наконец. И конечно, доступной должна быть паллиативная медицинская помощь в конечном периоде жизни с эффективным контролем хронического болевого синдрома.

Кроме родственников и друзей должен быть обученный медперсонал. Там, где произошел суицидальный случай необходимо гласно разбираться с причинами произошедшей трагедии, все ли было сделано, чтобы помочь больному. Убежден, сейчас есть все условия, чтобы общество повернулось лицом к проблеме, чтобы с болевым синдромом люди научились жить как с диабетом. Необходимо преодолеть косность, нерасторопность, а нередко непрофессионализм и бюрократизм.

— Почему вы этим занимаетесь с таким вниманием?

— Глупо было бы думать, что нас минует чаша сия, как говорится «все мы смертны», поэтому мы пытаемся сделать все возможное, чтобы выстроить систему паллиативной медицинской помощи в РФ. Мой учитель из МНИОИ им. П.А.Герцена профессор Н.А.Осипова учила нас — своих учеников, эффективной и безопасной терапии хронической боли. Как знать, когда-то такое искусство может потребоваться и нам самим, и нашим близким.

Если раньше и обратиться было некуда по этой проблеме, то сейчас это не так. Да, где-то терапия хронической боли еще несовершенна или недоступна в полном объеме, но специалисты по паллиативной медицинской помощи решают эту проблему, а не отворачиваются от страдающих пациентов. А каждый свой выбор будет делать сам.

«Проще всего сказать: давайте сделаем эвтаназию». Монолог русской медсестры из Новой Зеландии, которая помогает умирающим в Москве

В 1990-е годы родители Екатерины эмигрировали в Новую Зеландию и, как шутит сама девушка, вывезли ее с собой в животе. После школы Катя закончила медицинский университет и работает медсестрой в новозеландской больнице. Последние два года девушка приезжает на несколько месяцев волонтером в больницу святителя Алексия в Москве.

— Часто люди переезжают в Новую Зеландию в поисках лучшей, спокойной жизни. Действительно, там мало суматохи. Идешь по улице, навстречу идет человек. Улыбаешься ему, он улыбается в ответ. Казалось бы, идиллия. Но вместе с тем это совершенно другое общество, которое ставит перед христианами сложные вызовы времени.

Отдельная боль — эвтаназия, которую могут узаконить. Мне страшно за несчастных бабушек и дедушек, которые, чувствуя себя обузой, будут соглашаться на эту процедуру. Как только появляется этот, как они говорят, «выбор — жить или не жить», выбор исчезает. Они, я уверена, будут психологически вынуждены его сделать, чтобы не причинять остальным неудобства. Жить в таком «перевернутом» обществе, где убийство человека выдают за помощь, — очень тяжело.

Читайте также:  Реабилитация после инфаркта этапы, особенности, рекомендации

Я, как верующий человек, понимаю, что страдания порой даются для очищения, переосмысления жизни. А страдающий человек посылается другим для дел милосердия. Эвтаназия — просто убийство со стороны медицины. При этом она даже не может точно сказать, умрет человек или нет, лишая его времени на покаяние и причастие. Здесь, в больнице святителя Алексия, много людей первый раз участвуют в таинствах только перед самой смертью. И мирно уходят. Человек действительно может для себя решить, жить ему или умереть, и так, к сожалению, бывает, но нельзя впутывать сюда медицину — она существует для помощи. Я все время говорю: встаньте с дивана и сделайте что-то для людей, чтобы они не так страдали.

Проще всего сказать: «Бабушка страдает, давайте сделаем ей эвтаназию». Нет — пойди к ней, накорми, помой, почитай ей. Да хоть просто поговори, в конце концов — вот это будет милосердие, а не так: отправляй ее на тот свет и живи дальше в своем комфортном мире. А в Новой Зеландии в Фейсбуке есть целые группы «Медсестры за эвтаназию».

Я даже не имеющим отношения к медицине подругам много рассказывала о паллиативной помощи и как она облегчает жизнь больного, не убивая его. Подруги были в шоке — они не подозревали, что такая помощь есть. У людей создается впечатление, что умирающий человек — тотальное страдание. Я стараюсь объяснить, что это не так. У каждого пациента есть свои горести и радости даже в такой жизни. Например, когда человек первый раз после инсульта сам пошел. У него такая радость, которую мы, обычные люди, никогда не испытываем. А с эвтаназией человек просто не дойдет до этой стадии. Но складывается впечатление, что в больницах все плохо, поэтому нужно «облегчить всем страдания».

Прийти к человеку, быть с ним — вот это значит принести ему настоящее облегчение.

