Электронная библиотека ДВГМУ ПСЕВДОМИКСОМА БРЮШИНЫ СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ П

Псевдомиксома брюшной полости – одна из опаснейших раковых патологий

Псевдомиксома брюшины – это редкое заболевание, характеризующееся накоплением слизистых масс в области брюшной полости. Прогрессирует медленно, однако на начальных стадиях почти не сопровождается симптомами. А если появляются первые признаки, это уже говорит о поражении соседних органов.

Общие сведения о патологии

Псевдомиксомой брюшной полости называют опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу пациента. Сначала оно представляет собой небольшой нарост в области брюшины. По мере роста клеток они начинают продуцировать слизь. В свободных участках накапливается муцин, что провоцирует возникновение асцита.

Патология с одинаковой частотой появляется как у мужчин, так и у женщин. Но в группу повышенного риска входят люди среднего и преклонного возрастов. Чаще всего болезнь локализуется в области аппендикса и яичников.

На более поздних стадиях образуются метастазы. Они распространяются по лимфатической системе и кровеносным сосудам. Брюшная полость полностью разрушается, нарушается работа внутренних органов. На этом этапе у больного появляются ярко выраженные признаки.

Также есть такое понятие, как миксома – это доброкачественное новообразование в области брюшной полости. По сути, псевдомиксома – это ложная миксома. Но вторая имеет желеобразную консистенцию и не перерождается. А для псевдомиксомы брюшной полости характерно перерождение и озлокачествение.

Этиология заболевания

Заболевание может появиться по различным причинам:

  • Патологии инфекционного характера в области внутренних органов.
  • Наличие кистозных новообразований в брюшной полости и отсутствие их терапии. В результате они разрываются, а их содержимое проникает в забрюшинную полость.
  • Разрыв аппендикса и проникновение его содержимого в полость брюха.
  • Очень слабый иммунитет, из-за чего человек становится уязвимым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.
  • Воздействие на организм вредных токсических веществ.

Разрыв аппендикса – возможная причина псевдомиксомы брюшной полости

Мутировавшие клетки проникают в соединительные ткани и объединяются с кровеносными сосудами, за счет чего начинают интенсивно расти. Постепенно патологический процесс распространяется на всю брюшную полость. При отсутствии лечения может развиться вторичная псевдомиксома, которая является следствием метастазирования раковых клеток. Злокачественный процесс локализуется в другом органе.

Стадии развития псевдомиксомы брюшной полости

Выделяют несколько стадий патологического процесса:

  1. Начальная. Появляется небольшой нарост в области аппендикса. Он не вызывает никакого дискомфорта.
  2. Средняя. Клетки новообразования постоянно делятся, поэтому размер нароста увеличивается, он распространяется за пределы аппендикса в брюшную полость. Клетки выделяют муцин, заполняющий свободное пространство.
  3. Тяжелая. Новообразование достигает крупных размеров, вся брюшная полость заполнена слизью. Органы брюшины сдавливаются и не могут нормально функционировать. Появляются ярко выраженные симптомы.

Обычно обнаружить заболевание на начальной стадии не удается, поскольку оно протекает бессимптомно. Его могут выявить случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы и проявления

Миксомы растут на ножке, увеличиваются медленно, поэтому поначалу являются доброкачественными новообразованиями. В течение нескольких первых лет патология протекает бессимптомно, поэтому качество жизни пациента не ухудшается. Но за это время псевдомиксома брюшной полости становится злокачественной и неизлечимой.

На поздних стадиях поражаются соседние органы, поэтому у пациента появляются следующие признаки:

  • Из-за непроходимости кишечника, плохого аппетита человек стремительно теряет вес. Но при этом живот заметно увеличивается в размерах на фоне общей худобы. Это объясняется тем, что в области брюшной полости скапливается жидкая масса, состоящая из слизи и эпителиальных клеток.
  • Появляются сильные боли в области брюшной полости. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи и во время дефекации.
  • Тошнота и рвота. Они могут появляться сами по себе. Иногда такая реакция вызывается отвращением к привычной пище. Для псевдомиксомы характерно полное отвращение к еде.
  • Появляется давление в брюшине, поэтому пациент жалуется на распирающие ощущения.
  • Ухудшается функциональность пищеварительной системы. Появляются изжога, отрыжка. Каловые массы задерживаются, плохо перевариваются. Это может вызывать запоры, диарею, метеоризм.

