Функциональная окклюзия для терапевтов — Никита Головин Stom Academy

Окклюзия зубов

Что такое окклюзия зубов, почему прикус бывает неправильным и как это исправить

Каждый человек, который приходит на прием к стоматологу, сталкивается с понятием «прикус». Его проверяют до и после процедур установки пломб и коронок, протезов и имплантов. Вообще же все должны знать о том, что определить общее состояние прикуса, выявить возможные патологии и вылечить его может только ортодонт. Важно своевременно показаться этому специалисту и приступить к устранению нарушений, если они есть. Ведь благодаря правильной окклюзии зубов или смыканию челюстей человек не имеет лишних проблем со здоровьем, его улыбка выглядит ровно, целостно и красиво, а также у него не возникает перегрузок челюстно-лицевого аппарата и дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Попробуем разобраться в том, что же подразумевает под собой термин «окклюзия», какие виды прикуса выделяют врачи и как борются с аномальными ситуациями.

Что означает данный термин

Если быть точными, «окклюзия» переводится с латинского, как «смыкание». Таким образом, окклюзия зубов есть наиболее плотное и полное примыкание их жевательных поверхностей друг к другу. Если выразиться более простыми словами, то это соотношение челюстей относительно друг друга. Впрочем, среди ученых до сих пор продолжаются споры относительно точности этого термина. Однако в одном они единогласны: существует несколько видов окклюзии, также она бывает правильной и неправильной, т.е. патологической.

О правильном смыкании челюстей

Правильный прикус в стоматологии называют центральной окклюзией. При ней мышцы нижней части лица сокращаются равномерно, а челюсти развиты пропорционально. Положение зубов при центральной окклюзии создает правильную осевую нагрузку, поэтому человек может тщательно пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

Это интересно! Как определить правильность окклюзии визуально и без помощи врача? При правильном прикусе верхние зубы не больше, чем на треть перекрывают нижние. Во всех остальных случаях можно говорить о патологии или отклонении от нормы. Но в любом случае для подтверждения своих догадок важно посетить ортодонта.

Специалистам же выявить правильный прикус помогает так называемый ключ окклюзии. В классификации, разработанной Эндрюсом, ключевым показателем является смыкание «шестого» зуба верхней челюсти с шестым зубом нижней челюсти. Окклюзия считается нормальной, когда передний наружный бугор верхней «шестерки» попадает в ямку между жевательными буграми шестого нижнего антагониста.

«Окклюзия может быть статичной или динамичной. При последней зубные ряды взаимодействуют между собой только во время жевания или артикуляции. При статической зубы контактируют в покое, то есть челюсти сжаты, а зубные ряды соприкасаются друг с другом», – подчеркивает ортодонт Вагапов З.И.

Однако бывают патологии, при которых центральная окклюзия нарушается.

Нарушения прикуса: виды патологий

1. Мезиальный прикус

Это самый распространенный вид нарушенного челюстного смыкания – в данном случае одинаково равно встречаются передняя и боковая окклюзия. При первой патологии нижняя челюсть заметно выдвигается вперед, чтобы достичь контакта с верхними резцами. При боковой окклюзии условная центральная ось, проходящая между передними резцами, смещается в сторону. Боковая окклюзия может быть правой или левой – в зависимости от того, с какой стороны жевательные поверхности коренных зубов соприкасаются сильнее. Такое смыкание влияет на эстетику лица, и чем сильнее выражена патология, тем ярче проявляется асимметрия лица.

2. Глубокий прикус

Здесь ситуация обратная: сильно выдвигается вперед верхняя челюсть, а нижняя смещается назад. Верхние зубы перекрывают нижние гораздо больше нормы.

3. Прогнатический прикус

Его часто сравнивают и путают с глубоким, т.к. симптоматика проявлений схожа: верхняя челюсть сильно выдается вперед, а нижняя недоразвита.

