Электронейромиография; Городская поликлиника № 134

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает — клиника МЕДСИ

Оглавление

  • Методика проведения диагностики
  • С какой целью проводится электронейромиография?
  • Способы проведения исследования
  • Медицинские показания для проведения диагностики
  • В каких случаях диагностика противопоказана?
  • Как правильно объяснить полученные результаты исследования?
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

  • Проведение нервными волокнами импульсов
  • Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
  • Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

  • Электронейромиография нижних конечностей
  • ЭНМГ лицевой области
  • Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

  • Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
  • Основные причины развития патологического процесса
  • Механизм развития нарушения
  • Степень распространения очага патологии
  • Стадия заболевания
  • Степень поражения мышечного или нервного волокна
  • Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

  • Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
  • Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
  • Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

  • Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
  • Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

  • Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
  • Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
  • Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
  • Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
  • Хронические заболевания соединительной ткани
  • Травматические повреждения тканей
  • Сахарный диабет
  • Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

  • Онемении в конечностях
  • Язвах и других образованиях на коже
  • Болях во время движений
  • Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
  • Деформационных изменениях суставной и костной систем
  • Сниженной реакции на раздражители
  • Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

Читайте также:  Можно ли забеременеть в позе женщина сверху

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

  • Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
  • Чрезмерном возбуждении нервной системы
  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

  • Алкоголя
  • Стимулирующих лекарственных препаратах
  • Крепкого чая и кофе

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

  • Четко выполнять все требования врача во время диагностики
  • Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
  • Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
  • Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
  • Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
  • Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
  • Точность и информативность результатов обследования
  • Исследование в соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ

ЭМГ нижних конечностей: все о диагностике

Медицина предлагает огромное количество методов исследований человеческого организма и частей тела, которые помогут определить заболевание, его стадию и поставить точный диагноз.

Одним из таких является электромиография, которая позволяет определить состояние работы нервных окончаний и сосудов в руках и ногах. Рассмотрим, что такое ЭМГ нижних конечностей, как проходит процедура и о каких заболеваниях может рассказать результат.

Суть и виды электромиографии

ЭМГ позволяет оценить биоэлектрическую активность скелетных мышц

Электромиография это современный метод диагностики нижних конечностей при различных сосудистых и нервных заболеваниях. Аппаратура позволяет увидеть в реальном времени нервные окончание, реакцию на импульсы, состояние вен, закупорки, эмболии и прочие патологии.

Метод ЭМГ широко используется в медицине среди разных специалистов – нейрохирургов, флебологов, эндокринологов. Чтобы врачу проще было определить патологию, то специалист, который направляет пациента на ЭМГ, должен указать предполагаемый диагноз, чтобы можно было определить локализацию электромиографии.

ЭМГ может точно поставить диагноз, который по симптомам не всегда удается установить точно. Например, боль в ногах, жжение, зуд кожных покровов, иногда судороги или отечность может говорить о развитии атеросклероза, варикозного расширения вен или нейропатии. При каждом из заболеваний лечение назначается абсолютно разное, поэтому нужно точно определить причину появления данных симптомов, чтобы потом устранить проблему (для этого и нужен метод электромиографии).

ЭМГ делится на два основных типа:

  1. электромиография позволяет отследить активность мышечных тканей, определить состояние кровеносных сосудов
  2. электронейромиография дает возможность проанализировать быстроту импульсов в нервных окончаниях в разных состояниях

Таким образом можно сделать вывод, что ЭМГ это отличный способ, которым пользуются специалисты всего мира для определения того или иного заболевания.

Когда назначают обследование?

Боль и слабость в мышцах, судороги – повод сделать ЭМГ

Для электромиографии существует множество показаний:

  • регулярная мышечная боль в конечностях, которая не утихает даже после отдыха
  • слабость в ногах, постоянное ощущение усталости и желание лечь
  • деформация ног, снижение мышечной массы без особых на то причин
  • подозрение на миопатию. Это заболевание, которое характеризуется поражением мышц в результате мышечно-нервного повреждения
  • нейропатия
  • деформация позвоночника, которая чаще всего возникает в результате сколиоза, остеохондроза или невралгического заболевания нижних конечностей
  • варикозное расширение вен, атеросклероз, тромбоз и прочие патологии сосудистой системы
  • травмы ног, из-за которых нужно определить состояние нервных импульсов и кровеносных сосудов

Кроме предполагаемых болезней, данное исследование проводится несколько раз в процессе курса лечения для того, чтобы отследить динамику изменений. Если состояние конечностей улучшается, это говорит о том, что лечение проводится верно, и дает положительный эффект. Если же нет никаких изменений или наблюдается ухудшение, тогда нужно провести дополнительные исследования и назначить другое лечение.