Тошнота и рвота – симптомы псевдомиксомы брюшной полости

Читайте также:  Памятка по гриппу Министерство здравоохранения Калининградской области

Если такие симптомы уже появились, терапия не даст результата. Она будет направлена только на облегчение общего самочувствия пациента.

Диагностика

Обычно миксома и псевдомиксома брюшной полости обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. На начальных стадиях псевдомиксома хорошо лечится и почти не вызывает осложнений.

Но когда уже есть жалобы пациента, врач осматривает увеличенный живот, а затем назначает дополнительные методы исследования:

  • УЗИ. Помогает обнаружить патологические изменения в осматриваемых органах.
  • КТ и МРТ. Очень информативные исследования, которые позволяют выявить точную локализацию патологического процесса и степень его распространения.
  • Лапароскопия. Позволяет увидеть состояние внутренних органов изнутри. На животе делается небольшое отверстие, через которое вводится специальный инструмент – лапароскоп. Также во время процедуры берется слизь из брюшной полости, которая в дальнейшем исследуется.
  • Биопсия. Берется маленький кусочек поврежденной ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Процедура позволяет определить, является ли патологический процесс злокачественным.

Также врач может назначить анализ на онкомаркеры, общий и биохимический анализы крови. А для женщин может потребоваться дополнительная консультация с гинекологом.

Методы лечения

Лечение псевдомиксомы зависит от возраста пациента и выраженности патологического процесса. Могут назначаться медикаменты, химиотерапия и оперативное удаление новообразования.

Оперативное вмешательство

Удаляется орган, в котором наблюдается первичное новообразование – чаще всего, это аппендикс. Также брюшная полость очищается от накопившегося в ней содержимого – от слизи, эпителиальных клеток, тянущегося секрета.

Такая операция очень сложная и длительная – на ее проведение требуется до 10 часов. Ее должен делать только опытный врач с соответствующей квалификацией.

Если патологический процесс распространился на соседние органы, может проводиться удаление мочевого пузыря, кишечника, яичников и других органов.

После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить занесение инфекции. А для облегчения состояния пациента назначаются обезболивающие препараты в виде уколов.

Химиотерапия

Обычно вместе с хирургическим удаление псевдомиксомы назначается и химиотерапия для уничтожения мутировавших клеток. Химиотерапия может назначаться до проведения операции и после нее. Во время процедуры используются препараты, которые уничтожают раковые клетки. Вещество нагревают до температуры 44 градуса, после чего вводят в брюшную полость.

Химиотерапия – метод лечения псевдомиксомы брюшной полости

Прогноз

Прогнозы при псевдомиксоме брюшной полости неутешительные. Даже после полной очистки брюшной полости и проведения химиотерапии часть клеток сохраняется. Они продолжают вырабатывать патологическую слизь.

Если вовремя не обнаружить заболевание, и оно прогрессирует до последней стадии, пациент умрет в течение нескольких лет после начала лечения. А до летального исхода качество жизни больного заметно ухудшится. Функции пищеварительной системы нарушатся, что приведет к потере аппетита, кишечной непроходимости и прочим осложнениям.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер для предотвращения развития псевдомиксомы нет. Но можно уменьшить влияние на организм факторов, провоцирующих ее развитие.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания брюшной полости.
  • Если обнаружены кисты, их необходимо вовремя удалять, иначе есть вероятность их разрывания.
  • При появлении сильной боли внизу живота справа нужно вовремя пройти обследование. Аппендицит сопровождается таким симптомом. Обычно от стадии его воспаления до разрыва проходит около 2 суток. Не нужно упустить время.
  • При работе с опасными и токсическими веществами надевать защитный костюм и маску. А после этого сразу принять душ. Нужно избегать их проникновение в организм через рот, нос или кожу.
  • При появлении любых неприятных симптомов не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше обнаружить патологию, тем выше будет выживаемость пациента.
  • Периодически проходить УЗИ органов брюшной полости, чтобы вовремя обнаружить патологию. Если имеется любой диагностированный рак, нужно регулярно проходить комплексное обследование организма – могут наблюдаться метастазы в брюшную полость.

