Что делать после аборта — лечение и реабилитация

Аборт и его последствия. Профилактика аборта.

Последствия аборта общеизвестны — это высокие материнская и младенческая заболеваемость и смертность. Часто это невынашивание беременности, бесплодие, осложнённое течение последующей беременности и родов, ухудшение здоровья потомства в целом. Безопасного аборта не бывает и ни один аборт не проходит бесследно для женского организма! Аборт способен искалечить не только здоровье женщины, но и всю жизнь!

Аборт для женщин в абсолютном большинстве случаев является трагической страницей их жизни, частью их горького жизненного опыта.

Профилактика нежелательной беременности по-прежнему остаётся исключительно важной и актуальной.

Какие последствия могут быть при аборте?

Известно, что искусственное прерывание беременности, даже выполненное в ранние сроки беременности опытным специалистом, является серьёзной травмой для организма женщины, особенно юной первобеременной женщины.

Различают два вида осложнений, возникающих после абортов:

  • ранние (возникают во время или сразу после аборта);
  • поздние (проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции).

Самым серьезным ранним осложнением после аборта является нарушение целостности стенки матки (перфорация) и её разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и других внутренних органов.

К другим ранним осложнениям относятся повреждения шейки матки, неполное извлечение плодного яйца, обострение уже имеющегося хронического заболевания женских половых органов.

  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения менструальной функции;
  • бесплодие;
  • осложнение течения последующих беременностей и др.

С какого возраста женщина может принять самостоятельное решение о сохранении беременности или искусственном прерывании беременности?

В соответствии с действующим Законода­тельством РФ («Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ») каждая женщина с 15-летнего возраста имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве или прерывании беременности.

Имеет ли кто-нибудь право принуждать женщину к аборту?

В соответствии с Законодательством РФ никто не может принуждать женщину к искусственному прерыванию беременности.

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель.

В некоторых случаях аборт производится по медицинским показаниям: в случае выявления патологии плода, развития различных заболеваний у женщины. Врачи коллегиально (никогда не единолично) принимают решение о необходимости прервать беременность независимо от ее срока. Но даже в этом случае аборт проводится с письменного согласия женщины.

Гораздо чаще женщины решают сделать аборт по собственному желанию, независимо от советов врачей. Просто потому, что ребенок будет мешать карьере, учебе, личной жизни. Просто потому, что зачатый ребенок оказывается не нужен. Не забывайте, здесь присутствует третья сторона — ребенок и именно его жизнь ставится на карту. Но в этом случае можно позаботиться заранее о контрацепции.

Кто поможет решить, какой метод предохранения от незапланированной беременности предпочтительнее?

В настоящее время имеется довольно широкий выбор средств контрацепции. Выбранный метод предохранения от нежелательной беременности должен быть безопасным, эффективным и приемлемым для обоих партнеров. Лучше всего получить консультацию участкового врача акушера-гинеколога, специалистов отделения охраны репродуктивного здоровья (консультация может быть организована для обоих супругов).

Современные методы контрацепции можно разделить на высокоэффективные и низкоэффективные. Мировой опыт свидетельствует о том, что только использование высокоэффективных методов контрацепции приводит к снижению числа абортов.

К высокоэффективным методам контрацепции относятся:

  • гормональные (таблетки, инъекционные препараты, пластыри, влагалищное кольцо, внутриматочная спираль «Мирена», подкожные импланты);
  • внутриматочные средства (спирали);
  • добровольная хирургическая стерилизация;
  • метод лактационной аменореи при определенных условиях.

Низкоэффективные методы контрацепции:

  • барьерные (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки);
  • химические (использование спермицидов);
  • ритмические (часто используемый -календарный метод);
  • прерванный половой акт.

Что делать, если во время полового контакта произошла аварийная ситуация — разорвался презерватив?:

В этом случае необходимо использовать метод экстренной или, так называемой, «пожарной» контрацепции. В настоящее время существуют 3 безопасных метода неотложной контрацепции для предотвра­щения нежелательной беременности. К ним относятся:

  • использование комбинированных оральных контрацептивов (таблетки);
  • использование препаратов, содержащих только прогестин;
  • постановка внутриматочной спирали.

Наиболее популярным методом «пожарной» контрацепции является использование таблеток, содержащих только прогестины.

