Эпилептические черты характера 2

Эпилептические черты характера

Типичные и характерные изменения личности представляют собой наряду с пароксизмальными состояниями важный диагностический критерий эпилепсии.

Некоторые исследователи отрицают специфичность личностных изменений у больных эпилепсией на том основании, что в значительном числе случаев при характерных эпилептических изменениях психики обнаруживаются органические заболевания головного мозга различного генеза [Slater E., 1936, 1958; Helmchen H., 1957, 1975; Bleuler M., 1964; Davidson К., Bagley Ch., 1969]. Большинство специалистов подчеркивают специфичность наблюдаемых личностных сдвигов, позволяющих в ряде случаев заподозрить эпилептическую болезнь без типичных судорожных пароксизмов.

Многие авторы считают, что выраженность и глубина изменений личности зависят главным образом от возраста к началу болезни: более тяжелые изменения психики характерны для лиц, заболевших в детстве [Еу Н, 1954, 1963]. В литературе отражены также попытки установить корреляции между выраженностью изменений личности и характером пароксизмов. Г. Е. Сухарева (1974), Н Gastaut и соавт. (1956, 1959), H. Selbach (1965), M. Falconet (1971) считают, что наиболее глубокие и типичные изменения личности свойственны больным «височной» эпилепсией с психомоторными приступами и отчетливо регистрируемой на ЭЭГ локализацией эпилептического очага в медиобазальных отделах височной доли мозга

С точки зрения A Matthes (1977), локализация очага не имеет существенного значения для формирования изменений личности, более значима в этом отношении частота больших судорожных пароксизмов. По современным данным, большие судорожные припадки в отличие от малых ведут к вторичному некрозу ганглиозных клеток. Важную роль в формировании изменений личности A. Matthes придает про-тивоэпилептическим препаратам, нередко назначаемым в высоких дозах, которые способствуют развитию у больных раздражительности и дисфорических состояний. Автор подчеркивает, что негативный психотропный эффект далеко не всегда обусловлен неадекватной дозой препарата; чаще он объясняется неправильно выбранным методом лечения. Большое значение в формировании изменений личности автор придает биологическим и социальным факторам. К биологическим патоплас-тическим факторам он относит особенности преморбида, уровень интеллекта и степень зрелости мозга к моменту начала заболевания Социальным факторам (сре-довые, микросредовые) отводится не менее важная роль. У больных эпилепсией нередко развиваются реактивные и невротические состояния, связанные с пренебрежительным, а иногда и агрессивным отношением окружающих.

Очевидно, ближе всего к истине авторы, рассматривающие изменения личности при эпилепсии как результат сочетанного влияния различных факторов. По мнению А. И Болдырева, для развития характерных для эпилепсии изменений личности наиболее значимы особенности преморбида, природа и выраженность органического поражения, на почве которого развилась эпилепсия, особенности эпилептического процесса, компенсаторные возможности организма и средовые факторы (воспитание, труд, отношение общества и др.).

В работах Е. К. Краснушкина (I960), А. И. Болдырева (1971) и других авторов установлено, что изменения характера (проявление «эпилептических радикалов» личности) нарастают по мере прогрессирования заболевания. При своевременном энергичном и продолжительном лечении эпилепсии с правильным подбором про-тивоэпилептических препаратов изменения личности могут быть выражены минимально или практически отсутствовать.

Диапазон изменений личности при эпилепсии весьма значителен — от сравнительно нерезких характерологических особенностей до расстройств, свидетельствующих о глубоком, специфическом для этого заболевания слабоумии. Эпилептические изменения личности достаточно типичны. Основными чертами психики больных эпилепсией становятся тугоподвижность, замедленность всех психических процессов, склонность к застреванию на деталях, обстоятельность, невозможность отличить главное от второстепенного, трудность переключения. Все это затрудняет накопление нового опыта, ослабляет комбинаторные способности, ухудшает репродукцию и в конечном итоге снижает возможности адаптации к окружающей действительности.

Значительное место в картине изменений личности занимает полярность аффекта в виде сочетания аффективной вязкости, склонности застревать на тех или иных, особенно отрицательных, аффективных переживаниях, с одной стороны, и эксплозивность (взрывчатость) — с другой. Эти особенности аффекта выражаются в таких типичных для больных эпилепсией характерологических особенностях, как злопамятность, мстительность, эгоцентризм, злобность, брутальность и др.