Псевдомиксома – это очень редкое заболевание, но при этом оно крайне опасное. Патология не лечится, и даже радикальная операция не даст хорошего результата. Она только облегчит состояние больного, но болезнь продолжит прогрессировать, и через некоторое время наступит смерть.

Лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле

Хирурги медицинского центра Топ Ихилов успешно борются с таким сложным заболеванием, как псевдомиксома брюшной полости. Благодаря многолетнему опыту врачебной работы и результатам активной научной деятельности, они разработали наиболее эффективные схемы терапии, которые корректируются в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины пациента.

Диагностика в клинике проводится с применением высокотехнологичного инновационного оборудования. Оно дает возможность безошибочно поставить диагноз и выявить объем поражения тканей патологическими процессами.

Лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле проводится с применением высокоэффективных современных методик, в частности циторедуктивной хирургии. Она является основным методом терапии. Также определенным спросом пользуется лечение псевдомиксомы брюшины без операции в Израиле — для этого выполняется такая эффективная процедура, как HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия). Наилучших результатов специалистам Топ Ихилов удается добиваться, сочетая химиотерапевтический и циторедуктивный подходы.

Читайте также:  Как развеселить девушку в ВК по переписке – расскажет Умелица

Методы лечения псевдомиксомы брюшины в Израиле

Псевдомиксома брюшной полости — патология, которая характеризуется аномально высокой продукцией муцина, фиброзными изменениями органов и вызывается производящими муцин опухолями (наиболее часто — аденокарциномами). Муцин — органическое вещество гелеобразной консистенции, продукция которого является обычной для большинства клеток организма. Без него не обходится ни один секрет, вырабатываемый слизистыми железами. Некоторые виды раковых опухолей, поражающих железистые клетки, также способны продуцировать муцин. Но по мере роста новообразования его вырабатывается все больше и больше. В ряде случаев без соответствующего лечения опухоль способна заполнить муцином практически весь объем брюшной полости.

Традиционные методы лечения псевдомиксомы брюшины в Израиле базируются на комбинировании циторедуктивной хирургии и интраперитонеальной гипертермической химиотерапии HIPEC . Основная задача операции — максимально удалить опухолевые ткани. Как правило, резекции подлежит внутренняя серозная оболочка брюшной полости и полностью или частично органы, на которые опухоль успела распространиться. Так как патогенный муцин склонен накапливаться в нижней части брюшной полости, резекции могут также подвергаться яичники, фаллопиевы трубы и матка, а также участки толстого кишечника, мочевой пузырь, селезенка, части желудка и тонкого кишечника. Если орган удалить нельзя, опухолевые ткани удаляются только с его поверхности.

После резекции проводится интраперитонеальная инфузия горячего раствора противоопухолевых препаратов — так называемая процедура HIPEC. Этим раствором в течение определенного времени промывается брюшная полость. Основные достоинства метода HIPEC по сравнению с классической химиотерапией — возможность локального воздействия с применением повышенных доз химиопрепаратов. Это, с одной стороны, позволяет сохранить от нежелательного иммуносупрессивного воздействия здоровые ткани, а с другой стороны, позволяет более эффективно проводить эрадикацию раковых клеток.

Лечение псевдомиксомы брюшины без операции в Израиле может осуществляться с применением только терапии по методу HIPEC – выполняется промывание брюшной полости раствором препарата. Другая распространенная схема включает двунаправленное введение химиопрепаратов — внутривенно подаются противоопухолевые средства на основе производных фторурацила и одновременно проводится интраперитонеальная инфузия раствора препаратов платины (температура составляет в среднем 40-42 градуса Цельсия).

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»3″ data-slogan-idbgd=»7311″ data-slogan-id-popup=»10433″ data-slogan-on-click=»Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq» >Получить цены

Диагностика псевдомиксомы брюшины в Израиле

Диагностика псевдомиксомы брюшины в Израиле проводится в сжатые сроки и базируется на комплексном обследовании пациента с помощью сверхточного оборудования.