Работа в паллиативе с умирающими людьми полностью переворачивает твое сознание. Ты начинаешь смотреть на многие проблемы и вещи с точки зрения Вечности и посмертной ответственности перед Богом. Перестаешь волноваться о каких-то несущественных мелочах вроде нового телефона или модной одежды. Главное — не растерять это состояние, когда возвращаешься обратно. В Москве всегда и везде открыты храмы, где ты можешь получить духовную поддержку, а в Окленде, где я живу, православный храм всего один, и службы там проходят только по воскресеньям и праздникам. Дай Бог русским ценить то, что у них есть.

В каких странах разрешена эвтаназия? Этические проблемы эвтаназии

  • 3 Ноября, 2019
  • Советы туристу
  • Elena Spi

В медицинской практике есть такое право пациента — самовольное решение об уходе, но лишь немногие знают, в каких странах эвтаназия разрешена. Швейцария давно привлекает туристов не только пейзажами, но и возможностями уйти из жизни без мучений. В России и Великобритании это запрещено. Наверное, законопроекты строятся не только на основе волеизъявления людей. В учет берутся моральные нормы, этические и церковные домыслы и аргументы.

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это прекращение жизни очень больного человека, чтобы избавить его от страданий. Человек, который подвергается такой процедуре, обычно имеет неизлечимое состояние. Но есть и другие случаи, когда некоторые пациенты хотят, чтобы их жизнь закончилась. Поэтому отношение к эвтаназии бывает разным, однако среди больных — преимущественно положительное, так как не все готовы мириться с болями и муками перед смертью.

Во многих случаях это делается по просьбе пациента, но бывают ситуации, когда они могут быть слишком больны, и решение принимается родственниками, врачами или, в некоторых случаях, судом. Справедливо было бы понять, почему где-то эвтаназия разрешена, а в других странах в силу религиозных соображений строго запрещена:

  1. Термин образован от греческого слова euthanatos, что означает легкую смерть.
  2. Эвтаназия противозаконна в Великобритании, где считается незаконно помогать кому-либо убивать себя.
  3. Добровольная эвтаназия, или ассистированное самоубийство, может привести к лишению свободы на срок до 14 лет.

Этот вопрос уже много лет находится в центре жарких споров и окружен религиозными, этическими и практическими соображениями.

Отношение к эвтаназии

Процедура поднимает ряд мучительных моральных дилемм:

  1. Правильно ли когда-нибудь закончить жизнь неизлечимо больного пациента, который испытывает сильную боль и страдания?
  2. При каких обстоятельствах эвтаназия может быть оправдана, если вообще только можно допустить?
  3. Есть ли моральная разница между убийством кого-то и позволением ему умереть?

В основе этих аргументов лежат разные представления людей о значении и ценности человеческого существования. Поэтому нередки вопросы самих больных о том, в каких странах разрешена эвтаназия. Возможно, это дает им возможность уехать туда, где человеку будет оказана, по его мнению, помощь.

Должны ли люди иметь право решать вопросы жизни и смерти? Это извечный вопрос, который никогда не будет твердо и однозначно решен. Есть также ряд аргументов, основанных на практических вопросах. Например, эвтаназия в России разрешена или нет и почему людям не позволяют решать самостоятельно подобные ситуации?

Некоторые люди думают, что процедура не должна быть разрешена, даже если это было морально правильно, потому что ею можно злоупотреблять и использовать в качестве прикрытия для убийства.

Самоубийство или право на уход?

Большинство людей считают, что невыносимая боль является основной причиной, по которой люди соглашаются на эвтаназию, но некоторые исследования в США и Нидерландах показали, что менее трети запросов на эвтаназию были вызваны сильной болью.

У смертельно больных людей качество жизни может быть серьезно нарушено физическими условиями, такими как:

  • недержание;
  • тошнота и рвота;
  • одышка;
  • паралич;
  • трудности при глотании.

Психологические факторы, которые заставляют людей думать о процедуре, включают депрессию, боязнь потери контроля или достоинства, чувство бремени или неприязнь к зависимости. Там, где разрешена эвтаназия, подобные ситуации не воспринимают как убийство.

Выделяют термин «убийство пощады» и применяют в ситуациях, когда пациент сильно страдает. Убийство — это прекращение принятия мер, которые позволили бы человеку выжить.

Следующее не является эвтаназией:

Прекращение лечения, бесполезного с медицинской точки зрения, когда бремя такого лечения перевесит выгоды.

Предоставление лечения, направленного на облегчение боли и других симптомов, даже если лечение очень редко может привести к некоторому прогнозируемому риску сокращения жизни, известного, как «двойной эффект», когда врач уменьшает боль, а не завершает жизненные процессы.