Нужна ли подготовка и как проходит процедура?

Процедура обследования проста и неинвазивна

Иногда, чтобы правильно определить диагноз нужно проводить одновременно и электромиографию и электронейромиографию. Комплексный подход дает возможность определить все патологические процессы, происходящие в мышцах, нервах и сосудах.

Процедуры проводятся практически одинаково, вне зависимости от типов:

  • игольчатая ЭМГ это такой способ, для проведения его использует электрод с иглой, которая вводится в мышцу. Это исследование считается самым эффективным и точным. Хотя пациент во время исследования может чувствовать небольшие болевые ощущения и дискомфорт
  • стимуляционное исследование, которое проводится полностью безболезненно, не вызывает никакого дискомфорта, так как проводится поверхностно и не повреждает целостность кожного покрова. Для определения импульса, электрические потоки подаются сквозь кожу. При этом пациент может ощущать легкое покалывание, которое абсолютно безболезненное

Особенной подготовки для исследования нет. Но пациенту рекомендуется придерживаться в течение 5-7 дней диетического питания, чтобы не нарушить работу организма. Также стоит отказаться от приема лекарственных препаратов, чтобы не повлиять на результат исследования. Если же пациент в это время использовал медицинские препараты, нужно предупредить об этом врача. Особенно это касается тех людей, которые используют сосудорасширяющие или разжижающие кровь препараты.

Читайте также:  Физиология и нарушения кислотно-основного состояния (методические материалы к практическим и семинар

Перед исследованием врач обязательно расскажет пациенту, как будет проходить диагностика, чтобы убрать чрезмерное волнение. Для исследования нижних конечностей пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, чтобы полностью расслабить ноги. Перед подсоединением электродов врач обрабатывает кожный покров антисептическим препаратом и специальным гелем, который повышает проводимость.

О чем может рассказать обследование?

Обследование позволяет найти причину и установить диагноз

Результаты исследований определяются по импульсам. Например, если проблема кроется в миозите, то амплитуда колебаний значительно снижается. То есть, при разном заболевании происходит разная реакция на импульсы, за счет чего специалист может установить диагноз.

При отсутствии мышечных патологий, амплитуда волокон будет достаточно высокой. Но если при этом пациент жалуется на боль в ногах, то вероятнее проблема кроется в сосудистой патологии. После ЭМГ, если возникают подозрения на другие заболевания, врач может назначить дополнительно еще исследования например, УЗИ или МРТ.

Способ электромиографии почти не имеет противопоказания и является полностью безвредным для организма.

Осторожно нужно проводить исследования пациентам с гипертонией. Нельзя проводить данное исследование эпилептикам и пациентам с явными психическими расстройствами.

Подробнее о гипертонии: это хроническое состояние, которое характеризуется повышенным давлением. При подаче электрического импульса во время исследования усиливает сердцебиение и кровообращение. Из-за этого может еще выше подняться артериальное давление и возникать патологии сердечной деятельности, например аритмия.

Больше информации об ЭМГ можно узнать из видео:

Метод ЭМГ достаточно популярен, так как позволяет максимально точно исследовать состояние конечностей. К преимуществам можно отнести следующие факторы:

  1. метод используется давно и уже неоднократно подтвердил свою эффективность и высокую точность результата
  2. процедура практически безболезненная, пациент не чувствует никаких неприятных ощущений
  3. нет определенной подготовки и проводить ЭМГ можно много раз подряд, так как оно безвредно, в отличие от рентгена или флюорографии
  4. позволяет определить эффективность лечения во время курса, назначить терапию при возникновении заболевания или определить результат по окончанию лечения
  5. многофункциональность, то есть, ЭМГ дает возможность при одном исследовании определить функциональность мышц, нервов и кровеносных сосудов

Кроме ряда преимуществ можно отметить и некоторые недостатки. Например, исследование проводится довольно долго, и за это время пациент должен лежать. Это не очень удобно для тех, у кого проблемы со спиной и трудно вылежать в одном положении. Также занимает много времени данный вид исследования. Но если учитывать, какую пользу дает ЭМГ и сколько нарушений позволяет определить, то на недостатки можно не обращать внимание, потому что не один другой аппарат не установит точный диагноз в данном случае.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Особенности проведения ЭНМГ нижних конечностей

Функциональная диагностика на сегодняшний день достигла высокого уровня, благодаря чему врачам удаётся своевременно выявлять множество болезней. Среди методик выделяется электронейромиография или ЭНМГ, позволяющая диагностировать патологии периферической нервной системы, спинномозговых структур и мышц.

