Химический ожог глаз первая помощь, лечение после наращивания ресниц, поражения роговицы известью, к

Химический ожог глаз – первая помощь, лечение и восстановление

При рассматриваемом явлении на фоне влияния разнообразных химикатов в патологический процесс вовлекаются конъюнктива, роговица, а иногда также хрусталик. Последствия ожога будут определяться видом химиката и его концентрацией, временем воздействия, а также адекватностью и своевременностью лечебных мероприятий.

Согласно статистическим данным, химический ожог составляет 10% от всех травм, связанных с глазами. Наиболее тяжкими последствиями указанного явления могут служить катаракта, глаукома.

Как можно получить химический ожог глаз – основные причины травмы

Поражающими веществами могут выступать кислоты и щелочи:

  • В первом случае, основными агрессорами могут быть серная, соляная, фтористоводородная, а также уксусная кислота. В подобной ситуации некротический участок ограничивается конъюнктивой и роговицей: глубокие слои глаза остаются целыми.
  • С щелочами все обстоит несколько серьезней. Действующие вещества (гашенная известь, каустическая сода и пр.) способны проникать на большую глубину, вызывая расплавление белков и вовлечение в дегенеративный процесс обширных участков. Кроме того, происходит деструкция нервных корешков глазного яблока. Этим объясняется минимальный объем болевых ощущений на начальных этапах травмирования, из-за чего пострадавший не всегда оперативно обращается за квалифицированной помощью.
  1. Выполнение ремонтных либо строительных работ, в ходе которых рабочие задействуют различные материалы, содержащие химические вещества. Ожог в подобном случае может стать причиной неосторожности.
  2. Работа на производстве, которая предусматривает непосредственный и регулярный контакт с химикатами.
  3. Игнорирование правил безопасности при применении агрессивных компонентов в быту. В частности, это касается тех случаев, когда родители оставляют подобные вещества (лаки, краски, растворители, этиловый спирт и пр.) в местах, доступных для детей.
  4. Небрежность мастера при наращивании ресниц, в ходе чего на поверхность глаза попадает клей.
  5. Применение туши для ресниц плохого качества.
  6. Неправильное обращение с автомобильными аккумуляторами, внутри которых имеется определенное количество концентрированной серной кислоты. В зоне риска пребывают автолюбители, не обладающими достаточными навыками работы с транспортными средствами.
  7. Использование баллончика с перцовым составом в целях самозащиты.
  8. Нецелевое применение медицинских растворов для закапывания/промывания глаз. В медицинской практике бывают случаи, когда пациент получал химический ожог глаза по причине его закапывания растворами, предназначенными для ушей.

Пребывая в состоянии алкогольного опьянения, человек не способен осознавать в полной мере, что он делает — а поэтому не проявляет особую осторожность при контакте с химическими веществами.

Возможные последствия химических ожогов глаз разными веществами – чем опасна травма?

Весь перечень обострений делят на две большие группы:

1. Первичные

К ним относят следующие патологические состояния:

  • Появление язвочек на роговице.
  • Воспалительные явления в области конъюнктивы.
  • Отечность роговицы, ее помутнение.
  • Образование отверстий на роговице.
  • Скачки вверх показателей внутриглазного давления.

2. Вторичные

Могут включать такие негативные явления:

  • Вторичная глаукома/катаракта.
  • Образования рубцов в районе конъюнктивальной полости.
  • Утончение роговичных слоев, их перфорация.
  • Язвенные изменения роговицы, что носят инфекционный либо асептический характер.
  • Субатрофические процессы в глазном яблоке.
  • Тотальное видоизменение роговицы, ее помутнение и прорастание новыми кровеносными сосудами.

Признаки и симптомы химического ожога глаз – это не просто раздражение!

Исходя из степени тяжести рассматриваемого ожога, травма делится на 4 группы.

Каждая из них имеет свою симптоматическую картину:

I (легкая) стадия

Пострадавший жалуется на болевые ощущения в районе глаза и ухудшение зрения.

Веки становятся красными и отечными, а жидкость в области передней камеры приобретает мутноватый оттенок.

II (средняя) стадия

Если ожоговое состояние развилось под воздействием щелочи, у больного изначально присутствует сильная болезненность, которая в дальнейшем становится менее выраженной.

