Фармакотерапия при гипертонии у взрослых 60 лет и старше Cochrane

Лечение артериальной гипертензии

Главная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Нечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук

Человек должен знать, как помочь
себе самому в болезни, имея в виду,
что здоровье есть высочайшее
его богатство.
Гиппократ

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются, как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано, что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире».
Насколько справедливы эти утверждения?
Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) — это состояние широко распространенное в мире. В настоящее время на нашей планете более 1 млрд. человек имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться. Доказано в процессе многолетних наблюдений, что у лиц с высоким артериальным давлением (АД) в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще — острое нарушение мозгового кровообращения. В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению АГ указывается, что начиная с уровня АД 115/75 мм рт. ст. повышение АД на каждые 20/10 мм рт.ст. увеличивает риск развития ССЗ в 2 раза. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря — сокращать свою жизнь.

Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо?

1. Знать что такое АГ и как ее контролировать.
В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Выделяют три степени повышения АД.

Систолическое АД, мм рт.ст.

Диастолическое АД, мм рт.ст.

2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны, ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением.
Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой.
Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. И еще один момент, о котором мы забываем. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском и подростковом возрасте, когда закладываются основы поведения и образа жизни человека. Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни.

До какого уровня надо снижать артериальное давление?

После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления — это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты.
Итак, мы подошли к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы бета-рецепторов, антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Где же взять такую таблетку? Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что у каждого больного с АГ — своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник, а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.

Читайте также:  220 лучших рецептов для детей от 6 месяцев до 3 лет

И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни.

Какие сосудорасширяющие препараты принимают при гипертонии

Высокое давление отрицательно сказывается на общем состоянии человека. Из-за него возникают боли в голове. Если больной начнет принимать сосудорасширяющие препараты при гипертонии, то ему удастся избавиться от неприятного симптома, вызванного проблемами с давлением.

Принцип действия препаратов

Дополнительно средства выполняют и другие цели:

  1. Улучшение циркуляции крови в крупных и мелких сосудах мозга;
  2. Устранение признаков кислородного голодания;
  3. Насыщение клеток мозга питательными веществами;
  4. Стабилизация венозного оттока;
  5. Нормализация обменных процессов.

Принцип действия медикаментозных средств, обладающих сосудорасширяющим эффектом, помогает им достичь перечисленных целей, и тем самым избавить человека от невыносимых болей.

Сосудорасширяющие средства нормализуют кровообращение в сосудах

Показания к применению

Сосудорасширяющие средства относят к категории антагонистов кальция. Они отличаются выраженным эффектом при снятии спазматических болей в голове.

Показаниями к приему вазодилататоров и прочих медикаментов с похожим действием являются такие состояния:

  1. Регулярные головные боли;
  2. Ухудшение памяти;
  3. Трудности с концентрацией внимания;
  4. Повышенная утомляемость;
  5. Ощущение онемения конечностей;
  6. Заболевания сосудов и сердца.

При таких отклонениях прием сосудорасширяющих лекарств является оправданным.

Перечень препаратов

Современная фармацевтика предлагает огромный список сосудорасширяющих препаратов, которые рекомендуют принимать при высоком давлении. Для удобства их было принято разделить на несколько отдельных групп, которые отличаются друг от друга спецификой воздействия на организм человека.

Фармацевтические компании работают над созданием комбинированных препаратов, которые могут заменить собой сразу несколько отдельных лекарственных средств. Они сочетают в себе свойства двух и более действующих веществ.

Довольно часто медики прописывают пациентом с гипертонической болезнью такие препараты, как «Верапамил» и «Нифедипин». Они рекомендованы людям, у которых наблюдаются нарушения в процессе кровообращения в области головного мозга. Есть смысл принимать данные лекарства, если отклонение вызвано артериальной гипертонией.

