Хронический запор причины, симптомы, лечение Актофлор-C

Почему бывают запоры? Как с ними справиться

Запоры у взрослых считаются наиболее распространенной проблемой пищеварения в мире. По данным ВОЗ, с ними хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек в возрасте от 30 лет.

Запор (или констипация) определяется по замедленной или затрудненной дефекации, которая случается менее трех раз в неделю.

Designed by Freepik

Причины запора у взрослых

Основная задача толстого кишечника – абсорбировать влагу из остатков пищи, когда она проходит по пищеварительному тракту. За это отвечает эпителиальная выстилка толстой кишки. Финальным актом является формирование стула (отходов жизнедеятельности).

В конечном итоге благодаря мышечным сокращениям толстая кишка выталкивает отходы через прямую кишку и анальное отверстие. Если стул по каким-то причинам задерживается и начинает накапливаться в толстой кишке, его становится трудно удалить и возникает запор.

Констипация может возникать из-за перемен в распорядке дня, или даже хронического стресса – в этом смысле она является типичным психосоматическим симптомом.

Общие причины запоров у взрослых:

Диета с отсутствием/низким содержанием клетчатки (мясо, молочная продукция, насыщенные жиры в рационе);

Низкая физическая активность, либо длительный постельный режим;

Задержка использования туалета;

Прием некоторых лекарств, таких как болеутоляющие и антациды (препараты от изжоги).

Какие бывают запоры

В медицине нет единой классификации этого состояния. В наиболее общем смысле выделяют:

Первичные (врожденные или приобретенные аномалии кишечника) запоры;

Вторичные (следствие травм или заболеваний) запоры;

Идиопатические (когда нарушается моторика прямой кишки и причину установить не удается) запоры.

Какие заболевания вызывают запоры

Так или иначе запор является сопутствующим симптомом некоторых болезней:

Травма спинного мозга;

Заболевания ЖКТ: синдром раздраженного кишечника (СРК), дивертикулез, кишечная непроходимость;

Гормональные проблемы, в том числе плохая активность щитовидной железы;

Механические повреждения кишечника (травмы живота);

Опухоль толстой кишки;

Признаки запора у взрослых

Поэтому признаки запора у взрослых определяются по сопутствующим критериям:

Сухой, твердый, комкующийся кал, наличие каловых камней (конкрементов) в стуле;

Менее трех актов дефекации в неделю;

Напряжение или боль в районе анального отверстия;

Ощущение полноты в кишечнике, даже после дефекации;

Закупорка аноректальной области.

У кого чаще всего бывают запоры

Как уже было сказано, запор может случиться практически в любом возрасте. Достаточно просто плохого питания и недостатка физической активности (сидячего образа жизни). Однако наиболее часто запорам подвержены:

Пожилые люди (от 65 лет и старше). Они, как правило, менее активны, имеют сопутствующие заболевания и хуже питаются;

Прикованные к постели. Послеоперационные больные, инвалиды-колясочники с травмами позвоночника не имеют возможности полноценно двигаться;

Женщины и маленькие дети. По статистике у женщин гораздо чаще случаются запоры, чем у мужчин, а у детей – чаще, чем у взрослых.

Беременные. Гормональные изменения, давление на кишечник из-за растущей матки – довольно типичная причина констипации. Она может возникать уже в первом триместре беременности.

Когда обращаться к врачу?

Designed by commons.wikimedia.org

Подавляющее большинство людей, страдающих от запора, выбирают самолечение. Как правило, достаточно внести коррективы в рацион питания, увеличить физнагрузки или применить безрецептурные слабительные.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

Запор длится более трех недель;

У вас кровь в стуле;

Вы испытываете боли во время опорожнения кишечника;

Вы теряете в весе;

У вас внезапные изменения в движениях кишечника (от запоров к поносу и обратно).

Дифференциальная диагностика запоров

Физикальный осмотр во время врачебного приема подразумевает перкуссию (простукивание) живота, пальпацию кишечника, пальпацию заднего прохода (выявление геморроя, анальных трещин, исследование тонуса анальных сфинктеров и т.д.).

