Что такое шум в ушах Билобил

Гул в ушах

  • Заметки инфекциониста

13609 11 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.

В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.

  • различные виды отита (воспаления уха);
  • серные пробки;
  • инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
  • травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
  • отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
  • опухоли ЛОР-органов;
  • болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
  • синуситы.
  • заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
  • сосудистые аномалии головного мозга;
  • патология вен головы и шеи;
  • стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • гипогликемия;
  • тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
  • длительное нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В случае если появление шума в ушах не связано с поражением ЛОР-органов, может потребоваться осмотр другими специалистами. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент будет направлен к терапевту или педиатру, стоматологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу, хирургу, психиатру.

  • клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса;
  • общий анализ мочи – для оценки функции почек;
  • биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина);
  • анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглбулину);
  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
  • посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
  • проба Вебера и проба Ринне (исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона);

  • импедансная аудиометрия (исследование акустического сопротивления звукопроводящего аппарата);
  • тональная пороговая аудиометрия для оценки остроты слуха;
  • измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  • КТ ангиография сосудов головного мозга;
  • рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава для исключения его патологии (артритов и артрозов), при необходимости – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух носа;
  • реоэнцефалография (оценка состояния сосудов головного мозга).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Читайте также:  Нетоксический зоб – виды, описание, факторы риска, симптомы, диагностика зоба, лечение нетоксическог

Шум в ухе, причины и лечение

Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Почему шумит в ушах?

Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:

  • спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
  • поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
  • диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
  • повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
  • слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
  • образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
  • поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
  • повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.

Различают такие виды шума в ухе:

  • субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
  • пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
  • объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

  • связанный с поражением сосудистой системы;
  • вызванный поражением наружного или среднего уха;
  • мышечный;
  • нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

  • Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
  • Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
  • Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
  • Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
  • Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
  • Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
  • Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
  • Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
  • Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).
Читайте также:  Идет песок из почек причины и симптомы, как снять боль, лечение

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Симптомы

Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

  • полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
  • проверка слуха (субъективная аудиография);
  • объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
  • эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
  • микроотоскопия;
  • в некоторых случаях – диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
  • по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

  • медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
  • лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
  • бетагистин, витамины группы В;
  • физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
  • механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
  • метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
  • использование слуховых аппаратов;
  • стимуляция слухового нерва;
  • установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
  • нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
  • операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
  • изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
  • использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.
Читайте также:  Антибиотики что такое и зачем нужны, вред и польза Рейтинг клиник

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

  • аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
  • психотерапия;
  • аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Жить здорово!

  • Выпуски
  • Сюжеты
  • О проекте
  • Все видео

Совет за минуту: шум в ухе. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 22.08.2018

Код для встраивания видео

Настройки

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Почему возникает шум в одном ухе? На вопрос из зала отвечает врач-невропатолог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин.

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

  • Акции Первого
  • О компании
  • Спецпроекты
  • ОТТ-версия Первого канала
  • Онлайн-кинотеатр
  • HbbTV Интерактивное телевидение
  • Мобильные приложения
  • Кастинги Первого
  • Расскажите свою историю о ветеране ВОВ
  • Все видео
  • Переход на цифровое вещание
  • Ваши идеи на Первом
  • Работа на Первом
  • Телерейтинг
  • Пользовательское соглашение
  • Как пользоваться сайтом
  • Контакты
  • Обратная связь

Мои подписки:

© 1996-2020, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Ссылка на основную публикацию
Что такое симптом «матового стекла» в легких Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Повышение прозрачности легочных полей Определение понятия Здесь рассматривается повышение прозрачности легких, не ограниченное четко очерченными границами. Исключением является пневмоторакс. Рассмотрены...
Что такое мастит Симптомы и способы лечения Pampers RU
Мастит: как распознать первые симптомы и эффективно вылечить Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Грудное вскармливание приносит много...
Что такое мелатонин Как он вырабатывается И какое влияние отсутствие данного гормона оказывает на ор
Какой гормон вырабатывается ночью во время сна Только в 20 веке ученые узнали, какой гормон вырабатывается ночью. Это открытие помогло...
Что такое синдром дереализации; деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространс
Дереализация: причины и лечение расстройства Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали...
Adblock detector