Нифедипин относится к антагонистам кальция

Для мозга

Список сосудорасширяющих медикаментов дополняют средства, которые прописывают при сбое циркуляции крови в сосудах головного мозга. Для снижения значения артериального давления при таком нарушении принимают миотропные спазмолитики. Наиболее популярными среди них до сих пор остаются:

  • «Папаверин». Отличный сосудорасширяющий и спазмолитический медикамент. Он имеет форму растворов для инъекций и таблеток. При гипертонии рекомендуют принимать пилюли до 4 раз в день. «Папаверин» оказывает влияние на работу сердца;
  • «Дибазол». Лекарственное средство, которое отличается сильным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Его принимают при нехватке кислорода и нарушении кровообращения в головном мозге. Препарат необходимо пить примерно за 2 часа до или после приема пищи. Курс лечения «Дибазолом» продолжается не более 3 недель.

Это не единственные лекарства от давления, которые прописываются для устранения нарушений в области головного мозга. Не менее результативными являются средства, в составе которых содержится никотиновая кислота. Их выделяют в отдельную подгруппу. Сосудорасширяющие лекарства этого типа советуют пить около месяца. Время от времени пациент будет вынужден менять назначенную дозировку средства. Среди данных медикаментов с положительной стороны выделяются «Ксавин» и «Никоверин».

Также следует упомянуть об антагонистах кальция. Это современные препараты, которые помогают улучшить работоспособность головного мозга. Их советуют пропить пациентам с нарушением циркуляции крови в данном отделе. Также их можно принимать при проблемах с нижними конечностями. Самыми популярными антагонистами кальция считаются «Кордафлекс», «Коринфар» и «Циннаризин».

“Кордафлекс” имеет то же действующее вещество, что и “Нифедипин”

Для пожилых

К отдельной группе относятся сосудорасширяющие таблетки для пожилых пациентов. Они предназначены для устранения симптомов хронической гипертонии. Людям в возрасте, которые страдают от данного заболевания, стоит положить в свою аптечку следующие препараты:

  • «Конкор». Это препарат, который относится к типу бета-блокаторов. Он способствует расширению сосудов и стабилизации сердечного ритма. Положительный результат пациент замечает уже на 2 день после начала приема средства. Принимать «Конкор» лучше всего курсами, которые продолжатся не более 2 месяцев;
  • «Андипал». Лекарственное средство благоприятно влияет на давление путем снижения его текущего значения. Максимально эффективен препарат в том случае, если АД повысилось по причине стресса или сосудистого спазма;
  • «Валз». Препарат дает постепенный эффект. Благоприятные изменения становятся заметными примерно через 3 недели после назначения. Дозировка лекарства подбирается для каждого больного индивидуально.

Быстродействующие

При повышенном давлении гипертоники стараются принимать медикаменты, которые помогают максимально быстро снизить значения АД. В качестве таких средств можно привести следующий перечень сосудорасширяющих препаратов:

  • «Корвалол». Это средство есть в каждой домашней аптечке. Оно обладает сосудорасширяющим действием. Поэтому «Корвалол» не только снимает спазматические боли, но и немного уменьшает значения АД. Также препарат стабилизирует нервную систему. Его рекомендуют принимать 2-3 раза в день примерно по 30 капель, разбавленных в 50 мл питьевой воды;
  • «Но-шпа». Медикамент прославился своим мощным спазмолитическим действием. Он эффективен в том случае, если повышение артериального давление было вызвано сосудистым спазмом. Обычно врачи советуют принимать до 2 таблеток около 3 раз в сутки.

Но-шпа – один из самых популярных препаратов, снимающих спазм

Оба препарата являются относительно безопасными для организма. Но это не значит, что пациенты могут пренебрегать дозировкой лекарства и принимать его на протяжении длительного времени.