Кроме того, на пораженном участке образуются пузырьки, окруженные отечными красными венчиками. Конъюнктива покрывается мелкими язвами, а роговица начинает расслаиваться.

Склера приобретает синюшный оттенок.

III (тяжелая) стадия

Происходит некротизация кожного покрова век. На фоне нарушения обменных процессов конъюнктива бледнеет, отекает и покрываются пленками, которые проблематично снимаются.

Дополняет общую картину помутнение роговичных слоев.

IV (очень тяжелая) стадия

Дегенеративные процессы затрагивает конъюнктиву, склеру, и кожу – происходит отмирание указанных участков. Помутнение роговицы настолько выраженное, что внешне она становится похожей на фарфоровую.

Помимо всего прочего, существует высокая вероятность развития дистрофических явлений в сетчатке, а также деструкция зрительного нерва.

  1. Сверхчувствительность на источники света. Травмированный глаз в связи с болью постоянно закрытый, а попытки его открыть сопровождаются отрицательной реакцией на свет.
  2. Усиленное слезотечение.
  3. Ощущение песка под веками поврежденного глаза, дискомфорт при движениях глазного яблока.
  4. Покраснение века и слизистой глаза, припухлость указанных участков.
  5. Неспособность четко видеть: все как будто в тумане.
Читайте также:  Пиогенная гранулёма (Ботриомикома)

Первая помощь при химическом ожоге глаз у себя или других – что делать, и чего делать нельзя?

Независимо от степени поражения глазного яблока, пострадавшему в любом случае следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Однако каждый должен знать, как оказывать первую помощь при получении химического ожога глаз. Правильные и своевременные действия облегчат состояние больного и улучшат прогноз.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи следующий:

  1. Тщательно осмотреть пораженный участок. Присутствующие крупицы химиката необходимо извлечь посредством сухого ватного тампона. Если этого не сделать, и сразу приступить к промывке глаза — указанные частицы растворятся, что приведет к распространению ядовитых компонентов и увеличению степени поражения.
  2. Промыть пострадавший глаз. Хорошо с этой задачей справится раствор воды с поваренной солью либо перманганатом калия. Если под рукой указанных веществ не имеется, глаз промывают под проточной водой. Делать это необходимо не менее 10 минут, стараясь держать глаз постоянно открытым. Следует обязательно учитывать тот факт, что промывать нужно от внутреннего угла к наружному, — в противном случае крупицы химического вещества могут попасть в здоровый глаз.
  3. Нейтрализовать действие химиката, если точно известна его природа. Действие щелочей купируют при помощи промывания раствором уксуса либо борной кислоты (2-процентной). Для этого достаточно добавить несколько капель на пол литра воды. Если виновником ожога стала кислота, пораженный участок промывают слабым раствором соды.
  4. Закапывание травмированого глаза дезинфицирующими глазными каплями. Это может быть Софрадекс, Левомицитин, Сульфацил Натрия, либо же обычный раствор фурацилина. Подобные антисептические средства уберегут поврежденную область от инфицирования.
  5. Прикрыть травмированный глаз чистой повязкой, и отправить больного в медицинское учреждение. Чтобы стабилизировать психологическое состояние потерпевшего, ему можно дать седативный препарат.
  • Тереть травмированную область руками либо салфеткой. Это только усугубит общую картину, и может стать причиной попадания инфекционных агентов в пораженный участок.
  • Промывать глаза газированной водой, либо жидкостью сомнительного происхождения.
  • Пользоваться средствами народной медицины вместо обращения за квалифицированной помощью.

Методы лечения химических ожогов глаз, восстановление

Лечебные мероприятия для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке. В первую очередь, все будет зависеть от степени поражения, а также разновидности химиката. Масштабы повреждения при щелочных агентах дадут о себе знать лишь через пару дней после травмирования.

При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству.

Длительность медикаментозной терапии при легких стадиях ожога составляет около недели, и может проводиться на дому.

