Эрозивный гастрит — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия

Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся повышением секреторной функции желудка и воспалением его слизистой оболочки. Является разновидностью хронического гастрита.

Поверхностный гастрит у ребенка чаще всего диагностируется в периоды 5-6 и 9-12 лет во время интенсивного развития организма.

По степени заболевания выделяются:

  • слабо выраженный поверхностный гастрит;
  • умеренно выраженный поверхностный гастрит;
  • сильно выраженный поверхностный гастрит.

Причины

Заболевание возникает в результате поражения внутренней оболочки желудка. Причины поверхностного гастрита:

  • отсутствие должного лечения острого гастрита;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • чрезмерное употребление жирной, острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бактерия Helicobacter pylori.

Симптомы поверхностного гастрита

Характерные для поверхностного гастрита симптомы представляют собой:

  • тянущая боль в правом подреберье, усиливающая после приема пищи;
  • чувство распирания, тяжести в желудке;
  • расстройства желудка;
  • неприятный запах изо рта, отдающий кислым;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота, рвота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению поверхностного гастрита

Диагностика

Чтобы определить, как лечить поверхностный гастрит, врач — гастроэнтеролог назначает ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ желудочной секреции;
  • анализ посева слизистой оболочки желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование желудка;
  • гистологическое исследование;
  • рентгенография брюшной полости.

Лечение поверхностного гастрита

  • антибиотики;
  • препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • обволакивающие препараты;
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка;
  • холинолитики периферического действия;
  • соблюдение специальной диеты.

Диета

В период лечения пациентам назначается специальная диета при поверхностном гастрите, при которой показаны следующие продукты:

  • нежирные отварные мясо, рыба, птица;
  • овощные, фруктовые пюре;
  • компоты, кисели;
  • каши (манная, рисовая);
  • молоко, нежирный творог;
  • минеральная вода (за час до приема пищи).

Опасность

Отсутствие своевременного лечения хронического поверхностного гастрита приводит к возникновению опасных заболеваний, таких как:

  • желудочные кровотечения;
  • полипы желудка;
  • язва желудка;
  • рак желудка.

Профилактика

Для профилактики поверхностного гастрита пациентам рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • контролировать массу тела;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дважды в год проходить обследование у врача-гастроэнтеролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хронический поверхностный гастрит — симптомы, лечение, диета

Причинами заболевания являются зараженность желудка бактерией Helicobacter pylori (реже другими бактериями или грибами), неправильное или неполноценное питание, вредные привычки, хронический стресс и др.

Симптоматика хронического гастрита не всегда бывает ярко выражена: иногда болезнь не дает знать о себе годами или проявляет себя редко. Стоит насторожиться, если после еды стали появляться:

  • желудочные боли,
  • чувство тяжести и распирания вверху живота,
  • изжога,
  • вздутие,
  • отрыжка,
  • тошнота.

Хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Не вылеченное заболевание не только ухудшает качество жизни человека, но и приводит к осложнениям: эрозиям, язвам, атрофии тканей, злокачественным опухолям желудка.

Что это за болезнь?

Хронический гастрит проявляется клиническими признаками (совокупностью данных, полученных из анамнеза и медико-лабораторных исследований) и функционально-морфологическими изменениями тканей желудка с нарушением секреторной, моторной и других функций органа.
Поверхностный гастрит – это разновидность хронического гастрита по морфологическому признаку. Заболевание характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями в клетках поверхностного эпителиального слоя желудка.

Читайте также:  Рекомендации населению по профилактике и оказанию первой помощи при охлаждении, переохлаждении, обмо

Поверхностный гастрит принято считать начальной стадией заболевания, которая хорошо поддается лечению. Однако, если вовремя не начать терапию, к поверхностным изменениям слизистой добавляются атрофические, что значительно утяжеляет течение болезни и ухудшает прогноз на благополучное излечение.

Основными причинами хронического поверхностного гастрита являются инфицирование бактериями (Helicobacter pylori и другими), нарушения в питании, длительное употребление некоторых медикаментов, а также сопутствующие заболевания внутренних органов.

По МКБ-10 поверхностной форме хронического гастрита присвоен код К 29.3.

