Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения

Университет

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

Читайте также:  Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита через сколько дней выписывают, на какой день вып

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Причины и лечение мокнущего дерматита

Мокнущий дерматит – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Сопровождается образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных серозным или гнойным экссудатом, то есть жидкостью. По симптоматике болезнь напоминает мокнущую экзему, но у нее есть отличительные симптомы. При дерматите поражаются более глубокие слои кожи, а при экземе – наружные. Заболевание с одинаковой частотой встречается у людей всех возрастных групп. Для лечения применяют противовоспалительные, гормональные, смягчающие, противоаллергические препараты.

  1. Причины и разновидности
  2. Симптомы и диагностика
  3. Лечение
  4. Чем мазать мокнущий дерматит
  5. Препараты для приема внутрь
  6. Какие народные методы подойдут
  7. Принципы питания
  8. Профилактика

Причины и разновидности

Одна из основных причин развития мокнущего дерматита у детей и взрослых – сбои в функционировании пищеварительного тракта. Нарушение биохимических процессов приводит к изменениям в липидном, углеводном, белковом обмене. Замедление метаболизма чревато скоплением в тканях токсических веществ, вызывающих аллергию и мокнущие высыпания на теле.

Дерматит провоцируется внешними или внутренними негативными факторами. Первичной причиной воспаления кожи является дисфункция органов детоксикации, к которым относятся печень с почками. Именно они отвечают за выведение из тканей и крови токсических веществ, продуктов распада лекарств и пищи.

К провоцирующим факторам мокнущего дерматита относятся:

  • гастроэнтерологические заболевания (дискинезия, холецистит);
  • глистные инвазии;
  • постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • функциональные нарушения в почках, печени;
  • снижение иммунной защиты;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • частые рецидивы инфекционных заболеваний;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • нерациональное питание, соблюдение строгих диет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Риск мокнущего аллергического дерматита увеличивается у людей, которые постоянно контактируют с раздражающими веществами – искусственными полимерами, металлами, красками, летучими химикатами и т.д. Аллерген контактирует с ограниченными участками кожи, но повышенная чувствительность к нему (сенсибилизация) возникает для всего организма. При повторном взаимодействии с раздражающими веществами возникают первые проявления болезни – зуд, жжение, отеки, мокнущие везикулы.

Читайте также:  Прострел в спине что делать при появлении резкой боли

У взрослых пациентов болезнь проявляется обширным покраснением и раздражением эпидермиса, на котором постепенно образуются сочащиеся пузырьки, преобразующиеся в небольшие язвы и экземы с треснувшей корочкой.

В зависимости от причины дерматологи выделяют формы дерматита:

  • бытовой – появляется при постоянном контакте с агрессивными дезинфицирующими средствами, стиральными, чистящими порошками;
  • пиококковый – возникает в результате стремительного размножения бактерий (стрептококков, стафилококков) в кожных покровах, провоцирующих образование мокнущих пузырьков с гнойным содержимым;
  • профессиональный – развивается у людей, вынужденных долго контактировать с химическими реагентами, шерстью, лекарствами, другими аллергенами;
  • дерматомикоз – проявляется на фоне интенсивного размножения болезнетворной флоры, в частности, паразитических грибков.

Визуально дерматит трудно отличить от экземы, так как она тоже характеризуется образованием мокнущих везикул. Между болезнями есть важное различие: дерматит поражает глубокие слои кожи, может распространяться практически по всему телу. Из мокнущих очагов может сочиться серозная или гнойная жидкость. При неадекватном лечении на теле появляются глубокие трещины, вызывающие боли и создающие условия для развития вторичных инфекций.

Симптомы и диагностика

Симптоматические проявления дерматита определяются возрастом пациента и своевременностью начатого лечения. Дерматологи выделяют несколько фаз в развитии болезни:

