Эутирокс или Л-тироксин — что лучше Отличие Эутирокса от Л-тироксина

Эутирокс или L-Тироксин?

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

С той же проблемой сталкиваются пациенты, которые перенесли тиреоидэктомию при диффузном токсическом зобе или раке щитовидной железы.

С целью гормональной коррекции врачи назначают препараты, основными компонентами которых являются тиреоидные гормоны . К главным лекарствам этой группы принадлежат L-тироксин и эутирокс. Здесь у больных возникает вопрос: какой из этих препаратов лучше? В данной статье мы попробуем помочь разобраться в этой проблеме.

Показания к назначению лекарства

Данные лекарственные средства назначаются в следующих случаях:

  • при зобе с нормальной функцией щитовидной железы и гипотиреозе, независимо от причин возникновение болезни;
  • в качестве заместительной терапии после полного или частичного удаления железы;
  • для лечения последствий гипотиреоза, таких, как микседема и кретинизм;
  • при злокачественных заболеваниях данные препараты используются с целью супрессии: возрастание уровня тиреоидных гормонов в крови уменьшает активность гипофиза, вследствие чего не происходит излишней стимуляции железы тиреотропным гормоном и снижается риск роста опухоли;
  • вместе с другими препаратами для улучшения эффекта лечения диффузного токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов;
  • для лечения врожденного гипотиреоза;
  • для проведения тестов тиреоидной супрессии в дифференциальной диагностике.

Сходства между L-тироксином и эутироксом

L-тироксин и эутирокс имеют несколько общих характеристик:

  • Состав: главным компонентов этих медикаментов является левотироксин — синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы. В процессе метаболизма левотироксин превращается в лиотиронин и имеет аналогичное эндогенному гормону действие. Также в состав входят различные вспомогательные вещества. Например, лактоза.
  • Действие соответствует фармакологическому эффекту левотироксина, поэтому общее для обоих лекарств. Они влияют на метаболизм, рост и развитие клеток организма. Стимулируется сердечно-сосудистая и центральная нервная система, активизируются окислительные процессы, возрастает потребность тканей в кислороде, ускоряется расщепление различных веществ. За механизмом обратной связи гипофиз меньше выделяет тиреотропного гормона в кровь.
  • Правила приема: оба препарата врачи рекомендуют принимать на голодный желудок, за тридцать минут до приема пищи. Доза зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, результатов лабораторных исследований и показателей активности функционирования щитовидной железы.
  • Как L-тироксин, так и эутирокс можно принимать во время беременности и кормления грудью .
  • Симптомы передозировки также общие и соответствуют картине острого тиреотоксического кризиса: больные жалуются на тахикардию, тремор конечностей, ощущения перебоев в работе сердца, диарею, тревожность, нарушения сна, повышенное потоотделение. Специфического антидота для ликвидации действия левотироксина нет, для лечения отменяют прием препарата и назначают детоксикационную терапию, иногда возможно применение бетта-блокаторов.
  • Взаимодействие с другими медицинскими препаратами также одинаково. Левотироксин усиливает эффект от приема антикоагулянтов и антидепрессантов. После употребления лекарства нужно пересмотреть дозу инсулина и других противодиабетических средств, так как может возрасти потребность в них. Также снижается эффективность сердечных гликозидов. Одновременное применение эстрогенов и левотироксина повышает потребность в последнем. Желательно делать перерыв между приемом данного лекарства и обволакивающих средств минимум 4 часа.
  • Оба лекарства можно хранить длительное время — до 3х лет.

Различия

Если поверхностно прочитать инструкцию, то может показаться, что отличий между препаратами нет. Но, если изучить тему более подробно, можно обнаружить некоторые важные различия.