4. Перекрестный прикус

В данном случае зубы на обеих челюстях находятся в беспорядочном расположении, они часто переплетаются между собой при смыкании челюстей. Очень часто такой прикус сравнивают с ножницами.

5. Открытый прикус

Патологии свойственно отсутствие вообще какого-либо контакта между верхними и нижними рядами. Особенно между зубами, расположенными во фронтальной зоне улыбки. Такое нарушение родители часто обнаруживают у своих малышей уже в детском возрасте и незамедлительно приступают к лечению, т.к. отклонение очень сложно оставить незамеченным, оно доставляет ребенку проблемы с питанием или вовсе делает невозможным полноценное пережевывание пищи.

Также к нарушениям прикуса врачи относят наличие во рту скученных зубных рядов, вызванных таким патологическим состоянием, как дистопия. Возникает оно при неправильном формировании челюстно-лицевого аппарата, при нарушении сроков прорезывания зубов.

Основные причины развития патологий

Причины возникновения неправильной окклюзии могут быть врожденными: особенности формирования скелета, генетика. Также причиной, по которой у малыша может сформироваться неправильный прикус является качество питания и заболевания его мамы в период вынашивания беременности.

Но чаще врачи говорят о приобретенных: челюстно-лицевые травмы, отсутствие большого количества зубов, заболевания мышц и суставов, наличие вредных привычек в детском возрасте – сосание пустышки и пальца, наличие посторонних предметов во рту у малыша, инфантильный тип глотания, дыхание через нос, несвоевременное выпадение молочных зубов, нарушение сроков прорезывания постоянных.

Важно! Нарушение прикуса влияет не только на эстетику, но и на здоровье полости рта. Дело в том, что большинство гигиенических приспособлений рассчитано на людей с правильным прикусом. Человеку с нарушением окклюзии гигиена ротовой полости дается нелегко, а некоторые области вообще очень сложно обработать. Это повышает риск возникновения кариеса, пародонтита и десенных заболеваний.

Последствия неправильной окклюзии

Даже легкие формы неправильного прикуса требуют вмешательства ортодонта. Однако тяжелые формы при этом могут приводить и к различными серьезным заболеваниям.

Чем опасна неправильная окклюзия:

  • нарушение функции височно-челюстного сустава из-за неравномерной нагрузки,
  • нарушение мышечного тонуса (с одной стороны мышцы сокращаются сильнее), что может привести к дефектам речи, к формированию неправильной осанки, к искривлению позвоночника, к головным болям,
  • увеличение риска развития заболеваний зубов и десен,
  • развитие заболеваний органов пищеварительной системы,
  • дискомфорт из-за асимметрии лица, на фоне чего развиваются психологические комплексы и социофобия.

Интересно! Изучением различных видов окклюзии в стоматологии занимаются врачи разного профиля. Для терапевтов очень важно учитывать фактор смыкания зубных поверхностей при постановке пломб и выполнении реставрационных работ. Для ортопедов знание нюансов окклюзии важно, ведь изготовленный протез или установленный имплантат должны максимально оптимизировать жевательную функцию. Пародонтологи также сталкиваются с последствиями неправильного прикуса, потому что это приводит к заболеваниям пародонта из-за чрезмерной на него нагрузки. А исправлять дефекты смыкания – прямая задача ортодонтов.

Как лечить патологию

Восстанавливать нарушенную окклюзию лучше всего в детском возрасте, когда происходит формирование зубов. В зависимости от особенностей и выраженности патологии врач подбирает и методы лечения.

Читайте также:  Альвеолярная рабдомиосаркома голени 2

1. Гимнастика

Она помогает при незначительных дефектах. Ежедневное выполнение специальных упражнений позволит ребенку укрепить мышцы челюсти, научит правильно дышать (носом, а не ртом), жевать и даже говорить. Кроме того, в процессе гимнастики ребенок отучается от вредных привычек, которые привели к нарушению смыкания. Чаще всего это сосание пальца или соски.