  • У детей до 3 лет. На кожном покрове появляются трещины, точечные эрозии, из которых выделяется светло-желтая жидкость. Позже мокнущие изъязвления покрываются плотными корочками светло- или темно-коричневого цвета. У маленьких детей сыпь локализуется на щеках, а также в области коленей, локтей. В единичных случаях сгруппированные мокнущие везикулы возникают на туловище.
  • У детей 3-12 лет. Высыпания возникают на обратной сторону ладоней, в области сгибов ног и шее. Пораженные участки кожи приобретают красноватый оттенок, отекают, после чего на них формируются сочащиеся пузырьки, трещины. В течение длительного времени мокнущая сыпь не поддается терапии, а после заживления тканей оставляет пигментированные пятна.
  • У детей 12-16 лет. Клинические проявления дерматита у этой категории пациентов мало чем отличаются от симптомов для ранней возрастной группы. Они проявляются сильными покраснениями в очагах поражения, пузырьковой сыпью, образованием корочек. Светло-коричневые уплотнения возникают уже после самопроизвольного вскрытия везикул. Клинические проявления дерматита могут внезапно пропадать или обостряться при снижении иммунитета или нарушении работы ЖКТ.
  • У взрослых. В возрасте от 16-20 лет мокнущие везикулы локализуются на лодыжках, кистях рук, складках кожи, шее. При вскрытии пузырьков возникают области изъязвления мокнущего характера. Если не обрабатывать кожу дезинфицирующими мазями/растворами, в очаги проникают вторичные инфекции. Это часто становится причиной гнойного воспаления мягких тканей.

Дерматит определяют по характерным клиническим проявлениям:

  • формирование мелких пузырьков и узелковых уплотнений на теле;
  • микротрещины, изъязвления, из которых выделяется серозный или гнойный экссудат;
  • покраснение, припухлость в областях, пораженных дерматитом.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое и лабораторное исследование. С помощью кожной пробы определяются раздражающие вещества, вызвавшие аллергическую реакцию и сыпь на теле. После уточнения причины появления мокнущего дерматита подбираются наиболее подходящие медикаменты.

Лечение

Терапией дерматологического заболевания предусмотрено использование целого комплекса методик.

Выздоровление пациента зависит от правильности выявления основной причины, спровоцировавшей распространение мокнущего дерматита.

Лечение мокнущего дерматита осуществляется с учетом таких правил:

  • тщательная гигиена, антисептическая обработка очагов поражения;
  • устранение аллергенов, спровоцировавших мокнущие высыпания;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • применение местных или системных препаратов, купирующих симптомы.

Особое внимание уделяют созданию в доме оптимальной обстановки, способствующей выздоровлению. Влажная уборка, дезинфекция всех горизонтальных поверхностей снижает риск возникновения вторичных инфекций.

Чем мазать мокнущий дерматит

Местное медикаментозное лечение осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и дезинфицирующими мазями. Для устранения мокнущих высыпаний при дерматите используются такие мази:

  • глюкокортикостероидные (Фликсотид, Афлодерм) – уменьшают воспаление, отечность, зуд;
  • антисептические (Судокрем, Деситин) – смягчают пораженную кожу, уничтожают бактерии, снимают воспаление;
  • регенерирующие (Бепантен, Солкосерил) – улучшают питание пораженных тканей, что способствует их восстановлению;
  • комбинированные (Тридерм, Целестодерм) – оказывают противомикробное, ранозаживляющее, противоотечное действие на кожу.

Для обработки участков покраснения у детей до 12 лет не рекомендуется использовать гормональные средства без разрешения педиатра. Чтобы предупредить аллергические эффекты, в качестве антисептических, смягчающих лекарств используют мази на основе цинка (Циндол, Боро плюс, Салицилово-цинковая).

Препараты для приема внутрь

Чтобы вылечить мокнущий дерматит, следует применять не только наружные, но и системные лекарства. Для восстановления целостности кожных покровов, устранения симптомов дерматита назначаются:

  • пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс) – восстанавливают микрофлору толстого и тонкого кишечника, что способствует нормализации функций ЖКТ, выведению из организма токсических веществ;
  • антигистаминные средства (Телфаст, Эриус) – оказывают противозудное, противоотечное, успокаивающее действие на пораженные ткани;
  • успокаивающие средства (Глицин, Ново-Пассит) – оказывают расслабляющее действие на нервную систему, уменьшают зуд, отеки, жжение.
Читайте также:  Лечение неврастении симптомы, причины и признаки, диагностика в Москве Психиатрическая помощь в кли

Если дерматит вызван болезнетворными бактериями, назначают антибактериальные таблетки, а если грибками – антимикотики. Для укрепления иммунной защиты принимают витаминизированные препараты и иммуностимуляторы.

Какие народные методы подойдут

Во время лечения детей прибегают к использованию средств альтернативной медицины. Мази, аппликации, компрессы или настои из натуральных продуктов и трав снижают лекарственную нагрузку на организм, что препятствует возникновению побочных эффектов.

Для обработки воспаленного кожного покрова применяются:

  • кашица из тертого картофеля – снимает воспаление и отеки, ускоряет заживление эрозий, трещин;
  • масло герани – смягчает кожу,и способствует восстановлению ее целостности;отвар из барвинка – очищает поврежденные ткани от омертвевших клеток и экссудата.