Больным свойствен подчеркнутый, нередко карикатурный педантизм в отношении как своей одежды, так и особого скрупулезного порядка в своем доме, на своем рабочем месте. Существенной чертой эпилептических изменений личности является инфантилизм. Он выражается незрелостью суждений, особым сверхценным отношением к родным, а также свойственной некоторым больным эпилепсией религиозностью. Со времен P. Samt (1875) религиозность считалась чуть ли не патогномоничным свойством эпилептической психики. В настоящее время некоторые исследователи склонны объяснять эпилептическую религиозность не столько самой болезнью, сколько фанатической приверженностью больных к той системе взглядов, в которой они воспитывались, что вообще свойственно инфантильным людям.

Относительно часто встречаются также утрированная ханжеская слащавость, подчеркнутая подобострастность, ласковость в обращении и сочетание повышенной чувствительности, ранимости (дефензивных черт) с бру-тальностью, злобностью, недоброжелательностью, эксплозивностью. На сочетание дефензивных и эксплозивных черт у больных эпилепсией указывает старое, но верное образное выражение: «С молитвой на устах и с камнем за пазухой».

Обращает на себя внимание и особый внешний вид больных, длительно страдающих эпилепсией. Они, как правило, медлительны, скупы и сдержанны в жестах, лицо их малоподвижно и маловыразительно, мимические реакции очень бедны. Нередко бросается в глаза особый, холодный, «стальной» блеск глаз (симптом Чижа).

Кроме описанных изменений личности, у больных эпилепсией возможны истерические и астенические расстройства. Истерические расстройства могут проявляться как в отдельных истерических чертах, так и в истерических припадках, эпизодически возникающих наряду с типичными эпилептическими пароксизмами.

Читайте также:  Таблетки от аллергии - Эффективные противоаллергические препараты - Купить Онлайн

Астенические расстройства в виде симптомов общей гиперестезии, повышенной возбудимости, быстрой истощаемости, нарушений сна, головных болей наблюдаются приблизительно у 1/3 больных эпилепсией [Болдырев А. И., 1971]. В части случаев астенические расстройства могут быть связаны с повторными черепно-мозговыми травмами при падении больных во время припадков или с хронической интоксикацией барбитуратами.

Непосредственное отношение к вопросу об изменениях личности больных эпилепсией имеют особенности конечных эпилептических состояний [Корсаков С. С., 1901; Kraepelin E., 1881; SommerW., 1913]. Наиболее удачно определение эпилептического слабоумия как вязко-апатического [Морозов В. М., 1967]. Наряду с выраженной тугоподвижностью психических процессов у больных с эпилептическим слабоумием отмечаются вялость, пассивность, безразличие к окружающему, аспонтанность, тупая примиренность с болезнью. Мышление становится конкретно-описательным; утрачивается способность отделять главное от второстепенного, больной вязнет в мелочах и деталях. Одновременно снижается память, оскудевает словарный запас, появляется олигофазия. Вместе с тем при эпилептическом слабоумии нет свойственной эпилептической психике аффективной напряженности, злобности, эксплозивное™, хотя нередко остаются черты угодливости, льстивости, ханжества.

Эпилептические черты характера

Заведующая Воронежским областным эпилептологическим центром

Куташов В.А., Ульянова О.В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России,

кафедра психиатрии и неврологии ИДПО

Россия, г . Воронеж

Аннотация . Эпилепсия относится к числу распространенных нервно – психических заболеваний, распространенность ее в популяции составляет 0,8–1,2%. Психические нарушения являются существенным компонентом клинической картины эпилепсии, существует зависимость между тяжестью болезни и психическими нарушениями, которые встречаются чаще при неблагоприятном течении данного заболевания. В статье рассматривается роль и место органического расстройства личности и интеллекта в клинической картине перманентных (постоянных) психических расстрой ств пр и эпилепсии. Эти изменения личности наряду с пароксизмальными расстройствами являются важным критерием для диагностики эпилепсии.

Ключевые слова : изменения личности, локализация патологического очага, перманентные психические расстройства, психика, эпилепсия.

Актуальность . Эпилепсия имеет большое социальное значение, так как нарушает работоспособность и значительно ухудшает качество жизни больных. С практической точки зрения наиболее удобно разделение изменений психики при эпилепсии на пароксизмальные, периодические и хронические. Главными из хронических являются изменения личности [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ]. Зачастую психические изменения могут предшествовать пароксизмальной манифестации эпилепсии [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 ].