2. Съемные пластинки

Как правило, используются для исправления прикуса у детей младше 12 лет. Пластинки изготавливаются из полимеров, крепятся к зубам специальными крючками. Задача конструкции – предотвращать смещение зубов, удерживая их в правильном положении. Пластинки могут как стимулировать рост недоразвитой, так и замедлять развитие чрезмерно крупной челюсти, что в итоге приводит к изменению ее формы.

3. Каппа или элайнер

Позволяет мягко воздействовать на растущие зубы. Каппы удобны тем, что изготавливаются по индивидуальному слепку, а значит, врач может прогнозировать, как будет выглядеть челюсть после окончания каждого этапа лечения. Это съемные корректирующие устройства, поэтому если их рекомендуют детям, то главная задача родителей – следить за тем, чтобы ребенок носил их столько, сколько это необходимо. Иначе результата можно и не достичь. Современные элайнеры подходят и взрослым пациентам как более комфортная альтернатива брекетам.

4. Брекеты

Данный вид коррекции, пожалуй, самый распространенный, но в то же время причиняющий дискомфорт на начальном этапе лечения. Эта конструкция состоит из замочков, которые крепятся к стальной дуге, прочно фиксирующей зубы. Брекеты время от времени необходимо «подкручивать», чтобы вновь и вновь воздействовать на резцы и моляры, заставляя их принимать нужное положение. Плюс данного метода – в бесспорной его эффективности, минус – в трудоемком уходе за полостью рта в период коррекции. Лечение назначают только детям старше 14 лет и взрослым.

5. Трейнеры

Исправляют не только прикус, но и функциональные нарушения. На первом этапе коррекции пациент носит мягкие трейнеры, изготовленные из силикона. Они помогают избавиться от скученности, наладить функцию глотания и даже дыхания. Через 6-8 месяцев на смену мягким трейнерам приходят твердые, которые исправляют дефекты челюсти.

6. Хирургическое вмешательство

Иногда деформация челюсти настолько сильная, что исправить ее лишь аппаратными методами невозможно. Как правило, при таком диагнозе применяется комплексное лечение: хирургическое выравнивание челюсти с лазерной терапией пародонта и последующим ношением брекетов или трейнеров. Чаще всего к комплексному методу лечения дефектов окклюзии прибегают в тех случаях, если формирование зубов у пациента уже завершилось.

Важно! Закрепляется полученный результат всегда ношением ретейнеров, не позволяющих зубам вернуться в неправильное положение.

Таким образом, проблема патологической окклюзии довольно распространенная и невнимание к ней приводит к плачевным последствиям. Однако если вовремя заняться формированием зубов у ребенка, можно избежать развития неправильного прикуса и, соответственно, длительного, а иногда и весьма дорогостоящего его лечения во взрослом возрасте.

Видео по теме

Функциональная окклюзия. Функциональная окклюзия: Лечение с научным подходом

П.Е. Доусон

В современном мире врач-стоматолог любой специализации должен обладать базовыми знаниями по гнатологии. К большому сожалению, до сих пор для большинства наших российских коллег эта наука полна тайн и загадок. Многих отталкивает мнимая сложность, других мнимая спорность и ощущения множественности гнатологических «концепций», который на первый взгляд противоречат друг другу. Однако основой основ и отправной точкой для лечения «гнатологических» пациентов всегда был, есть и будет височно-нижнечелюстной сустав.

В 120 нормальных неортодонтических случаях не было никаких поворотов, нет межзубных промежутков. Окклюзионная плоскость не была одинаковой по всему образцу, но появилась в четком и ограниченном диапазоне вариаций, который явно принимал дифференциальный атрибут.