Указанным образом можно обследовать различные части тела – руки, ноги, даже лицо. ЭНМГ нижних конечностей представляет собой обследование ног с целью определения проводящей силы импульсов от управляющей нервной системы до ткани мускулов.

Электронейромиография – что это такое

Под аббревиатурой ЭНМГ в медицине скрывается сложное слово – электронейромиография. Она сочетает в себе сразу два исследования – ЭМГ (нейромиографию) и ЭНГ (электронейрографию). Их различие – в предмете исследования. ЭМГ определяет электроимпульс, а ЭНГ – скорость его проведения.

Суть ЭМГ и ЭНМГ можно понять, если знать, как функционируют и взаимодействуют нервная и мышечная системы в организме. Нервная система включает в себя центр (головной и спинной мозг) и периферию (нервы, проводящие сигналы). Если человек хочет совершить движение, его головной мозг генерирует определённые нервные импульсы в нейронах. Покидая головной мозг, импульсы попадают в спинной, откуда поступают к соответствующим мускульным группам через нервные волокна. Достигнув контролируемой мышечной структуры, импульс провоцирует в ней ряд изменений, от которых та сокращается, тогда и выполняется желаемое движение.

Если центральная нервная система поражена, была травма позвоночника, процесс проведения по спинному мозгу сбивается. Иногда нарушаются функции периферических нервных волокон. Тогда прохождение импульсов по нервам осложняется, мышечные структуры не стимулируются, а, значит, человек не может совершать некоторые произвольные движения.

Однако не всегда причина нарушения кроется в поражении нервных волокон. Бывают ситуации, когда повреждённым оказывается место, где нерв соединяется с мышцей, или сама мышца страдает. ЭНМГ позволяет узнать, где на самом деле находится проблемная зона.

Во время процедуры по определённому каналу пускают сигнал и получают ответ от нужной мышцы. Если связь нарушена, сигнал проходит неправильно, появляется покалывание или онемение. Если импульс полностью отсутствует, говорят о параличе.

Электронейромиография нижних и верхних конечностей даёт специалистам возможность:

  • изучить способность мышц сокращаться, отвечая на раздражение;
  • узнать о качестве сигнала и его прохождении по нервному пути;
  • зафиксировать скорость импульсов;
  • выявить патологию и найти её источник.

В зависимости от обследуемой области, можно выделить следующие виды процедуры:

  • ЭНМГ лицевого нерва;
  • электронейромиография лица – точнее, тройничного нерва;
  • ЭНМГ верхних конечностей – плечевого сплетения, срединного, локтевого, лучевого нервов;
  • ЭНМГ ног – седалищного и малоберцового нервов.

Показания и противопоказания к диагностике

Процедура назначается, если у пациента:

  • радикулит;
  • нарушения процессов иннервации;
  • сотрясение головного мозга;
  • тоннельный синдром;
  • защемление срединного нерва;
  • остеохондроз;
  • осложнения работы нервных волокон, вызванные онкологией и лучевой терапией;
  • неврит;
  • болезни спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • деформирование суставов и костей;
  • высокая чувствительность рук или ног к низким температурам.

Процедура имеет ряд противопоказаний, которые стоит обсудить с врачом:

  • трофические язвы;
  • обширные повреждения кожи;
  • использование кардиостимулятора или эндопротеза;
  • повышенное давление;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • периоды ожидания малыша и его кормления грудью;
  • лихорадочное состояние;
  • эпилептические припадки;
  • проблемы со свёртываемостью крови.

Не рекомендуется также проходить ЭНМГ больным ВИЧ, гепатитом, пациентам с низким болевым порогом, а также проходящим физиопроцедуры.

Как проводится ЭНМГ

Для электронейромиографии в медучреждениях оборудован специальный кабинет, где есть всё необходимое. Техника может отличаться от стандартной. Это зависит от того, какие типы осмотра назначил доктор.