Когда психически грамотный человек решает отказаться от лечения. Врачи не могут заставить пациентов лечиться против их воли, и для пациента законно отказываться от лечения. Если пациент умирает, это не эвтаназия.

Аргументы за процедуру могут быть следующими:

  1. Она не включает в себя прекращение или начало бесполезного с медицинской точки зрения лечения, облегчение боли, когда целью является устранение боли, но не пациента, или отказ от медицинского лечения компетентным пациентом. Эвтаназия является незаконной в Великобритании по общему праву преступления убийства.
  2. Добровольная эвтаназия — когда компетентный пациент соглашается, но не настраивается для принятия решения об окончании жизни.
  3. Помощь в суициде — когда кто-то помогает другому человеку покончить с собой. В Великобритании это незаконно в соответствии с Законом о самоубийстве 1961 года, в котором говорится, что лицо, «которое помогает, подстрекает, консультирует или обеспечивает самоубийство другого лица или попытку другого совершить самоубийство, несет ответственность за осуждение по обвинительному акту».

Если подобные действия не имеют корысти, значит, это норма для обеих сторон. Также вводят определение живой воли человека: документ, подготовленный психически компетентным лицом, в котором человек заявляет, что он не хочет получать медицинского лечения и ухода, если он станет некомпетентным в будущем и больше не сможет выразить свое желание сам.

Этическая норма эвтаназии

Паллиативная помощь — комплексная помощь пациентам с неизлечимой прогрессирующей болезнью, которая, как ожидается, закончится смертью, обеспечивающая физические меры, такие как устранение боли, и психологическую, социальную и духовную поддержку. Этим руководствуется начальство больниц, в чьих странах разрешен акт «помощи». При этом остаются этические проблемы эвтаназии, ведь некоторые могут воспользоваться подобными мерами в своих целях. Не секрет, что достаточно оплатить процедуру. И в разных городах своя цена.

Где разрешена эвтаназия?

Далее приведен список. Он помогает точно узнать, в каких странах эвтаназия разрешена.

  1. Нидерланды — с 1984 года законно разрешена Верховным судом. Легально и официально стала применяться с 2002 года. Проводится исключительно смертельно больным пациентам.
  2. Бельгия — с 2002 года официально можно сделать это. Разрешено всем, кто испытывает физические боли и страдания. С 2014 года узаконена детская эвтаназия.
  3. В Швейцарии самое либеральное отношение к процессу ухода из жизни. В Цюрихе умирает до 200 человек ежегодно от «укола».
  4. США — каждый штат устанавливает свои правила. Однако в Орегоне, Вашингтоне, Монтане, Вермонте и Калифорнии процедура официально разрешена.
  5. Люксембург — с 2009 года можно проводить. Правила такие же, как в Бельгии. Только выбрать врача можно самостоятельно, и родственники могут присутствовать при этом.
  6. Колумбия — впервые эвтаназия проводилась на законных основаниях в 2015 году. Правительство разрешило больному 79-летнему мужчине покончить с собой в стенах больницы.
  7. Канада, где официально эвтаназия разрешена, раньше предусматривала наказание (до 2015 года) в виде 14 лет тюрьмы. Сейчас это положение признано нарушающим хартию прав человека на уход.

Выше был приведен список стран, где разрешена эвтаназия. До сих пор многие не могут понять, почему раньше не разрешались такие меры. Теперь детям можно сделать инъекцию, которая облегчит их страдания, правда, если дети сами этого захотят. Соответственно, за малышей до 7 лет решают родители.

Как проводится процедура?

Зная, в каких странах есть эвтаназия, можно поинтересоваться о процедурах. Чаще всего выписывается рецепт, подразумевающий ввод инъекции внутривенно. Лекарство можно приобрести за 200-400 долларов (эквивалентно валюте страны). Также различают несколько видов процедуры, которая проводится, соответственно, по-разному.

Однако когда пациенту отказывают в действии или приеме лекарств с основной целью вызвать или ускорить смерть, это пассивная или косвенная эвтаназия. Эти меры могут включать в себя удержание или отмену обычных мер, таких как еда, вода (гидратация) и кислород. Чтобы уменьшить вероятность того, что лекарства от эвтаназии будут вызывать рвоту, необходимо дать противорвотное средство.

Читайте также:  Гель Бадяга с маслом арники отзывы

В Нидерландах практика представляет собой инъекцию, при которой пациент находится в коматозном состоянии, с последующей второй инъекцией, чтобы остановить сердце. Сначала кома вызывается внутривенным введением барбитуратов, а затем миорелаксанта. Пациент обычно умирает в результате аноксемии, вызванной миорелаксантом. Когда смерть задерживается, внутривенное введение хлорида калия также ускоряет остановку сердца.

