Что такое открытый и закрытый кюретаж десен и когда он применяется

Для чего делают кюретаж пародонтальных карманов?

Многие «зубные проблемы» связаны с неудовлетворительной/некорректной гигиеной полости рта. В частности, одно из последствий неверной или недостаточной гигиены – образование зубных отложений.

Запись на приём

Многие «зубные проблемы» связаны с неудовлетворительной/некорректной гигиеной полости рта. В частности, одно из последствий неверной или недостаточной гигиены – образование зубных отложений.

Вначале речь идёт о мягких отложениях (накапливающемся зубном налёте), но, если эти отложения остаются, они подвергаются минерализации (это естественный и постоянный процесс; в частности, минерализация происходит через омывание слюной). Так образуются твёрдые зубные отложения, также называемые зубным камнем. Удаление таких отложений в домашних условиях – трудная задача; соответственно, требуется помощь стоматолога: необходимо провести профессиональную чистку зубов.

Если зубной камень не удалять, появляется риск развития воспалительных заболеваний. Прогрессия патологии может начаться с гингивита, провоцируя более серьёзное и опасное заболевание – пародонтит.

Течение заболевания происходит следующим образом. Патогенная микрофлора, присутствующая в зубном камне, приводит к воспалению десны. По мере того, как прогрессирует заболевание, негативному воздействию подвергаются не только мягкие ткани, но и костные ткани, а также периодонт («соединительная система», удерживающая зуб, также являющаяся его естественной амортизацией): происходит их атрофия. Таким образом, между зубом и комплексом названных выше тканей образуется патологический зазор, который часто называют «пародонтальным карманом» или «десневым карманом». Далее «срабатывает» как бы «взаимопровоцирующая система»: по мере того, как углубляется десневой карман, глубже начинают накапливаться зубные отложения, а «продвижение» вниз зубных отложений вызывает дальнейшее углубление пародонтального кармана.

Указанный патологический зазор начинает наполняться гнойными выделениями, что ещё более усиливает течение воспаления. Дёсны кровоточат, присутствует неприятный запах изо рта, наблюдается общее ухудшение самочувствия.

На ранних стадиях воспаление дёсен может быть вылечено терапевтическими методами. Если пародонтит не получил серьёзного развития, может быть показано проведение закрытого кюретажа (процедуры очистки пародонтальных карманов).

Данная процедура осуществляется с помощью специальных инструментов и отличается отсутствием нарушения целостности мягких тканей. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием.

Если закрытый кюретаж не даёт необходимого результата (заболевание прогрессировало слишком сильно), тогда требуется открытый кюретаж пародонтальных карманов. Это уже операция, требующая вмешательства в целостность дёсенных тканей. Общий ход её проведения:

  • Обследование/диагностика.
  • Местное обезболивание.
  • Рассечение десны с целью получения открытого доступа к участку патологии.
  • Чистка кармана.
  • Нанесение препаратов для стимуляции роста атрофированных тканей.
  • Наложение швов.

Также может быть показан курс антибиотиков и противовоспалительной терапии.

Процедура кюретажа (в особенности – открытого кюретажа) может не быть показана в случае наличия противопоказаний. После процедуры требуется соблюдение предписаний врача. Для подробной консультации по данному вопросу можно обратиться к специалистам сети клиник «Здоровая Улыбка».

Лучше всего, конечно, не «доводить» до развития пародонтита: правильно чистить зубы, периодически проходить профессиональную гигиену полости рта, избавиться от вредных привычек (при их наличии).

Читайте также:  Как быстро накачать руки и чтобы были большие вены

Кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов – это стоматологическая процедура, применяемая при лечении десен. Заболевания десен (гингивит, пародонтит и т.д.) являются сегодня одной из самых распространенных стоматологических проблем. Лечение десен практически всегда представляет собой комплекс разного рода процедур, направленных на устранение причин заболевания, возможных осложнений и рецидивов заболевания в будущем.
Кюретаж пародонтальных карманов является одной из обязательных процедур при лечении любых заболеваний десен. Пародонтальный карман – это небольшое углубление в виде щели, которое находится между краем десны и пришеечной частью зуба. В пародонтальном кармане постепенно скапливаются микроостатки пищи, поселяются микробы и т.д.
В нормальном состоянии глубина пародонтального кармана не превышает 3 мм, что без проблем позволяет очистить его в процессе ежедневной гигиены полости рта. Если глубина пародонтального кармана превышает 3 мм, это затрудняет его очистку зубной щеткой и существенно увеличивает риск заболевания десен, а также ведет к беспрепятственному отложению зубного налета и образованию зубного камня, что в свою очередь способствует разрушению тканей, удерживающих зуб в лунке, и может привести к полной потере зуба. По сути, такая глубина пародонтального кармана уже является симптомом заболевания, так как она аномальна.
В данном случае требуется обязательное стоматологическое вмешательство.

Показания к процедуре:

  • патологическая глубина пародонтального кармана (глубже 3 мм);
  • обильные отложения зубного налета и зубного камня;
  • воспаление десен.