Психические нарушения у больных эпилепсией разделяют относительно припадка на иктальные, постиктальные и интериктальные [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ]. Выделяет несколько вариантов изменений личности при эпилепсии с доминированием глишроидности и эксплозивности. Диапазон изменений личности при эпилепсии весьма значителен и колеблется от сравнительно нерезких характерологических особенностей, на начальных этапах течения болезни, до эпилептического слабоумия. Больным эпилепсией свойственны патологические изменения глубинных слоев психики: сферы инстинктов, влечений (повышенный инстинкт самосохранения, повышение влечений, с чем связаны жестокость, агрессивность, а иногда повышенная сексуальность) и темперамента (замедленный темп психических процессов, преобладание хмурого, угрюмого настроения) [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 , REF _Ref472967325
h 9 ].

При патопсихологическом обследовании больных эпилепсией обнаруживаются характерные изменения мышления, речи, памяти, личностные особенности. Существенно изменяется темп психических процессов, наряду с явлениями общей брадикинезии, у большинства больных эпилепсией они в различной степени замедлены. С течением заболевания происходит нивелировка первоначальных характерологических особенностей личности с формированием типичного для эпилепсии симптомокомплекса личностных расстройств. На начальных этапах течения эпилептического процесса на фоне трудностей социальных коммуникаций, конфликтности, несдержанности постепенно происходит формирование ядра новой личности [ REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Перманентные (постоянные) психические расстройства при эпилепсии

1. Эпилептические изменения личности :

А). Формальные расстройства мышления: тугоподвижность (вязкость, энехетичность, торпидность, инертность, патологическая обстоятельность, «грузность» по П.Б. Ганнушкину). Речь обстоятельна, многословна, полна несущественных деталей, на которых «застревают» больные, отсутствует способность отделить главное от второстепенного . Переход от одного круга представлений к другому (переключение) затруднен. Словесный запас беден (олигофазия). Часто повторяется уже сказанное (персеверация мышления). Характерно употребление шаблонных оборотов, уменьшительно ‒ ласкательные суффиксы, медоточивость, слащавость, а также определений, содержащих аффективную оценку («замечательный, прекрасный, отвратительный»).

Б). Эмоциональная сфера также, как и мышление, характеризуется торпидностью («вязкость аффекта»), в связи, с чем новые впечатления не могут вытеснить прежние (как положительные, так и отрицательно окрашенные). Отмечается повышенная раздражительность, мстительность, придирчивость, «взрывчатость», склонность к ссорам, вспышкам злобы, ярости (эксплозивность), доходящим до агрессии, что нередко сопровождается опасными и жестокими действиями, направленными на окружающих, что может приводить к противоправным действиям.

С другой стороны, к типичным эмоциональным чертам больных эпилепсией относятся утрированная любезность, льстивость и подобострастие, почтительность и ласковость в обращении, в сочетании с повышенной чувствительностью, робостью, боязливостью, ранимостью (дефензивность), а также религиозность, которая раньше сочеталась чуть ли не с патогномоничным свойством эпилептической психики.

Описанные полярные особенности аффекта у больных эпилепсией часто сосуществуют, поэтому невозможно предугадать как поведет себя больной, так как перемежаемость психических явлений в сфере чувствований и нрава составляет выдающуюся черту в характере эпилептиков. На сочетание дефензивных и эксплозивных черт указывает образное определение P. Samt, (1875), который , так охарактеризовал больных эпилепсией: «несчастные с именем божьим на устах, молитвенником в руке, камнем за пазухой, дьяволом в сердце, и бесконечной низостью в душе».