Было достигнуто несколько промежуточных выводов, а шесть характеристик были сформулированы в общих чертах. Однако вклад в общий банк информации был необходим для многих из наиболее квалифицированных ортодонтов на национальных встречах. Мезиобучная капля первого постоянного монокристалла верхней челюсти попадает в борозду между мезиальным и центральным выступом первого постоянного нижнего моляра. Дистальная поверхность дизобуккального очага верхнечелюстных первых постоянных молярных контактов и закупоривается мезиальной поверхностью мезиобукального острия второго постоянного нижнего моляра. Клыки и премоляры имеют буккально-параболистое отношение и осколочную ямку на языке. В неортодонтальных моделях систематически демонстрируется, что дистальная поверхность диповуккального очага персистирующего первого постоянного моляра перекрывается мезиальной поверхностью мезиобукального острия второго постоянного нижнего моляра.

В этой книге профессор П. Доусон поставил себе задачу объяснить простым языком то, что специалисты порой невольно прячут от коллег, окутывая завесой тайны и «сокровенного знания». Основываясь на чётких и понятных ориентирах, научных данных, здравом смысле и не забывая опираться на опыт как американских, так и европейских специалистов по окклюзии, автор раскрывает секреты успеха своей многолетней практики. При этом он не пренебрегает, но и не злоупотребляет важными пояснениями и теоретической базой.

Поэтому следует поставить под вопрос адекватность традиционного описания нормальных молярных отношений. На рис. 1 показано, как возможно, чтобы мезиобукальный острие персистентного перманентного моляра перекрывался в канавке между мезиальным и центральным выступом первого постоянного нижнего моляра и, несмотря на неправильную ситуацию окклюзии. Чем ближе дистальная поверхность дистобуккального острия первого постоянного монокристалла верхней челюсти мезиальной поверхности мезиобучной капли второго постоянного нижнего моляра, тем больше вероятность получения нормальной окклюзии.

Огромный опыт, критический, научный подход автора, изложенные в краткой, доступной и ясной форме, не исключающей наличие четких рецептов, готовых к мгновенному внедрению в клиническую практику — отличительные черты стиля этой книги. Это издание займет достойное место в библиотеке каждого врача-стоматолога, как фундаментальный учебник. Для некоторых же она станет настольной, ввиду огромного количества маленьких идей и методик, облегчающих жизнь практикующему врачу.

Угол короны: мезиодистальный «наконечник»

На рисунке 4 показано молярное соотношение, найденное без исключения в 120 неортодонтических моделях, то есть дистальная поверхность верхнего постоянного первого моляра контактирует с мезиальной поверхностью второго постоянного нижнего моляра. Он не относится к основной оси всего зуба, а к угловой оси главной оси короны, которая во всех зубах считается центральной долей развития. В молярах основная ось коронки идентифицируется вертикальной канавкой щечной поверхности короны.

Читайте также:  Боль в стопе (ступне) при наступании посередине, сбоку (с внешней, внутренней стороны) лечение

Десневая часть основной оси каждой коронки дистальна к режущей части. Степень «наконечника» или коронального угла — это угол, образованный между большой осью короны и линией, перпендикулярной окклюзионной плоскости. Он выражается в градусах: положительный, когда десневая часть дистальна к режущей части и отрицательна, когда десневая часть является мезиальной к режущей части.

ЧАСТЬ I. Функциональная гармония

ГЛАВА 1.Концепция полноценной стоматологии

ГЛАВА 2. Перспективы теории окклюзии в «повседневной стоматологии»

ГЛАВА 3. Патология окклюзии

ГЛАВА 4. Определяющие факторы окклюзии

ГЛАВА 5. Височно-нижнечелюстной сустав

ГЛАВА 6. Жевательная мускулатура

Угловой прямоугольник занимает больше мезиодистального пространства, чем неглазурованный, это происходит в центральных и боковых резцах. Нормальная окклюзия зависит от соответствующей степени дистального «наконечника» короны, особенно от переднесуперущих зубов с длинными коронками.

Степень «наконечника» резцов определяет количество мезиодистального пространства, которое они собираются занять, поэтому они оказывают значительное влияние как на заднем уровне, так и на переднем уровне. Степень коронального «наконечника» варьируется в зависимости от типа рассматриваемого зуба.