Виды и степени

Поверхностный хронический гастрит имеет свои варианты классификации. Одними из самых распространенных форм патологии являются:

  • Хронический поверхностный антральный гастрит – воспалительное заболевание антрального отдела желудка (нижней части органа, переходящей в двенадцатиперстную кишку). При этой патологии воспалительные изменения затрагивают верхний слой эпителия, но не распространяются на железы и не вызывают атрофии (уменьшения объема) тканей.
  • Хронический очаговый поверхностный гастрит – воспалительное изменение верхнего слоя слизистой желудка, характеризующееся локальными участками поражения без гипертрофии (увеличения объема) и атрофии тканей. Эта форма гастрита чаще всего возникает на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме.

Для оценки степени выраженности хронического поверхностного гастрита используют визуально-аналоговую шкалу.
В зависимости от количества дистрофически измененных (имеющих нарушение структуры) клеток среди здоровых клеток поверхностного эпителия, а также глубины проникновения воспалительного процесса выделяют 3 степени заболевания:

  • 1 степень (слабо выраженная). Наблюдаются незначительные дистрофические изменения эпителиальных клеток верхнего слоя слизистой желудка.
  • 2 степень (умеренно выраженная). Количество структурно измененных клеток существенно возрастает. Дистрофические изменения затрагивают не только поверхностные, но и средние железистые ткани.
  • 3 степень (сильно выраженная). Количество пораженных клеток превышает объем здоровых. Дистрофическим изменениям подвергаются все слои слизистой вплоть до мышечного.

Прогноз на выздоровление при имеющемся хроническом поверхностном гастрите считается благоприятным независимо от степени его выраженности.

Стадии

Заболевание можно подразделить на 3 стадии развития:

  1. Легкая стадия – поверхностный эритематозный гастрит – в эпителии желудка можно наблюдать небольшую дистрофию клеток, вызванную воспалительными процессами.
  2. Средняя стадия – умеренно выраженный поверхностный гастрит – число дистрофических клеток увеличивается, при этом происходит инфильтрация – в воспалительные процессы, кроме верхних отделов органа, включаются железистые средние отделы желудка.
  3. Сильно выраженная стадия – фаза с серьезной патологией. При ней количество больных клеток превалирует над числом здоровых клеток органа. В инфильтрацию втянуты все слои мышц слизистой желудка.

Симптомы

Хронический поверхностный гастрит развивается постепенно с нарастанием патологических признаков. Время от времени возникают обострения. Как правило, они непродолжительны и могут исчезать самостоятельно.
Первые признаки заболевания (симптомы хр. поверх. гастрита), которые обычно наблюдаются при данной форме гастрита:

  • болезненность в верхней части живота (боль чаще возникает после приема пищи и имеет не выраженный характер);
  • ощущение тяжести и вздутия в животе;
  • тошнота, возникающая между приемами пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • ощущение постороннего привкуса во рту.

Поверхностный гастрит характеризуется изменением кислотности желудочной среды, которая может как повышаться, так и понижаться.

  • Повышенная кислотность сопровождается изжогой, болевыми приступами, кислым привкусом во рту.
  • Пониженная кислотность быстро приводит к атрофии тканей, причем процесс этот может протекать незаметно для пациента.

Некоторые больные отмечают потерю аппетита, тошноту, отрыжку воздухом (чаще по утрам). Язык может быть покрыт светлым налетом.

Препараты для подавления бактерий типа Хеликобактер

Метронидазол

Препарат Метронидазол подавляет большинство болезнетворных бактерий

Антибиотик широкого спектра воздействия, который подавляет большинство болезнетворных бактерий. Для достижения адекватной терапевтической реакции взрослым пациентам рекомендуется принимать по 500 мг активного вещества три раза в сутки. При включении в комбинированную терапию с другими антибиотиками дозировки могут корректироваться индивидуально для каждого пациента. Рекомендованный курс лечения антимикробным средством составляет семь дней, после чего Метронидазол полностью отменяется. В редких случаях терапия длится в течение двух недель.

Читайте также:  Полипы - Выскабливание полости матки

Флагил

Также довольно сильный лекарственный антимикробный препарат, который чаще всего применяется в комбинированной терапии с Кларитромицином. Пациентам при наличии бактерий по типу Хеликобактер назначается 500 мг Флагила трижды в сутки. Продолжительность устранения вредных организмов может составить от одной до двух недель с учетом полученной реакции на проводимое лечение.

Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

Использование антибиотика может проводится в нескольких схемах. При монотерапии назначается 0,25 г медикамента два раза в сутки после основного приема пищи. При комбинированной терапии могут рекомендовать принимать по 0,5 г активного вещества два раза в сутки. При наличии проблем с почками и печенью следует максимально аккуратно подбирать дозы, чтобы не спровоцировать обострение. Терапия с использованием Кларитромицина может длиться на протяжении 1-2 недель.