Виды эвтаназии: какой путь на тот свет можно выбрать?

Помощь проводится врачом-специалистом после положительного решения комиссии. Принимаются меры, которые помогают решиться на подобное действие. Различают их не по составу вещества, введенного внутрь, а по процедуре, которая в конечном итоге приводит к смерти:

  1. Инъекции — вводится смертельное лекарство, которое воздействует на дыхательные пути, человек погибает из-за концентрации яда в крови.
  2. Отключение от аппарата искусственного дыхания лишь после констатации биологической смерти.
  3. Человек, находящийся в коматозном состоянии (менее 4 недель), не может быть отключен от ИВЛ, соответственно, инъекция может быть введена, если он придет в себя и будут приняты меры для его усыпления.
  4. Если человек добровольно отказывается от приема лекарств в силу нежелания продолжать лечение, которое может помочь или не помочь ему выздороветь (добровольная процедура путем отмены лекарств).
  5. Право на эвтаназию можно получить, если пациент испытывает боли — обезболивающие не помогают, а пациент не может самовольно терпеть.

Однако есть важный нюанс! Усыпление или намеренное отравление смертельными веществами не является эвтаназией, поскольку для процедуры должны использоваться только те вещества, которые помогают безболезненно уйти в мир иной.

Мнения медиков и экспертов

Выше уже был приведен список с памяткой о том, в каких странах разрешена эвтаназия. В России эта процедура законом запрещена. При этом любой отказ от реанимации или лечения, которое назначает врач после экстренной госпитализации, считается отказом от жизни. Ведь именно конкретные меры помогают спасти человека, и если не придерживаться этого, пациент добровольно обрекает себя на летальный исход. В таких случаях нельзя разрешать людям покидать стены больниц, выписывать по их просьбе или желанию родителей.

Неизлечимые больные могут прибегнуть к умертвляющим веществам, если заранее составили нотариально просьбу, где указано, как и каким образом поступить в случаях наступления смертельной болезни. Вместе с этим часто они завещают свои органы другим людям, если такое возможно в их положении. Нельзя путать отказ от реанимации с эвтаназией — это разные вещи, поскольку никто не может сказать, в какой момент остановится сердце.

Остальные случаи: выписка больным болеутоляющих лекарств. Показательная история с доктором Хориняком вызывала шквал недоумения, ведь врач помогал смертельно больному не чувствовать болей, избавляя от страданий. Юристы заявили в СМИ, что препараты никак не повлияли на скоропостижность смерти, наоборот, помогали пациенту в течение 3 лет бороться за сохранение жизни:

  1. Безнадежно больные — те, кто не может вылечиться. Остается надеяться на чудо, что не исключено в медицинской практике. Иногда онкобольные выздоравливают, когда врачи не дают никаких шансов.
  2. Хосписы и паллиативная помощь — единственный выход для обреченных на смерть пациентов.
  3. А вот хоспис в Железногорске не готов оказывать помощь и применять процедуру эвтаназии. Врачи оказались неготовыми к таким действиям — это ведь взять на себя ответственность за смерть пациента.

Некоторые люди прибегают к помощи швейцарских коллег. Туда туристы приезжают на эвтаназию, оплачивая лечение, процедуру и нахождение в палате. Стоимость услуг может варьироваться в пределах 4-8 тысяч евро.

Отношение церкви к проведению эвтаназии

Многие утверждают, что право выбирать, когда умереть, является основным правом человека. При этом запрет на эвтаназию — это наказание, ведь именно Господь решает судьбу человека. Смертный не вправе рождаться и умирать там, где ему захочется.

В то время как те, кто относится к христианской религии, могут утверждать, что время, место и способ смерти должны быть оставлены в руках Бога. Но есть другие религии, которые считают, что смерть в акте религиозного фанатизма является фундаментальным правом и ведет к загробной жизни в раю.

Все это может быть «истиной» в глазах верующих, но всякий раз, когда возникает вопрос о процедуре, аргумент почти немедленно превращается в «самоубийство», определяемое, как смерть от собственной руки. Подобные мнения об эвтаназии были заключены документально. Однако остаются страны, поддерживающие всецело права человека.

А среди детей разрешена?

Детская эвтаназия еще не разрешена в тех странах, где проводится для взрослых. Однако в Бельгии, Нидерландах — уже можно, а Канада готовится к смене законов. Врачи и правительство Нидерландов обладают аргументами «за» эвтаназию среди детей. Только не все граждане способны принять такие доводы в противовес своим домыслам — добровольная смерть для ребенка.