ГЛАВА 7. Центральное соотношение

ГЛАВА 8. Адаптированное центральное положение

ГЛАВА 9. Определение центрального соотношения

ГЛАВА 10. Нагрузочный тест для определения центрального соотношения

ГЛАВА 11. Регистрация центрального соотношения

ГЛАВА 12. Классификация видов окклюзии

ГЛАВА 13. Высота окклюзии

ГЛАВА 14. Нейтральная зона

Наклон короны

Это угол, образованный между линией, касательной к местоположению скобки и линией, перпендикулярной окклюзионной плоскости. Он выражен в положительных степенях, когда десневая часть лингвальная к режущей кромке, и отрицательная, когда десневая часть является губной для режущего края. Наклон всех коронок имеет постоянный характер.

Передние зубы: должно быть достаточно, чтобы выдержать перенапряжение передних зубов и обеспечить соответствующее дистальное расположение точек контакта верхних зубов относительно нижних зубов, что позволяет правильно закупорить задние коронки. Наклон верхних и нижних резцов является дополнительным и значительно влияет на перекус и заднюю окклюзию. Когда резцы очень прямые и низкие, они теряют функциональную гармонию и чрезмерную нагрузку.

ГЛАВА 15. Функциональный цикл

Окклюзия (лат. occludere — запирать, закрывать) – это динамическое взаимодействие компонентов зубочелюстной системы, характеризующееся контактом зубов верхней и нижней челюстей.

Окклюзия смыкание зубных рядов верхней и нижней челюстей (К.М. Леманн и Э. Хельвиг). В этом положении бугорки зубных рядов максимально соприкасаются, то есть наблюдается равномерный двусторонний контакт бугорков и бороздок.

На рисунке а короны задних верхних зубов выдвигаются из их правильного положения, когда короны передних зубов недостаточно наклонены. Точки контакта движутся дистально, когда увеличивается положительный наклон коронок передних верхних зубов. Даже когда задние верхние зубы находятся в правильной окклюзии с нижним нижним положением, между передним и задним зубами будут нежелательные промежутки, как показано на рисунке 7.

Эти пространства часто неправильно объясняются расхождением размеров зубов в обработанных случаях. Задние заднепроходные зубы: картина коронального наклона задних верхних зубов является однородной в неортодонтических моделях. Существует язычный наклон зубных корон, постоянных и похожих от клыков на второй премоляры, и немного более отрицательный в первом и втором коренных зубах.

Межокклюзионное пространство – это расстояние между высотой покоя и межбугорковым положением.

Окклюзионный компас — схематическое отображение окклюзионных движений бугорков зубов из межбугоркового контакта в сагиттальной и трансверзальных плоскостях (рис. 10).

Постероидные зубы: картина коронального наклона нижних заднечелюстных зубов также является однородной в неортодонтических моделях. Лингвальный наклон зубных коронков постепенно увеличивается от клыков до вторых моляров. Клиническое применение второго и третьего окклюзионных ключей.

«Совет и крутящий момент»: когда передняя часть прямоугольной проволочной арки линиально скручена, происходит пропорциональное количество мезиального наконечника коронок передних зубов. Возьмем пример прямоугольного проволочного лука с четырьмя сварными проводами 90 °, которые представляют собой верхние центральные резцы. Мы видим, как, скручивая проволоку в лингвистическом порядке, вертикальные провода начинают сходиться, пока они не станут спицами колеса, когда проволока скручена в лингвистически до 90 °.

Рис. 10. Окклюзионный компас

Окклюзия может быть динамичной и статичной.

Статистическая окклюзия – контакт челюстей в одной определенной позиции.

Динамическая окклюзия – контакт челюстей во время скользящих движений.

Дизокклюзия – отсутствие контакта между зубами-антагонистами.

Функциональная окклюзия – динамические контакты зубных рядов в центральной, боковых и передней окклюзиях – результат интегрированной функции всех звеньев зубочелюстной системы (жевательного аппарата).