Внимание! Принимать эту группа препаратов следует только при подтвержденном анализе на бактерии типа Хеликобактер, так как они достаточно агрессивно воздействуют на всю пищеварительную систему. Обычно для подавления вредных организмов используется комбинация из нескольких антибиотиков.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов:

  1. Осмотр пациента, сбор анамнеза. По результатам первичного обследования ставится предварительный диагноз и определяется схема дальнейших диагностических манипуляций.
  2. Лабораторные анализы:
      общий анализ крови;
  3. общий анализ мочи;
  4. анализ кала на хеликобактериоз.
  5. Инструментальная диагностика – это основной вид исследования для постановки точного диагноза. Она включает в себя несколько типов обследования:
      эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата – позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori, а также визуально оценить степень поражения слизистой и наличие предраковых изменений;
  6. респираторная диагностика – определение наличия Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе с помощью газоанализатора;
  7. УЗД внутренних органов – распространенный метод определения сопутствующих заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики;
  8. внутрижелудочная pH-метрия – метод исследования, позволяющий оценить состояние секреции желудка;
  9. электрогастроэнтерографии – диагностика моторно-эвакуационной функции желудка;
  10. манометрия верхних отделов ЖКТ – способ выявления рефлюкс-гастрита.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить поверхностную форму гастрита специалисты разделяют диагностические мероприятия на несколько этапов:

  1. Собирается анамнез. Гастроэнтеролог внимательно выслушивает жалобы больного, проводит его осмотр, включающий пальпацию брюшной полости.
  2. Лабораторные исследования. Пациент должен сдать анализы: клинический и биохимический крови, общий мочи, каловых масс на наличие скрытой крови и болезнетворной бактерии хеликобактер.
  3. Инструментальные исследования. При проведении аппаратной диагностики пациентам назначаются следующие виды обследований: исследование слизистой желудка посредством эндоскопа, УЗИ органов ЖКТ, рентгенография (с контрастным веществом), гастроэнтерография, экспресс-тест, определяющий уровень кислотности, дыхательно-аммиачная методика (выявляет бактерию хеликобактер), биопсия.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от формы поверхностного гастрита, выявленной в процессе диагностики. Лечение заболевания проводится амбулаторно. Госпитализация показана в периоды обострений.

Обычно при поверхностном гастрите назначаются:

  • щадящая диета с учетом уровня кислотности желудочного сока;
  • медикаментозная терапия;
  • устранение провоцирующих факторов (отказ от употребления алкоголя, курения);
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение (по показаниям в период ремиссии).

Лечение назначается только врачом!

Что обычно назначают врачи

Схема лечения может варьироваться в зависимости от формы и степени хронического гастрита. Обычно назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики. Назначаются при выявлении Helicobacter pylori. Продолжительность лечения может составлять 14 дней. Как правило, применяется комбинация сразу двух препаратов («Метронидазол» + «Тетрациклин» или «Амоксициллин» + «Кларитромицин»).
  2. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотодин»).
  3. Ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Пантопразол»).
  4. Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»).
  5. Гастропротекторы («Де-Нол», «Вентер»).
  6. Ферменты («Мезим», «Фестал»).
  7. Спазмолитики («Но-шпа»).

В зависимости от течения заболевания дополнительно могут назначаться противорвотные препараты, витамины, растительные препараты.

Народные средства

Народные средства при лечении поверхностного хронического гастрита могут дополнять медикаментозное лечение, но ни в коем случае не заменять его.
Как следует применять средства природной аптеки при разных типах поверхностного гастрита?

  1. Лечить поверхностный гастрит с повышенной кислотностью можно при помощи свежевыжатого картофельного сока, который принимается по ½ стакана за полчаса до еды. Также лечение проводится сбором трав (трава тысячелистника, трава зверобоя, трава чистотела, ромашка аптечная) в виде отвара по ½ стакана до еды.
  2. Для лечения поверхностного гастрита с пониженной кислотностью используется сок капусты, который нужно принимать по ½ стакана 2-3 раза в день до еды. В качестве фитопрепарата подойдет настой листьев подорожника. Принимать его нужно натощак, выпивая стакан настоя маленькими глотками в течение часа.
Читайте также:  Трехмерная ультразвуковая ангиография с диуретической нагрузкой в диагностике уретеро-вазальных конф

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

  1. Внешние:
      нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
  2. частое употребление алкоголя;
  3. неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
  4. инфицирование Helicobacter pylori.
  5. Внутренние:
      анемия;
  6. недостаточность надпочечников;
  7. недостаточность ССС;
  8. гиповитаминозы.