  • День 1
  • День 2
  • День 3

Первый день — консультация

Обычно проведение диагностических мероприятий начинается в первый день пребывания пациента в Израиле. В клинику на консультацию к ведущему онкологу он отправляется в сопровождении кейс-менеджера.

Второй день — исследования

На следующий день проводятся назначенные онкологом диагностические процедуры.

  • Компьютерная томография — на сегодняшний день наиболее точный метод выявления и стадирования псевдомиксом. В сочетании с контрастированием она позволяет оценить перспективы циторедуктивной операции.
  • МРТ с контрастированием также используется для прогнозирования эффективности будущей операции (при этом, в отличие от КТ, при МРТ-обследовании пациент не подвергается действию радиоактивного излучения).
  • Биопсия под контролем УЗИ позволяет уточнить вид новообразования.
  • Тесты на биомаркеры — изучение концентрации опухолевых маркеров CEA, CA125 и CA19.9 используется как для выявления неоплазии, так и для оценки эффективности будущего лечения при мультивариативном анализе.
  • Лапароскопические методы диагностики применяются в случае выраженного асцита (проводится парацентез брюшной полости).

Третий день — консилиум

Данные, полученные в ходе проведения исследований, анализируются врачебной комиссией (консилиумом), действиями которой руководит ведущий онколог. Комиссия ставит окончательный диагноз и уточняет схему терапии.

Лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле — цены

Один из определяющих моментов, благодаря которым многие пациенты со всего мира отправляются на лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле, — стоимость терапии в местных клиниках. Здесь расценки на медицинские услуги на 25-45% ниже, чем в большинстве европейских индустриальных государств, Канаде или США.

Благодаря приемлемой стоимости, все больше пациентов выбирает для себя лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле – отзывы о качестве диагностики и терапии, доступности расценок на услуги способствуют активному развитию сферы медицинского туризма в стране.

Псевдомиксома брюшины

Псевдомиксома брюшной полости относится к довольно редким видам злокачественных онкологических заболеваний. Отличается она тем, что очень трудно поддается терапии при несвоевременном обращении в клинику. Обнаруживается она в основном у пациентов среднего возраста, как у мужчин, так и у женщин. Патологический процесс развивается очень медленно, его течение затягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных этапах, что и затрудняет его лечение. Опухоль растет, метастазируя на другие ткани и, поражая постепенно все органы брюшной полости.

Читайте также:  ООО «ПЭТ-Технолоджи» Центры ядерной медицины – Портфельная компания РОСНАНО

Характерные особенности данной патологии

Общие сведения о развитии патологии

Псевдомиксома брюшной полости начинается с появления небольшого новообразования – полипа, который может локализоваться в кишечнике, на мочевом пузыре, поразить яичники, а после этого распространить злокачественные клетки по всей брюшине.

Существует предположение, что первичное опухолевое образование у представителей разных полов развивается немного по-разному. У женщин патологический процесс начинается с поражения яичника или в аппендиксе, а у мужчин появляются новообразования на червеобразном отростке при псевдомиксоме брюшины.

Злокачественные клетки, поразившие полость, вырабатывают и накапливают в ней слизь (ее иначе называют муцином), что необратимо приводит к асциту и его симптомам.

Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует через кровь или лимфоузлы, она поражает всю брюшину, чем приводит к функциональным сбоям, в том числе в работе всего организма, нарушению пищеварения, исхуданию.

Что может вызвать патологию

Точных причин, которые могут вызвать злокачественный процесс, на сегодняшний день не установлено, но выделяются потенциально опасные факторы, которые могут способствовать развитию псевдомиксомы брюшной полости. Среди них:

  • воспаления, связанные с прорывом кисты яичника и выходом их содержимого в брюшную полость;
  • разрыв аппендикса;
  • инфекции;
  • слабый иммунитет организма;
  • вредные условия труда (например, попадание в организм асбестовой пыли).

Отдельно следует уточнить, как попадание дивертикула аппендикса или муцина кисты может вызвать патологию. Дело в том, что данная жидкость в брюшине инкапсулируется, попадает в соединительные ткани и объединяется с кровеносными сосудами (за счет крови происходит питание и рост злокачественных клеток), затем постепенно хроническое воспаление распространяется на всю полость.