В числе лабораторных тестов, которое могут быть назначены:

Общий анализ мочи;

Копрограмма, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз.

В случае отклонений в анализах проводится дифференциальная диагностика запоров.

Маркерное исследование

Также называемое исследованием транзита через толстую кишку. Оно назначается для проверки перистальтики. Для этого теста вам дадут таблетку с содержанием особых маркеров, которые видны в рентгеновском излучении.

В течение следующих нескольких дней будет сделана серия рентгеновских снимков брюшной полости, по которым врач сможет визуализировать данные о том, как пища движется через толстую кишку и насколько хорошо работает мускулатура ЖКТ.

Во время теста также понадобится сесть на диету с высоким содержанием клетчатки.

Аноректальная манометрия

Если запор вызван неорганическими нарушениями, то назначается аноректальная манометрия. Её используют для оценки тонуса аноректальной области и согласованности сокращений мышц прямой кишки и ануса. Для этого используются катетеры с датчиком давления.

Когда катетер вводится в задний проход, врач надувает небольшой баллон и медленно вытаскивает его, регистрируя показания.

Рентген с барием

Designed by commons.wikimedia.org

Рентгеновский снимок с применением контраста необходим, чтобы лучше рассмотреть возможные аномалии ЖКТ. Для этого пациенту за ночь до обследования дают специальную жидкость, чтобы опорожнить кишечник.

Читайте также:  Суточный анализ мочи как правильно собирать и сдавать, подготовка к сбору

Затем делается клизма с красящим веществом (барием), который хорошо виден на флюорографии.

Колоноскопия

Ещё один распространенный метод дифференциальной диагностики запоров с применением эндоскопического оборудования (камеры с гибким проводом). Таким образом врач визуально исследует состояние толстой кишки. Колоноскопия часто назначают, если есть подозрение на опухоли, воспалительный процесс в кишечнике. Попутно можно взять образец ткани для лабораторного исследования.

Процедуру часто проводят под местным или общим наркозом, поэтому скорее всего вы не почувствуете никаких неудобств.

Профилактика и лечение запоров

Наиболее простая действенная мера, которая поможет вам избежать запоров, это сменить диету и добавить физических нагрузок.

По рекомендациям врачей, у взрослого человека должно быть не менее 150 часов тренировок в неделю. Это не обязательно должны быть занятия в тренажерном зале. Нагрузки должны быть соразмерными вашему самочувствию и здоровью. Простые прогулки по парку, езда на велосипеде, упражнения с собственным весом на дому, йога — все это тоже считается физической активностью. Прочие меры профилактики запоров:

Каждый день выпивайте до 2 литров воды, а при высокой активности – до 4 литров;

Ограничьте употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, особенно в жаркую погоду (они усиливают обезвоживание);

Не забывайте потреблять клетчатку (сырые овощи, фрукты, цельнозлаковые продукты и отруби). Ежедневная норма должна составлять от 20 до 35 граммов. Однако есть сравнительно редкие медицинские состояния, такие как склеродермия, при которой увеличение пищевых волокон в рационе может только навредить;

Пересмотрите рацион в пользу отказа от жирной пищи, сократите потребление мяса, сыров и молочной продукции;

Если вы чувствуете, что пора в туалет, старайтесь не откладывать это мероприятие. Чем дольше копится кал, тем тяжелее будет;

Используйте слабительные разумно. Лучше всего принимать их по назначению врача, короткими курсами. Никогда не пользуйтесь слабительными дольше двух недель подряд;

Из всех молочных продуктов предпочтение отдавайте кислым, с содержанием живых бактериальных культур. Такие продукты, как натуральный йогурт или кефир, полезны для людей с хроническими запорами и плохой моторикой кишечника. Это, в частности, показывает исследование бразильских ученых из Университета Кампинас.

Если меры профилактики не помогают, обратитесь за помощью к врачу. Лечение запоров предполагает в основном медикаментозную терапию. Комбинация лекарств будет зависеть от конкретного диагноза. По большей части помогают простые осмотические слабительные (Глауберова соль, сульфат магния и т.д.), либо «проталкивающие» препараты (пикосульфат натрия, экстракт ревеня и крушины).