Без побочных реакций

Гипертоническая болезнь вынуждает пациента принимать немало лекарственных средств, которые могут вызывать у организма неприятные реакции. Поэтому гипертоники стараются отыскать сосудорасширяющие медикаменты без побочных эффектов. Это довольно слабые по своему действию средства. К их числу относятся:

  • Настойка валерианы или ее экстракт в таблетированной форме. Лечебное средство значительно понижает показатели артериального давления, которые были повышены из-за бессонницы или переживания серьезного стресса. Таблетки нужно пить до 2 шт. за один прием 2 раза в день. Капли принимают по 20 капель до 4 раз в сутки;
  • «Глицин». Препарат содержит в себе аминокислоту, которая очень необходима головному мозгу. Чтобы он подействовал, следует класть таблетку под язык и постепенно рассасывать. За счет того, что лекарство подавляет продуцирование адреналина, сосуды перестанут сужаться. Также оно проводит стимуляцию сердца и положительно сказывается на артериальном давлении;
  • «Афобазол». Это лекарственное средство отличается противотревожным эффектом. Гипертония не является показанной к его приему. Но это не мешает препарату оказывать понижающее действие на АД.

При самостоятельном использовании эти лекарства не помогают бороть заболевания. Они эффективны лишь при приеме с другими препаратами.

Сосудорасширяющие травы

Устранить явные признаки гипертонии помогают народные средства. Гипотензивным эффектом обладают сосудорасширяющие травы, которые рекомендуют принимать в виде отваров, настроев и чаев. Для гипертоников будут полезными:

  • Лекарственная календула. Из ее листьев и цветков делают настои и отвары. Лечебный напиток принимают 2 раза в сутки в количестве 150 мл;
  • Боярышник. В приготовлении домашнего лекарства используют цветки и ягоды растения. Отвары пьют каждый день по 1 ст. л. перед приемом пищи;
  • Шлемник байкальский. Лечебный напиток готовят из корня растения. Настой пьют по 1 ст. л. каждые 3 часа.
Читайте также:  Индинол Форто - 9 отзывов, инструкция по применению

Продолжительность лечения сосудорасширяющими травами должен определять врач.

Лечение травами нужно согласовать с доктором

Противопоказания

Каждый препарат, который отличается сосудорасширяющими свойствами, имеет ряд противопоказаний. Их не рекомендуют принимать беременным женщинам, если в этом нет острой потребности. Также они запрещены для младенцев.

С особой осторожностью необходимо лечиться такими лекарствами людям, у которых диагностированы заболевания почек и печени. То же касается пациентов с повышенной чувствительностью к определенным компонентам медикаментов.

Сосудорасширяющие лекарства дают хороший результат, если принимать их правильно. Все особенности такого лечения обязательно следует обсуждать с врачом.

Лучшие таблетки от повышенного давления

Прежде всего, скажем, что гипертония бывает:

    Первичной, то есть считается самостоятельной патологией, при которой повышение давления – это ведущий симптом. Нередко эта патология именуется термином гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия. Она может быть легкой, умеренной и тяжелой, с кризами и угрозой серьезных, смертельных осложнений.

Вторичной, когда повышение давления это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах.

Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом.

Рейтинг топ-15 по версии КП

Это рецептурный препарат, выпускается в капсулах и таблетках, применяется у людей с серьезными проблемами сердца на фоне гипертонии.

Показания:

профилактика стенокардических приступов (загрудинные боли);

предотвращение разных видов аритмий (мерцаний и трепетаний предсердий, экстрасистолий, наджелудочковых пароксизмов).

Препарат противопоказан при низкой частоте сокращений сердца, при атрио-ветрикулярных блокадах, инфарктах, проблемах с печенью. Очень осторожно его можно назначать с бета-блокаторами, могут быть негативные эффекты.

Таблетки, формы «пролонг» или раствор для внутривенного введения, относится к рецептурным препаратам группы кальциевых антагонистов.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии;

профилактика приступов стенокардии (боль в области сердца);

профилактика аритмий наджелудочкового типа.

Противопоказания для препарата довольно обширны, и важно, чтобы врач учитывал их все при решении о назначении препарата. Особенно это важно для лиц, перенесших инфаркт, имеющих проблемы с почками, блокады сердца и недостаточность левого желудочка (ХСН).

