Фторотан структурная формула 1

Фторотан структурная формула

Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 — 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 — 51 °C. Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре + 20 °C равна 241, 5 мм рт. ст.

Фторотан не горит и не воспламеняется. Его пары в смеси с кислородом и закисью азота в соотношениях, применяемых для наркоза, взрывобезопасны, что является ценным его свойством при использовании в условиях современной операционной.

Под действием света фторотан медленно разлагается, поэтому его сохраняют в склянках оранжевого стекла; для стабилизации добавляют тимол (0,01 %).

Фармакокинетика

Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре после окончания ингаляции.

Использование

Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0, 5 об. % (с кислородом), затем в течение 1, 5 — 3 мин увеличивают её до 3 — 4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0, 5 — 2 об. %.

При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 — 5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 — 10 мин после кратковременного и через 30 — 40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.

Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам: введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков.

Фторотан не влияет на функцию почек; в отдельных случаях возможны нарушения функции печени с появлением желтухи.

Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у детей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным его применение при использовании во время операции электро- и рентгеноаппаратуры.

Фторотан удобен для применения при операциях на органах грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия, офтальмохирургия и др.).

Фторотан входит в состав так называемой азеотронной смеси, состоящей из двух объёмных частей фторотана и одной объёмной части эфира. Эта смесь оказывает более сильное наркотическое действие, чем эфир, и менее сильное, чем фторотан. Наркоз наступает медленнее, чем при применении фторотана, но быстрее, чем при применении эфира.

При наркозе фторотаном следует точно и плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, расположенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть не ниже 50 %. Для кратковременных операций фторотан иногда применяют также при помощи обычной маски для наркоза. При подаче фторотана на маску в количестве 30—40 капель в минуту, период возбуждения длится около 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 — 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 — 15 капель в минуту, затем подачу быстро увеличивают до 30 — 50 капель в минуту; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 — 25 капель в минуту. Применять фторотан через маску у детей не рекомендуется.

Читайте также:  Бравинтон; инструкция по применению, описание

Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.

При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании миорелаксантов (при управляемом дыхании) не должна превышать 1 — 1, 5 об. %. Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном.

При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при необходимости — возмещения кровопотери.

В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков. Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако следует учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).

Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе. Осторожно надо применять его у больных с нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях печени. При гинекологических операциях следует учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам, вызывающим её сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).

При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин и норадреналин во избежание аритмий.

Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут развиться аллергические реакции.

Хранение

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Фторотан

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 .

  • Фторорганические соединения
  • Фтороформ

Смотреть что такое «Фторотан» в других словарях:

ФТОРОТАН — Действующее вещество ›› Галотан* (Halothane*) Латинское название Phthorothanum АТХ: ›› N01AB01 Галотан Фармакологическая группа: Наркозные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Состав и форма… … Словарь медицинских препаратов

ФТОРОТАН — Phthorothanum. Свойства. Прозрачная, бесцветная, тяжелая, легколетучая, но не воспламеняющаяся жидкость с нерезким запахом, напоминающим запах хлороформа или трихлорэтилена. Удельный вес 1,869 1,874. Температура кипения 49 51 °С. Мало растворим … Отечественные ветеринарные препараты

Читайте также:  Криптогенная фокальная эпилепсия у детей лечение и прогноз

фторотан — сущ., кол во синонимов: 1 • лекарство (1413) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Фторотан — Галотан (Halothane) Химическое соединение ИЮПАК … Википедия

фторотан — fluorotanas statusas T sritis chemija apibrėžtis Vaistas. formulė CHBrClCF₃ atitikmenys: angl. halothane rus. фторотан ryšiai: sinonimas – 2 brom 2 chlor 1,1,1 trifluoretanas … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

фторотан — у, ч. Наркотичний засіб, що його застосовують при різних хірургічних втручаннях, діагностичних дослідженнях і в стоматології … Український тлумачний словник