Зачастую применяются следующие лекарственные средства:

  1. Местные обезболивающие препараты. При их помощи возможно купировать боль, а также увеличить результативность дальнейших процедур. Как правило назначают Новокаин либо Лидокаин. Злоупотреблять указанными анестетиками не стоит. В ряде случаев их заменяют коденином.
  2. Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При вовлечении в дегенеративный процесс обширных участков, могут назначаться уколы глюкокортикостероидов. Если объемы поражения не столь велики, ограничиваются глазными каплями. В целом же, курс лечения рассматриваемыми веществами не должен превышать 10 дней.
  3. Медикаменты, способствующие скорому восстановлению клеточных структур, — Солкосерил.
  4. Препараты, обеспечивающие регулярное увлажнение глазного яблока – Лакрисин, Визин.
  5. Антибиотики, благодаря которым, можно предупредить инфицирование пораженной зоны – Флоксал, Левомицетин, тетрациклиновая мазь.
  6. Лекарственные средства, благоприятствующие снижению внутриглазного давления (при повышении его показателей) – Тимолол, Ацеталозамид.

К хирургическим манипуляциям прибегают в следующих ситуациях:

  • В случае проникновения химикатов в полость глаза доктор осуществляет пункцию его передней камеры.
  • При ярко выраженных повреждениях эпителия оперирующий производит временное сшивание век – тарзографию.
  • Если образуются отверстия на роговице, либо она сильно истончается — назначают пересадку тканей.
  • Последствия рубцевания роговицы ликвидируют посредством послойной/сквозной кератопластики.
  • В случае медленного отмирания тканей роговицы, и при заметном ее помутнении, осуществляют кератопротезирование, в ходе которого поврежденный участок заменяют на искусственный оптический прибор.

Профилактика химического ожога глаз – как избежать травмы

Чтобы избежать подобного травмирования, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила безопасности при работе с химическими агентами, — защищать глаза специальными очками.

В доме подобные вещества следует хранить в недоступном для детей месте. У маленьких пациентов, в силу незрелости тканей, заживление глаз после химического ожога происходит медленнее, чем у взрослых.

Загрузка.

Ожоги глаз

Ожог глаз – травмирование оболочек глаз, век или других структур зрительного органа путем воздействия химических реактивов или внешних факторов. При воздействии веществ происходит рефлекторное соприкосновение верхнего и нижнего века, поэтому глаз закрывается. В данном случае случается ожог век, так как глазное яблоко под защитой.

Воздействие концентрированных реагентов или сильно высоких температур может привести к ожогу глазного яблока, в результате чего повреждается роговица, конъюнктива, сетчатка. Такие травмы сопровождаются острой болью и явно выраженным покраснением, слезоточивостью.

Без медицинской помощи ожог глаз может стать причиной плачевных последствий. Пациенты рискуют частично или полностью потерять зрение. У больных может развиться выворот век, образоваться бельмо, зарасти конъюнктивальная полость. При особо тяжких повреждениях даже оперативные вмешательства и лечение лазером по высокой цене не сможет вернуть утраченное зрение.

Признаки ожога глаз во многом зависят от степени тяжести и от типа воздействия.

Читайте также:  Полипы в кишечнике первые симптомы, причины, методы лечения, удаление

Повреждение глаз кислотами и щелочами с высокой концентрацией вызывает следующие симптомы:

  • конъюнктивит;
  • побледнение или помутнение наружной оболочки;
  • ухудшение зрения, нечеткая картина перед глазами;
  • наличие частичек инородного тела;
  • светобоязнь;
  • рубцы на наружной оболочке или поврежденном веке.

При ожоге сваркой также развивается воспалительный процесс, появляются признаки конъюнктивита. Долговременное течение болезни вызывает повреждение сетчатой оболочки, зрение ухудшается. Пациенты испытывают множество других симптомов:

  • боль острого характера;
  • чувство инородного тела в глазах;
  • светочувствительность;
  • обильное выделение слез;
  • спазм век.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается через несколько часов после травмы. В дальнейшем присутствует тенденция к уменьшению, но заметное облегчение наступает лишь через 3 дня.

В случае с термическим ожогом чаще травма несет легкую или среднюю степень тяжести. Пар или растворы в горячем виде вынуждают глаза рефлекторно сжиматься, поэтому тяжелого повреждения глазного яблока не возникают. При этом травма затрагивает веки. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • чрезмерное слезоотделение;
  • появление мутности на роговице;
  • светочувствительность;
  • повреждение кожи век;
  • чувство инородного тела.