Пациента просят сесть или лечь на кресло или кушетку. Область установки электродов протирают антисептическим раствором, а затем прикрепляют датчики, связанные с прибором – электромиографом. Он представляет собой систему-регистратор и усилитель. Его задача – усиливать импульсы и записывать их графически. Сила поступающего тока определяется глубиной расположения нерва.

Читайте также:  3 хирургическое отделение - ГБУЗ МО Ногинская ЦРБ

Чтобы диагноз был максимально точным, обследуемого просят расслаблять мышцу, а затем напрягать – сначала слабо, потом усиливая напряжение, пока не будет достигнут максимум.

В ходе процедуры аппарат фиксирует электроимпульсы, которые впоследствии будут соотнесены с расслаблением и напряжением.

Особенности подготовки

Особая подготовка со множеством ограничений не требуется. Рекомендуется следовать следующим советам:

  • отменить лекарства, влияющие на передачу импульсов – миорелаксанты, а также антихолинэстеразные средства;
  • сдать анализы на определение свёртываемости крови;
  • отказаться от кофе и шоколада;
  • принять душ накануне;
  • не использовать лосьоны и кремы;
  • беречься от холода.

Специалист обязательно должен быть предупреждён о:

  • диагностированной эпилепсии;
  • переломах конечностей;
  • беременности;
  • препаратах, назначенных врачом.

Сколько времени потребуется

Длительность процедуры определяется целью исследования и предполагаемым диагнозом. Как правило, стандартное обследование не занимает более получаса, однако в более серьёзных ситуациях специалисту понадобится больше времени на осмотр.

Поверхностная электронейромиография

Этот диагностический метод является неинвазивным. Электроды размещаются на поверхности частей тела, которые нужно обследовать. Такая процедура хорошо подходит детям и лицам, у которых нарушена вязкость крови. С помощью поверхностной ЭНМГ можно изучить большую площадь ткани мышц. Метод полностью исключает болезненные ощущения, однако чувствительность у него не слишком высокая.

Игольчатая электронейромиография

Для проведения подобной процедуры используют особые игольчатые электроды, похожие на иглы. Их вводят в мышцу, после чего отмечают её электрическую активность, появляющуюся при передаче импульсов.

Проведение игольчатой ЭНМГ показано:

  • если поражён спинной мозг. Показывает нарушения работы двигательного нейрона в спинном мозге. Иннервируемые повреждённым нейроном волокна не получают сигналы от него, тогда и начинаются несинхронные сокращения. Их не видно, однако с помощью ЭНМГ их несложно распознать. При поражении сразу нескольких нервных клеток сокращения становятся заметны и без специального оборудования;
  • если поражена мышца. «Работающий» нейрон посылает импульс, но активность мышцы нарушена – всё это покажет ЭНМГ. В процессе обследования измеряются амплитуда и длительность сокращения мышцы. Сниженные значения этих показателей говорят о неправильной работе мышцы. Оборудование не зафиксирует хаотичных сокращений, регистрируемых при поражении спинного мозга.

Стимуляционная электронейромиография

В основе методики – искусственная стимуляция отдельных периферических нервов посредством электротока. Электроды, которые производят электрические импульсы, размещаются на поверхности кожи там, где находятся нужные нервы. С помощью этих электродов, а также компьютера, специалисты вычисляют скорость, с которой импульс проходит по изучаемому нерву. В норме скорость проведения нервного сигнала у каждого нерва своя. Если она меняется, то можно судить о том, что нерв был повреждён. Помимо этого, стимуляционная электронейромиография фиксирует выраженность ответа мышцы.

Подобная процедура нужна при:

  • нарушениях работы нервов периферии. Когда какой-то из пучков поражён, скорость прохождения сигнала по нему снижается. Если нерв был передавлен, то импульс не сможет пройти по нему. Это будет зафиксировано в ходе исследования;
  • расстройства передачи между нервами и мышцами. В норме в месте контактирования волокна с мышцей находится особая структура, которая отвечает за то, как передаётся импульс. При нарушении сигнал не будет переходить от нерва к мышце, на что укажут такие симптомы, как слабость мышц или затруднения произвольных движений. При этом нерв не повреждён (скорость передвижения импульсов по нему останется неизменной). Это отразится на результатах ЭНМГ;
  • поражениях чувствительных нервов. Для их проверки обследуемую мышцу стимулируют электричеством. В норме она активируется, что зарегистрируется в ходе осмотра. Если имеет место нарушение, то мышца не ответит на раздражение.