Брюшная псевдомиксома может быть и вторичной патологией, образовавшейся как следствие метастазирования раковых клеток при поражении другого органа.

Симптомы развития патологического процесса

Симптомы псевдомиксомы брюшины в самом начале своего развития не проявляются, она годами развивается, оставаясь незамеченной (что и затрудняет своевременность диагностики и лечения).

С развитием патологии клиническую картину составляют:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • частые рвоты;
  • нарушение пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое исхудание.

Главным признаком, который всегда сопровождает псевдомиксому при развитии в брюшной полости патологии, является асцит. Он проявляется увеличением живота до огромных размеров за счет скопления внутри жидкости (иначе говоря – появление водянки), а также повышенным внутрибрюшным давлением. Асцит сопровождается чувством распирания изнутри, трудностями при наклонах, болями, изжогой, метеоризмом, появлением одышки при движениях и отеками нижних конечностей.

Как диагностируют данное заболевание

Диагностика псевдомиксомы брюшины начинается с первичного визуального осмотра врачом, который изучает жалобы пациента, собирает анамнез, рассматривает увеличение живота, выполняет простукивание и назначает нужные в данном случае процедуры. В них может входить:

  1. КТ (данный метод рентгенографии позволяет получить трехмерное изображение пораженной полости, найти очаг образования, выявить наличие метастаз;
  2. лапароскопическое исследование (при нем на анализ берется содержащийся в брюшине муцин);
  3. перитонеоскопия (визуальный осмотр полости с помощью эндоскопа, вводимого через небольшой разрез);
  4. ПЭТ (вид томографии, позволяющий оценить особенности тканей, активность больных клеток);
  5. биопсия (с проведением последующего гистологического исследования взятого биоптата);
  6. лабораторные тесты (расширенный анализ крови, биохимия, определение наличия онкомаркеров).

Современные методы, применимые при данном заболевании

Лечение псевдомиксомы брюшины назначается строго в индивидуальном порядке, на основании клинической картины, результатов полной диагностики, с учетом возраста и состояния организма пациента. Для достижения лучших результатов практикуется комплексный подход, состоящий из:

  • хирургического вмешательства;
  • химиотерапии.

Операция включает удаление очага локализации опухолевого процесса, большого сальника, распространившихся в полости новообразований. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства при псевдомиксоме из брюшины тщательно удаляется слизь и весь тянущийся секрет.

Сразу же после операции проводится специальный термический вид химиотерапии (HIPEC). Его суть – во введении сильнодействующих медикаментозных средств, компоненты которых разрушают структуру раковых клеток, прямо в брюшную полость. При этом препараты предварительно нагреваются до температуры 43-44 С.

Если еще несколько лет назад данное заболевание считалось неизлечимым, то сегодня ситуация изменилась. За счет применения современных методик терапии, в частности HIPEC, многие пациенты получают благоприятный прогноз при псевдомиксоме брюшной полости и шанс полного выздоровления, с исключением рецидивов.

Онкологические заболевания всегда наводят .

Эктопия шейки матки и что это — сегодня хотят .

Ссылка на основную публикацию
Электронная библиотека ДВГМУ ВОЗРАСТ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЛЕДДА (НЕЗАВЕРШЕННОГО ПОВОРОТ
Заворот кишок: причины, симптомы и лечение Аномальное скручивание толстой или тонкой кишки приводит к опасной патологии, которая нуждается в хирургическом...
Экселон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Exelon тр
Экселон в Москве Экселон Инструкция по применению Цена на Экселон от 2143.00 руб. в Москве Купить Экселон в Москве можно...
Эксикоз Неотложная помощь — Справочник фельдшера
Неотложная помощь при эксикозе Неотложная помощь при обезвоживании оказывается в зависимости от степени эксикоза у ребенка. Для правильного назначения регидратационной...
Электронная библиотека ДВГМУ Использование диеногеста (Визанны) при подготовке к повторной попытке Э
Гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия – одна из основных форм пролиферативных изменений слизистой оболочки матки у женщин независимо от их возраста,...
Adblock detector