Препарат надо начинать принимать сразу же после незащищенного полового акта и не позже чем в течение 3-х дней (72 часов). Чем раньше начата контрацепция, тем выше эффективность.

Читайте также:  Чем отличается кислотный праймер от бескислотного

В течение первых 24 часов эффективность составляет 95%. В течение первых 3-х дней — 89%.

Средства экстренной контрацепции рекомендуется использовать не чаще 1 -2 раза в год.

Следует отметить, что методы «пожарной» контрацепции не являются 100процентными в плане защиты от незапланированной беременности, поэтому необходимо дальнейшее наблюдение у лечащего врача.

В заключении хотелось бы отметить, что профилактика незапланированной беременности является залогом сохранения женского здоровья.

«Благополучное материнство-это не только предотвращение смерти, это здоровье матери, здоровье нации, а также благополучное рождение ребенка, готового к здоровому счастливому детству» (Концепция безопасного материнства, Всемирная Организация Здравоохранения).

Пыстина Тарана Керимовна, зав. отделением охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ РК «КРПЦ»

ПОСЛЕ аборта

Риск возникновения осложнений после проведения аборта очень низок. Тем не менее, Вы всегда можете обратиться к нам за помощью при возникновении каких-либо вопросов или появлении симптомов.

Все процедуры проводятся безболезненно и с минимальным риском.

О чём необходимо помнить после аборта?

Хирургический аборт:

Матка начинает сокращаться сразу после проведения аборта. Редко это вызывает появление болей и спазмов. В случае возникновения подобных симптомов, Вам всегда будет предоставлено необходимое лечение.

Очень часто женщины говорят о возникновении болей в нижней части живота после приема 2 таблеток простогландина (Цитотек® / Ципростол®). Поэтому мы рекомендуем прием обезболивающих совместно с приемом простогландина. Например:

  • Паркемед®
  • (Ибу-)Бруфен, 200 мг (в виде Дисменола ®)
  • Диклофенак (в виде Вольтарена®, 50 или 75 мг)

Препараты должны быть приняты незамедлительно при возникновении боли.

Кровотечение

Хирургический аборт:

Обычно кровотечение после хирургического аборта меньше, чем при нормальной менструации. Но оно может появляться нерегулярно, например, в первые 1-2 дня совсем слабо или же может не появиться вовсе. В некоторых случаях кровь свертывается как только попадает в вагину и выделяются уже сгустки крови. Выход крови наружу таким образом является признаком начала сильного кровотечения.

Медицинский аборт:

В данном случае кровотечение начинается с момента приема простогландина Цитотека® / Ципростола®. Зачастую наблюдается кровотечение сильнее, чем в первые дни менструации. Слабые мажущие кровотечения могут продолжаться до двух недель.

Сексуальный контакт, использование тампонов, плавание и т.д

В течение первых 2-х дней рекомендовано воздержаться от занятий сексом, плавания, принятия ванной и использования тампонов, поскольку существует риск подхватить инфекцию. Спустя два дня после процедуры риск получения инфекций значительно снижается..
Вы можете принимать душ в любое время.

Антибиотики

Хирургический аборт:

Прежде чем провести хирургический аборт, производится забор вагинального мазка для анализа. Если он положителен на какие-либо инфекции, то выписываются антибиотики. В остальных случаях, если результат анализа отрицателен, то никаких показаний для приема антибиотиков нет.

Медицинский аборт:

Процедура медицинского аборта не предполагает повышенных рисков возникновения инфекционных заболеваний, поэтому антибиотики не выписываются.

Возникновение инфекций после проведения аборта происходит достаточно редко. Однако, инфекция может привести к повышению температуры и ознобу в течение 2-3 дней после аборта. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если Вы заметили подобные симптомы

Признаки беременности: плохое самочувствие, повышенная чувствительность груди

Обычно признаки беременности исчезают на следующий день после проведения аборта. Однако, повышенная чувствительность груди у некоторых женщин может сохраняться до 3-х недель.