Читайте также:  Прием врача невролога в СВАО г

В). Основные черты характера больных эпилепсией характеризуются, положительными качествами, которые в силу их возведения в абсолют превращаются в свою противоположность: 1) пунктуальность ‒ в педантизм подчеркнутый, нередко карикатурный в виде скрупулезной любви к порядку в доме, в также в выполнении назначений врача, гиперграфию, тщательную регистрацию всех припадков в течение нескольких лет болезни с указанием характера лечения, многих подробностей, относящихся к лечению эпилепсии и обстоятельствам, предшествовавшим каждому припадку и многих других деталей; 2) гиперсоциальность – в виде чрезвычайной прилежности, основательности, исполнительности, добросовестности, упорство в достижении целей ‒ в назойливость; 3) скромность ‒ в самоуничижение, инфантилизм, выражающийся незрелостью суждений; 4) чрезвычайное стремление к правдолюбию и справедливости; 5) склонность к банальным и назидательным поучениям; 6) особое сверхценное отношение к родным, близким, о которых больные говорят с упором на их положительные качества; 7) чрезмерная привязанность, вежливость ‒ в льстивость и угодливость «прилипчивость» к людям, ситуациям, животным; 8) «эпилептический оптимизм» ‒ многолетнее хождение к врачам не надломило веры в возможность полного излечения, больные рассказывают о своих припадках тоном бесстрастного наблюдателя, как бы представляя врачу возможность бороться с врагом после того, как они его обнаружили и точно локализовали своим описанием; 9) чрезвычайный эгоцентризм – собственное «я» всегда остается в центре внимания больных, в их высказываниях всегда на первом месте они сами, их болезнь, старые обиды, которые они всегда помнят; злопамятность – одно из основных качеств эпилептического характера [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 ].

2 . Эпилептическое слабоумие

Замедление всех психических процессов при эпилепсии и склонность их к застреванию приводят к тому, что затрудняется и замедляется накопление нового опыта, слабеет комбинаторная способность, ухудшается способность к запоминанию, происходит прогрессивное ослабление познавательных способностей, возрастает узость суждений (чему способствует все увеличивающийся эгоцентризм), неспособность к синтетическим обобщениям. Это позволяет диагностировать специфическое эпилептическое слабоумие («концентрическое» по И.Ф.Случевскому, 1957, «вязко ‒ апатическое» по В.М.Морозову, 1967), при котором наряду с выраженной тугоподвижностью психических процессов отмечаются вялость, пассивность, безразличие к окружающему. «Эпилептический оптимизм» сменяется тупой примиренностью с болезнью, утрачивается способность отделять существенное от несущественного, в результате чего больной «вязнет в мелочах». Одновременно снижается память, оскудевает словарный запас, нарастает олигофазия [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 ].

В основе развившегося психического дефекта могут лежать разные факторы:

– Органические поражения головного мозга, в особенности лимбической системы, следствием чего могут быть как сами эпилептические припадки, так и нарушения психики.

– Эпилептический фокус, навязывая свой режим работы всему мозгу или значительной его части, дезорганизует его функцию, что может проявляться в поведенческих и других расстройствах, протекающих в сочетании с эпилептическими припадками или без них. Большим успехом Международной противоэпилептической лиги стала дефиниция эпилептической энцефалопатии как состояния, при котором эпилептиформные разряды сами по себе могут вызывать прогрессирующие нарушения неврологических и психических функций.

– Диагноз эпилепсии, который является ярлыком и ведет к ряду ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности. В конечном счете вызывает у больного фрустрацию, сопровождается депрессией и другими психическими нарушениями, не говоря уже о роли самого припадка как постоянной угрозы для здоровья больного и его социального благополучия.

– Антиэпилептические препараты, которые могут вести к снижению внимания, темпа психических процессов и к другим нарушениям.

– Генетический фактор, способный вызывать как эпилептические припадки, так и изменения психики [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Существенную роль в развитии характерологических особенностей больных, страдающих эпилепсией, имеет возраст. Существует мнение, что нет совпадения черт характера у детей, страдающих эпилепсией, и взрослых больных. У взрослых доминируют медлительность, вязкость, тяжеловесность, а также вспыльчивость, злопамятность, эгоизм, а детям присущи раздражительность, повышенная возбудимость, вспыльчивость, аффективность, суетливость, гиперкинетичность, агрессивность и прочие социальные и поведенческие нарушения. Преморбидные конституциональные особенности психики больных постепенно сглаживаются и появляются черты, не свойственные им ранее ‒ грубость, эксплозивность, конфликтность, развязность, циничность [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 ].

Многими исследователями были предприняты попытки изучения связи психопатологических нарушений с локализацией и латерализацией эпилептического очага.