Там детям в возрасте до 12 лет разрешается подвергаться эвтаназии, при этом разрешение родителей требуется до 17 лет. Инфантицид также открыто практикуется голландскими врачами, хотя это технически незаконно. Действительно, «Гронингенский протокол», бюрократический контрольный список, опубликованный голландскими педиатрами, описывает, какие смертельно больные и дети-инвалиды могут обладать таким правом. Рассмотрим подробнее:

  1. Верховный суд Канады в 2015 году утвердил право на эвтаназию с последующим принятием законодательного акта в национальных и провинциальных парламентах. Закон в основном гарантирует доступность процедуры для взрослых, испытывающих непреодолимые страдания — как определено пациентом — в обстоятельствах, когда смерть является достаточно предсказуемой.
  2. В настоящее время ведутся серьезные дискуссии по распространению этой лицензии на детей. Это событие особенно тревожно для Соединенных Штатов, учитывая, что Канада является ближайшим культурным родственником.
  3. Канадское медицинское учреждение ясно выразило свое согласие. Ранее педиатрическое общество выпустило документ с изложением позиции под названием «Медицинская помощь при смерти: перспектива для детей». В документе совершенно не критично распространять закон об эвтаназии на несовершеннолетних.
  4. Более того, в заявлении содержатся рекомендации о том, как проводить детскую эвтаназию, если это позволяет закон. Отказываясь противодействовать легализации или даже приводить хотя бы один существенный аргумент против моральной уместности, общество косвенно поддерживает политику, которая позволила бы убивать больных и детей-инвалидов.

Поражающие 11,2 % респондентов сообщили, что уже провели «предварительные обсуждения» с родителями по поводу убийства их серьезно больных зрелых детей, и это в то время как детская эвтаназия остается незаконной в Канаде.

А как насчет эвтаназии для «никогда не компетентных детей»:

  1. Сорок пять респондентов сообщили, что получили письменные просьбы от родителей об эвтаназии своих детей.
  2. Половина запросов была направлена ​​на детей в возрасте до одного года. Детское «самоубийство в стиле Нидерландов».
  3. Тридцать два процента опрошенных врачей заявили, что одобрили разрешение на процедуру для несовершеннолетних детей «в редких случаях, связанных с неизлечимой болезнью или непреодолимой болью, при условии, что этот процесс сопровождается строгим контролем».

Будет разрешена эвтаназия в России или нет, пока неизвестно. Но власти не готовы пока обсуждать такие споры в рамках закона.

Эвтаназия

Эвтаназия – это медикаментозная процедура, представляющая собой намеренное прекращение жизни человека по его просьбе, производимое в ситуациях наличия неизлечимых заболеваний, приносящих существенные страдания, купировать которые нет возможности. Изначально данное понятие подразумевало возможность человека легко уйти из жизни, позже оно было дополнено обязательным требованием медицинских предпосылок и психического состояния.

Синонимичными выражениями можно считать легкую или мирную смерть. Это определяет активную сторону данного процесса, когда человека намеренно убивают, применяя медикаментозные препараты, оказывающие свой жизнеостанавливающий эффект на фоне действия обезболивающего. Пассивная эвтаназия, когда больному перестают давать поддерживающее лечение, не считалась ранее эвтаназией, однако в современных позициях начинает приравниваться и к активной процедуре.

Что это такое

Понятие эвтаназии применяется относительно намеренного прекращения человеческой жизни. Реже данный термин употребляется относительно животных, в таком контексте уместнее понятие усыпления. Гуманный оттенок такой процедуры остался только в отношении животных, хотя ранее (в начале двадцатого века) был довольно популярен в обществе.

Дискредитация пришла вместе с правлением гитлеровцев, когда данный метод использовался в качестве истребления людей с психическими дефектами, инвалидов и прочих, по мнению главенствующей нации, ущербных. Огромную роль имело умерщвление детей, возможно страдающих наследственными заболеваниями, родившихся с патологиями или не той национальности. В итоге данный метод каждый раз подвергается критике и запрещен в большинстве стран, поскольку память о прошлом оставляет понимание возможной неадекватности использования процедуры.

Формальная организация такой процедуры, а также ее стоимость существенно отличается в зависимости от страны, а также входящего пакета предоставляемых условий. В некоторых странах возможность получения процедуры прекращения жизни включена в классический страховой медицинский пакет каждого гражданина (Бельгия). В других государствах эвтаназию может заказать кто угодно, заплатив определенную сумму и пройдя соответствующие подготовительные этапы. Этапы подразумевают не только медикаментозную подготовку, но и юридические консультации, сопровождение клиента с момента приезда в страну и до конца.