Следует иметь в виду, что кюретаж пародонтальных карманов не равнозначен профессиональной чистке зубов, хотя отчасти они пересекаются друг с другом.
Профессиональная чистка зубов предполагает снятие зубных отложений с поверхности зубов и полировку зубной эмали. В то время как кюретаж не только избавляет зубы от отложений, но и удаляет патологические ткани пародонтального кармана (грануляционную ткань, частички размягченного цемента и т.д.) и продукты их распада.
В зависимости от глубины патологических пародонтальных карманов и характера вмешательства стоматолога выделяются 2 вида процедуры.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Применяется в случае, если глубина патологических пародонтальных карманов колеблется в пределах пяти миллиметров.
В данной ситуации процедура осуществляется без хирургического рассечения десны и включает в себя следующие этапы:

  • диагностику состояния десен;
  • проведение местной анестезии;
  • очистка патологических пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов без нарушения целостности десневой ткани;
  • полировка корней зубов.

Как правило, с помощью закрытого кюретажа удается эффективно уменьшить глубокие пародонтальные карманы и полностью закрыть мелкие.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Проводится в случае, если глубина патологических пародонтальных карманов превышает 5 мм либо если закрытый кюретаж оказался малоэффективным.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов обязательно подразумевает хирургическое рассечение десны и включает в себя следующие этапы:

  • диагностика состояния десен;
  • проведение местной анестезии;
  • рассечение десны в области межзубных сосочков для облегчения доступа к основанию пародонтальных карманов (лоскутная операция);
  • очистка патологических карманов с помощью особых инструментов;
  • нанесение на поврежденную часть остеогенных препаратов для стимуляции роста костной ткани взамен утраченной;
  • ушивание десны.

Лоскутная операция при данной процедуре представляет собой два вертикальных разреза десны, после чего участок десны между разрезами легко отслаивается, а образовавшиеся лоскуты откидываются, оголяя костную ткань корня зуба.
После проведения процедуры такого типа визуально создается ощущение, что длина зуба увеличилась за счет оголения их корней, которые при этом могут испытывать повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям (температурным, химическим и т.п.).
Чтобы избежать данных последствий в некоторых случаях на место утраченной десневой ткани трансплантируется фрагменты мягких тканей неба. Это ликвидирует косметические дефекты десны, снимает повышенную чувствительность корней зубов и препятствует рецидивному углублению пародонтальных карманов.
В случае, если помимо мягких тканей в процессе открытого кюретажа серьезно пострадали и удерживающие зуб костные ткани, может быть проведена трансплантация костной ткани, для которой используется собственная костная ткань, костная ткань другого человека, костная ткань животного или синтетические материалы.
Костная трансплантация позволяет не только закрепить зуб в лунке, но и способствовать дальнейшей регенерации костной ткани собственными силами организма.

Читайте также:  Ссадины у ребенка, царапины, мелкие порезы и другие повреждения кожи как и чем их правильно обрабаты

Рекомендации после кюретажа:

  • не принимайте пищу и желательно не пейте в течение 2-х часов после кюретажа;
  • ни в коем случае не полощите рот и исключите прием горячей пищи в течение первых суток после кюретажа;
  • при болях можно принимать анальгин, баралгин, кетанов по 1 таблетке 1 раза в день (детям до 16 лет по 1/2 таблетки);
  • начиная со вторых суток и в течение всего срока лечения, рекомендуется делать ванночки из слабых растворов антисептиков (отвары трав: ромашка, шалфей, фурацилин) через 15 минут после каждого приема пищи;
  • обязательно посетите врача для контрольного осмотра в день, назначенный врачом;
  • не забывайте тщательно чистить зубы.

Через полтора-два месяца после проведения процедуры проводится повторное стоматологическое обследование с целью выявления эффективности лечения и необходимости его продолжения.

Заказать звонок

Оставьте отзыв

  1. Главная
  2. Услуги клиники
  3. Стоматология
  4. Кюретаж десен

Кюретаж десен

Содержание:

Вокруг каждого зуба имеется небольшая десневая складка, плотно прилегающая к его пришеечной части, которая называется физиологическим пародонтальным (десневым) карманом.

При плохом уходе за зубами или в силу наследственных факторов на зубах скапливается мягкий налет, который под воздействием микрофлоры превращается в твердые зубные отложения – камни.

Зубной камень, скапливаясь на стенке зуба, отодвигает десневую складку, образуя патологический десневой карман, что вызывает воспаление десны и кровотечение. В результате воспаления разрушается костная ткань, десны отекают, появляется неприятный запах изо рта, связки вокруг зубов разрушаются, зубы лишаются опоры, начинают расшатываться и в конце концов выпадают.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретажем называется амбулаторная стоматологическая операция – чистка десен, которая заключается в избавлении патологических десневых карманов от зубного камня и мягких кровоточащих тканей, разрастающихся при хроническом воспалении десны вокруг шейки зуба.

При первых признаках воспаления десны надо обращаться к стоматологу, который в зависимости от тяжести положения предложит либо профессиональную чистку зубов, либо хирургическое вмешательство:
— закрытый кюретаж десен;
— открытый кюретаж пародонтальных карманов;
— лоскутную операцию.