При ожоге следует удалить реагенты или нейтрализовать их. Это поможет уменьшить степень повреждения тканей. Консультация офтальмолога рекомендуется даже при незначительном травмировании глаз и век, так как визит к врачу поможет избежать осложнений и предотвратить потерю зрения.

В офтальмологии различают несколько степеней повреждения:

  1. Легкая степень. Травма проявляется незначительным повреждением конъюнктивы, а также краснотой в области век. Травмированный глаз может выглядеть слегка отекшим. При легких травмах слизистые оболочки быстро восстанавливаются, симптомы устраняются.
  2. Средняя степень. Повреждение глазного яблока проявляется покраснением глаза с одновременным отмиранием тканей зрительного органа. Объем повреждения небольшой. В дальнейшем роговица приобретает сероватый оттенок, возникают неровности, появляется мутность. Помимо наружной оболочки глазного яблока часто травме подвергается веко.
  3. Тяжелая степень. У пациента явно выражены проявления второй степени ожога. Наряду с этим веко подвергается некротическим изменениям, также возникает некроз хрящевой ткани и склеры. Цвет травмированной конъюнктивы – бурый или малиновый. Наружная оболочка глаза чрезмерно сухая, после терапевтического курса на поврежденных участках могут остаться рубцы.
  4. Особо тяжелая степень. В тяжелых случаях в результате травмы некроз затрагивает весь орган. При обильном поражении роговицы утрачивается ее прозрачность, наружная оболочка приобретает ярко-белый цвет.

Определение степени ожога играет большую роль для назначения лечения.

Ожог органов зрения химическими компонентами самый распространенный. Чаще это случается при работе с щелочами (в том числе и концентрированными): едким натрием и калием. Нередки случаи попадания в глаза спирта. Также на производстве ожоги случаются при применении концентрированных кислот: серной, соляной и других.

Химические повреждения также включают в себя попадание в глаза лакокрасочных материалов, извести, паров газового баллончика, различных аэрозолей. Травмы также могут случиться при применении средств не по назначению: закапывание в глаза спиртовых настоек, капель с высокой концентрацией действующего вещества, не предназначенных для глаз. Повреждение жидкими веществами влечет меньше последствий, так как жидкость разбавляется слезой. Твердые составы наносят гораздо больший ущерб, так как при растворении в слезной жидкости они становятся концентрированными соединениями, способными глубже проникать и продолжительнее воздействовать.

Причин сварочных ожогов может быть несколько:

  • воздействие ультракрасного или УФ-излучения;
  • попадание дыма в глаз, а также микрочастиц, распыляемых аэрозолем;
  • травмирование глазного яблока искрами и частицами жидкого расплавленного металла.

Профессиональные сварщики в большинстве случаев сталкиваются с типичными световыми травмами органов зрения. Подобное повреждение глаз можно сравнить с травмой, возникающей при отражении ярких солнечных лучей и белого снега.

Термические ожоги подразумевают воздействие горячих паров, жидкостей или твердых предметов в раскаленном состоянии. Причина высокотемпературного повреждения – попадание нагретого до высокой температуры жидкости в глаза, частиц расплавленного металла. По праздникам возможно травмирование глазных оболочек горючими составами (салют, петарды). По степени тяжести подобные травмы более легкие по сравнению с химическим воздействием, так как горячие вещества имеют свойства быстро остывать.

Случился ожог глаз кислотой, спиртом или известью? Вы имеете шанс избавиться от мучительных симптомов и спасти свое зрение. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимает опытный офтальмолог. Врач сделает диагностику и порекомендует лечение. Стоимость его зависит от степени тяжести травмы. В клинике офтальмолог принимает взрослых и детей с новорожденного возраста.

Диагностика при ожоге глаз включает в себя:

  • визуальный осмотр;
  • биомикроскопию (осмотр органов зрения под микроскопом);
  • тонометрию по Маклакову (измерение внутриглазного давления);
  • оценку остроты зрения.

Эти диагностические процедуры помогут определить степень поражения органов зрения.

В клинике офтальмологические патологии лечатся консервативными методами. Неотложная мера при ожоге – промывание конъюнктивы, роговицы, слезных путей физиологическим раствором. В дальнейшем назначается медикаментозное лечение в виде капель, мазей и гелей, инъекций.