Процедура эвтаназии всегда является внутренним личным выбором человека. Принудить к этому шагу запрещено, а тем более создан довольно правильный и многоаспектный механизм предотвращения возможных ошибок, как со стороны страдающего, так и врачей.

Имеет ли человек право на смерть

Закон об эвтаназии подразумевает то, что юридически человек имеет право на осознанно выбранную смерть. За пределами государства, где данная процедура одобряется законодательной базой любой человек, несмотря на медицинские показания и уровень испытываемых страданий не имеет такого права. Грубо говоря, там, где запрещена эвтаназия, она приравнивается к убийству, и врач, помогающий пациенту, несмотря на всевозможные заверения и разрешения будет считаться убийцей, и приговорен к соответствующей уголовной ответственности.

Компромиссным вариантом считается отключение от аппаратов поддержания жизни людей, находящихся в коме, добровольный отказ от поддерживающего лечения или процедур (вентиляции легких, трансплантации органов и прочее). Фактически данные способы не являются прямым убийством, однако способствуют смерти. В ситуации если пациент не подписывает отказ от процедур, лечащий врач также будет нести уголовную ответственность. Помимо медицинских показателей непереносимых мучений есть разрешение на эвтаназию по желанию человека. Так могут уйти из жизни люди, кому она стала непереносима вследствие психологических мучений, а не только физически испытываемой боли.

Однако проблема эвтаназии не только определяется юридическими моментами, но также религиозными аспектами. Во многих верованиях самостоятельный уход из жизни считается грехом. Эвтаназия приравнивается к нему, как опосредованный вариант. При этом действия врача или посредника расцениваются церковью или требованиями как преднамеренное убийство. Лишь в немногих культах, шаманских направлений и приближенных к языческим традициям существует одобрение на добровольную смерть. Соответственно в зависимости от конфессии человека, и того верит ли он вообще в высшие законы у него может быть сформирован либо запрет либо разрешение на эвтаназию.

Читайте также:  Сколько держать холод при ушибе и как его правильно использовать

Большинство настоятелей религиозных сообществ и работников хосписов говорят о том, что человек жаждет не столько прекращения жизни, сколько страданий. Насколько гуманным, цивилизованным и понимающим окажется общество, чтобы разрешить другому человеку прекратить свои мучения зависит от уровня внутренней духовной культуры.

В каких странах разрешена эвтаназия

Многие страны отбирают у человека выбор способа прекращения своей жизни, оставляя доступным только суицид, который также усиленно предотвращают, лишь немногие законодательно закрепили процедуру эвтаназии. При этом для любого желающего предоставляется возможность уехать туда, где помощь в завершении жизненного пути узаконена (это право точно никто не может отобрать).

Нидерланды первыми легализовали добровольную смерть в 2002 году. Произошло это после вынесения данного закона на голосование, который поддержало большинство населения. Нельзя самостоятельно принять данное решение – прошение обязательно подлежит рассмотрению специально организованного комитета по этике. Показания это – наличие невыносимой боли, мучений, неизлечимой болезни и психической адекватности пациента в момент принятия решения. Данная процедура доступна только для граждан страны, причем достигших совершеннолетия. Учитывают Нидерланды также и психологическое состояние врача, и его возможность отказаться – тогда его заменит специализированная бригада.

Швейцария помогает завершить мучения уходом из жизни, как собственным гражданам, так и приезжим. В этой стране есть специальные организации, занимающиеся не только медицинской стороной проблемы, но также и юридическими вопросами (четыре из шести существующих, занимаются исключительно иностранцами). Кроме этого существует возможность оформить также и похороны – сервис данного направления учитывает абсолютно все возникающие вопросы. Несмотря на лояльность к жителям других стран, Швейцария все же требует прохождения специальных тестов, подтверждающих психическое здоровье пациента и его осознанный выбор.

В Бельгии разрешена эвтаназия исключительно для ее граждан и входит в страховой полис. Как и везде необходимо провести предварительную врачебно-психологическую экспертизу, но при этом в Бельгии легализована смерть по просьбе ребенка или его родителей (везде доступна после совершеннолетия), а также эвтаназия из-за моральных страданий, если человек сможет обосновать их серьезность и непреодолимость.

В Америке разрешен ассистированный уход из жизни в некоторых штатах, что обусловлено различиями законов в принципе в зависимости от штата. При этом необходимо заключение врача, подтверждающее сроки возможной жизни, не превышающие полугода. Особенности процедуры требуют не только письменного, но и устного заявления пациента о своем желании при свидетелях, которое он обязан повторить через две недели. В Канаде официально принят закон о возможности заявок пациентов на эвтаназию, однако медицинский персонал все еще (с 2016 года) отказывает в удовлетворении данных требований. Желая получить более четкие определения мучительных переживаний.

