Эстрадиол (Oestradiolum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Вагифем инструкция по применению

Вагифем (эстрадиол) — Медикаменты — 2020

Для чего используется Вагифем?

  • Освобождение вагинальных симптомов менопаузы, таких как сухость, зуд или раздражение (атрофический вагинит).

Как работает Вагифем?

Вагиментные вагинальные таблетки (или пессарии) содержат активный гепатит эстрадиола активного ингредиента, который представляет собой естественную форму основного женского полового гормона, эстрогена.

Женские «яичники» постепенно производят все меньше и меньше эстрогенов в период до менопаузы, и в результате снижаются уровни эстрогена в крови. Снижающиеся уровни эстрогена могут вызывать тревожные симптомы и часто влиять на тонкую прокладку влагалища. Дефицит эстрогена может вызвать вагинальную сухость, воспаление или зуд, а это, в свою очередь, может привести к тому, что секс будет неудобным или болезненным, а также повышенной восприимчивостью к вагинальным или мочевым инфекциям.

Эстроген можно назначить в качестве дополнения, чтобы заменить уровни падения в организме и помочь уменьшить тревожные симптомы менопаузы. Это известно как гормональная заместительная терапия (ЗГТ). Эстроген (в данном случае в форме эстрадиола) также можно вводить непосредственно во влагалище в виде вагинальных таблеток, чтобы непосредственно дополнить вагинальные ткани эстрогеном. Это известно как актуальное ЗГТ и полезно для облегчения только вагинальных симптомов менопаузы.

Вагинальные таблетки Вагифема выделяют небольшие количества эстрогенов локально в вагинальные ткани и используются в краткосрочной перспективе для облегчения вагинальных симптомов менопаузы, таких как сухость, зуд и раздражение.

Эстрадиол из Vagifem поглощается только от влагалища в кровоток в очень малой степени. Однако, поскольку это может быть связано с теми же рисками, что и другие формы ЗГТ, оно несет те же предупреждения. Эти предупреждения наиболее актуальны для повторного или длительного использования вагинальных таблеток. Вы можете больше узнать о рисках и преимуществах ЗГТ в информационном листе о связанной с ним менопаузе. Чтобы свести к минимуму поглощение этого лекарства, следует использовать самую низкую дозу для контроля симптомов, и лечение следует останавливать каждые три месяца, чтобы убедиться, что это все еще необходимо.

Как использовать Vagifem?

  • Внимательно следуйте инструкциям, приведенным в вагинальных таблетках Vagifem. Таблетки следует вставлять во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора. Их НЕ следует принимать ртом.
  • Одна вагинальная таблетка должна вставляться во влагалище один раз в день в течение первых двух недель. После этого вы должны вставлять одну таблетку два раза в неделю (каждые три или четыре дня).
  • Если вы забыли вставить планшет, вставьте его, как только вы запомните, если это не приблизится к вашей следующей дозе. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и вставьте следующий планшет, как обычно, когда это произойдет. Не вставляйте более одной таблетки, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Важная информация о Вагифем

  • Использование таблеток или патчей только для эстрогенов только в течение длительного времени может увеличить риск возникновения рака подкладки матки (эндометрия). Возможно, может быть такой же риск, когда эстрогеновые кремы, пессарии или кольца используются во влагалище для повторного лечения или в течение длительного периода времени. Если у вас возникли какие-либо вагинальные кровотечения или пятна, аномальные выделения из влагалища или вагинальный дискомфорт во время или после использования Vagifem, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы это можно было исследовать.
  • Женщины, использующие любую форму ЗГТ, должны иметь регулярные медицинские и гинекологические осмотры. Ваша потребность в продолжении HRT должна быть проверена вашим врачом не реже одного раза в год.
  • Важно знать, что женщины, использующие ЗГТ, имеют повышенный риск диагностирования рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые не используют ЗГТ. Этот риск необходимо сопоставить с личными преимуществами использования HRT. Более подробная информация о рисках и преимуществах, связанных с ЗГТ, содержится в информационном листе о связанной с ним менопаузе. Вы должны обсудить их со своим врачом перед началом ЗГТ. Женщины, использующие ЗГТ, должны регулярно проходить обследования на груди и маммограммы и регулярно изучать их собственную грудь. Сообщите о любых изменениях в груди у своего врача или медсестры.
  • Важно знать, что женщины, использующие ЗГТ, имеют несколько повышенный риск развития инсульта и образования тромбов в вену (например, тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии) по сравнению с женщинами, которые не используют ЗГТ. Риск выше, если у вас есть существующие факторы риска (например, личная или семейная история, курение, ожирение, определенные нарушения крови — см. Предостережения ниже), и их необходимо сопоставить с личными преимуществами использования HRT. Более подробная информация о рисках и преимуществах, связанных с ЗГТ, содержится в информационном листе о связанной с ним менопаузе. Обсудите их с врачом перед началом лечения.
  • Риск образования тромбов в вену (тромбоэмболия) при использовании ЗГТ может быть временно увеличен, если вы испытываете серьезную травму, подвергаетесь хирургическому вмешательству или неподвижны в течение длительных периодов времени (сюда входит путешествие более трех часов). По этой причине ваш врач может рекомендовать вам прекратить использование ЗГТ в течение определенного периода времени (обычно от четырех до шести недель) до любой планируемой операции, особенно абдоминальной хирургии или ортопедической хирургии на нижних конечностях, или если вы должны быть неподвижны для длинные периоды. Риск сгустков крови во время длительных путешествий может быть уменьшен путем соответствующих упражнений во время путешествия и, возможно, путем ношения эластичных чулочно-носочных изделий. Обсудите это с вашим врачом.
  • Прекратите использовать это лекарство и немедленно сообщите об этом врачу, если у вас возникнут следующие симптомы: колющие боли или отек в одной ноге; боль при дыхании или кашле; кашель с кровью; одышки; внезапная боль в груди; внезапное онемение, воздействующее на одну сторону или часть тела; обмороки; ухудшение эпилепсии; мигрень или сильные головные боли; визуальные нарушения; тяжелые жалобы на брюшной полости; повышенное кровяное давление; зуд всего тела; пожелтение кожи или глаз (желтуха); или тяжелая депрессия.