При поражении левого полушария головного мозга течение эпилепсии отличается значительной прогредиентностью и более быстрым формированием эпилептической деменции. У больных данной группы, особенно на ранних этапах болезни, описана склонность к астенодепрессивным переживаниям и ипохондрическим проявлениям. Также у них преобладают нерешительность, неуверенность в себе наряду с недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, склонностью к сверхценным образованиям; им свойственны тяжеловесность, ригидность, педантизм, угодливость.

При поражении правого полушария более выражены эмоциональная возбудимость и импульсивность, истероформные реакции с демонстративностью, внушаемостью, у них менее выражена ригидность психических процессов, часто выявляется склонность к фантазированию и недооценка тяжести своего состояния. Больным с височной эпилепсией свойственны такие черты характера, как зависимость, нарушение распознавания основных эмоций, раздражительность, религиозность и философский интерес. При двусторонних лобных очагах была замечена наибольшая степень выраженности полиморфизма и частоты припадков, изменений личности и эйфорической деменции. Правополушарный вариант лобной эпилепсии авторы характеризуют наличием у больных выраженной эйфории, сменяющейся состоянием экзальтации, иногда со злобностью и агрессией, анозогнозией и расторможенностью, сочетающейся с тугоподвижностью мышления, эксплозивностью и тяжелыми дисфориями.

С возрастом у большинства больных выявляются стойкие нарушения психики, обусловленные вовлечением обеих височных долей и прежде всего лимбической системы. Основное влияние на появление психических расстрой ств пр и эпилепсии оказывает формирование множественных эпилептических очагов с вовлечением лобных и височных долей мозга [ REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 ]. Исследователи отмечают, что префронтальная кора связана с социальным поведением, обработкой эмоций и принятием решений. Лобно‒височная дисфункция мозга, часто сопровождается антисоциальным поведением (расторможенность, импульсивность, отсутствие эмпатии). Это связано с участием структур лимбической системы в опосредовании потенциала для импульсивной агрессии и с контролирующей агрессивность функцией лобно ‒ височных областей, которые, несут ответственность за нарушения и иных глубоких эмоций, входящих наряду с возрастающей агрессивностью в структуру интериктального поведенческого синдрома [ REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Читайте также:  Полезные свойства корня цикория для здоровья

Снижение исполнительских функций можно считать одним из ключевых патогенетических механизмов социальной дезадаптации при психических расстройствах, так как оно затрагивает сферы академического, трудового, межличностного, эмоционального, поведенческого, социального и адаптивного функционирования [ REF _Ref472967311
h 1 , REF _Ref472967313
h 2 , REF _Ref472967315
h 3 , REF _Ref472967317
h 4 , REF _Ref472967318
h 5 , REF _Ref462176964
h 6 , REF _Ref462176966
h 7 , REF _Ref472967323
h 8 , REF _Ref472967325
h 9 ].

Выводы . Таким образом, в целом для большинства больных эпилепсией характерна тенденция к формированию нейрокогнитивного дефицита и интеллектуально ‒ мнестического снижения, глубина и выраженность которых коррелировала с некоторыми клиническими характеристиками имеющейся эпилепсии, с одной стороны, и наличием устойчивости к проводимой терапии – с другой. Эти типичные, специфические изменения личности представляют собой наряду с пароксизмальными расстройствами важный критерий для диагностики эпилепсии. Степень выраженности тех или иных сформировавшихся специфических особенностей личности зависит, безусловно, от преморбидных особенностей, времени начала заболевания, большей или меньшей роли экзогенных факторов в происхождении эпилепсии, локализацией патологического очага, интенсивности течения эпилептического процесса, компенсаторных возможностей организма, факторов окружающей среды, образования, воспитания, характера труда, отношения к больному в обществе.

5. Киссин М. Я. Клиническая эпилептология: руководство / М. Я. Киссин. ‒ М. ГЭОТАР ‒ Медиа, 2011. ‒ 256 с.:

Эпилепсия изменение личности

Изменение личности при эпилепсии. Что такое «эпилептическая личность»?

Описаны особенности поведения группы пациентов с эпилепсией, формирования определенных черт характера, отличных от других — психически здоровых людей.

Эпилепсия характер

Черты характера у некоторых людей с височной эпилепсией: навязчивость, вязкость, обстоятельность, излишняя конкретизация, притупленное чувство юмора, эмоциональность, подозрительность, фиксация на проблемах религии и мистики, снижение полового инстинкта.