Пассивная эвтаназия без применения умерщвляющего вещества не запрещена (но и не разрешена официально) в Европе, Германии, Албании, Франции, Израиле и прочих.

Виды эвтаназии

Разделение видов эвтаназии происходит относительно субъекта, то есть пациента или врача. Так со стороны пациента выделяют добровольный тип эвтаназии, когда человек осознанно и многократно высказывает желание о прекращении собственных страданий. Данная позиция требует подтверждения адекватного состояния пациента, его психического здоровья и осознанности выбора.

Такое подтверждение может выдать специально созданная комиссия – оно закрепляется юридически, как и личное желание человека закончить свою жизнь раньше срока. Самоубийственные тенденции не поощряются и не имеют никаких законодательно закрепленных оснований для назначения эвтаназии.

Вторым вариантом эвтаназии со стороны пациента является недобровольная форма, когда решение о прекращении жизни или ее поддержании принимается не пациентом, а врачами или родственниками. Обычно данная категория включает отключение аппаратуры жизнеобеспечения в ситуациях, если жизненные показатели не приведут к улучшению. Эта процедура также требует официального заверения в разрешении отключения аппарата искусственного дыхания или введения лекарств. Без такого согласия со стороны родственников, опекунов или завещания пациента, своевольное отключение человека врачами приравнивается к преднамеренному убийству.

Для медицинских работников и классификации их деятельности, эвтаназия может быть активной по своему исполнению. При наличии медицинских показаний, сопровождающихся соответствующими юридическими актами, врач вводит больному смертельную дозировку препарата. Разновидность может заключаться в контролируемом самоубийстве, например, когда пациент сам выпивает необходимый препарат под наблюдением врача.

Второй вариант эвтаназии для врачей представляется, как пассивный, когда смерть пациента приближается посредством отключения аппаратов жизнеобеспечения и прекращения поддерживающей терапии. Данная форма возможна при добровольном отказе пациента от предоставляемого лечения, которое также должно быть юридически зафиксировано. В таких случаях смерть приближается быстрее, однако не наступает в тот же момент (кроме вариантов отключения поддерживающего жизнь оборудования). Сам процесс отличается мучительностью и длительностью переживаний в отличие от активной формы. Сюда можно отнести заведомо подписанные запреты о реанимации, принудительном продлении жизни и подобные случаи, включаемые в медицинское страхование.

Наиболее критикуемой формой считается активная эвтаназия, разрешенная лишь в нескольких странах. Пассивный вариант в любом случае присутствует, поскольку основывается на самостоятельном отказе пациента от лечения.

Как происходит эвтаназия людей

Процедура эвтаназии имеет несколько этапов, включающих не только медчасть. Прежде чем пациент получит желаемое избавление от своих страданий, ему необходимо пройти ряд моментов, начинающихся с подачи заявления. После подачи заявки ее рассматривает соответствующий комитет.

Комиссия, состоящая из врачей, психологов и юристов изучает всю историю болезни, выявляя показания к эвтаназии. На следующем этапе человеку необходимо пройти обследование, подтверждающее его психологическую сохранность и осознавание принятого решения. Попутно могут приниматься решения о наличии возможного лечения или методов терапии, снижающей негативные переживания. Если после прохождения всех этапов, решения пациента остается прежним, а комиссия подтверждает допустимость эвтаназии, то начинается юридическая и медикаментозная подготовка к процедуре. Обязательным предварительным этапом является оповещение пациента, как проходит эвтаназия, при помощи каких веществ, а также примерно описание испытываемых ощущений.

Юридические моменты в различных странах оформляются относительно действующего законодательства, но при этом они обязательно подразумевают наличие заявления пациента, разрешения, покрепленного мнением экспертной комиссии. Возможно составление завещания, распоряжений о нажитом имуществе, а также организации похорон.

Перед введением смертельного вещества, пациент принимает обезболивающее, и только после наступления полного глубокого наркоза производится непосредственная эвтаназия. Сама процедура производится в нескольких вариантах. Самый ранний – это пероральный прием смертельного вещества самим пациентом. Такая версия может провоцировать нежелательные состояния рвоты и тошноты из-за вкусовых и ароматических свойств вещества, что в итоге ставило под вопрос всю процедуру. Инъекционная форма показывает полную эффективность. Вещества, используемые для эвтаназии, изготавливаются на основании барбитурата, угнетающего ведущие функции центральной нервной системы.

