Хирурги нашли управу на тройничный нерв — новости Челябинска

Операция тройничного нерва в бурденко

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергилла) — поражение тройничного нерва, характеризующееся приступами интенсивной, внезапной, кратковременной (длительностью несколько секунд), боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица. Отмечается чаще правостороннее поражение.

Тройничный нерв (nervus trigeminus) — V пара черепных нервов, отвечает за чувствительность кожи лба, верхнего века, виска, щеки, спинки носа, верхней и нижней губы, подбородка, зубов верхней и нижней челюстей, слизистой носа, полости рта, глотки и языка, а так же отвечает за движения жевательной мышцы.

Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна.

• верхняя ветвь — глазничный нерв (nervus ophthalmicus)
• средняя ветвь — верхнечелюстной (скуловой) нерв (nervus maxillaris)
• нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв (nervus mandibularis)

Рисунок 1. Схема вервей тройничного нерва

Типичная характеристика боли при невралгии тройничного нерва, как правило, имеет следующие особенности:

1. Боль распространяется в одной половине лица.
2. Наличие триггерных (алгогенных или курковых) зон.
3. Частота болезненных атак увеличивается с течением времени.
4. Кратковременные болевые атаки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, которые внезапно начинаются и так же внезапно прекращаются, резко обрываясь.
5. В межприступный период отсутствуют жалобы (ни какой боли нет).

На коже лица, слизистых оболочек и даже зубах, в основном вокруг рта и области десен, часто имеются небольшие участки, механическое или температурное раздражение которых провоцирует возникновение болевого пароксизма. Эти участки получили название триггерных, или алгогенных, курковых зон. Это один из характерных признаков невралгии тройничного нерва.

Пациенты характеризуют боль как нестерпимая, стреляющая, пронзающая электрическим током, зубная боль, или как самая страшная, мучительная боль, известная человеку.

Провоцирующим фактором приводящим к возникновению боли, может быть прикосновение к лицу, прием пищи, разговор, бритьё, гигиена полости рта, порыв ветра, низкая температура воздуха и т.п.

Читайте также:  Тошнит во время овуляции причины, возможна ли беременность, лечение, как облегчить, когда обращаться

Приступы нестерпимой боли в лице вынуждают больных ограничивать активную деятельность, отказываться от приема пищи, пренебрегать правилами личной гигиены, избегать общения с окружающими.

• Нейроваскулярный конфликт — сдавление ствола тройничного нерва в месте его входавыхода из ствола головного мозга проходящий в этой области кровеносным сосудом.
• Сдавление тройничного нерва опухолью, аневризмой или другим объёмным образованием.
• Заболевание зубов, воспалительные изменения в полости рта и со стороны ЛОР-органов.
• Повреждения нерва вследствие стоматологических или хирургических операций, травм на лице.
• Инфекционное поражение тройничного нерва (чаще вирусом герпеса).
• Демиелинизация нерва. В редких случаях, невралгия тройничного нерва является симптомом рассеянного склероза, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон. Невралгии тройничного нерва, редко бывает первым симптомом рассеянного склероза и обычно появляется на поздних стадиях данного заболевания.
• Не выявленная причина невралгии тройничного нерва.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 — 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 — 4 человек на 10 000 населения.
Болезнью Фозергилла поражает, как правило, людей среднего возраста и старше, но может встречаться и у молодых. Чаще страдают женщины.

• В первую очередь осмотр врача, сбор данных для истории болезни, описание неврологического статуса.
• МРТ головного мозга с целью проследить внутричерепную порцию тройничного нерва.
• Осмотр у стоматолога и санация полости рта.
• Осмотр ЛОР-врача.
• Анализы крови на вирусы группы-герпес, иммунограмма.

В случае, когда причиной невралгии тройничного нерва является нейроваскулярный конфликт, единственным действенным методом лечения является операция.

Микроваскулярная декомпрессия – это нейрохирургическая операция по устранению сосудисто-нервного конфликта – разъединение нерва и сдавливающего этот нерв кровеносного сосуда. Обычно между сосудом и стволом нерва устанавливается специальная амортизирующая прокладка из собственных тканей или синтетических материалов.

За ухом на стороне боли делается небольшой линейный разрез кожи и небольшое отверстие в черепе не более 3см в диаметре.

С использование микрохирургической техники и операционного микроскопа нейрохирург достигает тройничного нерва, находит сосуд, который сдавливает ствол тройничного нерва, обычно эта верхняя мозжечковая артерия. После выявления сосудисто-нервного конфликта нейрохирург отделяет сосуд от нерва, отводит его и ставит прокладку между тройничным нервом и кровеносным сосудом.

Читайте также:  Поддержка при гепатите С витамины и препараты Gepatit ABC

На завершающем этапе операции все ткани ушиваются. Производится пластика костей черепа. Кожа ушивается внутрикожным швом. Накладывается повязка.

После операции пациент переводится для наблюдения в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Статьи

Санаторий имени Н. Н. Бурденко

Аппарат криотерапии «Холод -01»

  • 21.06.2018 | 11:32
  • автор: editor

Аппарат «Холод-01»

Лечение заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматологических и хирургических патологий, борьба с возрастными изменениями кожи.

Аппарат «Холод-01» предназначен для лечения криотерапией, в основе которой идет воздействие охлаждением слоев биологической ткани. Лечение местной гипотермией происходит благодаря температурному контрасту, так называемый «термический шок» затормаживает последующие нежелательные процессы после травмы.

Аппарат «Холод-01» показан к применению при таких заболеваниях, как:

  • травмы мягких тканей, связок, сухожилий, суставов;
  • переломы длинных трубчатых костей;
  • постиммобилизацонные, посттравматические, послеоперационные контрактуры;
  • состояния после артростатических операций на коленном суставе;
  • состояния после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов;
  • деформирующие полиостеоартрозы;
  • эпикондилиты;
  • плечелопаточные периартриты;
  • тендовагиниты.