В большинстве случаев запоры легко поддаются лечению, однако, при хронических проблемах с опорожнением кишечника непременно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

Что такое запор и как от него избавиться

К туалетным неприятностям могут привести даже путешествия или любовь к мясу.

Что такое запор

Запором принято называть затруднённую дефекацию, при которой возникают сложности с опорожнением кишечника. Но разовые проблемы с походом в туалет, даже если они длятся день‑два, — это ещё не запор. Точнее, не та его форма, насчёт которой стоило бы беспокоиться.

О запоре медики говорят What Is Constipation? , когда со стулом не ладится в течение трёх дней и дольше. Или же если дефекация происходит реже трёх раз в неделю — в таком случае речь идёт уже о хроническом Constipation — Symptoms and causes состоянии.

Каковы симптомы запора

Помимо длительности, определить запор можно по сопровождающим его симптомам. Как правило, это:

  • твёрдый, выходящий маленькими комками стул;
  • напряжение при дефекации;
  • ощущение, будто в прямой кишке есть некое препятствие, которое мешает испражнению;
  • чувство, что даже после успешного похода в туалет вам не удалось полностью избавиться от содержимого прямой кишки;
  • вздутие живота.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Как можно быстрее свяжитесь с терапевтом или вашим лечащим врачом, если What Is Constipation? :

  • запор возникает неожиданно и сопровождается распирающей болью, спазмами в животе и ощущением, будто вы не можете выпустить газы;
  • хронический запор возник, на первый взгляд, просто так: вы не меняли рацион и образ жизни;
  • вы наблюдаете кровь в выходящем стуле;
  • на фоне регулярных запоров вы худеете, хотя для этого вроде бы нет причин;
  • каждое испражнение сопровождается болью;
  • запор длится дольше двух недель;
  • размеры, форма и консистенция вашего стула радикально изменились.

Эти признаки могут говорить о наличии серьёзного заболевания. Чтобы поставить диагноз, врач попросит вас пройти некоторые исследования. Например эти:

  • Анализ крови на уровень гормонов. Гормональные нарушения, например диабет и гипотиреоз, меняют количество жидкости в организме, что может спровоцировать запоры.
  • Тесты, которые помогут выяснить состояние мышц ануса и управляющих ими нервных окончаний. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения спинного мозга иногда влияют на способность толстой и прямой кишки сокращаться.
  • Тесты, которые покажут, как испражнения движутся по толстому кишечнику. Они позволяют исключить или установить наличие опухолей.
  • Колоноскопия — инструментальное исследование для поиска закупорки в толстой кишке. Помогает диагностировать непроходимость кишечника, рубцов на его внутренней поверхности или рак.

Откуда берутся запоры

К счастью, в большинстве случаев запоры, особенно разовые, не связаны с опасными заболеваниями. Вот наиболее распространённые причины Common causes of constipation — Harvard Health проблем с дефекацией.

1. Нехватка жидкости

Нормальный стул примерно на 70% состоит из воды Constipation and Ano‑Rectal Insufficiency . Если в организме не хватает влаги, содержимое кишечника становится более вязким, глиноподобным, сухим, что приводит к запору.

2. Несбалансированное питание

Для нормальной работы кишечника необходима клетчатка. Мы получаем её с овощами, фруктами, крупами, цельнозерновым хлебом, отрубями. При недостатке таких продуктов возникают ожидаемые проблемы со стулом. Особенно в том случае, если вы ещё и налегаете на выпечку и белковую пищу, например мясо, кисломолочку, яйца.

Читайте также:  Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы о сахарном диабете Советы специалистов Тематические страни

3. Малоподвижный образ жизни

Недостаток двигательной активности снижает тонус мышц — в том числе тех, что непосредственно отвечают за регулярные движения кишечника. Чем больше вы сидите или лежите, тем выше риск запоров.

4. Старение

С возрастом мышечный тонус снижается, и регулярные запоры — ожидаемые последствия этого. Пожилым людям особенно важно сохранять физическую активность.