Галотан — … Википедия

Phthorothanum — ФТОРОTAН ( Рhthorothanum ). 1,1,1 Трифтор 2 хлор 2 бромэтаню. Синонимы: Anestan, Fluctan, Fluothne, Ftorotan, Halan, Halothane, Наlothanum, Narcotan, Rhodialotan, Somnothane . Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом,… … Словарь медицинских препаратов

Несовмести́мость лека́рственных средств — ослабление, потеря, извращение лечебного действия, либо усиление побочного или токсического эффекта лекарственных средств в результате их взаимодействия. Различают фармакологическую и фармацевтическую Н.л.с. Под фармакологической несовместимостью … Медицинская энциклопедия

Анесте́тики о́бщие — (синоним: средства для наркоза, наркотические средства) лекарственные средства, вызывающие состояние наркоза. Различают ингаляционные и неингаляционные А о. К ингаляционным относят летучие жидкости (эфир для наркоза, фторотан, трихлорэтилен,… … Медицинская энциклопедия

ФТОРОТАН

ФТОРОТАН (Phthorothanum; син.: Fluothane, Ftorotan, Halothane, Наlothanum, Narcotan и др.; ГФХ сп. Б) — средство для ингаляционного наркоза. 1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтан; C2HBrClF3:

Используемый для наркоза препарат является смесью право- и левовращающих изомеров Ф.

Прозрачная, бесцветная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ, сладким и жгучим вкусом, не воспламеняется. Мало растворим в воде, смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом и трихлорэтиленом, t°кип 49—51°, плотность 1,865 —1,870, мол. вес (масса) 197,43. Пары Ф. в смеси с воздухом и кислородом не взрывоопасны. Под действием света разлагается с образованием летучих к-т, в т. ч. ядовитой бромисто-водородной к-ты. Для стабилизации Ф. к нему добавляют до 0,01% тимола. Ф. не разлагается щелочами, поэтому его можно использовать в наркозных аппаратах с хим. поглотителем углекислого газа.

Давление паров Ф. над жидкостью очень высокое (при t° 20° равно 241.5 мм рт. ст.). Мало растворим в крови и тканевых жидкостях, легко растворим в липидах.

Основное количество препарата выделяется из организма в неизмененном виде, очень небольшая часть метаболизируется. При ингаляции 2—4 об% фторотана быстро наступает наркоз. Глубина наркоза и его течение зависят от концентрации препарата в крови. Хирургическая стадия наркоза поддерживается путем ингаляции 1—2 об% фторотана.

Ф. слабо подавляет ноцицептивные (болевые) раздражения, что следует учитывать при проведении под этим наркозом оперативных вмешательств и болезненных манипуляций. Ф. хорошо расслабляет скелетную мускулатуру, что позволяет использовать фторотановый наркоз даже при операциях на органах брюшной полости. Однако для этих целей лучше сочетать более поверхностный наркоз с введением мышечных релаксантов (см. Миорелаксанты). Пары Ф. не раздражают слизистую оболочку бронхов и легочную ткань, поэтому он может использоваться для наркоза при заболеваниях легких, в т. ч. у больных бронхиальной астмой. Внешнее дыхание угнетает пропорционально глубине наркоза.

Фторотановый наркоз сопровождается замедлением пульса и снижением АД за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов и сердечного выброса. Ф. повышает чувствительность сердца к катехоламинам (см.), в связи с чем применение адреналина и других катехоламинов на фоне фторотанового наркоза может приводить к развитию аритмий. По этой причине нельзя использовать Ф. для целей обезболивания у больных с феохромоцитомой и при других состояниях, связанных с гиперкатехоламинемией. Для борьбы с падением АД при наркозе Ф. нельзя применять адреналин и нор-адреналин до выделения препарата из организма. Фторотан отрицательно действует на пораженную печень.

Читайте также:  Отзывы о средстве Персен ночной пациентов и врачей

Имеются данные о мутагенных свойствах Ф. и способности этого препарата вызывать аллергические реакции при повторном воздействии, в частности у медперсонала.