В качестве ранозаживляющих компрессов часто применяются отвары из лекарственной ромашки, коры дуба. Но прежде чем их использовать, желательно проконсультироваться с врачом. У многих детей травы вызывают аллергические реакции.

Принципы питания

Дерматит чаще всего возникает по причине нарушений в работе пищеварительной системы. Чтобы восстановить ее функции, повысить иммунитет и ускорить выведение токсинов из организма, рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • репчатый лук;
  • острые приправы;
  • чеснок;
  • сладкие фрукты;
  • красные овощи;
  • мясные, грибные бульоны;
  • газированные напитки;
  • морепродукты;
  • фаст-фуд.

Из кисломолочных продуктов разрешается употреблять творог, кефир, домашний йогурт. Диетологи советуют на время лечения отказаться от хлебобулочных изделий, консервации и сладостей.

Профилактика

Дерматит склонен к рецидивированию, поэтому риск повторного образования мокнущих высыпаний на коже есть всегда. Чтобы снизить вероятность болезни, необходимо ограничить контакты с аллергенами, следить за функционированием пищеварительного тракта. Помимо этого, следует:

  • соблюдать правила гигиены;
  • своевременно лечить болезни ЖКТ;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать витаминные добавки;
  • рационально питаться;
  • отказаться от пагубных привычек.

Своевременное обращение к врачу и лечение дерматоза препятствует его переходу в хроническую фазу. Поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует записаться на прием к дерматологу. Если она уже перешла в хроническую форму, больному придется соблюдать предписания врача, профилактические меры. Игнорирование рекомендаций чревато обострением дерматита и повторным формированием мокнущей пузырьковой сыпи, трещин, гнойников.

Лечение мокнущей экземы: симптомы, диагностика, услуги, врачи

Экзема – это болезнь кожи, которая проявляется различными по внешнему виду поражениями. Они сопровождаются зудом, жжением, а могут проходить без дискомфорта. Воспаление принимает вид отеков, папул с серозным содержимым, мокнущими или шелушащимися участками. Болезнь не заразна, поскольку ее причинами являются иммунные причины, аллергия, нарушенный обмен веществ, неврологические факторы, стрессы и пр. Отмечается наследственная предрасположенность к экземе.

Лечением болезни занимается дерматолог. Он назначает специальную диету, включающую витаминотерапию, обработку участков поражения лекарствами местного действия, а для снятия симптомов – антигистамины.

Симптомы экземы

  1. Покраснение кожи
  2. Сыпь
  3. Ранки на коже
  4. Трещины на коже
  5. Общее недомогание
  6. Повышение температуры тела
  7. Сухость кожи
  8. Везикулы.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Лечение мокнущей экземы — все врачи 89

Рекомендации перед приемом дерматолога

Дерматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Это могут быть аллергия, инфекционные дерматиты, аутоиммунные заболевания.

Перед консультацией дерматолога нужно принять душ без использования косметических средств с антибактериальным эффектом или выраженным запахом. Запрещается использование лечебных кремов и мазей. Если очаг поражения расположен на коже лица, нельзя накладывать макияж. Врач должен видеть объективное состояние кожи – это поможет ему правильно поставить диагноз. Использование местных лекарственных препаратов позволит снизить информативность лабораторного исследования соскобов и мазков.

Куда может направить врач

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

Аллергологические пробы, иглорефлексотерапия, гемотрансфузия, гирудотерапия, аутогемотерапия, плазмафарез, парафиновые аппликации, озонотерапия, уф облучения, электросон, диадинамотерапия

Сопутствующие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

  1. Диетолог
  2. Аллерголог
  3. Иммунолог.
Ссылка на основную публикацию
Что такое симптом «матового стекла» в легких Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Повышение прозрачности легочных полей Определение понятия Здесь рассматривается повышение прозрачности легких, не ограниченное четко очерченными границами. Исключением является пневмоторакс. Рассмотрены...
Что такое мастит Симптомы и способы лечения Pampers RU
Мастит: как распознать первые симптомы и эффективно вылечить Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Грудное вскармливание приносит много...
Что такое мелатонин Как он вырабатывается И какое влияние отсутствие данного гормона оказывает на ор
Какой гормон вырабатывается ночью во время сна Только в 20 веке ученые узнали, какой гормон вырабатывается ночью. Это открытие помогло...
Что такое синдром дереализации; деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространс
Дереализация: причины и лечение расстройства Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали...
Adblock detector