5. Беременность

Будущие мамы нередко страдают от запоров из‑за гормональных изменений или по причине того, что увеличившаяся матка давит на кишечник и затрудняет движение кала.

6. Путешествия

Хотим мы этого или нет, но поездки, особенно затяжные, нарушают привычную диету и распорядок дня. Иногда это может повлиять на работоспособность кишечника.

7. Привычка игнорировать позывы в туалет

Если вы слишком часто терпите (из‑за совещания, дружеской встречи, отсутствия уборной поблизости), это может стать привычкой. Организм просто перестаёт вовремя чувствовать необходимость похода в туалет. И зовёт вас туда лишь тогда, когда кишечник уже переполнен.

Сбившиеся в комок каловые массы — верный путь к запору.

8. Приём некоторых лекарств

Запор могут спровоцировать такие препараты, как:

  • антидепрессанты;
  • успокаивающие — транквилизаторы и седативные средства;
  • биодобавки, которые содержат железо;
  • спазмолитики;
  • диуретики (мочегонные);
  • антихолинергические (холинолитические) средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противосудорожные;
  • слабительные — если они используются на регулярной основе.

9. Расстройства пищевого поведения

При анорексии, булимии и других расстройствах пищевого поведения человек не получает необходимых питательных веществ и влаги. Последствием этого становятся регулярные запоры.

10. Стресс

Особенно затяжной. С запорами у него многофакторная связь Stress and constipation: What is the link? : стресс ухудшает пищеварение, к тому же провоцирует человека на нездоровый образ жизни (меньше сна, больше фастфуда и перекусов на ходу, кофе вместо воды и необходимого количества жидкости в целом).

Как избавиться от запора

Если запор — разовое явление и нет перечисленных выше симптомов, которые позволили бы заподозрить то или иное заболевание, побороть его несложно. Достаточно внести несколько изменений в привычный образ жизни.

  • Употребляйте 2–4 дополнительных стакана воды (морса, компота, чая, соков) ежедневно. При этом утром обязательно выпивайте стакан тёплой воды.
  • Употребляйте овощи и фрукты. Например, заведите привычку в обед обязательно есть салат, а к завтраку и ужину добавлять яблоко, грушу, горсть сухофруктов.
  • Ешьте отруби. Они вкусны, если добавить пару ложек в стакан нежирного кефира или йогурта. Учтите, что от отрубей стоит отказаться при обострениях гастрита, язве, колитах и инфекционных энтеритах, а также при авитаминозе.
  • Сократите количество мяса, молочных продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики).
  • Никогда не игнорируйте возникшее желание сбегать в туалет.
  • Тренируйтесь хотя бы три раза в неделю. И обязательно гуляйте каждый день. Чем чаще вы двигаетесь, тем лучше чувствуют себя мышцы — в том числе и мускулатура кишечника.

Если проблема запора стоит остро и нет времени ждать, пока сработают изменения в образе жизни, примите слабительное. Многие из таких средств продаются без рецепта. Но всё-таки перед покупкой стоит проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом: он подскажет более эффективный и безопасный препарат.

Что делать при запоре: срочные способы устранения недуга

Проблема нарушения стула у взрослых является очень распространенной. По данным статистики запором страдают от 30 до 50% населения. Учитывая деликатность проблемы, многие люди стесняются обратиться к врачу, к тому же, лекарственные средства от запоров отпускаются в аптеках без рецепта. Отсутствие правильного лечения приводит к хроническому течению процесса, а в некоторых случаях – к развитию сопутствующих заболеваний (геморрой, микротрещины прямой кишки). Рассмотрим основные нюансы патологического состояния, а также узнаем, какие действия помогут срочно устранить запор.

Запором называют такое нарушение функции кишечника, при котором происходит урежение частоты стула (менее 3 эпизодов в неделю), уплотнение консистенции кала, а также затруднение во время акта дефекации.

Как видно из определения, частота стула – не единственный критерий, по которому ставится диагноз «запор».