Таблетки в разной дозировке, отпускаемые строго по рецепту врача. Относятся к группе блокаторов «медленных» каналов кальция. Устраняют ишемию миокарда и повышенное давление, расслабляют гладкомышечные клетки в сосудах.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии (как в форме одного лекарства, так и в комбинации с другими группами);

лечение стабильной, ангиоспастической форм стенокардии (также, возможно в составе комбинированного лечения).

Препарат запрещен к приему при частых гипотонических приступах и наличии сердечной недостаточности тяжелой степени, острого периода инфаркта. Эффекты усиливаются при приеме с мочегонными средствами, нитратами или бета-блокаторами.

Препарат выпускается в капсулах или таблетках, относится к группе рецептурных средств. Является калий-сберегающим мочегонным средством, а значит, не приводит к потере минерала, необходимого для работы сердца. Действует за счет блокировки гормона альдостерона, который выделяют надпочечники для задержки жидкости.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии (обычно в комбинированных схемах);

устранение отечного синдрома;

при лечении проблем с надпочечниками;

при устранении отеков, вызванных проблемами с печенью и почками.

Противопоказан при высоком уровне калия, кальция или натрия в крови, болезни Адиссона, почечной недостаточности. Очень осторожно его применяют у диабетиков и пожилых людей, атрио-вентрикулярных формах блокады сердца.

Таблетки в форме ретард и пролонг, продаются по рецепту врача, относится к группе тиазидных диуретиков. Стимулирует выделение с мочой ионов хлорида и натрия, из-за чего уходит и избыток воды. Дополнительно помогает расслаблять сосуды, уменьшает нагрузку на миокард.

Показания
:

    лечение артериальной гипертонии.

Противопоказан при тяжелой недостаточности почек, поражении печени и головного мозга (энцефалопатия), при низком уровне калия в крови. Нельзя принимать вместе с лекарствами, влияющими на сократимость миокарда.

Комбинированный диуретик из двух препаратов – калийсберегающего и тиазидного диуретиков. Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Приводит к усилению выведения ионов с мочой, за счет чего теряется и вода.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии (в комбинированной терапии);

устранение отечного синдрома на фоне поражений почек, печени.

Противопоказан при терминальных стадиях недостаточности почек и печени, низком уровне калия и других электролитов, уменьшении объема крови в сосудах и гипотонии. Очень осторожно применяют у людей с диабетом, мочекаменной болезнью, дефиците фолатов и алкоголизме.

Таблетки в двух формах дозировки, отпускаются по рецепту врача. Снижает давление за счет подавления выработки гормона ангиотензина, за счет чего уменьшается выделение антидиуретического гормона альдостерона. Препарат снижает нагрузку на сердце, снижает систолическое и диастолическое давление, расширяет артерии без усиления частоты сокращений сердца.

Показания:

    Мягкие и умеренные стадии гипертонии;

Инфаркт миокарда в острой стадии, если человек не получал препараты тромболитиков и кровообращение не нарушено.

Противопоказан препарат при тяжелых поражениях печени и почек, непереносимости или аллергии на компоненты лекарства.

Таблетки в разных дозировках отпускаются по рецепту врача. Препарат подавляет выделение ангиотензина, устраняет спазм артерий, снижает нагрузку на сердце и сосуды, снижая давление и в большом, и в малом круге.

Показания:

    артериальная гипертензия, в том числе почечного происхождения;

хроническая недостаточность сердца (в комбинации с другими препаратами);

нарушение сокращения левой половины сердца после инфаркта;

поражение почек при сахарном диабете (нефропатия).

Очень осторожно применяют препарат при поражениях почечных сосудов, на фоне приема сахароснижающих препаратов, при аутоиммунных поражениях, высоком уровне калия в плазме.

Таблетки в разных дозировках, отпускаемые по рецепту врача. Помогают блокировать ангиотензин, приводящий к спазму артерий и повышению нагрузки на сердце, не влияет на частоту сокращений миокарда. Помогает в нормализации состояния при ишемической болезни сердца (ИБС), улучшает циркуляцию крови в мозге.