Тесты на беременность:

Может потребоваться до 4-х недель, чтобы из организма полностью вывелся гормон ХГЧ. Обычные струйный тесты на беременность очень чувствительны и могут давать положительный результат до наступления следующей менструации даже после успешно проведенного аборта.
Только ультразвуковое исследование может незамедлительно и достоверно подтвердить, была ли процедура аборта проведена успешно. Обычно ультразвуковая диагностика проводится сразу после хирургического аборта

Выход на больничный

Хирургический аборт:

Хирургический аборт в первые 3 месяца беременности – одна из наиболее безопасных и быстрых хирургических процедур. Лекарства, используемые при общей анестезии, хорошо переносятся организмом. Таким образом женщина достаточно быстро восстанавливается после хирургического аборта и выход на больничный не требуется.

Медицинский аборт:

Часто сильное кровотечение начинается пустая не кольцо часов после приема простогландина Цитотека® / Ципростола®. В это время мы рекомендуем избегать какой-либо работы.

Тяжелый физический труд

Для большинства женщин нагрузка после проведения аборта сравнима с менструальной. Это значит, что Вы можете выполнять любую работу, которая является для Вас приемлемой и комфортной.

Последующее наблюдение:

Хирургический аборт:

Сразу после аборта мы проводим ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что маточная полость пуста. Может оказаться полезным посетить вашего гинеколога спустя несколько недель для обсуждения последующих методов контрацепции.

Медицинский аборт:

Очень важно посетить врача спустя 1-3 недели после проведения аборта для того, чтобы убедиться в полном отторжении фетальных тканей.

Следующая менструация

Сразу после аборта в организме начинается новый цикл. Спустя 2-3 недели после аборта происходит овуляция, а через 4-5 недель наступает менструация. После медицинского аборта менструальные выделения могут быть сильнее, чем при обычной менструации.

Читайте также:  Как разработать палец после разрыва сухожилия основные методы реабилитации руки при повреждении сгиб

Психологическое состояние после аборта

Для большинства женщин время до начала аборта представляет собой большой стресс, таким образом после завершения процедуры часто появляется чувство облегчения.
Немногие женщины испытывают хронические психологические проблемы после аборта или из-за аборта. Но в любом случае очень важно, чтобы были соблюдены некоторые критерии:

  • Прежде чем перенести аборт, необходимо чтобы Вы были полностью проинформированы обо всех деталях процедуры
  • Вам следует самостоятельно принимать решение
  • Ваше близкое окружение должно быть в курсе принятого Вами решения
  • Аборт очень важно проводить в атмосфере эмпатии, в медицинском центре, где приоритетом является здоровье пациента.

Многие женщины испытывают чувство облегчения после аборта. Однако, совершенно нормально испытывать и чувство печали, аналогично ощущениям в любой другой кризисной ситуации.

Репродукция – контрацепция

Наступление беременности в данный момент уже подтверждает, что Вы фертильны (как пара в целом). Аборт, проведенный без осложнений, не сказывается на Вашей способности иметь детей. В дальнейшем следующая овуляция наступит спустя 2 недели после аборта. Вы можете сразу забеременеть, если не используете какие-либо средства контрацепции. Таким образом очень важно начать контролировать прием контрацептивов сразу после проведения хирургического аборта. Если же Вы перенесли медицинский аборт, использование контрацептивов можно начинать на следующий день после начала кровотечения.

Осложнения

Осложнения после аборта возникают очень редко. Тем не менее очень важно, чтобы Вы связались с нами как можно раньше при возникновении любых подозрений о возможных осложнениях. Вы можете связаться с нашими врачами в любое время по телефону.

Если вы при этом кормите грудью

После проведения аборта Вы можете продолжать кормление грудью в любом случае.

Медикаменты, которые мы используем при проведении хирургического аборта выводятся ещё до того, как Вы покидаете нашу клинику.

Также и после проведения медикаментозного аборта Вы можете продолжать кормление грудью. Наличие Мифигена(®) в молоке кормящей женщины минимально и никаким образом не влияет на детей.

Также Простагландин Ципростол(®)/Мизопростол выводится из крови уже спустя несколько часов после принятия. Нет никаких указаний, что Мифиген(®) или Ципростол(®)/Цитотек(®) имеют воздействие на новорождённых. Из имеющейся информации не следуют какие-либо особенные меры предосторожности.

Тем не менее, в целях юридической гарантии и в связи с отсутствием достаточного количества исследований по данному вопросу, производитель рекомендует воздержаться от приёма Мифигена во время кормления грудью.