Причины

Причины, вызывающие задержку стула:

  • погрешности в питании (отсутствие в рационе жидких блюд, увлечение жареной, острой пищей, часто или в больших количествах употребление яиц, манной каши, картофеля, риса, сладкой выпечки).;
  • изнуряющие диеты;
  • недостаточное употребление жидкости за сутки (менее 1 литра);
  • малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим способствуют замедлению перистальтики кишечника;
  • запор при геморрое у взрослого может быть вызван психологической боязнью перед актом дефекации, так как он сопровождается болевыми ощущениями;
  • пожилой возраст – по статистике 80% людей старше 70 лет страдают от данной проблемы;
  • запор при беременности часто возникает из-за влияния гормона прогестерона на пищеварительный тракт, этот гормон подавляет моторику кишечника;
  • повышенное газообразование – часто при наличии метеоризма у пациента при запоре выходят только газы;
  • нарушение стула могут вызвать опухоли кишки, а также спайки после операций любой сложности на органах брюшной полости (в том числе лапароскопических);
  • прием некоторых лекарств – опиоидные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарства от гипертонии и эпилепсии;
  • болезнь Гиршпрунга у детей – при данном заболевании отсутствует нормальная иннервация кишечника, в результате чего не происходит перистальтики и физиологического продвижения каловых масс;
  • также запоры у ребенка могут быть вызваны питанием искусственными смесями.
  • онкологическое заболевание.

Способы устранения запора

Нормализация питания

Чтобы нормализовать стул в домашних условиях, не обязательно принимать лекарственные средства. Быстрому устранению запора у взрослых и детей способствует правильно составленный рацион питания:

  1. Употребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и других растительных волокон (свежая морковь, свекла, капуста, кабачки, шпинат, сухофрукты, перловая каша). Не стоит употреблять бобовые – несмотря на высокое количество клетчатки, они склонны вызывать повышенное газообразование, что может усилить дискомфорт при дефекации.
  2. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыбий жир, оливковое масло).
  3. Прием кисломолочных продуктов способствует прохождению запора. Особенно эффективно пить свежий кефир. Доказано, что для нормализации стула в 30% достаточно всего лишь выпить стакан кефира на ночь ежедневно.
  4. Взрослым необходимо пить не менее 2 литров жидкости в день. Именно жидкость, поступающая в организм, способна придать каловым массам в кишечнике мягкую консистенцию. Поэтому пить нужно как можно больше, но не стоит злоупотреблять сладкими газированными напитками.
Читайте также:  Если у ребенка болит живот Советы врача

Все эти меры эффективны только при длительном применении и регулярном соблюдении. Если острый запор вызывает боль, необходимо знать, что делать, чтобы срочно устранить его в домашних условиях.

Очистительная клизма

Этот метод эффективен в том случае, если у человека не было акта дефекации больше 4-5 дней, и в прямой кишке образовались очень твердые каловые массы, которые вызывают сильную боль. Необходимо помнить, что только прием слабительных средств не поможет. Очистительная клизма – это наиболее действенный метод для ликвидации запора у взрослого в домашних условиях.

Если у взрослого человека сильный запор, необходимо делать очистительную клизму для размягчения каловых масс. Для этого в кружку Эсмарха нужно набрать теплую воду (не менее 500 мл), эффективно в воду добавить раствор глицерина, так как он облегчает акт дефекации.

При помощи наконечника, закрепленного на кружку Эсмарха, необходимо медленно вводить раствор, при этом человек должен находиться в положении лежа на левом боку. Если после акта дефекации прямая кишка полностью не опорожнилась, то процедуру можно повторить.

Чтобы срочно помочь ребенку при запоре можно использовать клизму «Микролакс», эффект после ее применения наступает уже через 10 минут.

Свечи

Действенным и срочным средством от запора являются ректальные свечи со слабительным эффектом, например «Глицериновые» или «Бисакодил». Следует помнить, что их можно применять нечасто, так как постоянное использование свечей приводит к подавлению собственных позывов организма к акту дефекации. Но, если Вам необходимо срочно справиться с запором в домашних условиях, то данный способ может подойти в качестве одноразовой помощи.