  • Побочные эффекты. При употреблении L-тироксина нежелательные эффекты возникают лишь в случае неправильной дозировки или нарушения правил приема. Возможно повышение аппетита (как результат — увеличение массы тела), выпадение волос, обострение неврологических заболеваний (в особенности эпилепсии). Появляются симптомы гипертиреоза (учащенное сердцебиение, бессонница, аритмии, тремор, повышенное чувство тревожности), аллергические реакции в виде дерматита. Эутирокс имеет гораздо меньше возможных побочных эффектов: в редких случаях отмечается лишь аллергия на его отдельные компоненты.
  • Противопоказания. Оба препарата нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Также надо быть осторожными в случае наличия тиреотоксикоза, заболеваний надпочечников и болезней сердца (аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардита и перикардита). В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.
  • Скорость появления результатов. Хотя оба лекарства проявляют свою эффективность довольно быстро, принято считать, что L-тироксин все-таки действует быстрее. Клиническое уменьшение симптоматики у больных гипотиреозом наблюдается уже на 4-5 день после назначения, в то время, как для достижения того же эффекта от применения эутирокса понадобится 7-12 дней. Так или иначе, но значительное уменьшение зоба у пациентов наблюдается в одинаковые строки независимо от вида препарата, обычно через 3-6 месяцев.
  • Форма выпуска. Препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения и продаются в картонных пачках. Разница в том, что один блистер L-тироксина вмещает 50 таблеток, а эутирокса — 25.
  • Страна-производитель: эутирокс и L-тироксин изготовляют в Германии, но последний имеет и российские аналоги.
Читайте также:  Обнаружение и диагностика

Сравнение цен

Цены на данные препараты могут отличаться в зависимости от:

  • региона, где они продаются;
  • формы выпуска;
  • страны-производителя;
  • количества таблеток в пачке.

Также важно, в какой аптеке Вы покупаете лекарство. Во всяком случае, стоимость L-тироксина и эутирокса не сильно отличается и может колебаться от 100 до 200 рублей. Дешевле всего заказывать их через интернет-аптеки, там же можно сравнить цены и выбрать самый приемлемый вариант.

Какой же препарат лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, никто дать не может. L-тироксин пользуется большей популярностью у пациентов в виду более быстрого действия и низкой стоимости. Врачи часто отдают ему предпочтение. Однако эутирокс лучше переносится пациентами, имеет разную дозировку. При этом эффект от его действия сохраняется на протяжении нескольких дней, поэтому пропуск одного приема не скажется сильно на состоянии организма.

Довольно часто пациенты, общаясь, между собой хвалят то один, то другой препарат. Это не должно быть руководством к действию в виду индивидуальности организма каждого человека. Нельзя сочетать данные медикаменты либо принимать их попеременно. Замена одного лекарства на другое должна быть согласована с врачом во избежание появления побочных эффектов.

Следует отметить, что оба лекарственных средства хороши. Производятся в Европе и в России. Пациенты в большинстве своем останавливают свой выбор на лекарствах отечественных производителей в виду низкой стоимости. Однако, подбор лекарства всегда лучше оставить врачу, так как только специалист может определить более эффективный препарат в каждом конкретном случае.

Субклинический гипотериоз

Добрый день, уважаемые сотрудники Эндокринологического Диспансера. Если возможно я хотела бы получить ответ на вопрос. Я нахожусь в состоянии беременности. Наблюдаюсь в частной клинике. На протяжении беременности у меня в анализах цифры ( Тиреотропный гормон 2.8 мМЕ/мл, Т4 свободный 12 пмоль/л, АТ к ТПО 1,81 IU/ ml. На сроке 27 недель мне поставили ДС: субклинический гипотериоз и назначили пить ежедневно по 25 мг эутирокса, витамины с йодом, остеогенон по 1табл. Через 2 недели у меня началась тахикардия, судороги в ногах, почти пропал ночной сон.Я прекратила прием тироксина, состояние нормализовалось, но врач сказал что принимать тироксин необходимо до конца беременности так как по анализам у меня субклинический гипотериоз. Клинических признаков нет. Если найдете возможность мне ответить буду очень благодарна. Виктория

Читайте также:  Новости На грани или загораем правильно - Эксперт - Новости экономики и политики