Хирургическая патология:

  • раны и трофические язвы;
  • пролежни;
  • ожоги;
  • келоидные рубцы.
  • Ревматологическая патология:
  • артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический и др. этиологии) 1-2 стадии активности воспалительного процесса без си­стемных проявлений;
  • серонегативный спондилоартрит, болезнь Бехтерева 1-2 стадии ак­тивности воспалительного процесса без системных проявлений.

Неврологическая патология:

  • остеохондроз с болевым и мышечно-тоническим синдромами;
  • невралгия тройничного нерва;
  • нейропатия лицевого нерва;
  • рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;
  • шейный остеохондроз с недостаточностью кровообращения в вер- тебробазилярном бассейне;
  • миофасциальный синдром;
  • спастические парезы и гемипарезы;
  • дорсопатии;
  • фантомные боли
  • мигрени.

Заболевания кожи:

  • воспалительные заболевания кожи (угревая сыпь, дерматит);
  • нейродермит;
  • атопический дерматит.
  • Косметология:
  • возрастные изменения кожи;
  • состояния после хирургических операций в косметологии лица и тела.

Полезные терапевтические эффекты криотерапии:

  • анальгетический;
  • спазмолитический;
  • противовоспалительный;
  • репаративно-регенераторный;
  • иммуностимулирующий;
  • гемостатический.

Благодаря охлаждению верхних слоев ткани сохраняется здоровье и молодость кожи, а также затормаживаются какие-либо воспалительные процессы организма.

Показания по Гамма-ножу после операции невролгия тройничного нерва

  • Аденомы гипофиза (491)
  • Артерио-венозные мальформации (196)
  • Гемангиобластомы (7)
  • Гемангиоперицитомы, герминомы, опухоли пинеальной области (24)
  • Глиальные опухоли (369)
  • Гломусные опухоли (параганглиомы) (27)
  • Каверномы и гемангиомы (158)
  • Краниофарингиомы (18)
  • Лечение на гамма-ноже невозможно (183)
  • Лечение на Кибер-Ноже (113)
  • Меланома сосудистой оболочки глаза (1)
  • Менингиомы (517)
  • Метастазы в головной мозг (462)
  • Невралгия тройничного нерва (123)
  • Невриномы V, VII, IX, X, XI, XII нервов (6)
  • Невриномы слухового нерва (205)
  • Общие вопросы (1362)
  • Паркинсонизм (151)
  • Послеоперационный период (1343)
  • Процедура лечения (9)
  • Стоимость лечения (37)
  • Хордомы и хондросаркомы (10)
  • Эпилепсия (45)
Читайте также:  Правила сбора материала для исследования кала на исследования - Медицинский центр в Тюмени - Центр а

Вопрос

Добрый день! У меня возникли вопросы, т.к. я живу в Екатеринбурге, а папа на Севере, возможности прийти на личную консультацию пока нет, ответьте , пожалуйста, на е-mail: 1. Чем ваш центр отличается от центра Гамма-нож при НИИ им. Бурденко в Москве? (мы обратились насчет повторной операции папе на тройничном нерве, диагноз «невралгия тройничного нерва»(первая операция была неэффективной.к. в качестве изоляц. материла врач использовал жир пациента, оперировали в Сургуте,врач делал такую операцию 1 раз. Боли возобновились после 2 мес операции). В самом институте Бурденко нам порекомендовали по тел. центр Гамма-Нож. 2. Можно ли делать операцию с учетом, что в брюшной полости сделано шунирование, материал-металл как я поняла. 3. Есть ли ограничение по возрасту? Моему папе 57 лет. 4. Есть ли скидки инвалидам 2 группы? 5. Можно ли прооперироваться за счет департамента здравоохранения или министерства здравоохранения региона? Пациент- житель Тюменской области. 6. Возможна ли заочная консультация по показанию и прогнозам операции на Гамма-нож дистанционно?Какой пакет документов вам необходим? 7. Можно ли делать операцию в период обострения? Очень надеюсь на ваш ответ. С уважением, Наталья Старцева

Ответ

Иванов Павел Игоревич

Здравствуйте, Наталья!
1. В центреЛДЦ МИБС и в НИИ Бурденко установлены аппараты гамма-нож, производства шведской компании Elekta.
2. Проведенннаяшунтирующая операция на радиохирургическое лечения невралгии тройничного нерва не влияет.
3.Ограничений по возрастунет.
4. Скидок для инвалидов 2 группы в нашем центре нет.
5. Государственных квот на лечение в настоящее время нет. Решение об оплате могут принять местные органы здравоохранения.
6. Для заочной консультации Вам необходимо сообщить номер контактного телефона и мы Вам позвоним.
7. В период обострения лечение проводить можно.

С уважением,
Иванов Павел Игоревич, нейрохирург, к.м.н.
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Ссылка на основную публикацию
Хинолоныфторхинолоны описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Фторхинолоны , PharmD, University of Washington School of Pharmacy Last full review/revision July 2018 by Brian J. Werth, PharmD 3D...
Хилак форте 100мл капли для приема внутрь купить по выгодным ценам АСНА
Хилак форте - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Хилак форте Международное непатентованное название (МНН): нет Лекарственная форма: Состав...
ХИЛАК ФОРТЕ капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Можно ли давать и как Хилак Форте новорожденному и маме при грудном вскармливании? Применение при грудном вскармливании препарата Хилак Форте...
Хирурги нашли управу на тройничный нерв — новости Челябинска
Операция тройничного нерва в бурденко НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергилла) — поражение тройничного нерва, характеризующееся...
Adblock detector