«Глицериновые» свечи действуют очень мягко и не раздражают слизистую прямой кишки, именно по этой причине они успешно применяются у беременных женщин и детей.

«Бисакодиловые» суппозитории очень эффективны, но они обладают выраженным раздражающим действием на прямую кишку, поэтому их использование может вызвать дискомфорт, зуд, пекущую боль.

Лекарственные препараты

На данный момент существует большой спектр лекарств для взрослых и детей, обладающих слабительным действием.
Чтобы знать, что выпить при нарушении дефекации в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Чтобы знать, что выпить при запоре в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Особенно эффективны следующие препараты:

  1. Средства на основе лактулозы способны удерживать жидкость в просвете кишечника, за счет чего стул становится мягким и частым. Примером является препарат «Дюфалак», который употребляется в виде сиропа. Он действует мягко, поэтому при необходимости срочно восстановить состояние при запоре, его могут использовать даже беременные женщины.
  2. Лекарства, содержащие оболочки семян подорожника, вызывают размягчение каловых масс, стимулируют движения кишечника. К ним относится «Мукофальк».
  3. Препараты на основе лактитола, обладающие осмотическими свойствами, например, «Экспортал». Данное лекарство увеличивает объем каловых масс за счет задержки жидкости, действует мягко и очень эффективно. Средство подходит для пациентов, которым срочно необходимо решить деликатную проблему.
  4. Средства, в состав которых входит прукалоприд. Это вещество способно воздействовать на серотониновые рецепторы кишечника и вызывать его перистальтику. Примером является «Резорол».
  5. Особого внимания заслуживают препараты, которые блокируют опиоидные рецепторы, например, «Релистор». Эти лекарства применяются для лечения задержки стула у онкологических пациентов, которую вызывает морфин. Именно по этой причине «Релистор» устраняет причину нарушения, блокируя рецепторы кишечника к морфину.
  6. Пробиотики также способствуют нормализации работы кишечника. Многочисленные исследования показали, что нарушение стула часто вызвано дисбактериозом. Поэтому прием бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Нормобакт») помогает немедленно устранить затрудненное опорожнение кишечника.
  7. При наличии у человека геморроя после акта дефекации можно вставлять в прямую кишку свечи «Релиф», которые обладают противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем человек не испытывал боли и дискомфорта при опорожнении кишки.
  8. При сочетании запора с метеоризмом эффективны «Эспумизан», «Боботик». Они способствуют уменьшению газообразования, помогают избавиться от кишечных колик у маленьких детей.

В лечении предпочтительно использовать немедикаментозные средства. Доказано, что соблюдение диеты и питьевого режима, а также увеличение физической активности пациента в большинстве случаев позволяют решить проблему дома без каких-либо дополнительных методов.

При хронических запорах у взрослых необходимо понимать, какие меры помогут наладить функционирование кишечника. Наиболее эффективно и быстро в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Чтобы правильно подобрать слабительное средство, нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как назначение препарата базируется на многих данных: анамнез заболевания, длительность запора, учет побочных эффектов других лекарственных средств, а также сопутствующей патологии.

О способах нормализации стула смотрите в видеоролике:

Ссылка на основную публикацию
Хроническая сердечная недостаточность Блог ветклиники; Беланта
Сердечная недостаточность у собак - причины, симптомы и лечение Сердечной недостаточностью у собак считается патология, при которой сердце не может...
Хороший гинеколог КРАСНОДАР
Краснодар гинеколога хорошего посоветуйте, Комментарии пользователей Однозначно Калмыкова Ирина Петровна. Принимает в ТС Клинике на Красноармейской. Врач супер, лишних услуг...
Хороший сон — залог успеха Polar Россия
Лечение нарушения сна у взрослых: причины, последствия, профилактика Нарушение сна у взрослых людей – бич современности. Нередко проблемы с ночным...
Хронические миелопролиферативные заболевания — центр лечения онкологии СМ-Клиники
Что такое миелопролиферативное заболевание и эффективные методы его лечения Миелопролиферативное заболевание это патология, характеризующаяся избыточной выработкой компонентов крови. У людей...
Adblock detector