Вагифем следует использовать с осторожностью

  • Женщины с риском развития рака, которые стимулируются эстрогеном, например женщинами, чья мать или сестра имеет рак молочной железы.
  • Женщины с историей доброкачественных грудных комков (фиброзно-кистозная болезнь молочной железы).
  • Женщины с миомой в утробе матери.
  • Женщины с историей эндометриоза.
  • Женщины с историей чрезмерного роста подкладки матки (гиперплазия эндометрия).
  • Женщины с личным или семейным анамнезом сгустков крови в венах (венозная тромбоэмболия, например тромбоз глубоких вен или эмболия легких).
  • Женщины принимают лекарства для предотвращения образования тромбов (антикоагулянтов), например варфарин.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением.
  • Женщины с тяжелыми варикозными венами.
  • Курильщики.
  • Женщины с высоким кровяным давлением.
  • Женщины с диабетом.
  • Женщины с повышенным содержанием жиров, таких как холестерин или триглицериды в крови.
  • Женщины с историей болезни желчного пузыря.
  • Женщины с долгосрочным состоянием, называемым системной красной волчанкой (СКВ).
  • Женщины, страдающие от мигрени или сильные головные боли.
  • Женщины с наследственными нарушениями крови называются порфириями.
  • Женщины с историей нерегулярных коричневых пятен, появляющихся на коже, как правило, лица, во время беременности или предыдущего использования гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки (хлоазма). Женщины с тенденцией к этому условию должны минимизировать воздействие солнечного или ультрафиолетового излучения при использовании ЗГТ.

Вагифем не следует использовать

  • Женщины с известной, подозреваемой или прошлой историей рака молочной железы.
  • Женщины с известным или подозреваемым раком, в которых рост рака стимулируется эстрогеном, например, рак подкладки матки (рак эндометрия).
  • Женщины с необработанным разрастанием подкладки матки (гиперплазия эндометрия).
  • Женщины с вагинальным кровотечением, где причина неизвестна.
  • Женщины с расстройствами крови, которые повышают риск сгустков крови в венах, например, антифосфолипидный синдром, фактор V Лейден, дефицит белка C, дефицит белка S или дефицит антитромбина.
  • Женщины с кровяным сгустком в вене ноги (тромбоз глубоких вен) или в легких (легочная эмболия).
  • Женщины с воспалением вен, вызванные сгустком крови (тромбофлебит).
  • Женщины, у которых недавно был инсульт, вызванный сгустком крови.
  • Женщины, недавно перенесшие сердечный приступ.
  • Женщины с стенокардией.
  • Женщины с активным заболеванием печени, например, гепатит, рак печени или история заболевания печени, когда функция печени не вернулась к норме.
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью.

Это лекарство не должно использоваться, если у вас аллергия на один или на любой из его ингредиентов. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую ​​аллергию. Если вы чувствуете, что испытываете аллергическую реакцию, прекратите использовать это лекарство и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Беременность и грудное вскармливание

Некоторые лекарства не должны использоваться во время беременности или грудного вскармливания. Тем не менее, другие лекарства могут безопасно использоваться при беременности или грудном вскармливании, при условии, что преимущества для матери перевешивают риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем использовать какое-либо лекарство.

  • Это лекарство не должно использоваться женщинами, которые беременны или кормят грудью. Вы должны прекратить использовать это лекарство и немедленно обратиться к врачу, если вы забеременеете во время лечения.
  • Женщина считается плодородной в течение двух лет после ее последнего менструального цикла, если ей меньше 50 лет, или на один год, если более 50 лет. ЗГТ не обеспечивает контрацепцию для женщин, попадающих в эту группу. Если вы можете забеременеть при использовании этой ЗГТ, вы должны использовать негормональный метод контрацепции (например, презервативы или противозачаточные средства). Проконсультируйтесь со своим врачом.

Возможные побочные эффекты Vagifem

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Просто потому, что здесь указывается побочный эффект, это не означает, что все люди, использующие это лекарство, испытают это или любой побочный эффект.