Отношение общества к проблеме

Однозначного отношения к данному вопросу нет до сих пор, хотя тенденции меняются. С течением времени общество сначала признавало эвтаназию, потом полностью отвергало, сейчас склоняются к тому, чтобы предоставить другим самостоятельно распоряжаться их жизнью. Официальное управление этим процессом становится просто необходимым процессом реформирования защиты прав человека, поскольку пассивная эвтаназия часто применялась в обход всех запретов из сострадания и понимания невозможности облегчить участь пациента.

Развитие медицины и улучшение ее возможностей предоставляют много вариантов излечения болезней или продления жизни, но не всегда длительность сопряжена с качеством. Так искусственно поддерживаются основные функции там, где человек ранее бы умер, разработаны огромные реабилитационные программы для тех, кому не суждено родиться или выжить. При этом все не учитывается один факт – возможности данных людей изначально снижены и недостаточны, эволюционный отбор уже проголосовал против, а значит, их жизнь полна ограничений и лишений. Многие, кому оставили подобную жизнь говорят не только об отсутствии благодарности, но также о непонимании, почему должны испытывать постоянную боль, дискомфорт и психологические мучения, оставаясь в данном состоянии в угоду желаниям посторонних людей. Все, что происходит в основных тенденциях медицины – это заставить жить, отняв право на смерть.

Голосовать против эвтаназии уместно в случае реальной возможности помочь человеку и когда он, в силу собственных убеждений согласен терпеть муки. Когда восстановление невозможно и сам пациент просит о смерти, запрещать такое решение является антигуманным. Те, кто превыше всяких канонов ставит уважение к личному выбору, всегда напоминают о том, что только собственная жизнь – то, что реально и полностью принадлежит человеку, и никто не может отобрать право ею распоряжаться. У нас существует множество законов, преследующих жестокое обращение, но насильное принуждение к жизни в мучениях никто не рассматривает, как подобное издевательство.

Сторонники церкви даже в тех государствах, где разрешена эвтаназия, приравнивают ее к убийству или самоубийству, в зависимости относительно кого идет суждение. Многим верующим людям из-за этого недоступно внутренне разрешение на смерть. Они могут просить помощи и отчаиваться, но не заключать такие договора. Только в крайних случаях, когда эвтаназия не предпринимается из-за веры, эта вера потом остается. Обычно человек испытывающий страдания начинает подвергать сомнению все духовные концепции, после чего и жизнь и вера заканчиваются, причем в агонии.

Также есть противники данного метода исключительно как факта дозволенной смерти. Эта позиция продиктована страхом того, что после разрешения смерти для тех, кто сильно мучается, может прийти разрешение для тех, кто болен или слаб, кто в депрессии или на грани банкротства, а впоследствии распространится и на тех, у кого нет вообще никаких причин. Понимание, что медицина может получить власть не только дарить, но и забирать жизнь вселяет подсознательный ужас, ведь обычно к врачам идут за спасением. При легализации эвтаназии вопрос этики, безнаказанности и многие другие остро встают перед человеком, поднимая первоначальный инстинктивный страх за собственное существование.

Слабость законодательной системы и недостаточная проработка правовых моментов может подключить страх быть убитым по чьему-то заказу. За приемлемое вознаграждение комиссия может составить показания для эвтаназии и человеку вместо лекарства будет введена смертельная доза без его ведома. Примерно так дела обстояли с карательной психиатрией, когда всех неугодных закрывали под строгий режим и обкалывали нейролептиками.

Как можно убедиться, все причины против, приводятся здоровым обществом, боящимся за свою жизнь, те же, кто реально сталкивается с непереносимостью этой жизни, голосуют иначе. Кроме того люди реально не понимают, почему домашних питомцев мы усыпляем из жалости, но лишаем этого своих близких, обрекая на страдания и смерть в муках.

Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Ссылка на основную публикацию
Эвкалипт при заболеваниях женского организма — Энциклопедия Природы
Оперативная гинекология Уважаемые пациенты! В связи с неустойчивым положением финансовых мировых систем и колебанием валютных курсов, цены на расходные материалы,...
Штада препараты гинекология
Штада препараты гинекология STADA - лидер в области качества Продукция компании представлена в 130 странах мира. В состав концерна входят...
Штамм enterococcus durans, используемый для производства кисломолочных напитков — патент РФ 2461620
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных...
Эвтаназия что это — процедура убийства или акт милосердия
Паллиативная медицина – альтернатива эвтаназии С недавнего времени общество и врачи все чаще обсуждают готовность прибегнуть к такой исключительной мере...
Adblock detector