Уважаемая Виктория!
Отвечая на Ваше обращение, сразу хочу сказать, что все вопросы о терапии пациента решает только лечащий врач после осмотра и обследования пациента! Теоретическая информация по субклиническому гипотиреозу (СГ) следующая: к СГ относятся случаи, когда ТТГ выше верхней границы нормы (референсные границы, как правило, в пределах 0,465-4,680 мМЕ/л), а св. Т4 и св.Т3 остаются в пределах нормы и нет клинических признаков гипотиреоза и увеличения размеров щитовидной железы. Тактика ведения пациентов с СГ, в большинстве случаев:
1. все пациенты — наблюдают в динамике с контролем гормонов и АТ к ТПО через 3-6 мес.
2. при беременности и повышенном ТТГ (больше 4.680 мМЕ/л) — назначается Л-тироксин (эутирокс) для коррекции ТТГ.
Всем беременным без субклинического гипотиреоза в йододефицитном регионе рекомендуется на протяжении всей беременности и периода кормления грудью прием препаратов йода (Йодбаланс, или Йодомарин, или аналоги) в дозе до 250 мкг в сут. регулярно (рекомендации ВОЗ).
В Вашем описании отсутствуют референсные границы представленных показателей, неизвестно о Вашем самочувствии, анамнезе и при отсутствии осмотра не представляется возможным вносить какие-либо коррективы в рекомендованную терапию. Еще раз хочу напомнить, что решение о терапии принимает только лечащий врач. Поэтому, если у Вас есть сомнения в назначенном Вам лечении, рекомендую обратиться на консультацию к другому специалисту.
С уважением,
Зам. главного врача по мед. части, к.м.н.
О.В.Духарева

«Такого дефицита никогда не было». Нехватка лекарств в условиях ЧП

Страдающие заболеваниями щитовидной железы казахстанцы жалуются, что после введения в стране чрезвычайного положения сталкиваются с нехваткой жизненно необходимых препаратов — их нет в наличии в аптеках. Занимающаяся закупом лекарств компания «СК-Фармация» заявляет, что препараты доставляют в необходимых количествах.

«ОСТАЛОСЬ ВСЕГО ТРИ ТАБЛЕТКИ»

52-летняя жительница Алматы Айгуль Басен из-за заболевания щитовидной железы на протяжении многих лет вынуждена пить лекарства. Сначала принимала «L-тироксин», а затем по совету эндокринолога перешла на «Эутирокс». По ее словам, у последнего препарата меньше побочных эффектов.

— Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов приводит к различным сбоям в организме и вызывает некоторые заболевания. Это вызывает слабость и сонливость, ожирение. Осложнения могут привести к бесплодию и зобу. Это опасно. Поэтому люди с заболеваниями щитовидной железы должны принимать лекарства вовремя, — объясняет она.

По словам алматинки, в последнее время лекарство исчезло из аптек. Причина ей неизвестна.

— Такого, как сейчас, дефицита никогда не было, у меня не было проблем с их приобретением. Сейчас у меня осталось всего три таблетки, и я была вынуждена написать об этом в социальных сетях. Но таких, как я, оказалось много. С помощью друзей я смогла собрать достаточный запас, этого мне хватит на два месяца. Но многие из нас не могут их найти, — говорит Айгуль Басен.

В последнее время в социальных сетях нередки посты с призывами помочь с поиском тех или иных лекарственных препаратов. Жительница Кызылорды Гулим Абылкасымова 11 апреля разместила на своей странице в Facebook’е сообщение о том, что по городу нет «Эутирокса» и заменяющих его препаратов.

Более 50 человек, оставившие комментарии под ее публикацией, отметили, что препарата долгое время нет в продаже. Некоторые пользователи выразили готовность бесплатно отдать излишки тем, кто не может найти.

Читайте также:  Когда болеешь можно ли есть арбуз

Пользователь Ольга Турдиева посетовала по поводу невозможности найти «Эутирокс» или «L-тироксин». Она пишет, что очень важные препараты для людей с заболеваниями щитовидной железы отсутствуют. «И это обеспечение лекарствами? Это же не маски, которые ежедневно используются для борьбы с вирусом?!» — написала она. Другой пользователь, Гуля Шакенова, тоже пожаловалась: «Кто это допустил? Больше недели не могу найти лекарства».

В АПТЕКАХ НЕТ. НО ЕСТЬ В «СК-ФАРМАЦИИ»

Препараты не могут найти жители разных регионов Казахстана. В аптеках в нескольких регионах подтвердили: лекарств в наличии нет.