Общие (затрагивают от 1 до 10 из каждых 100 женщин)

  • Вагинальное кровотечение.
  • Влагалищные выделения.
  • Вагинальный дискомфорт.
  • Головная боль.
  • Боль в животе.

Необычный (влияет от 1 до 10 из каждых 1000 женщин)

  • Чувство больного.
  • Кожная сыпь.
  • Увеличение веса.
  • Повышение кровяного давления.
  • Грибковая инфекция во влагалище, например молочница.

Очень редко (затрагивают менее 1 из 10 000 женщин)

  • Задержка жидкости.
  • Сложность сна (бессонница).
  • Головная боль или мигрень.
  • Диарея.
  • Зудящая сыпь или ульи.
  • Влагалищное раздражение, зуд, боль или изъязвление.
  • Сгусток крови в вене ноги (тромбоз глубоких вен — см. Раздел важной информации выше).

Следующие побочные эффекты были связаны с таблетками и кожными патч-формами эстрогена для ЗГТ. Из-за низкого абсорбции эстрадиола из влагалища в кровоток это вряд ли произойдет при кратковременном использовании вагинальных таблеток Вагифема:

  • Увеличение размера миомы матки.
  • Кожные реакции.
  • Нерегулярные коричневые пятна на коже, обычно лица (хлоазма).
  • Предменструальные симптомы.
  • Депрессия, тревога или изменение настроения.
  • Изменения в сексуальном влечении.
  • Нарушение функции печени.
  • Болезнь желчного пузыря.
  • Сгустки крови в кровеносных сосудах (например, ТГВ, легочная эмболия, сердечный приступ, инсульт — см. Раздел важной информации выше).

Побочные эффекты, перечисленные выше, могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства. Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, пожалуйста, прочитайте информацию, предоставленную с лекарством, или обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вы считаете, что у вас есть побочный эффект от медицины или вакцины, вы должны проверить информационный листок пациента. В этом перечислены известные побочные эффекты и что делать, если вы их получите. Вы также можете получить консультацию от своего врача, медсестры или фармацевта. Если они думают, что это необходимо, они сообщают об этом вам.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах самостоятельно, используя сайт желтой карточки: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Как Vagifem влияет на другие лекарства?

Эстрадиол из вагинальных таблеток Вагифема поглощается только в кровоток в небольших количествах, поэтому менее вероятен, чем другие формы ЗГТ, значительно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например, через рот или инъекцию. Тем не менее, важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые покупаются без рецепта и лекарственных трав, прежде чем вы начнете лечение этим лекарством. Аналогично, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства при использовании этого препарата, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

Если вам нужно использовать любые другие вагинальные лекарства, например, пессарии или вагинальные кремы для молочницы или других вагинальных инфекций, ваш врач может захотеть, чтобы вы прекратили использовать Вагифем во время лечения. Всегда проверяйте у своего врача.

Другие лекарства, содержащие один и тот же активный ингредиент

  • Бедола.
  • Климавальные таблетки.
  • Elleste solo MX исправления.
  • Elleste соло-таблетки.
  • Патчи Estraderm MX.
  • Патчи Estradot.
  • Estring вагинальное кольцо.
  • Evorel патчи.
  • FemSeven исправления.
  • Oestrogel.
  • Прогинова таблетки.
  • Прогинова Т.С.
  • Песочный гель.
  • Zumenon.

дальнейшее чтение

Для получения справочной информации о наших медицинских бюллетенях, включая ссылки, используемые для их производства, нажмите здесь.

Эстрадиол

Показания к применению

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность.

Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин.

Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии.

В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).

C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг препарата/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение. Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации).

В/м, в виде 0.1% раствора препарата дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков — по 1-2 мг препарата ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого — прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее — по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки — по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, — прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации. При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, — по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности — в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС. В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня — при более легких поражениях) — по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения препаратом составляет 10 инъекций (при необходимости — до 15 инъекций).

ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю. Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) — интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии препаратом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.

Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) — наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат — 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах — в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает — ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью («приливы» крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Препарат в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта «первого прохождения» через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Побочные действия

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.

У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз).

При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях — метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Особые указания

Лечению препаратом должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом — за концентрацией глюкозы в крови.

Терапию препаратом обязательно следует сочетать с применением гестагенов.

Длительное лечение препаратом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение препаратом следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения.

Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение препарата следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи.

Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Взаимодействие

Применение препарата повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).

Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.

Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Читайте также:  Инновационный сосудистый центр
Ссылка на основную публикацию
Эритема что это такое Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания Medical On Group Люберцы
Инфекционная эритема (пятая болезнь, инфекция парвовирусом B19) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry...
Эозинофилы в крови понижены причины
Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого человека Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться...
Эос у ребенка отклонена влево что это значит — Лечение гипертонии
Эос у ребенка отклонена влево что это значит Что означает нарушение процессов реполяризации? Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава...
Эритромицин таблетки от прыщей как принимать
Эритромицин от прыщей Когда внешний вид испорчен прыщами, сложно чувствовать себя уверенным и успешным. Проблема досаждает физически и психологически. Среди...
Adblock detector