Если пациент обратился вовремя, пока в десневых карманах еще не произошли глубокие изменения и целостность лунок не нарушена, для оздоровления десен достаточно профессиональной чистки зубов от зубного камня. Врач удалит твердые и мягкие зубные отложения при помощи ручного инструментария либо с использованием ультразвукового или лазерного аппарата.

Когда глубина патологических карманов достигает 2 мм, поверхностная очистка оказывается неэффективной, потому что без кюретажа невозможно качественно очистить их от патологически измененных тканей, так как кюретаж позволяет очистить не только патологические карманы, но и зубные корни, а значит, остановить развитие воспалительных процессов.

Читайте также:  Анализ мочи на Сахар (Глюкозу); цена на суточный анализ мочи — Dila

Показания и противопоказания к кюретажу

Кюретаж пародонтальных карманов необходим, если:

— десневые щели глубиной более 2 мм;
— десны воспалены и кровоточат;
— обильный зубной камень заполняет десневые карманы;
— происходит разрушение костной ткани вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань.

Противопоказаниями для кюретажа являются:

— острые инфекционные заболевания;
— инфекционные процессы в ротовой полости и глотке, такие как стоматит и ангина;
— гноетечение из-под десны;
— фиброматозные разрастания десны;
— истончение слизистой оболочки десны;
— аномалии положения зубов в зубном ряду;
— недоразвитие челюсти;
— подвижность зубов III-IV степени;
— нарушение свертываемости крови.

Закрытый кюретаж десен

Процедура называется закрытой, потому что проводится вслепую при минимальном доступе к проблемной зоне. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводят, когда десневой карман имеет глубину от 2 до 5 мм и при этом воспаление не затронуло костную ткань.

При проведении закрытого кюретажа врач под местной анестезией специальным инструментарием очищает стенки зубов от твердого налета, проводит тщательное выскабливание мягких тканей от грануляций.

Затем пародонтальные карманы при помощи шприца промываются теплым антисептическим раствором, при этом из них вымываются мелкие крупинки камня и грануляции.

На десны наносится защитная повязка, содержащая окись цинка, масло и другие заживляющие компоненты. Для того чтобы повязка подольше выполняла свою защитную функцию, пациенту запрещено принимать пищу на протяжении трех часов.

В дальнейшем в течение нескольких дней человек, перенесший кюретаж, проводит регулярные антисептические полоскания рта. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Открытый кюретаж десен

Открытый кюретаж выполняют в том случае, если имеются патологические десневые карманы глубже 5 мм, а также при возникновении пародонтита – заболевания, при котором развивается глубокое поражение костной ткани с расшатыванием зубов. Это полноценная хирургическая операция.

Открытый кюретаж предваряют обязательные противовоспалительные мероприятия, устраняется гноетечение.

Иногда перед хирургическим вмешательством проводится предварительное шинирование подвижных зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов врач проводит за 2-3 посещения, в области не более 4-6 зубов одновременно. Сперва специальными градуированными стоматологическими зондами врач замеряет глубину каждого патологического кармана и делает ее отметку на десне. Далее под местным обезболиванием делает горизонтальный разрез десны скальпелем, убирает срезанный лоскут слизистой оболочки и получает свободный доступ к грануляциям, выскабливает кюретками обнаженные стенки лунки и зуба и затем шлифует их фрезами.

После антисептической обработки на раневую поверхность наносятся препараты, стимулирующие остеосинтез. На слизистую оболочку накладываются швы в каждом межзубном пространстве. Сверху швы закрывают защитной повязкой.

При этом врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, а также полоскания или другие вспомогательные процедуры, проводимые в домашних условиях.

Через десять дней при нормальной степени заживления снимают швы.

Хороший послеоперационный уход под контролем стоматолога предотвратит развитие осложнений в виде воспаления десны, загноения послеоперационной раны, расшатывания зубов.

Полное восстановление костной ткани происходит спустя 2-3 месяца после кюретажа.

Кюретаж десен в Краснодаре

В Краснодаре процедуру «кюретаж десен» Вы можете пройти в нашей стоматологической клинике «Симметрия». Наши специалисты имеют большой опыт и высокую квалификацию, подтвержденную множеством профильных дипломов и положительными отзывами наших пациентов. У нас есть все необходимое современное, высококачественное стоматологическое оборудование.

Ссылка на основную публикацию
Что такое мастит Симптомы и способы лечения Pampers RU
Мастит: как распознать первые симптомы и эффективно вылечить Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Грудное вскармливание приносит много...
Что такое бытовая агрессия Организация Объединенных Наций
Методы борьбы с агрессией — более 10 техник Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям,...
Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД Факты о ВИЧСПИД Информация о ВИЧСПИД и статистика
«Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД» Всесибирский день профилактики ВИЧ-инфекции – 2015 г. Ежегодно 1 марта в регионах...
Что такое мелатонин Как он вырабатывается И какое влияние отсутствие данного гормона оказывает на ор
Какой гормон вырабатывается ночью во время сна Только в 20 веке ученые узнали, какой гормон вырабатывается ночью. Это открытие помогло...
Adblock detector