Женское здоровье: восстановление после аборта

Если женщина сделала аборт, ее организм после этого может восстанавливаться по-разному, и зависит это выбранного способа прерывания беременности. Также важен и опыт врача, проводящего эту процедуру. Организм после медикаментозного прерывания гораздо быстрее приходит в нормальное состояние, а вот хирургическое вмешательство обычно требует довольно серьезных мер реабилитации. Так как долго происходит восстановление после аборта? Попытаемся ответить на этот вопрос.

Общие рекомендации

Чтобы восстановление после аборта прошло успешно и без осложнений, необходимо на 3 недели отказаться от половой жизни. Очень опасно половое невоздержание после хирургического вмешательства, так как велика вероятность возникновения различных осложнений, таких как отторжение слизистой матки или кровотечение. К этому приводит попавшая в организм во время полового акта инфекция.

Физическое здоровье восстанавливается после аборта обычно 2 недели, и в течение этого периода противопоказаны занятия спортом. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота находились в состоянии покоя. Также запрещено поднимать тяжести. Благодаря успешному физическому восстановлению снижается риск возникновения осложнений.

В целях защиты от попадания в организм инфекции или бактерий необходимо на некоторое время воздержаться от купаний в ванной, бассейне или открытых водоемах.

Немаловажным фактором после процедуры является правильное питание. Аборт для организма – сильный стресс, поэтому следует насыщать его микроэлементами и витаминами, а также клетчаткой и белками. Также необходимо периодически измерять температуру тела, пульс, давление. Любое отклонение организма от нормального состояния свидетельствует о начинающихся осложнениях, поэтому следует как можно быстрее посетить врача.

Довольно часто восстановление организма после аборта требует приема антибиотиков. В этом случае нельзя употреблять алкоголь.

Восстановление менструального цикла

Аборт – это серьезнейший стресс для организма, поэтому после него почти всегда нарушается менструальный цикл. В норме у молодой и здоровой женщины восстановление месячных после аборта осуществляется примерно через месяц. Но нередко случается, что длительность цикла удлиняется или укорачивается, а также изменяется характер выделений. Может появиться скудная мазня, и объясняется это неполным восстановлением эндометрия после хирургического вмешательства.

Если восстановление менструального цикла после аборта сопровождается скудными выделениями довольно продолжительное время, необходимо обследоваться. Такое патологическое состояние может быть вызвано следующими факторами:

  • Функциональный сбой при выработке гормонов гипофизом, яичниками и гипоталамусом. Возникает это обычно после медикаментозного аборта и связано с приемом большого количества антипрогестина, и поэтому необходима гормональная терапия.
  • Механическое повреждение эндометрия или шейки матки. Травма эндометрия в полости матки приводит к образованию спаек в малом тазу, который при менструации отторгается.
Читайте также:  9 правил полоскания горла при заболевании

Также следует насторожиться, если восстановление цикла после аборта сопровождается обильными выделениями. Они могут свидетельствовать о том, что развивается гиперплазия эндометрия или аденомиоз.

Восстановление матки

После аборта больше всего страдает матка, и довольно серьезные повреждения она получает при прерывании беременности на большом сроке. Особенно сильные травмы вызывает выскабливание инструментами.

После прерывания беременности матка начинает сокращаться и принимает свои нормальные размеры. Но в том месте, где было прикреплено плодное яйцо, возникает большая рана, для заживления которой необходимо время.

Если все протекает без осложнений, то восстановление матки после аборта длится около месяца и к началу месячных она обычно имеет свои прежние размеры. Но если спустя 2 недели во время обязательного осмотра врач увидит, что матка увеличилась, размягчилась или стала болезненной и все это сопровождается темно-красными выделениями с очень неприятным запахом, то можно предположить ее воспаление.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • плохо проведенный аборт, в результате чего в матке осталась часть плодного яйца;
  • занесение инфекции;
  • активизация скрытой инфекции;
  • образование гематометры.

Восстановление после медикаментозного аборта

По-другому такое прерывание беременности называется гормональным и проводится на ранних сроках (до 6 недель) с использованием лекарственных средств, вызывающих самопроизвольный выкидыш. Такие препараты относятся к разным фармакологическим группам и оказывают влияние на сократительную активность матки и выработку гормонов, которые поддерживают течение беременности. Под воздействием этих медикаментов матка начинает усиленно сокращаться, происходит уменьшение выработки гормонов, в результате чего плодное яйцо погибает и происходит выкидыш.