В Он Клиник делаются офтальмологические инъекции:

  • парабульбарные – укол в парабульбарную клетчатку;
  • внутриконъюнктивальные – укол под конъюнктиву;
  • уколы в висок – инъекция в область виска.

Офтальмологические инъекции эффективны при различных степенях повреждения.

Первая помощь и лечение химического ожога глаза

Повреждения глаз — распространенная травма, провоцирующая ухудшение зрения и способная привести к слепоте. Большую опасность представляет химический ожог глаза. Его легко получить при неосторожном обращении с токсичными веществами. Попав в такую ситуацию, нужно знать, как оказать первую помощь. Правильные действия снижают разрушающее влияние химикатов и могут сохранить зрение.

Читайте также:  Оперативное вмешательство в Челябинске - Цены и адреса ✓

Описание травмы

По статистическим данным, около 10% повреждений зрительного органа спровоцировано химическими веществами. Наиболее часто локальное поражение происходит при контакте с кислотой и щелочью. Степень тяжести напрямую зависит от количества агрессивных агентов, попавших на слизистую оболочку, и от длительности опасного влияния.

Проникая в глаз, жидкие химикаты сразу смешиваются со слезами и действуют медленнее. Твердые агенты быстро растворяются, образуя концентрат, разрушающий структуру органа.

Кислота

Ожог кислотой похож на термическое повреждение. Он травмирует роговицу и создает коагуляционный некроз. Пленка из отмерших тканей предотвращает проникновение вещества вглубь глазного яблока. Серьезную опасность представляют такие кислоты:

  • уксусная, соляная;
  • хлорная, азотная;
  • серная, фтороводородная.

Под воздействием кислот происходит раздражение нервных окончаний, поэтому человек ощущает острую боль.

Щелочь

Ожоги щелочью таят серьезную угрозу. Вещество имеет свойство проникать глубоко в глаз и продолжать разрушающее влияние долгое время. Если химикат не удалить сразу, ожог усиливается и может стать причиной слепоты. Масштабные повреждения вызывают концентрированные горячие щелочные растворы. Распространенные вещества, способные обжечь глаз:

  • каустическая сода;
  • едкий калий;
  • гашеная и негашеная известь;
  • гидроокись аммония;
  • нашатырный спирт;
  • гидроксид магния.

Симптомы поражения различными веществами

Основными признаками химического ожога роговицы и конъюнктивы глаза являются:

  • жжение;
  • слезотечение;
  • краснота слизистой оболочки;
  • отечность;
  • ухудшение зрения.

При воздействии кислот меняется цвет конъюнктивы. Хром провоцирует появление коричневого оттенка, азот — желтого. Вещество в глазу способствует чрезмерной выработке слезной жидкости. Становится трудно открыть веки, они болят, зрение затуманивается, появляется чувство инородного тела.

Характерные симптомы щелочного ожога — светобоязнь, отек и покраснение слизистой оболочки. Химикаты разрушают нервные волокна, поэтому пострадавший редко чувствует сильную боль. Иногда это заставляет человека недооценивать травму.

Кислота и щелочь обжигают кожу вокруг глаз. Она воспаляется, краснеет, на ней формируются волдыри.

Факторы риска

При нарушении правил безопасности или в результате несчастного случая опасные реагенты проникают в глаз, вызывают отмирание конъюнктивы и постепенно углубляются в глазное яблоко. Травмирование может произойти на производстве, в домашних условиях и даже в косметическом салоне после неудачного наращивания ресниц. В зоне риска находятся люди, работающие:

  • строителями;
  • фармацевтами;
  • механиками;
  • лаборантами.

Несчастные случаи происходят во время выполнения химических опытов и в быту при неосторожном использовании извести, нашатырного спирта, хлорки. Неправильные действия косметолога способны привести к попаданию синтетического клея в глаз в процессе наращивания ресниц. Симптомами неприятного происшествия являются:

  • болезненные ощущения;
  • отек век;
  • краснота и чувство инородного тела;
  • обильные слезы.

Повышает возможность ожога склонность к употреблению спиртных напитков. Алкоголь делает человека безответственным и заставляет пренебрегать правилами безопасности при работе с опасными веществами.