Поскольку средний дистальный наконечник для центральных резцов составляет 5 °, необходимо было бы дать 10 ° наконечник, дистальный к дуге, чтобы компенсировать мезиальный эффект и достичь правильной корональной угловой зависимости. Эта механическая проблема может быть легко решена, если наконечник и крутящий момент интерпретируются в скобках, а не в дуге.

Вращение: никаких поворотов

Зубы должны быть свободны от нежелательных вращений, поскольку, например, вращение моляра занимает больше места, чем обычно, создавая непригодную ситуацию для нормальной окклюзии. На рисунке 10 в этом перекрытии мы видим, как вращающийся моляр занимает более крупное мезиодистальное пространство.

Центральная окклюзия – множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов при центральном положении головок височно-нижнечелюстного сустава в суставных ямках.

Привычная окклюзия – конечное физиологическое смыкание зубов верхней и нижней челюстей.

Центральное соотношение – это соотношение нижней челюсти, при котором мыщелки занимают передневерхнее положение и контактируют с центральной частью суставного диска, расположенного напротив суставного бугорка.

У неортодонтических пациентов без исключения между зубами нет промежутков между точками и точками контакта. У людей, которые имеют истинное несоответствие размеров зубов, есть особая проблема, эти большие расхождения должны рассматриваться с куртками или коронами, но при отсутствии таких аномалий точки контакта должны существовать и быть хорошо скорректированы.

Хотя не у всех пациентов был плоский окклюзионный план, Эндрюс считал, что эта ситуация должна быть целью лечения как формы перекоррекции. Даже после роста нижние моляры продвигаются вперед, получая тот же результат. Если передние зубы могут поддерживаться до тех пор, пока рост не прекратится, и угроза третьего моляра была удалена извержением или экстракцией, тогда все должно быть стабильным, предполагая, что лечение было правильным.

Центральное соотношение челюстей – взаимное расположение челюстей в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Центрическая окклюзия – термин, объединяющий центральную окклюзию, скольжение по центру и заднюю контактную позицию зубов в центральном соотношении челюстей.

Эксцентрическая окклюзия – окклюзионные контакты зубов во фронтальных и боковых окклюзиях при жевательных движениях нижней челюсти.

Перед созреванием и экстракцией третьих моляров нельзя оставлять передние зубы, за исключением случаев, когда невозможно контролировать мускулатуру во время лечения и в тех случаях, когда имеются ненормальные экологические и наследственные факторы. Интеркусация зубов лучше всего, когда окклюзионная плоскость относительно плоская. Существует тенденция к углублению окклюзионной плоскости после лечения по указанным выше причинам.

Читайте также:  Противогрибковое средство TeVa Нитрофунгин - «Грибок в ушах и на ногах

Кажется разумным относиться к окклюзионной плоскости, пока она не будет несколько плоской или инвертированной, чтобы признать эту тенденцию. Во многих случаях необходимо, чтобы вторые постоянные моляры были заполнены, чтобы обеспечить эффективное основание для выравнивания верхней и нижней окклюзионных плоскостей.

Ключом окклюзии по Энглю (Angle) является верхний первый постоянный моляр. Angle выделил три класса соотношения первых постоянных моляров.

Оставшиеся верхние зубы, передние и задние к первому премоляру, прогрессируют по ошибке. Отсутствие одного или нескольких из шести результатов пропорционально в менее нормальной окклюзии. Конечно, можно наблюдать и находить модели, которые имеют недостатки, такие как потребность в адекватных контактах, но являются стоматологические, неортодонтические проблемы. Иногда есть промежуточные решения для взвешивания, и это создает реальную проблему для профессионального суждения ортодонта.

Как ответственные специалисты, мы здесь, чтобы попытаться достичь максимальной пользы для наших пациентов. У нас нет лучших примеров, чтобы имитировать лучшие из природы, и в отсутствие аномалии, находящейся вне нашего контроля, почему ее следует принимать?