Черты характера у некоторых людей с лобной эпилепсией : дурашливость, склонность к плоским шуткам, апатия, безволие, гипосексуальность, агрессивность, возбудимость, расторможенность.

Черты характера у некоторых людей с юношеской миоклонической эпилепсией: безответственность, рассеянность, недостаток чувства меры, раздражительность, вспыльчивость.

Чаще всего, отклонения в психической сфере отрицаются самими пациентами, но могут быть четко сформулированы их сопровождающими.

Способствуют формированию «эпилептической личности» факторы:

  1. Изоляция людей с эпилепсией (из-за приступов, предубеждения окружающих против эпилепсии, дефектов воспитания со стороны родителей – гиперопека).
  2. Органическое поражение головного мозга.
  3. Побочные действия препаратов.

На приёме эпилептолога пациенты с эпилепсией составляют до 90% от всех обратившихся. Среди них около 20% детей с выраженными отклонениями в поведении и способности к обучению.

Родители пациентов с эпилепсией также отличаются в некоторой степени расстройством психики в сравнении с родителями пациентов без выраженных отклонений, обратившихся для профилактического осмотра.

В силу наследственной предрасположенности к психическим нарушениям или под влиянием условий жизни, обстоятельств, переживаний за своих детей, или сочетания этих факторов, в различной мере происходит психопатологическое формирование личности у родителей пациентов с эпилепсией.

Черты характера у некоторых родителей, дети которых страдают эпилепсией : агрессивность, отрицание очевидного, поиск виновных в окружении, тревожность, зацикленность на второстепенных деталях, безответственность или гиперопека, страхи, депрессия, недоверчивость, негативное отношение к врачам,

Большинство родителей пациентов с эпилепсией

склонны к рациональным действиям, направленным на сохранение и восстановление здоровья детей;

информированы о заболевании из интернета, сведений от врачей, личного опыта и опыта знакомых;

готовы потратить свои усилия, эмоции, материальные ценности для выздоровления;

по возможности рассчитывают на социальную помощь от государства, муниципальные медицинские учреждения, льготное обеспечение.

Вести приём этих пациентов и сопровождающих близких, стоит врачам большого эмоционального напряжения.

Задача врача эпилептолога – разобраться в сплетении фактов о болезни, сделать верные выводы, поставить правильный диагноз, подобрать эффективную терапию, дать письменные (печатные) рекомендации, рассказать пациентам с родителями на приёме о болезни и методах её лечения в отведенные короткие временные рамки. Надо учесть сложность для понимания информации об эпилепсии, разный интеллектуальный уровень присутствующих, психологические особенности пациентов.

Как проявляется у пациентов с эпилепсией характер на приёме:

пациенты с эпилепсией могут желать обнять врача, быть негативно настроенными, игнорировать или вступать в контакт избирательно. Такие эмоции могут сменять друг друга у одного ребенка в течение короткого времени. В силу разных причин, иногда намеренно, пациенты могут давать ложную или неверно истолкованную ими информацию о болезни, из которой нужно отсечь лишнее.

Пациенты или родственники могут хотеть иметь диагноз Эпилепсия, но не страдать этим заболеванием. Могут аггравировать (усиливать болезненные симптомы) для подтверждения диагноза.

Врач старается быть доброжелателен, внимателен, адекватен, в меру строг, корректен, информирован, ответственен.

Итак, в этой статье мы рассказали об изменении личности при эпилепсии , что такое « эпилептическая личность », какой характер при эпилепсии , какие встречаются варианты при различных формах эпилепсии изменения личности , особенности психики их родителей. Врач нередко подходит к лечению эпилепсии как психическому заболеванию.

Психическое здоровье – одно из самых важных ценностей каждой личности.

Смотрим видео с 1 канала: В настоящее время отмечается общий рост психических расстройств.

Ссылка на основную публикацию
Эозинофилы в крови понижены причины
Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого человека Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться...
Энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение (памятка для родителей)
Неотложные состояния у детей. Помощь ребенку перед приездом врача Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:...
Энтерококки что это, нужно ли лечить бактерию
61-93-230. Андрофлор (соскоб из уретры) Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.21.036.001.11 "Андрофлор: определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем в отделяемом...
Эос у ребенка отклонена влево что это значит — Лечение гипертонии
Эос у ребенка отклонена влево что это значит Что означает нарушение процессов реполяризации? Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава...
Adblock detector