Экстренная помощь

Выделяют 4 степени повреждения при химическом ожоге глаза кислотой и щелочью. Нужно как можно быстрее оказать помощь. Это позволит минимизировать повреждения и улучшает прогноз на выздоровление.

  1. В первую очередь требуется промыть зону поражения. Это нужно сделать не позднее, чем через полчаса после травмирования.
  2. Понадобится физиологический раствор, слабо разведенная в воде марганцовка либо 0,9%-ный раствор натрия хлорид. Допускается использование обычной прохладной воды.
  3. Процедуру следует проводить на протяжении 20 минут, промывая слизистую оболочку от внутреннего уголка глаза к внешнему.
  4. Если причиной ожога стало твердое вещество, сначала надо удалить его пинцетом или стерильной салфеткой.
  5. Для оказания квалифицированной неотложной помощи важно выяснить, чем именно спровоцирована травма, потому что влияние химикатов можно нейтрализовать.
  6. Когда в глаз попала щелочь, промывание требуется сделать трехпроцентным уксусным раствором или двухпроцентным борной кислоты.
  7. Кислотные ожоги нужно промывать раствором пищевой соды — 25 г вещества растворяется в 0,5 л воды.

Чтобы не допустить развития инфекции, можно закапать раствор Фурацилина. Потом глаз следует прикрыть стерильной марлей, зафиксировать ее пластырем и отправляться в больницу. С собой желательно захватить флакон с реагентом, который нанес травму. Исследование содержимого поможет медикам назначить правильную терапию.

Чего делать нельзя

Химическое поражение глаз запрещено лечить самостоятельно. Нужно обязательно обратиться к офтальмологу в кратчайшие сроки.

Чтобы не усугубить ситуацию, первая помощь должна происходить при строгом соблюдении гигиенических правил.


Запрещено:

  • тереть веки;
  • оставлять твердые химикаты на слизистой оболочке;
  • пытаться достать частички агрессивного вещества пальцами;
  • прикладывать теплые компрессы;
  • использовать лекарства без разрешения врача.

Терапия

Специалист назначает схему лечения в индивидуальном порядке после изучения клинической картины. Глубокие ожоги нуждаются в срочной госпитализации. Восстанавливающая терапия направлена на достижение таких целей:

  • снятие воспаления;
  • профилактика инфицирования;
  • купирование боли;
  • стабилизация внутриглазного давления;
  • заживление повреждений;
  • предупреждение осложнений.

В качестве обезболивающих средств медики обычно прописывают лекарство Новокаин 2% и 0,25% раствор Дикаина. Для устранения микробов используются антибиотики Ципрофлоксацин, Левомицетин, Офлоксацин.

Чтобы убрать воспаление век и кожного покрова вокруг глаз, пораженные участки смазывают Тетрациклиновой или Стрептоцидовой мазью. Быстрое заживление роговицы и конъюнктивы обеспечивают кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон. Для расслабления глазных мышц и расширения зрачка используются офтальмологические препараты Мидримакс, Мидриацил.

Дважды в день следует промывать слизистую раствором Фурацилина или Хлоргекседином и регулярно закапывать глаза Лакрисином — заменителем натуральной слезы. Для улучшения сопротивляемости организма назначаются витаминные комплексы.

При глубоком обширном поражении необходимо оперативное вмешательство. Оно помогает снизить последствия травмы и восстановить функцию зрительного органа.

Ссылка на основную публикацию
Хилак форте 100мл капли для приема внутрь купить по выгодным ценам АСНА
Хилак форте - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Хилак форте Международное непатентованное название (МНН): нет Лекарственная форма: Состав...
Хгч через 2 дня на сколько увеличивается
Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь - МЕДСИ Оглавление Причины проведения...
Хейлетиоз у собак лечение клеща хейлетиелла (cheyletiella), чем лечить, заразен ли для котов и людей
Хейлетиелла у кошек Среди кожных заболеваний, провоцируемых паразитами, распространенным считается хейлетиеллез у кошек. Недуг сопровождается выпадением шерсти, появлением крупной перхоти,...
ХИЛАК ФОРТЕ капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Можно ли давать и как Хилак Форте новорожденному и маме при грудном вскармливании? Применение при грудном вскармливании препарата Хилак Форте...
Adblock detector