Читайте также:  Как правильно чистить зубы электрической щеткой инструкция и рекомендации Amway

Показания:

    лечение артериальной гипертензии;

комбинированная терапия ИБС, стабильной формы для снижения риска осложнений;

лечение хронической недостаточности сердца;

профилактика повторного инсульта.

Осторожно нужно применять вместе с диуретиками, при стенокардии, при тяжелых поражениях почек и их сосудов, на фоне аутоиммунных заболеваний.

Таблетки в разных дозировках назначаются по рецепту врача, относятся к группе селективных бета-блокаторов. Они снижают частоту сокращений сердца, потребности миокарда в кислороде, уменьшают риск стенокардии, аритмии и снижают давление. За счет селективности мало влияют на другие органы с адрено-рецепторами.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии;

терапия при ИБС, снижение риска приступов стенокардии.

Запрещены к приему при острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, при выраженных блокадах сердца, при бронхиальной астме, низкой частоте сокращений сердца (менее 55 — 60 уд./мин). С осторожностью применяют с диуретиками и другими группами препаратов.

Таблетки отпускаются строго по рецепту, имеют разные дозировки. Относится к группе селективных адреноблокаторов. Нормализует давление за счет уменьшения частоты сокращений сердца, снижает нагрузку на сердечную мышцу, устраняет аритмии.

Показания
:

    лечение артериальной гипертензии;

профилактика приступов стенокардии;

лечение нарушений ритма сердца (тахикардии, экстрасистолии).

Запрещен к приему при выраженных блокадах и брадикардии, при бронхиальной астме, увеличении размеров сердца при ХСН.

Таблетки в разных дозировках, продаются только по рецепту врача. Относится к селективным бета-блокаторам, снижает сократимость сердца и нагрузку на него, нормализует ритм. Уменьшает влияние ренина на сосуды и почки, нормализуя кровообращение в сосудах.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии;

лечение хронической недостаточности сердца (в комплексе с другими препаратами);

терапия ИБС и профилактика ее осложнений;

аритмии с тахикардией и экстрасистолами;

профилактика мигренозных приступов.

Запрещен к приему при выраженных блокадах и брадикардии, при бронхиальной астме, увеличении размеров сердца при ХСН, при феохромоцитоме, тяжелых блокадах сердца.

Таблетки в разных дозировках, отпускаются строго по рецептам. Снижает давление за счет влияния на ангиотензин, блокировку его активности без побочных эффектов, не влияет на частоту сокращений сердца. Особенно значителен эффект при проблемах с почками и на фоне диабета.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии;

коррекция сердечной недостаточности 1 — 2 стадии;

улучшение работы сердца после инфаркта миокарда.

Запрещен к приему при тяжелых поражениях печени и почек, осторожно нужно применять на фоне некоторых сахароснижающих препаратов, при диете с ограничением соли.

Препарат в таблетках с разной дозировкой, продается строго по рецепту, применяется при повышении давления на фоне сопутствующих патологий (включая недостаточность сердца и диабет). Уменьшает нагрузку на миокард, помогает ему лучше питаться кислородом.

Показания:

    лечение артериальной гипертензии;

снижение риска летальных осложнений при гипертрофии левого желудочка;

терапия при сахарном диабете для защиты почек;

лечение ХСН, если другие препараты не эффективны.

Запрещено применять одновременно с ингибиторами АПФ, особенно при проблемах с почками, некоторыми сахароснижающими препаратами, на фоне непереносимости лактозы.

Препарат группы сартанов, таблетки имеют разные дозировки, отпускаются только по рецепту. Помогают в снижении давления и уменьшении нагрузки на миокард, нормализации его питания.

Показания:

Противопоказан пациентам с поражениями печени и желчного пузыря, при тяжелой недостаточности почек. Осторожно назначают при ИБС и сердечной недостаточности, особенно в пожилом возрасте.