По словам фармацевта из Актобе Артура Геттинга, гормональный препарат отсутствует в городе последние три-четыре недели.

— «Эутирокс» и «L-тироксин» — взаимозаменямые препараты. Сейчас в аптеках нет ни того ни другого. Люди не могут их найти. Мы также попытались найти, но на складе их нет, — утверждает он.

По словам фармацевта, дефицит лекарств вызван несколькими факторами. Главная проблема в том, что препарат не получил регистрацию в Казахстане, сказал он, поэтому лекарство люди привозят из России. Из-за вспышки коронавируса и введения режима чрезвычайного положения в Казахстане граница с Россией закрыта, и доставки прекратились.

— Раньше, если мы знали дозировку, продавали «L-тироксин» по рецепту. Сейчас его нет. Сегодня мы подали заявку в одну фирму, нам сказали, что поступит на следующей неделе. Я думаю, что компании обещают, чтобы не потерять клиентов. Этих препаратов нет, — говорит он.

Препараты не доставлялись в аптеки Шымкента последние четыре-пять месяцев. Хотя в крупной аптечной сети города есть заменители, их немного. В некоторых точках продаж говорят, что заказали «L-тироксин» и ожидают поступления.

Репортер Азаттыка также не смогла найти этот препарат в сети аптек Europharma в Нур-Султане. Провизоры не знают, когда он появится в продаже. Сотрудник сети аптек Smartpharma, представившаяся как Алма, говорит, что «Эутирокса» нет более четырех месяцев.

— Мы подали заявку, но получили ответ, что его нет в наличии на складе. Насколько я знаю, этот препарат проходит перерегистрацию. Поэтому точно неизвестно, когда он поступит в продажу. Если у нас спрашивают этот препарат, мы говорим: «ждите». Другого выхода нет, — сказала провизор.

В компании «СК-Фармация» (входит в фонд «Самрук-Казына», объединяющий предприятия квазигосударственного сектора), которая занимается обеспечением населения лекарственными средствами в рамках гарантированного государством объема бесплатной медицинской помощи, отвергают информацию об отсутствии лекарств. Руководитель отдела компании по связям с общественностью Инкар Мирьякупова говорит, что слышала о жалобах в связи с отсутствием препаратов для пациентов с нарушениями работы щитовидной железы.

— «Эутирокс» включен в список лекарств, продаваемых в шести дозах (25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг). Согласно графику поставки, запланированный объем был доставлен на склад Единого дистрибьютора. Согласно запросу медицинских организаций, препараты доставляется в необходимом количестве, — говорит представитель компании.

По данным «СК-Фармации», на покупку «Эутирокса» в Казахстане было выделено 158 миллионов тенге, на сегодняшний день лекарства приобретены на 68 миллионов тенге. По словам представителя компании, «СК-Фармация» не вмешивается в вопросы поставки лекарств через розничную сеть — это не входит в компетенцию компании.

«Эутирокс» включен в список лекарств, положенных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. По данным министерства здравоохранения, в Казахстане насчитывается 51 435 человек с заболеваниями щитовидной железы. Около четырех тысяч из них — дети.

В подготовке материала участвовали Жанагуль Журсин и Дилара Иса.

Ссылка на основную публикацию
Этазол Сульфаэтидол при лечении пневмонии, рожи, ангины, дизентерии, гнойных инфекций мочевыводящих
Этазол (глобуцид,сетадил и др)- Aethazolum Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в...
Эритема что это такое Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания Medical On Group Люберцы
Инфекционная эритема (пятая болезнь, инфекция парвовирусом B19) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry...
Эритромицин таблетки от прыщей как принимать
Эритромицин от прыщей Когда внешний вид испорчен прыщами, сложно чувствовать себя уверенным и успешным. Проблема досаждает физически и психологически. Среди...
ЭТАНОЛ МЕДИЦИНСКИЙ раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоров
Кардиолог развеяла мифы о статинах, лечении гипертонии и влиянии алкоголя на сосуды Как избежать инсульта и правильно лечить гипертонию, рассказала...
Adblock detector