а – I класс; б — II класс- I подкласс; в – II класс– II подкласс; г – III класс.

Рис. 11. Классификация Энгля.

При I классе имеется правильный фиссурно-бугорковый контакт боковых зубов, когда мезиально-щечный бугор верхнего первого постоянного моляра находится в передней межбугорковой бороздки нижнего первого постоянного моляра. Характеризуется нормальным смыканием моляров в сагиттальной плоскости. Все изменения происходят впереди первых моляров (рис. 11 а).

Удовлетворительное ортодонтическое лечение включает в себя множество дисциплин, не все из них всегда находятся под нашим контролем. Существуют приемлемые компромиссные методы лечения, когда требуется сотрудничество с пациентом и наследование. Его нельзя принимать, если нет никаких ограничений в лечении.

Поскольку неортодонтические модели природы обеспечивают красивые и единообразные руководящие принципы, кажется, что мы должны, по возможности, позволить этим рекомендациям быть нашими мерами для удовлетворительного ортодонтического лечения. Целью следовать шести ключам нормальной окклюзии является достижение желаемой конечной окклюзии.

При II классе имеется задняя позиция нижнего первого постоянного моляра относительно верхнего. Мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой бороздки первого моляра нижней челюсти.

Этот класс Энгль подразделяет на два подкласса. Для I подкласса типично протрузия верхних передних зубов, а для II подкласса – ретрузия. Характерно при дистальной окклюзии (рис. 11 б).

Шесть ключей к нормальной окклюзии. Прикладная оперативная стоматология Введение Термин окклюзия происходит от латинской окклюзии, которая может быть определена как акт закрытия или закрытия. Эш и Рамфьорд  В стоматологии это понятие распространяется на функциональную связь между зубами и другими компонентами стоматоматической системы. Окклюзия Окклюзионная связь верхнечелюстной и мандибулярной арки происходит через стоматологические контакты на поверхностях противоположных зубов. Стоматологические контакты, в гармонии, обеспечивают окклюзионную устойчивость дуги. Понятия в окклюзии  Центральная окклюзия  Это максимальная интеркуссия между арками.  Также называется максимальной привычной интеркусацией или центральной окклюзией.  Центральные взаимоотношения  Это самая передняя верхняя позиция мыщелка в полости Гленойида. Дислокации  При окклюзионной регулировке мы также должны учитывать идеальные шаблоны дезадаптации.  Рабочая сторона  Сторона, на которой движется челюсть.  Сторона поворота  Вопреки тому, где движется челюсть. Дефект как группа  Частичная функциональная дефекция группы  В дополнение к собаке тролляются премоляры.  Десокклюзия в общей групповой функции  В дополнение к собаке затрагиваются премоляры и моляры. Клинические стадии окклюзионной коррекции. Межмаксиальная маркировка углеродной бумагой в динамике.  Предыдущие направляющие и задняя изоляция.  Износ излишков с углеродом со сферическими алмазными сверлами.  Регуляризация изношенных мест с помощью фреза-конических фреза с 30 лезвиями или бриллиантов с низкой грануляцией. Окклюзия является женским существительным португальского языка и означает действие или действие закрытия, предотвращая естественный поток с целенаправленной блокировкой или закрытием.

При III классе имеется передняя позиция нижнего первого постоянного моляра относительно верхнего. Мезиально-щечный бугор нижнего моляра устанавливается против бугров второго верхнего премоляра или даже мезиальнее. Характерно при мезиальной окклюзии (рис. 11 в).

Лауренс Эндрюс охарактеризовал идеальную окклюзию.

Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки — Доусон, PDF

Формат: pdf, 588 стр., 2016 г.
Размер архива: 362 Мб
Язык: Русский

  • Описание
  • Отзывы (0)

Содержание

ЧАСТЬ I. Функциональная гармония

  • Глава 1. Концепция полноценной стоматологии
  • Глава 2. Перспективы теории окклюзии в «повседневной стоматологии»
  • Глава 3. Патология окклюзии
  • Глава 4. Определяющие факторы окклюзии
  • Глава 5. Височно-нижнечелюстной сустав
  • Глава 6. Жевательная мускулатура
  • Глава 7. Центральное соотношение
  • Глава 8. Адаптированное центральное положение
  • Глава 9. Определение центрального соотношения
  • Глава 10. Нагрузочный тест для определения центрального соотношения
  • Глава 11. Регистрация центрального соотношения
  • Глава 12. Классификация видов окклюзии
  • Глава 13. Высота окклюзии
  • Глава 14. Нейтральная зона
  • Глава 15. Функциональный цикл
  • Глава 16. Функциональная эстетика улыбки
  • Глава 17. Передняя направляющая и ее взаимоотношение с эстетикой улыбки
  • Глава 18. Реставрация передних зубов нижней челюсти
  • Глава 19. Длинное центральное соотношение
  • Глава 20. Окклюзионная плоскость
  • Глава 21. Смыкание жевательных зубов
  • Глава 22. Упрощение инструментальной диагностики для окклюзионного анализа и лечения

ЧАСТЬ II. Дисфункция

  • Глава 23. Дифференциальная диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава
  • Глава 24. Окклюзионно-мышечные заболевания
  • Глава 25. Внутриcуставные поражения височно-нижнечелюстного сустава
  • Глава 26. Классификация внутрисуставных поражений
  • Глава 27. Визуализирующие исследования височно-нижнечелюстного сустава
  • Глава 28. Бруксизм

ЧАСТЬ III. Лечение

  • Глава 29. Требования к стабильности окклюзии
  • Глава 30. Решение проблем окклюзии посредством планирования программируемого лечения
  • Глава 31. Диагностическая восковая моделировка
  • Глава 32. Окклюзионные каппы
  • Глава 33. Балансировка окклюзии
  • Глава 34. Нейромышечная стоматология: биоэлектронные приспособления
  • Глава 35. Решение окклюзионных проблем повышенной стираемости зубов
  • Глава 36. Решение проблем глубокого прикуса
  • Глава 37. Решение проблемы наличия сагиттальной щели в переднем отделе
  • Глава 38. Решение проблем открытого в переднем отделе прикуса
  • Глава 39. Окклюзионная терапия при прямом прикусе
  • Глава 40. Устранение веерообразного расхождения зубов и промежутков между ними
  • Глава 41. Лечение пациентов с перекрестным прикусом
  • Глава 42. Лечение скученных, неровных или смыкающихся перекрестно передних зубов
  • Глава 43. Решение проблем тяжелых нарушений взаимоотношений зубных рядов
  • Глава 44. Использование цефалометрии для анализа окклюзии
  • Глава 45. Наблюдение и уход за пациентами после окклюзионной терапии
  • Глава 46. Технологическое будущее реставрации окклюзии
    Ли Калп, зубной техник
  • Глава 47. Критерии эффективности окклюзионной терапии
Ссылка на основную публикацию
Фталазол от поноса противопоказания и показания к применению
Фталазол : инструкция, применение, цена Фталазол – покупают для ослабления и устранения кишечных инфекций. Препарат запрещено использовать беременным и в...
Фото- и Хроностарение сходства и отличия механизмов развития ВКонтакте
Возрастные изменения кожи (хроностарение) Время – это самый большой дар, однако его течение неумолимо, а поэтому от его разрушительного влияния...
Фото мастоидит что это такое 1
Мастоидит Хронический тонзиллит? Мы лечим! Медцентр г. Видное Мастоидит – недуг инфекционной природы, который поражает сосцевидный отросток височной кости. В...
Фталазол при поносе инструкция по применению
Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска Для слабовидящих Переводчик Главное меню Новости Электронная запись на лабораторное тестирование на COVID-19 Реализация действующего законодательства...
Adblock detector