Применение фторотана в анестезиологии. Ф. используют как для вводного, так и для основного наркоза (см.) практически во всех областях хирургии.

В сочетании с миорелаксантами Ф. широко используют при комбинированном эндотрахеальном наркозе с искусственной вентиляцией легких при операциях на легких, органах брюшной полости, в урологии, травматологии и ортопедии. Его применяют также при операциях с использованием искусственного кровообращения (см.).

Обязательное условие проведения наркоза Ф. — наличие точно дозирующего испарителя, расположенного вне системы циркуляции газонаркотической смеси. В особых ситуациях Ф. можно наносить капельно на маску Эсмарха.

В связи со слабыми анальгетическими свойствами Ф. стадии аналгезии при вводном фторотановом наркозе не наблюдается. Стадия возбуждения отсутствует или кратковременна. Хирургическая стадия наркоза наступает через 3—7 мин. от начала ингаляции.

После прекращения подачи Ф. быстро наступает пробуждение и восстановление болевой чувствительности. Пробуждение нередко сопровождается ознобом, к-рый купируется ненаркотическими анальгетиками и согреванием больного. Тошнота и рвота обычно не наблюдаются.

Ф. целесообразно использовать как дополнение к наркозу закисью азота в потоке кислорода для вводного и основного наркоза у детей и в амбулаторной практике, поддержания наркоза с сохраненным самостоятельным дыханием при кратковременных оперативных вмешательствах.

При наркозе Ф. необходимо уменьшать на 1/3 — 1/2 антидеполяризующих миорелаксантов. При проведении управляемой гипотензии (см. Гипотония искусственная) Ф. целесообразно применять с уменьшенными наполовину дозами ганглиоблокирующих средств.

Ф. может применяться в смеси с другими ингаляционными средствами для наркоза, напр, эфиром. Азеотропную смесь фторотана и эфира готовят ex tempore (см. Ингаляционный наркоз). Продолжительность вводного наркоза при применении этой смеси более длительна, чем при применении Ф. Данную смесь используют как дополнение к наркозу закисью азота по тем же показаниям, что и Ф.

Фторотановый наркоз противопоказан в первой половине беременности и у больных с поражением печени. Нежелательно использовать его у больных с повышенным внутричерепным давлением. При необходимости в таких случаях вначале принимают меры к снижению давления цереброспинальной жидкости и проводят наркоз Ф. на фоне искусственной вентиляции легких (см. Искусственное дыхание). Применение Ф. при родах опасно, т. к. при этом снижается чувствительность матки к окситоцину и возможны профузные маточные кровотечения.

Форма выпуска: в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. После 6 мес. хранения подлежит проверке на чистоту.

Библиогр.: Маневич А. 3. и Альтшулер Р. А. Фторотановый (флюота-новый) наркоз, М., 1966; Руководство по анестезиологии, под ред. Т. М. Дарбиня-на, М., 1973; Raventos J. The action of fluothane, a new volatile anaesthetic, Brit. J. Pharmacol., v. 11, p. 394, 1956; Smith G. Halothane in clinical practice, Brit. J. Anaesth., v. 53, suppi. 1, p. 17S, 1981.

Ссылка на основную публикацию
Фталазол от поноса противопоказания и показания к применению
Фталазол : инструкция, применение, цена Фталазол – покупают для ослабления и устранения кишечных инфекций. Препарат запрещено использовать беременным и в...
Фото- и Хроностарение сходства и отличия механизмов развития ВКонтакте
Возрастные изменения кожи (хроностарение) Время – это самый большой дар, однако его течение неумолимо, а поэтому от его разрушительного влияния...
Фото мастоидит что это такое 1
Мастоидит Хронический тонзиллит? Мы лечим! Медцентр г. Видное Мастоидит – недуг инфекционной природы, который поражает сосцевидный отросток височной кости. В...
Фталазол при поносе инструкция по применению
Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска Для слабовидящих Переводчик Главное меню Новости Электронная запись на лабораторное тестирование на COVID-19 Реализация действующего законодательства...
Adblock detector