Чтобы восстановление после гормонального аборта прошло без осложнений, существуют определенные правила:

  • нужно постараться не допускать возникновения стрессов, правильно питаться и хорошо отдыхать;
  • чтобы уменьшить боль после аборта, женщины принимают препараты, но только согласовав их с врачом, так как они могут ослабить иммунитет;
  • специальная диета поможет насытить организм витаминами и микроэлементами;
  • необходимо отказаться от половой жизни в течение определенного времени, чтобы избежать занесения инфекции, повторной беременности;
  • необходимо наблюдать за особенностью менструального цикла и характером выделений, и, если через 2 месяца он не восстановится, потребуется коррекция гормонального фона.

Если соблюдать все эти рекомендации, можно избежать довольно серьезных осложнений.

Какие могут возникнуть осложнения?

После аборта можно ожидать возникновения негативных последствий. Например, в матке остается часть плодного яйца, поэтому врач осуществляет чистку, что приводит к дополнительному повреждению слизистой матки и ее шейки. Это провоцирует возникновение кровотечения, что требует срочной госпитализации. Кроме того, наличие в полости матки остатков плодных частей создает благоприятную среду для развития инфекции. При травмах слизистой без лечения возникает сальпингит, эндометрит или гнойные воспаления.

Какие симптомы требуют обращения к врачу?

При появлении следующих признаков не стоит медлить, а необходимо обратиться к врачу:

  • сильное кровотечение со сгустками;
  • выделения с резким запахом;
  • высокая температура, не сбивающаяся даже лекарствами;
  • сильные боли в животе;
  • тошнота, обморок, головокружение.

Восстановление после аборта протекает по-разному, но главное, чтобы женщина как можно больше времени уделяла своему здоровью. Через две недели после процедуры уже рекомендуются незначительные физические нагрузки.

Дальнейшая беременность

Многих женщин волнует, смогут ли они после аборта иметь детей. Такое вполне вероятно и до восстановления менструального цикла. После данной процедуры организм способен быстро перестраиваться, возвращаясь к своему обычному ритму. Готовясь к новой менструации, яичники начинают вырабатывать прогестерон и эстрогены, способствуя возникновению овуляции.

Планировать дальнейшую беременность следует не раньше чем через 6 месяцев, а то и через год. Этого времени будет вполне достаточно для восстановления организма, и вероятность возникновения осложнений существенно снижается.

Использование контрацепции

Чтобы избежать после аборта нежелательной беременности, необходимо правильно подобрать средства контрацепции. Оптимальным вариантом считается применение таблеток, которые помимо всего прочего устраняют последствия гормонального сбоя и защищают от эндокринных нарушений. Благодаря противозачаточным таблеткам риск возникновения воспалительных процессов резко снижается. Кроме того, эти средства контрацепции способствуют:

  • уменьшению количества выделяемой крови, которая может стать источником развития патогенной микрофлоры;
  • снижению активности сокращений матки, благодаря чему болезнетворные микроорганизмы не смогут проникнуть из маточной полости в трубы;
  • уплотнению шеечной слизи, служащей препятствием для проникновения инфекции.

Самыми эффективными считаются таблетки, содержащие небольшое количество гормонов, так как входящие в состав препарата эстрогены способствуют повышению свертываемости крови.

Вывод

Таким образом, если женщина была вынуждена прервать беременность, то она должна помнить, что восстановление после аборта может длиться довольно долго и сопровождаться различными осложнениями. Поэтому, чтобы избежать нежелательной беременности, следует пользоваться средствами контрацепции.

Ссылка на основную публикацию
Что вызывает тошноту или рвоту — блог медицинского центра ОН Клиник
Почему тошнит от жирной пищи Существует всего две главные причины. О них рассказывает гастроэнтеролог. Иногда обед или даже простой перекус...
Чистотел описание растения для детей 2
Чистотел описание растения для детей В настоящее время систематики считают, что род чистотел включает только один вид—чистотел большой. Растение же,...
Чистотела трава инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Чистотел побочные эффекты Считается, что лечебные травы практически безвредны для организма. Так ли это? Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры...
Что вырабатывают яичники у женщин
Симфония гормонов и женское здоровье Как это бывает Основные женские гормоны Так получилось, что женщин считают более зависимыми от гормонов,...
Adblock detector