Диета и меню при поверхностном хроническом гастрите

Пациенты с хроническим поверхностным гастритом должны соблюдать щадящую диету, которая исключает употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка (копчености, фаст-фуд, газировка, острые и пряные блюда).

Предпочтительны блюда из нежирного мяса, овощи и крупы в разваренном виде, протертый нежирный творог, молоко и некислый кефир, яйца всмятку, кисели и травяные чаи.

Питание должно быть дробным, все продукты отвариваются, тушатся или запекаются, блюда нужно употреблять в теплом виде. Диета назначается лечащим врачом в зависимости от кислотности желудочной среды: стол №1 показан при нормальной и повышенной кислотности и стол №2 − при пониженной кислотности.

Примерное недельное план-меню (вне периода обострения заболевания) с использованием диеты №1 может выглядеть так:

ФЭГДС

  • ТЕРМИНЫ ФГДС (ФГС)
  • ФОТО ФГДС (ФГС)
  • АТЛАС ФГДС (ФГС)

ФОТО ФГДС (ФГС)

Фото 1 : Желудок. Антральный отдел. Норма.

Фото 2 : Желудок Так называемый угол желудка. Норма.

Фото 3 : Гастрит

Фото 4 : Полип

Фото 5 : Язва желудка

Фото 6 : Эрозия пищевода

Фото 7 : Симптом «манной крупы»

Фото 8: Лейомиома

Фото 9 : Геморрагические эрозии желудка

Фото 10 : Нормальная кардия

Фото 11 : Пищевод Барретта

Фото 12 : Эзофагит

Фото 13 Рак желудка

Кликните на фото, что бы увеличить!

Фото 1 : Антральный отдел желудка бледно-розового цвета и пилорус в норме (кликните на катринки, что бы увеличить фото!)

Фото 2 : Так называемый угол желудка. Норма. Видна часть эндоскопа

Фото 3-А : Гастрит с очаговой (не выраженной) гиперплазией (узелки) и атрофией (пестрые белесоватые участки) слизистой в антральном отделе желудка

Фото 3-Б: Геликобактерный гастрит с выраженной гиперплазией слизистой желудка

Фото 4-А : Полип 5-6 мм на ножке антрального отдела желудка (внизу). Выше ксантома (белая) и нормальный пилорус (черный)

Фото 4-Б: Большой полип

Фото 5-А : Язва желудка (справа), в центре не закрытый пилорус черного цвета

Фото 5-Б: Схема язвы желудка

Фото 5-В: Гигантская язва желудка

Фото 5-Г: Язва с рубцово-язвенной деформацией и стенозом выходного (препилорического) отдела желудка

Фото 6: Линейная эрозия пищевода (справа). Слева незакрытая кардия черного цвета

Фото 7: Симптом «манной крупы» в виде мелких белесоватых вкраплений в постбульбарной части 12 п.к. Более четко видны справа внизу.

Фото 8 : Лейомиома больших размеров слева. Слизистая над ней не изменена

Фото 9: Геморрагические эрозии желудка

Фото 10: Нормальная кардия

Фото 11: Пищевод Барретта

Фото 12 : Выраженный эрозивно-фибринозный эзофагит

Фото 13-А Ранний рак желудка небольших размеров

Фото 13=Б : Рак желудка (аденокарцинома) больших размеров

Дополнения и изменения смотрите в АТЛАСЕ ФГДС (ФГС)

Ссылка на основную публикацию
Эритема что это такое Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания Medical On Group Люберцы
Инфекционная эритема (пятая болезнь, инфекция парвовирусом B19) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry...
Эозинофилы в крови понижены причины
Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого человека Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться...
Эос у ребенка отклонена влево что это значит — Лечение гипертонии
Эос у ребенка отклонена влево что это значит Что означает нарушение процессов реполяризации? Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава...
Эритромицин таблетки от прыщей как принимать
Эритромицин от прыщей Когда внешний вид испорчен прыщами, сложно чувствовать себя уверенным и успешным. Проблема досаждает физически и психологически. Среди...
Adblock detector