Расшифровка результатов

Результаты ЭНМГ фиксируются на мониторе. Они выглядят как графики и линии, понять и расшифровать которые под силу только профессионалу.

Расшифровка данных включает оценку таких параметров, как:

  • прохождение по нерву импульса. При непрохождении врачи делают вывод, что нерв разрушен;
  • скорость прохождения импульсов. Её уменьшение сигнализирует о поражении миелиновой оболочки нервных волокон;
  • амплитуда (сила и высота) активности мышц. Снижение наблюдается при затруднениях в передаче сигнала от нерва к мышце или поражении нерва; увеличение, как правило, указывает на неверную работу спинного мозга;
  • непроизвольные сокращения мышц (фасцикуляции), их наличие или отсутствие. Нередко они являются симптомом поражения спинного мозга.

Таблица ниже содержит основные значения, используемые при записи результата. Отличия от нормы говорят о патологии.

Параметр Характеристика
М-ответ Комплексный мышечный потенциал, спровоцированный электросигналом
F-волна Ответ ткани мышц на воздействие раздражителя
Н-рефлекс Нормальное явление при стимулировании большеберцового нерва

Факторы, влияющие на результаты

На достоверность исследования могут повлиять такие факторы:

  • прием медикаментов, воздействующих на нервно-мышечную систему;
  • нарушения гемостаза;
  • большое количество жировой прослойки в месте прикрепления электрода;
  • расстояние между электродами и точность их установки;
  • направление электродов по отношению к мышцам;
  • невыполнение пациентом указаний врача.

Возможные осложнения

В целом, ЭНМГ является одной из безопасных процедур. После игольчатого обследования может появиться синяк там, где был прокол.

Занести инфекцию во время проведения процедуры невозможно, так как иглы, применяемые для исследования, стерильны.

При сохранении болевых ощущений разрешается делать компрессы и принимать обезболивающее.

Преимущества и недостатки диагностики

ЭНМГ, как и любая диагностическая процедура, имеет ряд положительных и отрицательных сторон. К плюсам метода стоит отнести:

  • он не новый, хорошо изучен, поэтому специалисты проводят его без затруднений;
  • с его помощью получают данные о состоянии нервно-мышечной системы как в момент исследования, так и в динамике (после завершения терапии);
  • не требует особой подготовки;
  • может быть проведён много раз;
  • можно пройти бесплатно по полису ОМС.

Однако без минусов не обошлось, среди них:

  • трудоёмкость;
  • диагностическая информативность только при комплексном подходе (вместе с УЗИ);
  • довольно высокая цена при невозможности пройти в государственной поликлинике.

Где можно пройти обследование, и сколько оно стоит

ЭНМГ – один из методов диагностики, которую можно пройти бесплатно, для этого нужен только полис обязательного медицинского страхования.

Можно обратиться в частную клинику, где средняя цена обычно такая:

  • стандартное обследование (поверхностная, игольчатая ЭНМГ) – около 3,5 тысячи рублей;
  • расширенная процедура – от 4 до 4,5 тысячи рублей;
  • исследование второй степени сложности – от 5 до 7 тысяч рублей.

Цена может отличаться в регионах, однако разница несущественна.

Ссылка на основную публикацию
Экселон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Exelon тр
Экселон в Москве Экселон Инструкция по применению Цена на Экселон от 2143.00 руб. в Москве Купить Экселон в Москве можно...
Эвкалипт при заболеваниях женского организма — Энциклопедия Природы
Оперативная гинекология Уважаемые пациенты! В связи с неустойчивым положением финансовых мировых систем и колебанием валютных курсов, цены на расходные материалы,...
Эвтаназия что это — процедура убийства или акт милосердия
Паллиативная медицина – альтернатива эвтаназии С недавнего времени общество и врачи все чаще обсуждают готовность прибегнуть к такой исключительной мере...
Эксикоз Неотложная помощь — Справочник фельдшера
Неотложная помощь при эксикозе Неотложная помощь при обезвоживании оказывается в зависимости от степени эксикоза у ребенка. Для правильного назначения регидратационной...
Adblock detector