Как выбрать таблетки от повышенного давления

Во-первых, самостоятельно, даже если вы знаете свой диагноз, выбирать препараты нельзя. На сегодняшний день существует 6 классов препаратов против повышенного давления, и все они имеют разный принцип действия и список показаний и, что самое главное – противопоказаний. Если выбрать лекарство по совету соседки, статьям из интернета или просто наугад, потому что вы слышали название этого лекарства, можно не только не снизить давление, а ухудшить свое состояние.

При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД. Могут быть назначены препараты следующих групп:

Бета-блокаторы. Это лекарственные препараты, которые снижают давление за счет замедления частоты сокращений сердца. Если сердце работает медленнее, оно качает меньше крови и подает ее в сосуды под более низким давлением. Эти таблетки не лишены побочных эффектов – возможны высыпания на коже, слишком сильное замедление пульса, из-за чего возникает слабость и недомогание.

Мочегонные средства (второе название – диуретики). Они помогают согнать лишнюю воду из тканей и сосудов, таким образом, понижая уровень давления крови. Они тоже имеют ряд побочных эффектов – негативно влияют на сократимость сердца, могут провоцировать тошноту, судороги, головокружения, ощущение онемения пальцев или ползания мурашек (так как теряются соли).

Ингибиторы ангиотензино-превращающего фермента (или проще и-АПФ). В организме гипертоников синтезируется слишком много особого гормона – ангиотензина, который приводит к спазму сосудов и задержке жидкости, повышению давления. Лекарства из этой группы блокируют работу ферментов, которые помогают в синтезе данного гормона. Меньше гормона – меньше и спазм сосудов, ниже давление. Побочных эффектов у препаратов не очень много, но возможны аллергия и непереносимость препаратов, а также приступы кашля, которые буквально изводят гипертоников.

Антагонисты ангиотензина. Это препараты с противопоположным эффектом в отношении данного гормона. Если гормон действует на стенки сосудов, он спазмирует их и повышает давление, препараты подавляют активность гормона, связываясь с его рецепторами. Побочными эффектами от приема этих лекарств нередко становятся тошнота с головокружениями, резкое понижение тонуса сосудов и давления.

Кальциевые антагонисты. Ионы кальция отвечают за тонус артериальных сосудов, и препараты этой группы помогают расслабить сосудистые стенки, что приводит к понижению АД. Побочными эффектами от таких средств становятся тахикардия (сердце бьется учащенно) и приступы головокружений.

Важно! Зачастую врачи применяют не одно лекарство, а комбинацию из 2 — 3 средств из разных групп, чтобы эффект был более выраженным и уменьшалось количество побочных эффектов. Кроме того, доза подбирается постепенно, на протяжении 3 — 6 месяцев, пока не получится наиболее оптимальная комбинация из нескольких средств, которые поддерживают давление на стабильном и безопасном уровне.

Иногда врач дополняет базовую терапию (препараты, которые нужно пить ежедневно) еще лекарствами, которые принимают при кризах, если давление резко и сильно подскакивает. И доза также выбирается очень индивидуально. Именно поэтому невозможно назвать лучшие таблетки от давления, в каждом конкретном случае это будет своя комбинация, подходящая именно для вас.

Ссылка на основную публикацию
Фармаклон Ингарон капли в нос – профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, гриппа H5N1, гриппа H1N1
Гриппферон Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, Рег. № 000089/01 от 10.02.2006 г. и Рег. № ЛП-001503 от 15.02.2012 г. Новости компании...
Ушиб почки причины, симптомы, первая помощь и лечение травм
Травма почки , MD, Weill Cornell Medical School 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео (0) Изображения (1)...
Ушиб ребра симптомы и лечение в домашних условиях
Как правильно лечить ушиб ребра в домашних условиях 17 Апр, 2019 1 Street-Sport У шиб ребра представляет собой одну из...
Фармакология — Распределение
Кафедра фармакотерапии Тесты “Основные фармакокинетические параметры. Влияние физиологических, патологических и фармакологических факторов на этапе всасывания лекарств” Общий клиренс – показатель,...
Adblock detector